logo
SavatKirish

Belara

Belara chiqarilish shakllari

BELARA tabletkalari 2mg/0,03mg N21
BELARA tabletkalari 2mg/0,03mg N21
Vengriya
Ishlab chiqaruvchi:
Gedeon Rixter OAO
•5 ta dorixonada bor
Narxi
108 000 so'm dan
- Belara qabul qilish bo'yicha ma'lumot
- Belaraning tarkibi
- Belara ko'rsatmalar va qarshi ko'rsatmalar
- Belara narxi Toshkent dorixonalarida

Belara qo'llanmasi

Ishlab chiqarilish joyi
Vengriya
Kategoriya
Nimaga qarshi
Saytda e'lon qilingan ma'lumotlar mutaxassislar uchun mo'ljallangan. O'zingizni-o'zingiz davolash bilan shug'ullanmang. Sog'lig'ingizga zarar bermaslik uchun mutaxassis bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling!
Qo‘llash ko‘rsatmalari
  • — peroral kontratseptsiya.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
  • — hozirgi vaqtda yoki anamnezda trombozlar (venoz va arterial) mavjudligi (masalan, chuqur venalar trombozi, o‘pka emboliyasi, miokard infarkti, insult), shuningdek tromboz belgilari, tromboflebit yoki emboliya simptomlari (masalan, tranzitor ishemik hujumlar, stenokardiya); — venoz yoki arterial trombozning ko‘plab yoki jiddiy xavf omillari, shu jumladan yurak klapanlari apparatining asoratli shikastlanishlari, bo‘lmachalar fibrillatsiyasi, bosh miya tomirlari yoki koronar arteriyalar kasalliklari; — 35 yoshdan oshganlarda chekish; — rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvi (kamida 4 hafta oldin) va immobilizatsiya davri, masalan, jarohatdan keyin (shu jumladan gips bog‘lamlari qo‘yilgandan keyin); — qon tomir asoratlari bo‘lgan qandli diabet; — nazorat qilib bo‘lmaydigan qandli diabet, — nazorat qilib bo‘lmaydigan arterial gipertenziya yoki qon bosimining sezilarli oshishi (140/90 mm sim. ust. dan yuqori);
Tarkibi
  • 1 tab. etinilestradiol 30 mkg xlormadinon atsetati 2 mg Yordamchi moddalar: povidon K30 - 4.5 mg, makkajo‘xori kraxmali - 9 mg, laktoza monogidrati - 68.97 mg, magniy stearati - 0.5 mg. 1 tab. etinilestradiol 30 mkg xlormadinon atsetati 2 mg Yordamchi moddalar: povidon K30, makkajo‘xori kraxmali, laktoza monogidrati, magniy stearati, gipromelloza 6 mPa ? s, makrogol 6000, propilenglikol, talk, titan dioksidi (E171), bo‘yoqchi temir III oksidi qizil (E172).
Farmakodinamikasi

Белара препаратни узлуксиз 21 кун давомида қўллаш гипофиз томонидан фолликулани стимуляция қилувчи гормон (ФСГ) ва лютеинизация қилувчи гормон (ЛГ) секрециясини сусайтиради ва натижада овуляцияни бостиради. Бир вақтнинг ўзида эндометрий пролиферацияси ва унинг секретор трансформацияси юз беради. Шунингдек цервикал шиллиқнинг консистенцияси ўзгаради, бунда сперматозоидларнинг цервикал каналдан ўтиши қийинлашади ва уларнинг ҳаракатчанлигининг бузилишига олиб келади.
Хлормадинон ацетатининг овуляциясини тўлиқ сўндирилишини таъминлайдиган минимал дозаси 1,7 мг ни ташкил этади. Эндометрий трансформацияси учун керак доза бир циклга 25 мг ни ташкил этади.
Хлормадинон ацетати антиандроген хусусиятга эга бўлган гестаген ҳисобланади. Унинг таъсир этиш механизми специфик рецепторларда андрогенлар ўрнини босувчи хусусиятига асосланган.

