Apteka.uz
SavatKirish

Kokarnit

Kokarnit chiqarilish shakllari

KOKARNIT liofilizat 187,125mg+2ml N3
Retseptli
KOKARNIT liofilizat 187,125mg+2ml N3
Misr
Ishlab chiqaruvchi:
Ye.I.P.I.Ko
- Kokarnit qabul qilish bo'yicha ma'lumot
- Kokarnitning tarkibi
- Kokarnit ko'rsatmalar va qarshi ko'rsatmalar
- Kokarnit narxi Toshkent dorixonalarida

Kokarnit haqida qo'llanma

Qo‘llash ko‘rsatmalari

  • Diabetik polinevropatiyani simptomatik davolash.

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

  • • Preparatning har qanday komponentiga yoki erituvchiga yuqori sezuvchanlik;
  • • yurak-qon tomir kasalliklari: o‘tkir yurak yetishmovchiligi, o‘tkir miokard infarkti, nazorat qilib bo‘lmaydigan arterial gipertenziya, arterial gipotenziya, bradiaritmiyalarning og‘ir shakllari, II-III darajali AV-blokada, surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA bo‘yicha III-IV d.), kardiogen shok va shokning boshqa turlari, QT uzayishi sindromi, tromboemboliyalar, gemorragik insult;
  • • o‘pkaning yallig‘lanish kasalliklari, o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalliklari, bronxial astma;
  • • homiladorlik, ko‘krak suti bilan boqish davri;
  • • 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar;
  • • giperkoagulyatsiya (shu jumladan o‘tkir trombozlarda), eritremiya, eritrotsitoz;
  • • zo‘rayish bosqichidagi oshqozon yoki o‘n ikki barmoqli ichak yarasi;
  • • podagra;
  • • gepatit, jigar sirrozi.
  • Stenokardiyada preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
  • Homiladorlikda va ko‘krak suti bilan boqish davrida qo‘llanilishi
  • KOKARNIT preparatini homiladorlik vaqtida qo‘llash tavsiya etilmaydi

Tarkibi

  • Preparatning har bir ampulasi saqlaydi:
  • faol komponentlar: trifosadenin dinatriy trigidrati - 10,0 mg, kokarboksilaza - 50,0 mg, sianokobalamin - 0,5 mg, nikotinamid - 20,0 mg;
  • yordamchi moddalar: glitsin – 105,875 mg, metilparagidroksibenzoat – 0,6 mg, propilparagidroksibenzoat – 0,15 mg.
  • Har bir erituvchi ampulasi saqlaydi:
  • Lidokain gidroxloridi – 10 mg, in'ektsiya uchun suv – 2 ml gacha.

Farmakokinetikasi

Trifosadenin Parenteral yuborilgandan so‘ng organlar hujayralariga kiradi, u yerda energiya ajralib chiqishi bilan adenozin va noorganik fosfatga parchalanadi. Keyinchalik parchalanish mahsulotlari ATF qayta sinteziga qo‘shiladi. Kokarboksilaza Mushak ichiga yuborilgandan so‘ng tez absorbtsiya qilinadi. Organizmning ko‘pchilik to‘qimalariga kiradi. Metabolik parchalanishga uchraydi. Metabolizm mahsulotlari asosan buyraklar orqali chiqariladi. Sianokobalamin Qonda sianokobalamin transkobalamin I va II bilan bog‘lanadi, ular uni to‘qimalarga tasiydi. Asosan jigarda to‘planadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi 0 90%. Mushak ichiga va teri ostiga yuborilgandan so‘ng tez va to‘liq so‘riladi. Mushak ichiga yuborilgandan so‘ng maksimal konsentratsiya 1 soatdan keyin erishiladi. Jigardan safro bilan ichakka chiqariladi va yana qonga so‘riladi. Yarim chiqarilish davri – 500 kun. Buyrak funktsiyasi normal bo‘lganda – 7-10% buyraklar orqali, taxminan 50% - ichak orqali chiqariladi. Buyrak funktsiyasi pasayganda – 0-7% buyraklar orqali, 70-100% - ichak orqali. Yo‘ldosh to‘sig‘i orqali, ko‘krak sutiga o‘tadi. Nikotinamid Barcha to‘qimalarga tez taqsimlanadi. Yo‘ldosh to‘sig‘i orqali va ko‘krak sutiga o‘tadi. Jigarda nikotinamid-N-metilnikotinamid hosil bo‘lishi bilan metabolizmga uchraydi. Buyraklar orqali chiqariladi. Plazmadan yarim chiqarilish davri taxminan 1,3 soatni, statsionar taqsimlanish hajmi – taxminan 60 litrni, umumiy klirens – taxminan 0,6 l/daqiqani tashkil qiladi.

