Yaroqlilik muddati (oy) | 24 |
Faol modda: zoledronik kislota suvsiz - 0,05 g
Yordamchi moddalar: mannitol - 49,5 g; natriy sitrat dihidrat - 0,3 g;
in'ektsiya uchun suv 1 l gacha.
Chiqarish shakli
Infuzion eritma 5 mg/100 ml dan 100 ml lik tibbiy shisha idishlarda, foydalanish bo‘yicha ko‘rsatmalar bilan birga karton qutida.
Gematopoetik tizimdan: kamdan-kam hollarda - anemiya, kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, leykopeniya; kamdan-kam hollarda - pansitopeniya.
Metabolizm tomondan: kamdan-kam hollarda - ishtahani yo'qotish; chastotasi noma'lum - suvsizlanish (infuziondan keyingi isitma, qusish va diareya kabi hodisalar natijasida rivojlanadi), gipofosfatemiya.
Asab tizimidan: tez-tez - bosh og'rig'i; kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, paresteziya, ta'mning buzilishi, gipoesteziya, giperesteziya, tremor, kamdan-kam hollarda - tartibsizlik.
Ruhiy kasalliklar: kamdan-kam hollarda - uyqusizlik, tashvish.
Ko'rish organidan: kamdan-kam hollarda - kon'yunktivit, ko'z og'rig'i, kamdan-kam hollarda - uveit, episklerit, iritis.
Eshitish organi va labirint kasalliklari: kamdan-kam hollarda - vertigo.
Yurak-qon tomir tizimidan: kamdan-kam hollarda - qon bosimining oshishi, yuzning to'satdan qizarishi; kamdan-kam hollarda - qon bosimining sezilarli pasayishi (xavf omillari bo'lgan bemorlarda).
Nafas olish tizimidan: kamdan-kam hollarda - yo'tal, nafas qisilishi.
Teri va teri osti to'qimalaridan: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi, giperhidroz, qichishish, terlashning kuchayishi.
Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'pincha - ko'ngil aynishi, qusish, diareya; kamdan-kam hollarda - dispepsiya, qorinning yuqori qismida og'riqlar, qorin og'rig'i, gastroezofagial reflyuks, ich qotishi, quruq og'iz, ezofagit, stomatit.
Tayanch-harakat tizimi va biriktiruvchi to'qimalardan: ko'pincha - artralgiya, miyalji, suyak og'rig'i, orqa va oyoq-qo'llardagi og'riqlar; kamdan-kam hollarda - bo'yin og'rig'i, mushaklarning qattiqligi, bo'g'imlarning shishishi, mushaklarning kramplari, tayanch-harakat tizimidagi ko'krak og'rig'i, mushak-skelet tizimining og'rig'i, bo'g'imlarning qattiqligi, artrit, mushaklar kuchsizligi;
Siydik chiqarish tizimidan: qon zardobida kreatinin va karbamid kontsentratsiyasining oshishi, pollakiuriya, proteinuriya, kamdan-kam hollarda o'tkir buyrak etishmovchiligi.
Yuqumli va parazitar kasalliklar: kamdan-kam hollarda - gripp, nazofaringit.
Immunitet tizimidan: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, shu jumladan anafilaktik reaktsiya, anafilaktik shok, anjiyoödem, bronxospazm, ürtiker.
Laboratoriya parametrlarining buzilishi: juda tez-tez - gipofosfatemiya; ko'pincha - kreatinin va karbamidning sarum kontsentratsiyasining oshishi, gipokalsemiya; ba'zida - gipomagnezemiya, gipokalemiya; kamdan-kam hollarda - giperkalemiya, gipernatremiya.
In'ektsiya sohasidagi mahalliy reaktsiya: og'riq, tirnash xususiyati, shishish, in'ektsiya joyida infiltrat hosil bo'lishi.
Boshqalar: tez-tez - isitma, grippga o'xshash sindrom (shu jumladan umumiy buzuqlik, titroq, og'riq, isitma); kamdan-kam hollarda - asteniya, periferik shish; ko'krak og'rig'i, vazn ortishi. Bifosfonatlar, shu jumladan zoledronik kislotasi bo'lgan bemorlarni davolashda ba'zida jag'ning osteonekroz holatlari qayd etilgan (odatda tish chiqarish yoki boshqa stomatologik operatsiyalardan keyin). Juda kam hollarda, zoledronik kislota bilan davolash paytida qon bosimining pasayishi hushidan ketish yoki qon aylanishining buzilishiga olib keldi.
