Eufillin

• Parenteral qo'llash uchun: astmatik status (qo'shimcha terapiya), chaqaloqlar apnoesi, ishemik turdagi miya qon aylanishi buzilishi (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida), bronxospazm va Cheyn-Stoks tipidagi nafas olish buzilishi bilan kechuvchi chap qorincha yetishmovchiligi, buyrak genezli shish sindromi (majmuaviy terapiya tarkibida); o'tkir va surunkali yurak yetishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida). Ichish uchun: turli genezli bronxoobstruktiv sindrom (sh.j. bronxial astma, O'SOK, o'pka emfizemasi, surunkali obstruktiv bronxit bilan birga), kichik qon aylanish doirasidagi gipertenziya, o'pka yuragi, tungi apnoe; o'tkir va surunkali yurak yetishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida).

• Og‘ir arterial giper- yoki gipotenziya, taxiaritmiyalar, zo‘rayish fazasidagi oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi, giperatsid gastrit, jigar va/yoki buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari, epilepsiya, gemorragik insult, ko‘z to‘r pardasiga qon quyilishi, bolalarda efedrin bilan bir vaqtda qo‘llash, bolalar yoshi (3 yoshgacha, uzaytirilgan peroral shakllar uchun - 12 yoshgacha), aminofillin va teofillinga yuqori sezuvchanlik.

• aminofillin 24 mg 120 mg, shu jumladan teofillin 19.2 mg 96 mg etilendiamin 4.8 mg 24 mg 1 ml aminofillin 24 mg 1 ml preparat saqlaydi: faol modda: aminofillin (eufillin) - 24 mg; yordamchi modda: in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha. 1 tab. aminofillin 150 mg 1 tab. aminofillin 150 mg 1 tabletka saqlaydi: ta'sir etuvchi modda: eufillin- 150 mg; yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali, kaltsiy stearati. Faol modda: Aminofillin (eufillin) (quruq moddaga qayta hisoblanganda)-24 mg Yordamchi moddalar: in'ektsiya uchun suv- 1 ml gacha. Faol modda: Aminofillin (eufillin) (quruq moddaga qayta hisoblanganda)-24 mg Yordamchi moddalar: in'ektsiya uchun suv- 1 ml gacha. Aminofillin 0,24g; Yordamchi moddalar: suv 10 ml gacha aminofillin 24 mg 120 mg, shu jumladan teofillin 19.2 mg 96 mg etilendiamin 4.8 mg 24 mg aminofillin 24 mg 120 mg, shu jumladan teofillin 19.2 mg 96 mg etilendiamin 4.8 mg 24 mg Aminofillin 24mg/ml; In'ektsiya uchun suv 1 ml da: Ta'sir etuvchi modda: eufillin (aminofillin) -24 mg. Yordamchi modda: in'ektsiya uchun suv.

Eufillin aralashma bo'lib, 80% teofillindan(1,3-dimetilksantin) va 20% etilendiamindan (1,2-etilendiamin) iborat. Etilendiamin spazmolitik (spazmlarni yo'q qiluvchi) faollikni kuchaytiradi va dori vositasining erishiga yordam beradi. Preparatning ta'siri birinchi navbatda uning tarkibida teofillin mavjudligi bilan bog'liq.

Teofillin yaqqol bronxlarni kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Teofillinning ta'sir mexanizmi  teofillinni adenozin retseptorlarini bloklash, fosfodiesteraza fermentini noselektiv ingibitsiya qilishi va shu bilan birga to'qimalarda tsiklik 3 ', 5'-AMF (tsAMF) kontsentratsiyasini orttirish, xujayra membaranalarining “sekin” kanallari orqali kal'tsiy ionlarini transportini kamaytirish va uni xujayraichi zaxirasidan chiqishini kamaytirishi bilan bog'liq.

Bronx  mushaklarini bo'shashtiradi, nafas markazini rag'batlantiradi va al'veolyar ventilyatsiyani yaxshilaydi, qonni kislorod bilan to'yinshida va uglerod oksidi kontsentratsiyasini kammytirishda ishtirok etasdi, bu natijada apnoe epizodlarini tez-tezligi va og'irligini kamayishiga olib keladi. Gipoglikemiya sharoitida o'pka ventilyatsiyasini kuchaytiradi.

Teofillin silliq mushaklarda PG ta'sirini kamaytiradi, semiz hujayralardan gistamin va leykotrien ajralishini kamaytiradi, mukotsiliar klirensni oshiradi, diafragma qisqarishini rag'batlantiradi va nafas va qovurg'alararo mushaklar funktsiyasini yaxshilaydi.