Nojo'ya ta'sirlar

  • Noxush nojo'ya reaktsiyalarning namoyon bo'lish tez-tezligi JSST tasnifiga muvofiq keltirilgan: juda tez-tez (1/10 dan ortiq); tez-tez (1/10 dan kam, lekin 1/100 dan ortiq); tez-tez emas (1/100 dan kam, lekin 1/1000 dan ortiq); kamdan-kam (1/1000 dan kam, lekin 1/10000 dan ortiq); juda kamdan-kam (1/10000 dan kam), shu jumladan alohida holatlar; tez-tezligi noma'lum.
  • Immun tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - allergik reaktsiyalar (teri toshmasi, nafas olishning qiyinlashishi, anafilaktik shok, Kvinke shishi).
  • Asab tizimi tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, qo'zg'alish, ongning chalkashishi.
  • Yurak tomonidan: juda kamdan-kam hollarda — taxikardiya; ayrim hollarda bradikardiya, aritmiya; tez-tezligi noma'lum – yurak sohasida og'riqlar
  • Tomirlar tomonidan: tez-tezligi noma'lum - yuz va tananing yuqori qismi terisining qizarishi sanchish va achishish hissi bilan, «qizib ketishlar».
  • Oshqozon-ichak trakti tomonidan: juda kamdan-kam hollarda – qusish, diareya.
  • Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - ko'p terlash, akne, qichishish, eshakemi.
  • Tayanch-harakat va biriktiruvchi to'qima tomonidan: juda kamdan-kam hollarda - tirishishlar.
  • Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: juda kamdan-kam hollarda - preparat yuborilgan joyda ta'sirlanish, og'riq va achishish, holsizlik paydo bo'lishi mumkin.
  • Agar ko'rsatilgan noxush reaktsiyalarning birortasi kuchaysa yoki yo'riqnomada ko'rsatilmagan boshqa har qanday noxush reaktsiyalar paydo bo'lsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak.
  • Yaqqol noxush reaktsiyalar rivojlanganda preparat bekor qilinadi.

Dozani oshirib yuborilishi

KOKARNIT preparatining tarkibiy qismlari keng terapevtik diapazonga ega. Dozani oshirib yuborish belgilari. Trifosadenin: maksimal sutkalik dozadan (kattalar uchun taxminan 600 mg) oshib ketish quyidagi belgilarga olib kelishi mumkin: bosh aylanishi, arterial bosimning pasayishi, qisqa muddatli hushdan ketish, aritmiya, II va III darajali atrioventrikulyar blokada, asistoliya, bronxospazm, qorinchalar buzilishlari, sinusli bradikardiya va taxikardiya. Kokarboksilaza: tavsiya etilgan dozadan 100 baravardan ortiq oshirilganda quyidagi belgilar xabar qilingan: bosh og‘rig‘i, mushaklar spazmi, mushaklar zaifligi, falaj, aritmiya. Siyanokobalamin: yuqori dozada parenteral yuborilgandan so‘ng ekzematoz teri buzilishlari va akne-ning xavfsiz shakli kuzatilgan. Yuqori dozalarda qo‘llanilganda giperkoagulyatsiya, purin almashinuvining buzilishi rivojlanishi mumkin. Nikotinamid: katta dozalarda qo‘llanilganda giperpigmentatsiya, sariqlik, ambliopiya, holsizlik, me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligining zo‘rayishi kuzatilgan. Uzoq muddat qo‘llanilganda steatogepatoz rivojlanishi, qonda siydik kislotasi konsentratsiyasining oshishi, glyukozaga tolerantlikning buzilishi qayd etilgan. Davolash. Preparatni yuborish darhol to‘xtatiladi, simptomatik terapiya, shu jumladan desensibilizatsiyalovchi terapiya tayinlanadi.

Dori shaklining ta'rifi

  • Pushti rangli liofilizatsiyalangan massa. Tiklangan eritma – tiniq, pushti rangli.

Maxsus ko‘rsatmalari

Kasallik simptomlari kuchayganda yoki 9 kundan keyin samara bo'lmaganda davolash kursini to'g'irlashni o'tkazish zarur.

KOKARNIT preparati qo'llanilganda gipoglikemik dori preparati dozasini to'g'ri tanlash va qandli diabet kechishini adekvat nazorat qilish zarur.

Tayyorlangan eritmaning rangi pushti bo'lishi kerak.

Agar eritma rangi o'zgargan bo'lsa, preparatni qo'llash mumkin emas.

Eritmani tayyorlangandan so'ng darhol qo'llash kerak!