Farmakokinetikasi
Xlormadinon asetat So‘rilishi: Ichga qabul qilingandan so‘ng xlormadinon asetat tez va to‘liq so‘riladi. Cmax 1-2 soatdan keyin erishiladi. Taqsimlanishi: Xlormadinon asetatning 95% dan ortig‘i inson qon plazmasi oqsillari bilan, asosan albumin bilan bog‘lanadi. Metabolizmi: Turli xil qaytarilish, oksidlanish va glyukuronidlar hamda sulfatlar bilan bog‘lanish jarayonlari ko‘plab metabolitlar hosil bo‘lishiga olib keladi. Qon plazmasidagi asosiy metabolitlar 3-alfa- va 3-beta-gidroksi-xlormadinon asetat bo‘lib, ularning T1/2 metabolizmga uchramagan xlormadinon asetatnikidan jiddiy farq qilmaydi. 3-gidroksi-metabolitlar xlormadinon asetatning o‘zi kabi antiandrogen faollikka ega. Siydikda metabolitlar asosan kon'yugatlar shaklida bo‘ladi. Fermentativ parchalanishdan so‘ng asosiy metabolit 2-alfa-gidroksi-xlormadinon asetat bo‘ladi, shuningdek 3-gidroksi-metabolitlar va digidroksimetabolitlar hosil bo‘ladi. Chiqarilishi: Qon plazmasidan xlormadinon asetatning o‘rtacha T1/2 taxminan 34 soatni (bir martalik doza qabul qilingandan so‘ng) va taxminan 36-39 soatni (ko‘p marta qo‘llanilganda) tashkil qiladi. Ichga qabul qilinganda xlormadinon asetat va uning metabolitlari taxminan teng miqdorda buyraklar va ichak orqali chiqariladi. Etinilestradiol So‘rilishi: Etinilestradiol ichga qabul qilingandan so‘ng tez va deyarli to‘liq so‘riladi, qon plazmasida Smax 1,5 soatdan keyin erishiladi. Tizimoldi bog‘lanishi va jigarda metabolizm tufayli mutlaq biokiraolishligi taxminan 40% ni tashkil qiladi va kuchli individual o‘zgaruvchanlikka (20-65%) ega. Taqsimlanishi: Adabiyotdagi qon plazmasidagi etinilestradiol konsentratsiyasi to‘g‘risidagi ma'lumotlar kuchli farq qiladi. Etinilestradiolning taxminan 98% plazma oqsillari bilan, deyarli faqat albumin bilan bog‘lanadi. Metabolizmi: Tabiiy estrogenlar kabi etinilestradiol aromatik halqaning gidroksillanishi orqali biotransformatsiyaga uchraydi (mediator sitoxrom P450 tizimi hisoblanadi). Asosiy metabolit 2-gidroksi-etinilestradiol bo‘lib, u boshqa metabolitlar va kon'yugatlargacha transformatsiyalanadi. Etinilestradiol ingichka ichak shilliq qavatida ham, jigarda ham tizimoldi bog‘lanishga uchraydi. Siydikda asosan glyukuronidlar, safro va qon plazmasida esa sulfatlar topiladi. Chiqarilishi: Qon plazmasidan etinilestradiolning o‘rtacha T1/2 taxminan 12-14 soatni tashkil qiladi. Etinilestradiol buyraklar va ichak orqali 2:3 nisbatda chiqariladi. Ichak bakteriyalari tomonidan gidrolizlangandan so‘ng safro bilan chiqariladigan etinilestradiol sulfati ichak-jigar retsirkulyatsiyasiga uchraydi.
Farmakologik ta'siri
Ichish uchun mo'ljallangan majmuaviy kontraseptiv preparat. Preparatni uzoq muddat (21 kundan ortiq) qo'llash follikulostimullovchi va lyuteinlovchi gormonlar sekretsiyasining pasayishiga va natijada ovulyatsiyaning bostirilishiga, endometriy proliferatsiyasi va uning sekretor transformatsiyasiga olib keladi. Shu bilan birga bachadon bo'yni kanali shillig'ining xususiyatlari o'zgaradi, bu spermatozoidlarning bachadon bo'yni kanali orqali o'tishini qiyinlashtiradi va ularning harakatchanligini buzadi. Preparat tarkibiga kiruvchi xlormadinon asetat - antiandrogen xususiyatlarga ega bo'lgan progestagen. Ovulyatsiyani to'liq bostirishni ta'minlaydigan xlormadinonning sutkalik dozasi 1,7 mg ni tashkil qiladi. Bir tsikl uchun zarur bo'lgan doza - 25 mg. Antiandrogen ta'sir mexanizmi androgenlarni o'ziga xos retseptorlarda almashtirish qobiliyati bilan bog'liq bo'lib, endogen va ekzogen androgenlarning ta'sirini yo'q qiladi yoki susaytiradi. Etinilestradiol - sintetik estrogen, teri ter bezlari sekretsiyasini ingibitsiya qiladi. U shuningdek, jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin ishlab chiqarilishini sezilarli darajada oshiradi, shu bilan qon plazmasidagi erkin testosteron miqdorini kamaytiradi. Nishon a'zolardagi (bachadon naychalari, bachadon bo'yni, qin, tashqi jinsiy a'zolar, sut bezlari chiqaruv yo'llari) ixtisoslashgan estrogen retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi, endometriy proliferatsiyasini keltirib chiqaradi. Ishonchli kontraseptiv ta'sirdan tashqari, Belara® preparatining ijobiy ta'siri hayz tsiklining normallashuvida, premenstrual sindrom namoyon bo'lishining kamayishida, temir tanqisligi anemiyasi, dismenoreya, tuxumdonlarning funktsional kistalari, ektopik homiladorlik, endometriy va tuxumdonlarning xavfli o'smalari, sut bezlarining ba'zi xavfsiz kasalliklari va kichik tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari uchrash tezligining pasayishida namoyon bo'ladi.
Nojo'ya ta'sirlar
  • Belara® preparatini qabul qilishda eng ko'p uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar (20% dan ortiq hollarda) "oraliq" qon ketishlar, qindan qonli ajralmalar, bosh og'rig'i va sut bezlari sohasida noxush sezgilardir. Atsiklik qon ketishlarning chastotasi odatda Belara® preparatini qabul qilish davomiyligi oshishi bilan kamayadi. Nojo'ya reaktsiyalarning uchrash tezligi quyidagicha aniqlanadi: juda tez-tez (?1/10), tez-tez (?1/100,
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanishi

Белара препаратини ҳомиладорлик пайтида қабул қилиш тавсия этилмайди. Препаратни қабул қилишни бошлашдан олдин ҳомиладорликни инкор қилиш керак. Агар препаратни қабул қилиш фонида ҳомиладорлик юзага келса, қабул қилишни зудлик билан тўхтатиш керак. Мавжуд эпидемиологик маълумотлар Белара препаратидаги каби гестагенлар билан мажмуада эстроген сақловчи препаратларни тасодифан қабул қилган аёлларда тератоген ёки фетотоксик самаралар ривожланиши тўғрисида хабарлар йўқ. Гарчи ҳайвонларда ўтказилган тадқиқотларда репродуктив фаолиятга токсик таъсири аниқланган бўлсада, 330 та ҳомиладор аёлларда олинган маълумотлар хлормадинон ацетатининг бирон бир эмбриотоксик таъсири борлигини кўрсатмаган.
Эстрогенлар кўкрак сути миқдори камайишига олиб келиши ва унинг таркибини ўзгартириши мумкин. Контрацептив стероидлар ва/ёки уларнинг метаболитлари кўкрак сути таркибига ўтиши ва болага таъсир этиши мумкин. Шу сабабли, Белара препаратини эмизиш даврида қабул қилиш мумкин эмас.

Dozirovkasi
  • 0,03 mg + 2 mg 2 mg + 0,03 mg
Dozani oshirib yuborilishi
Belgilari: tasodifan ko‘p miqdorda tabletkalar qabul qilinganda ko‘ngil aynishi, qusish, qindan qonli ajralmalar/qon ketishi kuzatilishi mumkin. Davolash: zarurat bo‘lganda simptomatik terapiya o‘tkaziladi. Maxsus antidoti yo‘q. Kamdan-kam hollarda suv-elektrolit almashinuvi ko‘rsatkichlarini nazorat qilish talab etiladi.
Dori shaklining ta'rifi
  • Och-pushti rangli parda qobiq bilan qoplangan, dumaloq, ikki tomonlama qavariq tabletkalar; yadro rangi - oq yoki deyarli oq. Och-pushti rangli parda qobiq bilan qoplangan, dumaloq, ikki tomonlama qavariq tabletkalar; yadro rangi - oqdan deyarli oq ranggacha. Och-pushti rangli parda qobiq bilan qoplangan, dumaloq, ikki tomonlama qavariq tabletkalar; yadro rangi - oqdan deyarli oq ranggacha.
Maxsus saqlash sharoitlari

