SEFEKON D suppozitorii 100mg N10
SEFEKON D suppozitorii 100mg N10 qo'llanmasi
Farmakokinetikasi
Rektal yuborilganda parasetamol to'g'ri ichakdan yaxshi so'riladi (68-88%); qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyaga 2-3 soatdan keyin erishiladi. Parasetamol qon plazmasi oqsillari bilan kuchsiz bog'lanadi. Gematoensefalik to'siq orqali o'tadi.
Asosan jigarda glyukuronidlar va sulfatlar hosil qilib metabolizmga uchraydi. Parasetamolning kichik bir qismi (4%) P450 sitoxromi orqali faol oraliq metabolit (N-asetilbenzoxinonimin) hosil bo'lishi bilan metabolizmga uchraydi, u normal sharoitda qaytarilgan glutation bilan tezda zararsizlantiriladi va sistein hamda merkaptur kislotasi bilan bog'langandan keyin siydik bilan chiqariladi. Biroq, massiv dozani oshirib yuborishda ushbu zaharli metabolit miqdori ortadi.
Kattalarda yarim chiqarilish davri 2,7 soatni, bolalarda − 1,5-2 soatni tashkil qiladi; umumiy klirens 18 l/soat. Parasetamol asosan siydik bilan chiqariladi; qabul qilingan dozaning 90% 24 soat ichida buyraklar orqali, asosan glyukuronid (60-80%) va sulfat (20-30%) ko'rinishida chiqariladi; 5% dan kamrog'i o'zgarmagan holda chiqariladi.
Og'ir buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi <10-30 ml/daqiqa) parasetamolning chiqarilishi biroz sekinlashadi, yarim chiqarilish davri esa 2-5,3 soatni tashkil qiladi. Og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda glyukuronid va sulfatning chiqarilish tezligi sog'lom ko'ngillilarga qaraganda uch baravar past.
Keksa bemorlarda parasetamol farmakokinetikasi o'zgarmaydi; bolalarda faqat qon plazmasidan yarim chiqarilish davri farq qiladi, u kattalarga qaraganda biroz qisqaroq. Bundan tashqari, 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda parasetamol kattalarga xos bo'lgan glyukuronid emas, balki ko'proq sulfat ko'rinishida chiqariladi. Shu bilan birga, barcha yosh guruhidagi bemorlarda parasetamol va uning metabolitlarining umumiy ekskretsiyasi bir xil.
Nojo'ya samaralari
Ovqat hazm qilish organlari tomonidan: qorinda og'riq, diareya, ko'ngil aynishi, qusish, tenezmlar.
Jigar va o't yo'llari tomonidan: jigar yetishmovchiligi, jigar nekrozi, gepatitlar, jigar fermentlari faolligining oshishi.
Qon yaratish organlari tomonidan: trombotsitopeniya, anemiya, leykopeniya, neytropeniya.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: protrombin indeksining pasayishi yoki oshishi, arterial bosimning pasayishi (anafilaksiya simptomi sifatida).
Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: allergik reaksiyalar (teri toshmasi, qichishish, eshakemi, Kvinke shishi), o'tkir tarqalgan ekzantematoz pustulyoz, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.
Immun tizimi tomonidan: anafilaktik shok.
Mahalliy reaksiyalar: to'g'ri ichak shilliq qavatining ta'sirlanishi, anal teshigi sohasida ta'sirlanish.
Agar yo'riqnomada ko'rsatilgan nojo'ya ta'sirlardan birortasi kuchaysa yoki yo'riqnomada ko'rsatilmagan boshqa nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.
Maxsus saqlash sharoitlari
Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin yo'riqnomani diqqat bilan o'qing. Yo'riqnomani saqlab qo'ying, u yana kerak bo'lishi mumkin. Agar sizda savollar tug'ilsa, shifokorga murojaat qiling. Siz davolanayotgan dori vositasi shaxsan sizga mo'ljallangan va uni boshqa shaxslarga bermaslik kerak, chunki u hatto sizdagi kabi alomatlar bo'lganda ham ularga zarar yetkazishi mumkin.
Isitma 3 kundan ortiq va og'riq sindromi 5 kundan ortiq davom etsa, davolovchi shifokorga murojaat qilish kerak.
Paratsetamol jiddiy teri reaksiyalarini chaqirishi mumkin, masalan o'tkir generalizatsiyalangan ekzantematoz pustulyoz, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, ular o'limga olib kelishi mumkin. Teri toshmasi yoki yuqori sezuvchanlik reaksiyalarining boshqa belgilari paydo bo'lganda preparatni qabul qilishni darhol to'xtating va shifokorga murojaat qiling!
Paratsetamolni boshqa paratsetamol saqlovchi preparatlar bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak, chunki bu paratsetamol dozasini oshirib yuborishni chaqirishi mumkin.