Yurak faoliyatiga rag'batlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, yurak qisqarishlar sonini tez-tezligi va kuchini oshiradi, koronar oqim va miokardni kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. qon -tomirlar tonusini pasaytiradi (asosan bosh miya, teri va buyraklar tomiri). Periferik tomir kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, o'pka qon tomir qarshiligini pasaytiradi, “kichik” qon aylanish doirasida bosimni pasaytiradi. Buyrakda qon oqimini oshiradi, buyrak usti bezida adrenalin ajralishini kuchaytiradi. O'rtacha diuretik ta'sir ko'rsatadi. Jigardan tashqari o't yo'llarini kengaytiradi. Trombotsitlar agregatsiyasini tormozlaydi (trombotsitlar va Ye2 al'fa prostaglandin faolligini sekinlashtiradi), eritrotsitlarni deformatsiyaga chidamliligini oshiradi (qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydi), tromb xosil bo'lishini  kamaytiradi va mikrotsirkulyatsiyani normallashtiradi. Tokolitik ta'sirga ega, me'da shirasi kislotaligini oshiradi. Yuqori dozalarda qo'llanganda epileptogen ta'sirga ega.

• MNT tomonidan: bosh aylanishi, uyqu buzilishi, bezovtalik, tremor, tirishishlar. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak urishi hissi, yurak ritmining buzilishi; tez v/i yuborilganda - yurak sohasida og'riqlar paydo bo'lishi, AB pasayishi, taxikardiya (shu jumladan homiladorlikning III trimestrida qabul qilinganda homilada), aritmiyalar, AB pasayishi, kardialgiya, stenokardiya xurujlari tez-tezligining oshishi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, gastroezofageal reflyuks, jig'ildon qaynashi, yara kasalligining kuchayishi, diareya; uzoq muddat ichga qabul qilinganda - anoreksiya. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: albuminuriya, gematuriya. Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, isitma. Moddalar almashinuvi tomonidan: kamdan-kam hollarda - gipoglikemiya. Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida qattiqlashish, giperemiya, og'riqlilik; rektal qo'llanilganda to'g'ri ichak shilliq qavatining ta'sirlanishi, proktit. Boshqalar: ko'krakda og'riq, taxipnoe, yuzga qizib ketish hissi, albuminuriya, gematuriya, gipoglikemiya, diurezning kuchayishi, ko'p terlash.

Kerak bo'lganda, homiladorlik vaqtida preparatni qo'llash onaga kutilgan foyda va homila uchun potentsial xavf bilan taqqoslanishi kerak.

Ko'krak bilan boqish davrida preparatni qo'llash kerak bo'lganda ko'krak bilan boqishni to'xtatish kerak.

Preparatni transport vositalarini boshqarish, mexanizmlar va psixomotor reaktsiyalarning tezligi va diqqat talab qiluvchi boshqa faoliyatlar bilan shug'ullanish qobiliyatiga ta'sir qilish

Davolash vaqtida preparatni transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish, shuningdek yuqori diqqat-e'tiborni hamda psixomotor reaktsiyalarning tezligini talab qiluvchi potentsial xavfli boshqa faoliyat turlari bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.

• 150 mg 24 mg/ml 240 mg/ml

• Tiniq rangsiz yoki sarg'ish tusli suyuqlik. Tiniq rangsiz yoki sarg'ish tusli suyuqlik Tiniq rangsiz yoki biroz sarg'ish suyuqlik. Tiniq rangsiz yoki biroz bo'yalgan suyuqlik. Vena ichiga yuborish uchun eritma Tabletkalar Oq yoki sarg'ish tusli oq rangli, yassi-tsilindrik, faskali tabletkalar Oq yoki sarg'ish tusli oq rangli dumaloq, yassi-tsilindrik, chiziqchali va faskali tabletkalar

Parenteral yuborishdan oldin, eritma tana haroratigacha qizdirilishi kerak.

Preparatni yuborishda patsient yotgan holatda bo'lishi kerak, shifokor qon bosimi, yurak qisqarishlar sonini, nafas olish tez-tezligi va patsientning umumiy holatini nazorat qilish kerak.

 Eritmani foydalanishdan oldin darhol tayyorlanadi: bevosita yuborish uchun preparatning bir martalik dozasini 10-20 ml 0.9% natriy xloridi eritmasida suyultiriladi, vena ichiga tomchilatib yuborish uchun preparatning bir martalik dozasini 100-150 ml 0.9% natriy xlorid eritmasida oldindan suyultiriladi.

 Preparat dozasini turli yuborish tezligini ehtimolini xisobga olib, alohida-alohida tanlanadi.

 Keksa patsientlarga organizmdan sekin chiqarilishi tufayli preparatning dozasini kamaytirish tavsiya etiladi.

 Agar patsient teofillinni ichga qabul qilsa, eufillinning vena ichiga yuborish uchun dozasini kamaytirish lozim.

 Davolash vaqtida kafein tutuvchi oziq-ovqat yoki ichimliklarni katta miqdorda iste'mol qilishda ehtiyot bo'lish lozim.