Чекиш МПК препаратини қабул қилиш билан боғлиқ бўлган юрак-қон томир жиддий асоратлари хавфини оширади. Хавф ёш ошган сари, чекаётган сигареталар сони кўпайганда ошади ва 35 ёшдан ошган аёлларда юқори бўлади. 35 ёшдан ошган чекувчи аёллар контрацепциянинг бошқа усулларини қўллаши керак.
МПК қўллаш миокард инфаркти, тромбоэмболия, инсульт ёки жигар ўсмалар каби жиддий касалликлар хавфининг ошишига олиб келади.
Артериал гипертензия, гиперлипидемия, семириш ва диабет каби бошқа хавф омиллари асоратлар ва ўлим хавфини сезиларли оширади.
Бирон бир касаллик/хавф омили бўлса, потенциал хавф ва Белара препаратини қўллашдан кутилаётган фойдани солиштириш керак, шунингдек шу препаратни қабул қилишдан олдин аёл билан муҳокама қилиш керак. Агар препарат қўлланилаётган вақтда шу касаллик ёки хавф омиллари пайдо бўлса ёки авж олса, пациент даволовчи шифокор билан маслаҳатлашиши керак. Шифокор даволашни давом эттириш ёки тўхтатиш тўғрисида қарор қабул қилиши керак.
Тромбоэмболия ва бошқа қон-томир касалликлари
Эпидемиологик тадқиқотлар натижалари, перорал контрацептивларни қабул қилиш ва веноз ва артериал тромбоэмболик касалликлар, масалан, миокард инфаркти, бош мияга қон қуйилиши, чуқур веналар тромбози ва ўпка артерияси эмболияси хавфи ошиши орасида боғлиқликлар борлигини кўрсатди. Бу касалликлар кам ҳолларда ривожланади.
МПК қўлланилиши, уни қабул қилмаганга қараганда веноз тромбоэмболияси (ВТЭ) ривожланиш хавфининг ошишига олиб келади. ВТЭ нинг бундай хавфи мажмуавий перорал контрацептивлар биринчи йил давомида қабул қилган аёлларда юқори. Бу хавф ҳомиладорлик билан боғлиқ ВТЭ хавфидан кам у 10000 ҳомиладорликка 60 ҳолатни ташкил этади; ВТЭ 1-2% ҳолатда ўлимга олиб келади.
Беларани қабул қилиш бошқа мажмуавий перорал контрацептивларга қараганда ВТЭ хавфини қандай ошириши номаълум.
МПК қабул қилган аёлларда веноз тромбоэмболияси хавфи қуйидаги ҳолатларда ошади:
ёш ўтган сари;
ирсий мойиллик бўлганда (масалан, ака-ука, опа-сингилларда ёки ота-онада ёшлигида веноз тромбоэмболияси). Ирсий мойилликка гумон бўлганида, аёлни МПК қабул қилишга қарор қабул қилгунча мутахассис қабулига юбориш керак.
узоқ вақт иммобилизация ҳолати бўлса;
семизликда (тана вазни индекси 30 кг/м2 дан юқори).
Артериал тромбоэмболия хавфи қуйидаги ҳолатларда ошади:
ёши ўтган сари;
чекиш;
дислипопротеинемия;
семириш (тана вазни индекси 30 кг/м2 дан юқори);
артериал гипертензия;
юрак клапанлари нуқсони;
юрак бўлмачалари фибрилляцияси;
ирсий мойиллик бўлганда (масалан, ака-ука, опа-сингилларда ёки ота-оналарда нисбатан ёш даврида артериал тромбоэмболия). Ирсий мойилликка гумон бўлганда, МПК қабул қилишга қарор қабул қилишдан олдин аёлни мутахассис қабулига юбориш керак.
Қон айланишига таъсир этувчи бошқа касалликларга диабет, тизимли қизил югурик, гемолитик-уремик синдром, ичакнинг сурункали яллиғланиш касалликлари (Крон касаллиги, ярали колит), шунингдек ўроқсимон ҳужайрали анемия киради.
Препаратнинг фойда/хавф нисбатан баҳоланганда, юқорида кўрсатилган касалликларни адекват даволаш тромбозлар хавфини камайтириш мумкинлигини эътиборга олиш лозим.
Шунингдек, тромбоэмболик асоратлар хавфи туғруқдан кейинги даврда ошишини ҳисобга олиш керак.
Юзаки тромбофлебит ва/ёки веналар варикоз кенгайиши ва веноз тромбоэмболия этиологияси орасида ўзаро боғлиқлик борлиги тўғрисида бир ҳил мулоҳазалар йўқ.
Вена ва артериялар тромбози симптомлари қуйидагилар бўлиши мумкин:
оёқда оғриқ ва/ёки шиш;
кўкракда тўсатдан кучли оғриқ, чап қўлга тарқалиши бор ёки йўқлигидан қатъий назар;
ҳансирашнинг бирдан хуружи, номаълум сабабли тўсатдан йўтал
кутилмаганда кучли ва давомли бош оғриғи;
кўриш қобилиятининг қисман ёки тўлиқ йўқолиши, диплопия/нутқнинг бузилиш ёки афазия;
бош айланиши, ҳушдан кетиш, шу жумладан баъзи ҳолатларда фокал тутқаноқ хуружлари;