• proksimal son suyagining sinishi bilan erkaklar va ayollarda keyingi (yangi) osteoporozli yoriqlarning oldini olish;
• erkaklarda osteoporoz; kortikosteroidlarni qo'llash natijasida kelib chiqqan osteoporozning oldini olish va davolash; postmenopozal osteoporozning oldini olish (osteopeniya bilan og'rigan bemorlarda);
• Paget suyak kasalligi.
• minerallar almashinuvining og'ir buzilishlari, shu jumladan gipokalsemiya;
• buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi (kreatinin klirensi < 35 ml/min);
• homiladorlik;
• emizish davri;
• bolalik va o'smirlik (foydalanish xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan);
Ehtiyotkorlik bilan
• engil va o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda;
• og'ir suvsizlanish holatidagi bemorlarda;
• birga yuradigan onkologik kasalliklar va kimyoterapiya tarixi bo'lgan bemorlarda;
• bronxial astmaning to'liq yoki to'liq bo'lmagan kombinatsiyasi, burun va paranazal sinuslarning takroriy polipozi va atsetilsalitsil kislotasiga toqat qilmaslik yoki
boshqa NSAIDlar (shu jumladan tarixga ega bo'lganlar);
• og'ir jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (foydalanish haqida ma'lumot yo'q);
• buyrak funktsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan dorilar bilan bir vaqtda qo'llanganda (masalan, aminoglikozidli antibiotiklar yoki suvsizlanishni keltirib chiqaradigan diuretiklar bilan).
Agar bemorda preparatni qabul qilishdan oldin sanab o'tilgan kasalliklardan (vaziyatlardan) biri bo'lsa, siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Preparatni boshqa dorilar bilan aralashtirib yubormaslik kerak.
Potentsial nefrotoksik ta'sirga ega bo'lgan dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, buyraklar faoliyatining yomonlashuvi xavfi ortadi.
Preparat kamida 15 daqiqa davomida doimiy infuziya tezligini ta'minlaydigan valfli infuzion tizim yordamida kiritilishi kerak.
Zoklastni qo'llashdan oldin tananing etarli darajada namlanishini ta'minlang. Bu, ayniqsa, keksa bemorlar (≥65 yosh), shuningdek, diuretik terapiya olgan bemorlar uchun juda muhimdir.
Ayollarda postmenopozal osteoporoz va erkaklarda osteoporozni davolash uchun Zoklastning tavsiya etilgan dozasi vena ichiga 5 mg (1 shisha preparatning tarkibi 100 ml eritma) yiliga bir marta. Oziq-ovqatlardan kaltsiy va D vitamini etarli darajada iste'mol qilinmasa, qo'shimcha kaltsiy va D vitamini qo'shimchalarini qo'llash kerak.
Proksimal femurning sinishi bo'lgan bemorlarda keyingi yoriqlarning oldini olish uchun Zoklastning tavsiya etilgan dozasi vena ichiga 5 mg (1 shisha preparatning tarkibi 100 ml eritma) yiliga bir marta.
Yaqinda (90 kundan kam) son suyagining sinishi bo'lgan bemorlarga Zoklastning birinchi infuzionidan 2 hafta oldin D vitaminining yuqori dozasini (og'iz orqali yoki tomir ichiga 50 000 dan 125 000 IU) bir marta qabul qilish tavsiya etiladi. Zoklast preparatini bir marta qo'llash bilan bemorlarga infuziondan 14 kun oldin har kuni og'iz orqali kaltsiy (kuniga 1000 mg) va D vitamini (800 IU) qabul qilish tavsiya etiladi. Zoklast infuzionidan so'ng, bemorlar bir yil davomida kaltsiy va D vitamini qo'shimchalarini ham olishlari kerak.
Proksimal femurning sinishi bo'lgan bemorlarda keyingi yoriqlarning oldini olish uchun preparatning birinchi infuzioni operatsiyadan keyin 2 yoki undan ko'p hafta o'tgach amalga oshirilishi kerak.
Kortikosteroidlarni qo'llash natijasida kelib chiqqan osteoporozni davolash uchun Zoklastning tavsiya etilgan dozasi vena ichiga 5 mg (1 shisha preparatning tarkibi 100 ml eritma) yiliga bir marta. Oziq-ovqatlardan kaltsiy va D vitamini etarli darajada iste'mol qilinmasa, qo'shimcha kaltsiy va D vitamini qo'shimchalarini qo'llash kerak.
Postmenopozal osteoporozning oldini olish uchun Zoklastning tavsiya etilgan dozasi vena ichiga 5 mg (bir shisha preparatning tarkibi 100 ml eritma) har 2 yilda bir marta.