 - Teofillin ba'zi laboratoriya ko'rsatkichlarini o'zgartirish mumkin: siydik yog' kislotalari va katexolamin darajasini miqdorini oshirish.

 - Сhekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish teofillinning klirensini oshishiga va shunga mos ravishda terapevtik ta'sirini kamayishiga va yuqori dozalarni qo'llashga bo'lgan ehtiyojga olib kelishi mumkin.

 - Isitma, kelib chiqishidan qat'i nazar, teofillin chiqarilish tezligini kamaytirishi mumkin.

 - Anamnezida tirishish xollari bo'lgan patsientlarda teofillindan foydalanishdan qochish va muqobil davolanishga murojaat qilish kerak.

Yuborish usuli: vena ichiga (oqim bilan yoki tomchilab)

Kattalar. Preparat sekin-asta (4-6 minut davomida) 5-10 ml (0,12-0,24 g) dan yuborilishi kerak bo'lib, u dastlab 10-20 ml 0,9% li natriy xlorid eritmasida suyultiriladi.

Yurak urushi, bosh aylanishi, ko'ngil aynish xislari paydo bo'lganda yuborish tezligini sekinlashtiriladi yoki tochilab yuborishga o'tiladi, buning uchun 10-20 ml preparatni (0,24-0,48 g) 100-150 ml 0,9 % li  natriy xlorid eritmasida suyultiriladi, minutiga 30-50 tomchi tezlik bilan yuboriladi.

Eufillin parenteral holda sutkada 3 martagacha, ko'pi bilan 14 kun yuboriladi. Eufillinning yuqori dozalari kattalar uchun vena ichiga yuborilganida: bir martalik dozasi – 0,25 g ni, sutkalik dozasi – 0,5 g ni tashkil etadi.

Bolalar: kerak bo'lganda eufillinni 2-3 mg/kg bir martalik dozaga qayta hisoblaganda vena ichiga tomchilab yuboriladi.

Davolash vaqtida preparatning toksikligi yuzasidan patsientlar kuzatuv ostida bo'lishlari kerak va imkon bo'lganida plazmada teofillin miqdorini ham nazorat qilish lozim, dozalar ideal tana vazni asosida hisoblanishi kerak, preparat erta yoshdagi bolalarda teofillin metabolizmida sezilarli o'zgarishlar tufayli 6 oylikgacha yoshdagi bolalar uchun tavsiya etilmaydi.

Teofillin preparatlarini qabul qilmagan patsientlar:

A. Eufillinning yuklama dozasi tana massasining 6 mg/kg ga vena ichiga sekinlik bilan minutiga  25 mg  oshmaydigan tezlikda yuborilishi mumkin.

B. Patsientning holatiga bog'liq ravishda keyingi 12 soat davomida samarani bir maromda ushlab turuvchi dozani quyidagi tarzda hisoblash mumkin:

- 6 oylikdan 9 yoshgacha bo'lgan bolalarda: 1,2 mg/kg/soat (12 soatdan keyin 1 mg/kg/soatgacha pasaytirilish);

- 9 yoshdan 16 yoshgacha bo'lgan bolalarda va yosh chekuvchilarda: 1 mg/kg/soat (12 soatdan keyin 0,8 mg/kg/soatgacha pasaytirilish);

- chekmaydigan sog'lom kattalarda: 0,7 mg/kg/soat (12 soatdan keyin 0,5 mg/kg/soatgacha pasaytirilish);

- keksa yoshdagi patsientlarda va o'pka yuragi kasalligi bo'lgan shaxslarda: 0,6 mg/kg/soat (12 soatdan keyin 0,3 mg/kg/soatgacha pasaytirilish);

- dimlangan yurak yetishmovchiligi yoki jigar kasalligi bo'lgan patsientlarda: 0,5 mg/kg/soat (12 soatdan keyin 0,1-0,2 mg/kg/soatgacha pasaytirilish);

Teofillinni olayotgan patsientlar:

Yuklama dozasi yuklama doza sifatida yuborilgan teofillinning har 0,5 mg/kg, zardobda teofillin konsentratsiyasining 1 mkg/ml o'sishiga olib kelishi mumkinligiga asoslangan holda hisoblab topilishi mumkin.

Preparatni yuborilishi ideal holatda qon zardobida teofillin kontsentratsiyasi aniqlanishiga qadar kechiktirilishi mumkin. Agar bu mumkin bo'lmasa va agar klinik vaziyat preparat yuborilishini talab qilsa, yuklama dozasi sifatida yuborilganida zardobda teofillining kontsentratsiyasi taxminan 5 mkg/ml ga oshishiga olib kelishiga asoslangan holda eufillin 3,1 mg/kg (2,5 mg/kg suvsiz teofillinning ekvivalenti) dozada yuboriladi.

Keyinchalik samarani bir  maromda ushlab turuvchi dozaga o'tiladi.