тўсатдан ҳолсизлик ёки тананинг бир томонидан ёки тананинг бир қисмида дизестезия;
ҳаракат бузилиши;
қоринда кучли оғриқ.
МПК қабул қилаётган пациентларда тромбоз пайдо бўлишининг келиб чиқиши мумкин бўлган симптомлари пайдо бўлса, шифокорга мурожаат қилиш кераклиги тўғрисида огоҳлантирилган бўлишлари керак.
Тромбозга шубҳа ёки тромбоз тасдиқланган бўлса, Белара препаратини қабул қилишни тўхтатиш керак.
МПК препаратини қабул қилиш фонида мигрен хуружларининг тез-тезлигини ва жадаллиги ошиши (бу бош мияда қон айланишини бузилишининг продромал фазасига кўрсатиши мумкин) препаратни қабул қилишни дарҳол тўхтатишга кўрсатма бўлиши мумкин.
Ўсмалар
Баъзи эпидемиологик тадқиқотлар перорал контрацептивларни узоқ вақт қабул қилиш аёлларда, одам папиллома вируси (ОПВ) билан инфекцияланган аёлларда бачадон бўйни раки ривожланиш хавфи пайдо бўлиши мумкин. Лекин бу масала мунозаралидир, чунки бошқа омиллар (масалан, жинсий партнер сони ёки контрацепциянинг тўсиқли усулларидан фойдаланишдаги фарқи) олинган натижаларга қандай таъсир этиши номаълум.
МПК қабул қилаётган аёлларда сут бези раки ривожланишининг нисбатан хавфи юқори (RR=1,24). Бу юқори хавф МПК қабул қилиш тўхтатилгандан 10 йил давомида секин-аста камайиб боради. Касаллик ва препаратни қабул қилиш орасидаги сабаб-оқибат боғлиқлиги борлиги аниқланмаган. Кузатилаётган юқори хавф МПК препаратини қабул қилаётган аёлларда сут бези раки, препарат қабул қилмаганларга қараганда олдинроқ диагностика қилинади, шунингдек МПК нинг биологик таъсири ёки иккала омилнинг мажмуаси боғлиқлиги билан тушунтириш мумкин.
Кам ҳолларда перорал контрацептивлар қабул қилгандан кейин жигарнинг хавфсиз ўсмалари пайдо бўлиши қайд қилинган, хавфли ўсмалар ундан ҳам камроқ қайд қилинган. Баъзида бу ўсмалар ҳаётга хавф солувчи қорин бўшлиғи ички қон кетишларни чақириши мумкин. Қоринда кучли оғриқ пайдо бўлиб, ўз-ўзидан йўқолиб кетмаган ҳолларда, гепатомегалияда ёки қорин бўшлиғи ички қон кетиш белгилари кузатилса, жигар ўсмаси ривожланиши эҳтимолини ҳисобга олиш ва Белара препаратини қабул қилишни тўхтатиш керак.
Бошқа касалликлар
Перорал контрацептивларни қабул қилаётган кўпчилик аёлларда артериал қон босимининг бироз ошиши кузатилган. Клиник аҳамиятга эга бўлган артериал босимнинг кўтарилиши кам ҳолларда кузатилган. Перорал контрацептивларни қабул қилиш ва клиник намоён бўлган артериал гипертензия орасидаги ўзаро боғлиқлик ҳозирги пайтда тасдиқланмаган. Агар Белара препаратини қабул қилиш фонида клиник аҳамиятга эга бўлган артериал қон босимининг ошиши кузатилса, препаратни қабул қилишни тўхтатиш ва артериал гипертенизияни даволаш керак. Антигипертензив даволаш фонида артериал босим кўрсаткичлари нормаллашиши билан Белара препаратини қабул қилиш давом эттирилади.
Анамнезида ҳомиладорлар герпеси бўлган аёлларда, МПК қабул қилиш фонида бу касаллик қайталаниши мумкин. Анамнезида ёки оила анамнезида гипертриглицеридемияга кўрсатмалар бўлган аёлларда, МПК қабул қилиш фонида панкреатит ривожланиш хавфи ортади.
Жигар фаолиятини ўткир ва сурункали бузилишларида жигар фаолияти кўрсаткичлари нормаллашгунигача МПК қабул қилишни тўхтатиб туриш талаб этилиши мумкин.
Ҳомиладорлик даврида ёки жинсий гормонларни қабул қилиш натижасида биринчи марта диагностика қилинган холестатик сариқлик қайталаниши кузатилса, МПК қабул қилишни тўхтатиш керак.
МПК қабул қилиш периферик инсулино-резистентлик ёки глюкозага нисбатан толерантликка таъсир этиши мумкин. Шунинг учун диабети бўлган ва перорал контрацептивларни қабул қилаётган пациентлар ҳолатини синчковлик билан кузатиб бориш керак.
Кам ҳолатларда, айниқса анамнезида ҳомиладорлар хлоазмаси бўлган аёлларда хлоазма пайдо бўлиши мумкин. Перорал контрацептивларни қабул қилиш вақтида хлоазмага мойиллиги бўлган аёлларга қуёш остида туриш, шунингдек ультрабинафша нурланишдан сақланиш керак.
