Levotsil

Vena ichiga infuziya uchun eritma, 500 mg/100 ml, bir flakondan tibbiyotdan qo‘llanilishiga doir yo‘riqnoma bilan birga karton qutiga joylanadi.

500 mg levofloksatsin sog‘lom ko‘ngillilarga 60 minut davomida vena ichiga (v/i) infuziya qilingandan
so‘ng plazmada o‘rtacha cho‘qqi kontsentratsiyasi 6,2 mkg/ml ni tashkil qilgan. Levofloksatsinning farmakokinetikasi chiziqli xarakterga ega va preparat bir marta va ko‘p marta yuborilganda oldindan aytish mumkin. Vena ichiga yuborilgandan so‘ng levofloksatsinning plazmadagi kontsentratsiyasi tabletka shaklida qabul qilgandagi bilan bir xil. Shuning uchun peroral qabul qilish va v/i ga yuborish yo‘llarini o‘zaro almashtirish mumkin.
500 mg levofloksatsin vena ichiga bir marta yuborilgandan so‘ng farmakokinetik hususiyatlari mos ravishda: maksimal kontsentratsiyasi (Smax) - 6,2±1,0 mkg/ml, maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti (Tmax) - 1,0±0,1 soat, yarim chiqarilish davri (T%) - 6,4±0,7 soatni tashkil qiladi.
Levofloksatsin asosan siydik bilan o‘zgarmagan holda chiqariladi. Levofloksatsinning o‘rtacha yakuniy TU bir marta va ko‘p marta yuborilgandan so‘ng 6-8 soatni tashkil qiladi.
Buyrak yetishmovchiligida preparatning klirensini kamayishi va uni buyraklar orqali chiqarilishi kreatinin klirensini pasayish darajasiga bog‘liq.
Vena ichiga 500 mg bir marta va ko‘p marta yuborilgandan so‘ng levofloksatsinni o‘rtacha taqsimlanish hajmi (Vd) 89 l dan 112 l ni tashkil qiladi.
Levofloksatsinning taxminan 30-40% zardob oqsillari bilan bog‘lanadi. Levofloksatsinni sutkada 500 mg dan ko‘p marta yuborish ahamiyatsiz kumulyatsiya bilan kechadi. Sutkada 2 marta 500 mg dan ortiq dozalarda yuborish levofloksatsinni ko‘p bo‘lmagan, ammo oldindan aytsa bo‘ladigan kumulyatsiyasi kuzatiladi. To‘yinish bosqichi taxminan 3 kunlarda kuzatiladi.
Bronxlarni shilliq qavati, epitelial qavatning suyuqligi (EQS) ga o‘tishi
Bronxlarni shilliq qavati, epitelial qavatning suyuqligida 500 mg levofloksatsin yuborilgandan so‘ng Smax mos ravishda 8,3 mkg/g va 10,8 mkg/ml ni tashkil qilgan. Smax preparat yuborilgandan so‘ng taxminan 1 soatdan keyin aniqlangan.
O‘pka to‘qimasiga o‘tishi
500 mg levofloksatsinni ichga qabul qilgandan so‘ng o‘pka to‘qimalarida uning Stax taxminan 11,3 mkg/g ni tashkil qilgan va yuborilgandan so‘ng 4-6 soatdan keyin aniqlangan. O‘pkalardagi kontsentratsiyasi plazmadagidan yaqqol darajada ortiq bo‘lgan.
Po‘rsildoqni ichiga kirishi
Levofloksatsin 500 mg dan sutkada 1 va 2 marta 3 kun davomida yuborilgandan so‘ng 2-4 soatdan keyin po‘rsildoqning ichida aniqlangan levofloksatsinni Smax mos ravishda taxminan 4,0 mkg/ml va 6,7 mkg/ml bo‘lgan.
Serebrospinal suyuqlikka o‘tishi
Levofloksatsin serebrospinal suyuqlikka yomon o‘tadi.
Prostata to‘qimasiga o‘tishi
Levofloksatsinni 500 mg dan kuniga bir marta 3 kun davomida ichga qabul qilgandan so‘ng prostata to‘qimalaridagi o‘rtacha kontsentratsiyasi 2 soat, 6 soat va 24 soatdan keyin mos ravishda 8,7 mkg/g, 8,2 mkg/g va 2,0 mkg/g ni tashkil qilgan; prostata to‘qimasi va plazmadagi o‘rtacha kontsentratsiyasining nisbati 1,84 ni tashkil qilgan.
Siydikdagi kontsentratsiyasi
Levofloksatsinni 150 mg, 300 mg va 500 mg dozalarda og‘iz orqali bir marta qabul qilgandan so‘ng 8-12 soatdan keyin siydikdagi o‘rtacha kontsentratsiyasi mos ravishda 44 mg/l, 91 mg/l va 200 mg/l ga teng bo‘lgan.
Levofloksatsin juda kam darajada metabolizmga uchraydi. Dezmetillevofloksatsin va N-oksid levofloksatsin metabolitlari siydik bilan chiqariladigan dozaning 5% dan kamrogini tashkil qiladi. Levofloksatsin stereokimyoviy jihatdan barqaror va xiral inversiyasiga duchor bo‘lmaydi.  
Og‘iz orqali qabul qilgandan yoki vena ichiga yuborilgandan so‘ng levofloksatsin plazmadan nisbatan sekin (T%: 6-8 soat) chiqariladi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi (yuborilgan dozaning > 85%).
Levofloksatsin og‘iz orqali qabul qilgandan yoki vena ichiga yuborilgandan so‘ng uning farmakokinetikasida ahamiyatli farqlar yo‘q, bu yuborish usullarini o‘zaro almashtirish mumkinligini ko‘rsatadi.