Jigar kasalliklari, surunkali alkogolizm, surunkali oziqlanish yetishmovchiligi (gepatotsitlarda glutation zaxiralari darajasi pastligi bilan bog'liq) bo'lgan bemorlarda va jigar mikrosomal fermentlari induktorlarini qabul qilayotgan bemorlarda doza oshirib yuborilishi xavfi mavjud.
Paratsetamolning sutkalik dozasi kattalarda 4 g dan oshmasligi kerak. Surunkali jigar kasalliklarida, shu jumladan kompensatsiyalangan, paratsetamolning sutkalik dozasi 3 g/sut dan oshmasligi kerak!
Preparat 5-7 kundan ortiq qo'llanilganda periferik qon ko'rsatkichlari va jigar funksional holatini nazorat qilish lozim. Paratsetamol plazmada glyukoza va siydik kislotasini miqdoriy aniqlashda laboratoriya tekshiruvlari ko'rsatkichlarini buzib ko'rsatadi.
Analgetik preparatlarni yuqori dozalarda, qo'llash bo'yicha yo'riqnomani buzgan holda uzoq muddat qo'llash (ayniqsa bir nechta analgetiklar bir vaqtda qo'llanilganda) ushbu preparatlarning yuqori dozalari bilan davolab bo'lmaydigan bosh og'rig'i rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Analgetik preparatlarni uzoq muddat qo'llash (ayniqsa bir nechta analgetiklarni majmuaviy qo'llash) buyrak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi bilan buyraklarning qaytmas shikastlanishiga (analgetik nefropatiya) olib kelishi mumkin.
Analgetik preparatlarni yuqori dozalarda uzoq muddat qo'llagandan so'ng keskin bekor qilish bosh og'rig'i, shuningdek charchoq, mushaklarda og'riq, asabiylashish va vegetativ simptomlar rivojlanishiga olib kelishi mumkin. «Bekor qilish» simptomlari bir necha kun ichida kamayadi. Ushbu davr mobaynida analgetik preparatlarni qo'llashdan saqlanish va ularni qo'llashni shifokor maslahatisiz boshlamaslik kerak.
Transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
paratsetamolga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- yangi tug'ilgan chaqaloqlik davri (1 oygacha);
- jigar faoliyatining og'ir buzilishlari (Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha 9 va undan ortiq ball);
- to'g'ri ichakning yallig'lanishi, to'g'ri ichakdan qon ketishi;
- glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Fenitoin parasetamol samaradorligini pasaytiradi va gepatotoksiklik rivojlanish xavfini oshiradi. Fenitoin qabul qilayotgan bemorlar parasetamolni tez-tez, ayniqsa yuqori dozalarda qabul qilishdan saqlanishlari lozim. Bemorlarni gepatotoksiklikni istisno qilish uchun monitoring qilish lozim.
Probenetsid parasetamolning glyukuron kislotasi bilan konjugatsiyasi jarayonini ingibitsiya qilib, uning klirensini deyarli ikki barobar kamaytiradi. Bir vaqtda qo'llanilganda parasetamol dozasini kamaytirish masalasini ko'rib chiqish lozim.
Parasetamol va jigar mikrosomal fermentlari induktorlarini (masalan, etanol, barbituratlar, izoniazid, rifampitsin, karbamazepin, antikoagulyantlar, zidovudin, amoksitsillin + klavulan kislotasi, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar) bir vaqtda qo'llashda ehtiyot bo'lish lozim.
Barbituratlarni uzoq muddat qo'llash parasetamol samaradorligini pasaytiradi.
Salitsilamid parasetamolning yarim chiqarilish davrini uzaytiradi.
Parasetamol (ayniqsa yuqori dozalarda va/yoki uzoq vaqt davomida) va kumarinlarni (masalan, varfarin) bir vaqtda qo'llash vaqtida va tugagandan so'ng xalqaro normallashtirilgan nisbatni (XNN) monitoring qilish lozim, chunki parasetamol 4 g dozada kamida 4 sutka davomida qabul qilinganda bilvosita antikoagulyantlar ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Qonda siydik kislotasi va glyukoza darajasini aniqlashga tahlillar o'tkazilganda davolovchi shifokorga parasetamol qo'llanilayotgani haqida xabar berish lozim.