Transport vositalarini, mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Markaziy nerv tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlar (bosh aylanishi, ong chalkashishi) yuzaga kelganda transport vositalarini va boshqa mexanizmlarni boshqarishdan saqlanish tavsiya etiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Biguanidlar guruhiga mansub gipoglikemik vositalarni (metformin) qo‘llayotgan bemorlarda, si anokobalaminning oshqozon-ichak traktidan so‘rilishi buzilishi tufayli qonda si anokobalamin konsentratsiyasi pasayishi kuzatilishi mumkin. Boshqa gipoglikemik vositalar bilan dori o‘zaro ta’sirlari ta’riflanmagan. Si anokobalamin askorbin kislotasi, og‘ir metallar tuzlari, tiamin bromid, piridoksin, riboflavin, foliy kislotasi bilan mos kelmaydi. Si anokobalaminni qon ivishini oshiruvchi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Bundan tashqari, si anokobalaminni xloramfenikol bilan bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak. Aminoglikozidlar, salitsilatlar, tutqanoqqa qarshi dori vositalari, kolxitsin, kaliy preparatlari si anokobalamin absorbsiyasini pasaytiradi. Trifosadenin saqlovchi preparatlar dipiridamol bilan birga qo‘llanilganda dipiridamol ta’siri, xususan vazodilatatsion ta’siri kuchayadi. Dipiridamol trifosadenin samarasini kuchaytiradi. Preparat purin hosilalari (kofein, teofillin) bilan birga qo‘llanilganda biroz antagonizm namoyon bo‘ladi. Katta dozalarda yurak glikozidlari bilan bir vaqtda yuborish mumkin emas, chunki yurak-qon tomir tizimi tomonidan nojo‘ya reaksiyalar rivojlanish xavfi kuchayadi. Ksantinol nikotinat bilan bir vaqtda qo‘llanilganda preparat samarasi pasayadi. Nikotinamid sedativlar, trankvilizatorlar, shuningdek gipotenziv vositalar ta’sirini kuchaytiradi.

Qo‘llash usuli va dozirovkasi

DozalashPreparat chuqur mushak ichiga (dumba mushagiga) yuboriladi.

Yaqqol og'riq sindromi holatlarida davolashni kuniga 1 ampula (2 ml) mushak ichiga yuborishdan o'tkir simptomlar yo'qolguncha boshlash maqsadga muvofiq. Qo'llash davomiyligi – 9 kun.

Simptomlar yaxshilangandan so'ng yoki polineyropatiyaning o'rtacha ifodalangan simptomlari holatlarida: 2-3 hafta davomida haftasiga 2-3 marta 1 ampula.

Tavsiya etilgan davolash kursi kasallikning og'irligiga qarab 3-9 in'ektsiya.

Davolash davomiyligi va takroriy kurslarni o'tkazish shifokor tomonidan kasallikning tabiati va og'irligiga qarab belgilanadi.

Bolalarda qo'llanilishi

Kokarnit preparatini bolalarda qo'llash samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha ma'lumotlar mavjud emas.Dozani oshirib yuborishKOKARNIT preparatining tarkibiy qismlari keng terapevtik diapazonga ega.

Dozani oshirib yuborish belgilari

Trifosadenin: maksimal sutkalik dozadan oshish (kattalar uchun taxminan 600 mg) quyidagi simptomlar rivojlanishiga olib kelishi mumkin: bosh aylanishi, arterial qon bosimining pasayishi, qisqa muddatli hushdan ketish, aritmiya, II va III darajali atrioventrikulyar blokada, asistoliya, bronxospazm, qorinchalar buzilishi, sinusli bradikardiya va taxikardiya.

Kokarboksilaza: tavsiya etilgan dozadan 100 martadan ko'proq oshirilganda quyidagi simptomlar haqida xabar beriladi: bosh og'rig'i, mushak spazmi, mushak zaifligi, falaj, aritmiya.

Tsianokobalamin: yuqori dozada parenteral yuborilgandan so'ng ekzematoz teri buzilishlari va aknening xavfsiz shakli kuzatilgan. Yuqori dozalarda qo'llanilganda giperkoagulyatsiya, purin almashinuvining buzilishi rivojlanishi mumkin.

Nikotinamid: katta dozalarda qo'llanilganda giperpigmentatsiya, sariqlik, ambliopiya, holsizlik, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yara kasalligining zo'rayishi kuzatilgan. Uzoq muddat qo'llanilganda steatogepatoz rivojlanishi, qonda siydik kislotasi kontsentratsiyasining oshishi, glyukozaga tolerantlikning buzilishi qayd etilgan.

Davolash. Preparatni yuborish darhol to'xtatiladi, simptomatik terapiya, shu jumladan desensibilizatsiyalovchi terapiya tayinlanadi.
Diqqat: ushbu sahifadagi preparat tavsifi rasmiy yo‘riqnomaning soddalashtirilgan va to‘ldirilgan versiyasidir. Ma’lumot faqat tanishish maqsadida taqdim etilgan va o‘z-o‘zini davolash uchun qo‘llanma sifatida foydalanilmasligi kerak. Kokarnit preparatini qabul qilishdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing
Manbalar ro‘yxati:

Kokarnit haqida savollar

Kokarnit haqida fikr-mulohazalar

Reyting 4.8, 5 ta sharh asosida

Alifbo bo'yicha dori vositalar ro'yxati

scroll-top

Biz portalimiz ishini takomillashtirish maqsadida cookie-fayllardan foydalanamiz. Ishni davom ettirar ekansiz, ulardan foydalanishga rozilik bildirgan bo‘lasiz. Batafsil