Takroriy infuziya zarurligini aniqlash uchun har yili sinish xavfini va terapiyaga klinik javobni baholash kerak.
Postmenopozal osteoporozning oldini olish uchun organizmga kaltsiy va D vitaminini etarli darajada iste'mol qilish juda muhimdir.Xun etarli bo'lmaganda, kaltsiy va D vitamini qo'shimchalarini qo'shimcha ravishda qabul qilish tavsiya etiladi.
Suyakning Paget kasalligini davolash uchun Zoklastni 5 mg dozada bir marta tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi. Pagetning suyak kasalligi suyak to'qimasida yuqori metabolik faollik bilan tavsiflanadi. Suyak metabolizmiga ta'siri tez boshlanganligi sababli, Zoclast preparatini qo'llaganidan keyin infuziondan keyingi dastlabki 10 kun ichida vaqtinchalik gipokalsemiya rivojlanishi mumkin. Zoclast preparatini qo'llashda D vitaminining etarli dozasini olish tavsiya etiladi. Bunga qo'shimcha ravishda, kamida kaltsiyning etarli dozasini (kuniga 2 marta kamida 500 mg elementar kaltsiy) qabul qilish qat'iyan tavsiya etiladi. Zoclast preparatini qo'llashdan keyingi dastlabki 10 kun.
Suyakning Paget kasalligi uchun Zoklast bilan takroriy davolash. Zoklastning keyingi infuzioni birinchisidan 12 oy o'tgach amalga oshirilishi mumkin.
Terapiya davomiyligi
Uzoq muddatli foydalanish uchun dori terapiyasining optimal davomiyligi aniqlanmagan. Dori-darmonlarni qabul qilgan barcha bemorlar vaqti-vaqti bilan terapevtik ta'sirni, sinish xavfini va birga keladigan kasalliklarni hisobga olgan holda terapiyaga javob berish va davolanishni keyingi davom ettirish zarurati uchun baholanishi kerak.
Sinish xavfi past bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llashning dastlabki uch yilidan keyin to'xtatilishi kerak, yuqori xavf ostida bo'lgan bemorlarda esa muntazam terapiyani davom ettirish kerak. Davolashni to'xtatgan bemorlarda sinish xavfi har 2-3 yilda bir marta qayta baholanishi kerak va agar kerak bo'lsa, davolanishni davom ettirish kerak.
Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda malign o'smalardan kelib chiqqan giperkalsemiyani davolashda zoledronik kislotadan foydalanish tajribasi cheklangan va olingan ma'lumotlar bunday bemorlarda xavfsiz foydalanish uchun ma'lum bir dozalash rejimini yoki taktikasini tavsiya etishga imkon bermaydi.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar
Kreatinin klirensi 35 ml/min dan yuqori bo‘lgan bemorlarda dozani o‘zgartirish talab etilmaydi.
Jigar disfunktsiyasi bo'lgan bemorlar
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar preparatning dozasini to'g'irlashni talab qilmaydi.
Keksa bemorlar (65 yosh va undan katta)
Preparatning dozasini sozlash talab qilinmaydi, chunki Turli yoshdagi bemorlarda zoledronik kislotaning biologik mavjudligi, tarqalishi va chiqarilishi o'xshashdir.
Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Infuziyalarni tayyorlash va o'tkazishda asepsiya qoidalariga rioya qilish kerak.
Zoklastni yuborishdan oldin eritmaning sifati va rangi vizual tarzda baholanishi kerak. Agar rang o'zgargan bo'lsa yoki erimagan ko'rinadigan zarrachalar paydo bo'lsa, preparatni qo'llash mumkin emas.
Zoklastni boshqa dorilar bilan aralashtirish yoki qo'llash mumkin emas. Zoclastning kaltsiy yoki boshqa ikki valentli kationlarni o'z ichiga olgan eritmalar bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymang.
Preparatni kiritish uchun har doim alohida infuzion tizimdan foydalanish kerak.
Flakonda qolgan Zoklast preparatining foydalanilmagan eritmasidan foydalanish mumkin emas.
Zoklast eritmasidan shishani ochgandan so'ng darhol foydalanish tavsiya etiladi. Darhol ishlatilmaydigan eritma muzlatgichda 2 ° dan 8 ° C gacha bo'lgan haroratda 24 soatdan ko'p bo'lmagan muddatda saqlanishi mumkin.Agar eritma sovutilgan bo'lsa, yuborishdan oldin uni xona haroratiga yetguncha yopiq joyda saqlash kerak.