Кам учрайдиган галактозага ирсий ўзлаштираолмаслик, лактаза етишмовчилиги ёки глюкоза-галактоза мальабсорбцияси бўлган пациентлар ушбу препаратни қабул қилмасликлари керак.
Эҳтиёткорлик чоралари
Эстроген, ёки эстроген/гестаген сақловчи препаратларни қабул қилиш баъзи касалликлар ва ҳолатларга салбий таъсир этиши мумкин. Қуйидаги ҳолатларда синчковлик билан тиббий кузатув талаб этилади:
тутқаноқ;
тарқалган склероз;
тетания;
мигрень;
астма;
юрак ёки буйрак етишмовчилиги;
хорея;
қандли диабет;
жигар касалликлари;
дислипопротеинемия;
аутоиммун касалликлар (тизимли қизил югурик);
семириш;
артериал гипертензия;
эндометриоз;
веналар варикоз кенгайиши;
тромбофлебит;
қон ивишини бузилишлари;
мастопатия;
бачадон миомаси;
ҳомиладорлар герпеси;
депрессия;
ичакнинг сурункали яллиғланиш касалликлари (Крон касаллиги, ярали колит).
Мажмуавий перорал контрацептивларни буюришдан олдин қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар ва хавф омилларини аниқлаш мақсадида, пациентни синчиклаб тиббий кўрикдан ўтказиш ва тўлиқ оилавий ва шахсий анамнезни аниқлаш керак. Белара препаратини қабул қилиш давомида юқоридагилар ҳар йили амалга оширилиши керак. Мунтазам тиббий кўриклар шунингдек қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар (масалан, транзитор ишемик хужум) ёки хавф омиллари (масалан, вена ёки артериялар тромбозининг шахсий ёки оилавий анамнези) МПК қабул қилиш фонида биринчи марта пайдо бўлиши мумкинлиги учун ҳам зарурдир. Тиббий текширишлар ўз ичига артериал босимни ўлчаш, сут безларини, қорин бўшлиғи аъзоларини, ташқи ва ички жинсий аъзоларни кўрикдан ўтказиш ва тегишли лаборатор тахлилларни ўз ичига олади.
Перорал контрацептивларни қабул қилиш, шу жумладан Белара препаратини қабул қилиш, ОИТВ инфекцияси (ОИТС), шунингдек ва бошқа жинсий йўл орқали юқадиган бошқа касалликлардан ҳимоя қилмаслиги тўғрисида оид маълумотлар олган бўлиши керак.
Самарадорликни камайиши
Қобиқ билан қопланган таблеткани қабул қилишини ўтказиб юбориш, қусиш ёки ичак томонидан бузилишлар, шу жумладан диарея, баъзи ёндош дори препаратларини узоқ вақт қўллаш ёки жуда кам ҳолатларда моддалар алмашинувининг бузилишлари препартнинг контрацептив самарасини пасайтириши мумкин.
Ҳайз циклини назорат қилишга таъсири
Шиддатли қон кетишлар ва аҳамиятсиз қонли ажралмалар
Барча перорал контрацептивларни қўллаш қиндан қон кетишларига олиб келиши мумкин (шиддатли қон кетишлари ва аҳамиятсиз қонли ажралмалар), айниқса препарат қабул қилишнинг биринчи циклида. Шунинг учун мунтазам бўлмаган циклларни тиббий баҳолаш фақат биринчи уч циклга тўғри келадиган адаптация давридан кейин амалга оширилиши керак. Агар Белара препаратини қабул қилиш фонида ҳар доим кузатиладиган ёки биринчи марта пайдо бўладиган шиддатли қон кетишлар пайдо бўлса, илгари цикл мунтазам давом этган бўлса ҳам, ҳомиладорлик ва органик касалликларни инкор қилиш мақсадида текширишлар ўтказиш керак. Ҳомиладорлик ва органик касалликлар инкор қилингандан кейин Белара препаратини қабул қилишни давом эттириш ёки бошқа препаратларни қабул қилишга ўтиш мумкин. Ҳайз орасидаги қон кетишлари контрацептив самарадорлик пасайганлиги симптоми бўлиши мумкин.
“Бекор қилиш” қон кетишларнинг йўқлиги
Одатда препарат қабул қилишнинг 21 кунидан кейин “бекор қилиш” қон кетиши пайдо бўлади. Баъзида, айниқса препарат қабул қилишнинг биринчи уч ойида “бекор қилиш” қон кетиш бўлмаслиги мумкин. Шунга қарамасдан, бу ҳолатда албатта контрацептив самарадорлик пасайишдан далолат бермайди. Агар қон кетиш қабул қилишнинг битта циклидан кейин бўлмаса, шу вақт давомида пациент қобиқ билан қопланган таблеткаларни қабул қилишни унутмаган бўлса, пациентда қусиш ва диарея кузатилмаган, таблеткларни қабул қилишда 7 кунлик танаффус чўзилмаган бўлса, унда тухум ҳужайрасининг уруғланиши эҳтимоли кам ва Белара препаратини қабул қилиш давом эттириш мумкин. Агар “бекор қилиш” қон кетишлари биринчи марта бўлмаслигига Белара препаратини қўллаш бўйича йўриқномани бузган ҳолда қабул қилган бўлса ёки “бекор қилиш” қон кетишлари бўлмаслиги икки цикл давомида кузатилса, препаратни қабул қилишни давом эттиргунча ҳомиладориликни инкор қилиш керак.