Dozirovkasi
Rektal. Ichak o'z-o'zidan bo'shalgandan yoki tozalovchi klizmadan so'ng, suppozitoriy konturli uyali o'ramdan chiqariladi va to'g'ri ichakka kiritiladi. Preparat dozasi bolaning yoshi va vazniga qarab, jadvalga muvofiq hisoblanadi. Bir martalik doza bola vazniga 10-15 mg/kg ni tashkil qiladi; har bir doza orasidagi interval kamida 6 soatni tashkil qilishi kerak. Paratsetamolning maksimal sutkalik dozasi (shu jumladan tarkibida paratsetamol bo'lgan boshqa preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda) bola vazniga 60 mg/kg dan oshmasligi kerak.
|
Yoshi |
Vazni |
Bir martalik doza |
|
1-3 oy. 3 oygacha bo'lgan bolalarda ushbu preparat 2 oyligida o'tkaziladigan emlashlar fonida isitma rivojlanganda bir marta (1 suppozitoriy) qo'llaniladi. Preparat faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qo'llaniladi! |
4-6 kg |
50 mg dan 1 suppozitoriy bir marta. Faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha! |
|
3-12 oy |
7-10 kg |
100 mg dan 1 suppozitoriy |
|
1-3 yosh |
11-16 kg |
100 mg dan 1-2 suppozitoriy |
|
3-10 yosh |
17-30 kg |
250 mg dan 1 suppozitoriy |
|
10-12 yosh |
31-35 kg |
250 mg dan 2 suppozitoriy |
Davolash kursi davomiyligi: isitmani tushiruvchi sifatida 3 kun va og'riq qoldiruvchi vosita sifatida 5 kungacha. Zarurat bo'lganda kursni uzaytirish shifokor maslahatidan so'ng.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar
Buyrak funktsiyasi buzilganda preparatni qabul qilish oralig'i kreatinin klirensi 10 ml/daq dan kam bo'lganda kamida 8 soatni, kreatinin klirensi 10 ml/daq dan yuqori bo'lganda kamida 6 soatni tashkil qilishi kerak.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar
Surunkali jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda, shu jumladan kompensatsiyalangan, ayniqsa gepatotsellyulyar yetishmovchilik, surunkali alkogolizm, surunkali ovqatlanish yetishmovchiligi (jigarda glutation zaxirasi yetarli bo'lmagan) yoki suvsizlanish bo'lgan bemorlarda paratsetamolning sutkalik dozasi 3 g/sutkadan oshmasligi kerak.
Agar davolanishdan keyin yaxshilanish bo'lmasa yoki yangi alomatlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Preparatni faqat yo'riqnomada ko'rsatilgan qo'llash usuli va dozalarda qo'llang. Zarurat bo'lganda, iltimos, dori vositasini qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashing.
Agar alomatlar yomonlashsa yoki 2-3 kunlik davolanishdan keyin yaxshilanmasa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Hajm/og'irlik
SEFEKON D suppozitorii 100mg N10 xususiyatlari
Sefekon boshqa chiqarish shakllari
SEFEKON D suppozitorii 100mg N10 narxlari va Toshkentdagi dorixonalardagi mavjudligi
{
"data": {
"id": 63261,
"stores_apteka_id": 329905,
"slug": "tsefekon-d-suppozitorii-rektalnye-dlya-detey-100-mg-n10",
"stores_apteka_slug": "tsefekon-d-supp-rekt-100mg-10",
"name": "SEFEKON D suppozitorii 100mg N10",
"brand_name": "SEFEKON D",
"image": "uploads/iblock/037/0374cbbfe05e205615363aea149c3843.webp",
"atx_code": "N02BE01",
"drug_form_id": 7,
"over_the_counter": false,
"prescription_type": "unknown",
"availability": "available",
"reviews_count": 0,
"reviews_rating": 0,
"has_pickup": true,
"has_delivery": false,
"manufacturer": null,
"manufacturer_plain": "Nijfarm-Stada CIS",
"representative": {
"id": 13732,
"slug": "nizhpharm-ao",
"name": "IP MChJ \"STADA SUBSIDIARY\""
},
"representative_plain": null,
"distributor": null,
"distributor_plain": null,
"is_manufacturer_advertiser": false,
"is_representative_advertiser": true,
"is_dietary_supplement": false,
"is_medical_device": false,
"category": {
"id": 488,
"slug": "obezbolivayushchie",
"name": "Og'riq qoldiruvchi",
"external_link_title": null,
"external_link": null
},
"drug_group": {
"id": 6775,
"slug": "tsefekon-d",
"name": "Sefekon"
},
"is_purchasable": true,
"country": {
"id": 20,
"slug": "rossiya",
"name": "Rossiya Federatsiyasi"
},
"active_ingredients": [
{
"id": 5929,
"slug": "paratsetamol",
"name": "Parasetamol"
}
],
"tags": [
{
"id": 134706,
"slug": "pri-povyshennoy-temperature",
"name": "Yuqori haroratda (shamollashda)"
},
{
"id": 138,
"slug": "ot-golovnoy-boli",
"name": "Bosh og'rig'idan"
},
{
"id": 142,
"slug": "ot-zubnoy-boli",
"name": "Tish og'rig'idan"
}
]
}
}