Белара препарати билан ўзида тешик далачой (Hypericum perforatum) сақловчи ўсимликлардан олинган дори препаратлари қабул қилиш мумкин эмас.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Belara® preparatining estrogen komponenti bo‘lgan etinilestradiolning boshqa dori preparatlari bilan o‘zaro ta’siri qon zardobida etinilestradiol konsentratsiyasining oshishiga yoki pasayishiga olib kelishi mumkin. Agar ushbu dorilar bilan uzoq muddatli davolash zarur bo‘lsa, nogormonal kontrasepsiya vositalariga o‘tish kerak. Qon zardobida etinilestradiol konsentratsiyasining pasayishi to‘satdan qon ketish epizodlarining tezlashishiga, siklning buzilishiga va Belara® preparatining kontraseptiv samaradorligi pasayishiga olib kelishi mumkin. Qon zardobida etinilestradiol konsentratsiyasining oshishi nojo‘ya ta’sirlarning chastotasi va og‘irligini oshirishi mumkin. Quyidagi dori preparatlari/faol moddalar qon zardobida etinilestradiol konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin: — MGT motorikasini kuchaytiruvchi (masalan, metoklopramid) yoki so‘rilishni buzuvchi (masalan, faollashtirilgan ko‘mir) barcha dori vositalari; — jigar mikrosomal fermentlarini induksiya qiluvchi faol moddalar, masalan, rifampitsin, rifabutin, barbituratlar, tutqanoqqa qarshi vositalar (masalan, karbamazepin, fenitoin, topiramat), grizeofulvin, barbeksaklon, primidon, modafinil, ba’zi proteaza ingibitorlari (masalan, ritonavir) va teshik dalachoy (Hypericum perforatum) preparatlari; — ba’zi antibiotiklar (masalan, ampitsillin, tetrasiklin) — estrogenlarning enterojigar sirkulyatsiyasi pasayishi tufayli. Bunday dori preparatlari/faol moddalar Belara® preparati bilan bir vaqtda qo‘llanilganda, davolash vaqtida va undan keyin 7 kun davomida qo‘shimcha to‘siqli kontrasepsiya usullarini qo‘llash kerak. Jigar mikrosomal fermentlari induksiyasi hisobiga qon zardobida etinilestradiol konsentratsiyasini kamaytiruvchi faol moddalar qabul qilinganda, davolash tugagandan so‘ng 28 kun davomida qo‘shimcha to‘siqli usullarni qo‘llash kerak. Quyidagi dori preparatlari/faol moddalar qon zardobida etinilestradiol konsentratsiyasini oshirishi mumkin: — ichak devorida etinilestradiol sulfatlanishini bostiruvchi faol moddalar, masalan, askorbin kislotasi yoki paratsetamol; — atorvastatin (etinilestradiolning AUC sini 20% ga oshiradi); — jigar mikrosomal fermentlari faolligini bostiruvchi moddalar, masalan, zamburug‘ga qarshi imidazollar (masalan, flukonazol), indinavir yoki troleandomitsin. Etinilestradiol boshqa moddalar metabolizmiga ta’sir qilishi mumkin: — jigar mikrosomal fermentlari faolligini bostirishi va mos ravishda qon zardobida diazepam (va metabolizmi gidroksillanish orqali amalga oshiriladigan boshqa benzodiazepinlar), siklosporin, teofillin va prednizolon kabi faol moddalar konsentratsiyasini oshirishi mumkin; — jigarda glyukuronizatsiyani induksiya qilishi va mos ravishda qon zardobida klofibrat, paratsetamol, morfin va lorazepam kabi preparatlar konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Belara® preparatini qabul qilish fonida insulinga va peroral gipoglikemik preparatlarga bo‘lgan ehtiyoj o‘zgarishi mumkin, chunki preparat glyukozaga tolerantlikka ta’sir qiladi. Har qanday dori preparatini tayinlashdan oldin uning Belara® preparati bilan ehtimoliy o‘zaro ta’sirini aniqlash uchun uning qisqacha tavsifini o‘rganib chiqish kerak.
Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli

Плёнка қобиқ билан қопланган ҳар бир таблетка қуйидагиларни сақлайди:
фаол моддалар: 2 мг хлормадинон ацетати ва 0,03 мг этинилэстрадиол
ёрдамчи моддалар: магний стеарати, повидон-К 30, маккажўхори крахмали, лактоза моногидрати.
Плёнка қобиқ: темир (III) оксиди (Е 172) бўёвчиси, пропиленгликоль, макрогол 6000, тальк титан диоксиди (Е 171), лактоза моногидрати, гипромеллоза.

Nojo'ya samaralari

Белара препаратини клиник тадқиқотлар жараёнида, препаратнинг тез-тез учрайдиган ножўя таъсирларига (>20%) шиддатли қон кетиш, қиндан аҳамиятсиз қонли ажралмалар, бош оғриғи ва сут бези соҳасида дискомфорт бўлган. Белара препаратини узоқ вақт қабул қилинганда мунтазам бўлмаган қон кетишлари эҳтимоллиги камаяди.
Ножўя реакцияларнинг учраш тез-тезлиги қуйидагича аниқланади:
жуда тез-тез: ≥1/10; тез-тез:≥1/100, <1/10; тез-тез эмас:≥1/1000, <1/100; кам ҳолларда: ≥1/10000, <1/1000; жуда кам ҳолларда: <1/10000.
Қуйидаги аъзо ва тизимлар томонидан ножўя реакциялар кузатилиш мумкин:
Иммун тизими томонидан бузилишлар
Тез-тез эмас: препаратга ўта юқори сезувчанлик, шу жумладан тери аллергик реакциялари.
Руҳиятни бузилиши
Тез-тез: кайфият тушиши, асабийлик.
Нерв тизими томонидан бузилишлар
Тез-тез: бош айланиши, мигрень, (ва/ёки мигренни кучайиши).
Кўриш аъзолари томонидан бузилишлар
Тез-тез: кўришни бузилиши.
Кам ҳолларда: конъюнктивит, контакт линзаларни ўзлаштираолмаслик.
Эшитиш аъзолари томонидан ва мувозанатнинг бузилишлари
Кам ҳолларда: эшитиш қобилиятини тўсатдан йўқолиши, қулоқда шовқин.
Қон томирлар томонидан бузилишлар
Кам ҳолларда: артериал гипертензия, артериал гипотензия, хушдан кетиш, веналарни варикоз кенгайиши, веналар тромбози.
Меъда-ичак йўллари томонидан бузилишлар
Жуда тез-тез: кўнгил айниши.
Тез-тез: қусиш.
Тез-тез эмас: қоринда оғриқ, қоринни дам бўлиши, диарея.
Тери ва тери ости тўқималар томонидан бузилишлар
Тез-тез: акне.
Тез-тез эмас: пигментацияни бузилиши, хлоазма, алопеция, тери қуриши.
Кам ҳолларда: уртикар тошмалар, эшакеми, қичишиш, псориазни зўрайиши, гипертрихоз.
Жуда кам ҳолларда: тугунли эритема.
Суяк-мушак ва бириктирувчи тўқима томонидан бузилишлар
Тез-тез: оғирликни ҳис қилиш.
Тез-тез эмас: белда оғриқ, мушакдаги бузилишлар.
Жинсий аъзолар ва сут бези томонидан бузилишлар
Жуда тез-тез: қиндан ажралмалар, дисменорея, аменорея.
Тез-тез: қоринни пастки соҳасида оғриқлар
Тез-тез эмас: галакторея, сут бези фиброаденомаси, қин кандидози.
Кам ҳолларда: сут безини катталашиши, вульвовагинит, меноррагия, ҳайздан олдинги синдром.
Умумий бузилишлар ва юбориш жойидаги бузилишлар
Тез-тез: таъсирчанлик, толиқиш, шишлар, тана вазнини ошиши.
Тез-тез эмас: либидони пасайиши, гипергидроз.
Кам ҳолларда: иштаҳани кучайиши.
Лаборатор ва инструментал текширувлар натижаларига таъсири
Тез-тез: артериал босимни ошиши.
Тез-тез эмас: қонда липидлар миқдорининг ўзгариши, шу жумладан гипертриглицеридемия.
0,03 мг этинилэстрадиол ва 2 мг хлормадинон ацетати сақлаган мажмуавий перорал контрацептив (МПК) ларни қўллаганда, шунингдек қуйидаги ножўя самаралар тўғрисидаги ҳам хабар берилган:
Веноз ва артериал тромбоэмболиялар хавфи ошиши (масалан, веналар тромбози, ўпка артерияси эмболияси, инсульт, миокард инфаркти). Бу хавф қўшимча омиллар таъсирида кучайиши мумкин.
Ўт чиқариш йўллари касалликлари хавфининг ошиши.
Кам ҳолларда жигарда хавфсиз ўсмалар ривожланиш хавфи ошиши, жуда кам ҳолларда – хавфли ўсмалар, баъзида бу ўсмалар ҳаётга хавф солувчи қорин бўшлиғи ички қон кетишларига сабаб бўлган.
Ичакнинг сурункали яллиғланиш касалликларини зўрайиши (Крон касаллиги, ярали колит)

Qo'llanilishi

Гормонал контрацепция.

Belara narxlari

Dorixonalar
Manzil
Ish vaqti
Sotib olmoq

Belara barcha rasmlari

Barcha rasmlar

Belara haqida savollar

Belara haqida fikr-mulohazalar

Reyting 4.0, 8 ta sharh asosida

Alifbo bo'yicha dori vositalar ro'yxati

scroll-top

Biz portalimiz ishini takomillashtirish maqsadida cookie-fayllardan foydalanamiz. Ishni davom ettirar ekansiz, ulardan foydalanishga rozilik bildirgan bo‘lasiz. Batafsil