Bo‘g‘imdagi tog‘aylarni shikastlanish ehtimoli borligi sababli preparatni bolalar va o‘smirlarni davolash uchun qo‘llash mumkin emas.
Keksa yoshdagi bemorlarni davolashda bu guruhdagi bemorlar buyraklar faoliyatini buzilishlari bilan tez-tez kasal bo‘lishligini inobatga olish kerak ("Qo‘llash usuli va dozalari" bo‘limiga qarang). O‘pkalarni pnevmokokklar keltirib chiqargan juda og‘ir yallig‘lanishida, Levotsil optimal davolovchi samara
bermasligi mumkin. Ma'lum qo‘zg‘atuvchilar (P. aeruginosa) keltirib chiqargan gospital infektsiyalarda majmuaviy davolash talab qilinishi mumkin.
Tavsiya qilingan yuborish davomiyligiga qat'iy rioya qilish kerak, u kamida 60 minutni (100 ml infuzion eritma) tashkil qilishi kerak. Levofloksatsinni qo‘llash tajribasi infuziya vaqtida yurakni kuchli urib ketishi va arterial bosimni tranzitor tushib ketishi mumkinligini ko‘rsatdi. Kam hollarda arterial
bosimni kuchli tushib ketishi tomirlarni kollapsiga sababchi bo‘lishi mumkin. Agarda levofloksatsinni yuborish vaqtida arterial bosimni yaqqol tushib ketishi kuzatilsa, infuziya zudlik bilan to‘xtatiladi. Preparat bilan davolash vaqtida ilgari insulьt yoki og‘ir jarohat oqibatida bosh miyani shikastlanishi bo‘lgan bemorlarda tirishish huruji rivojlanishi mumkin. Tirishishga tayyorlik fenbufen, shunga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar yoki teofillin bir vaqtda qo‘llanganida ham oshishi mumkin ("O‘zaro ta'siri" bo‘limiga qarang). Levofloksatsin qo‘llanganida yorug‘likka sezuvchanlikni oshishi juda kam hollarda kuzatilishiga qaramasdan, undan saqlanish uchun bemorlarga kuchli quyosh yoki sun'iy ulьtrabinafsha nurlarini (masalan, tog‘lik joylarda kuyosh ostida bo‘lish yoki solyariya olish) alohida majburlik bilan olish tavsiya qilinmaydi. Soxta membranoz kolitga taxmin qilinganida Levotsilni zudlik bilan bekor qilish va tegishli davolashni boshlash kerak. Bunday hollarda ichakning harakatini susaytiruvchi dori vositalarni qo‘llash mumkin emas.
Preparatni qo‘llashda kam kuzatiladigan tendinit (eng avvalo, axill payini yalliglanishi) payni uzilishiga olib kelishi mumkin. Keksa yoshdagi bemorlar tendinitga ko‘proq moyil bo‘ladilar. Umuman olganda kortikosteroidlar bilan davolash payni uzilish havfini oshiradi. Tendinitga gumon qilinganida preparat bilan davolashni zudlik bilan to‘xtatish va shikastlangan payni tegishli
davolashni boshlash, masalan, unga tinchlik holatini ta'minlash kerak ("Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar" va "Nojo‘ya ta'sirlari" bo‘limlariga qarang). Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi (moddalar almashinuvini nasliy buzilishi) bo‘lgan bemorlar ftorxinolonlarga nisbatan eritrotsitlarni buzilishi (gemoliz) orqali reaktsiya qilishi mumkin. Shu sababli, bunday bemorlarni levofloksatsin bilan davolashda juda ehtiyot bo‘lish kerak. Levotsil preparatini bosh aylanishi va/yoki qotib qolish, uyquchanlik va ko‘rishni buzilishi ("Nojӯya ta'sirlari" bo‘limiga qarang) kabi nojo‘ya samaralari reaktsiya tezligini va diqqatni jamlash qobiliyatini yomonlashtirishi mumkin. Bu qobiliyatlar alohida ahamiyatga ega bo‘lgan holatlarda (masalan, avtomobilni boshqarishda, mashina va mexanizmlarga xizmat ko‘rsatishda, noqulay holatdagi ishlarni bajarishda) ma'lum havf tug‘dirishi mumkin.  
Bu engavvalo preparatni alkogol bilan o‘zaro ta'siri bo‘lgan hollarga tegishli.
Barcha xinolonlar uchun tegishli bo‘lgani kabi, qandli diabeti bo‘lgan va odatda og‘iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik vositalar (masalan, glibenklamid) yoki insulin bilan tegishli davolanayotgan patsiyentlarda gipoglikemiya hollari kuzatilgan. Bunday patsiyentlarda qondagi glyukozaning darajasini sinchkovlik bilan kuzatish tavsiya qilinadi. Ftorxinolonlar, shu jumladan levofloksatsin qabul qilayotgan patsiyentlarda juda kam hollarda QT intervalini uzayishi haqida ma'lumotlar berilgan. QT intervalini uzayishi ma'lum bo‘lgan havf omillari, masalan:
-keksalik yoshi;
-elektrolitlar muvozanatini buzilishi (masalan, gipokaliyemiya, gipomagniyemiya);
-tug‘ma QTintervalini uzayishi sindromi;
-yurakkasalliklari (masalan, yuraketishmovchiligi, miokardinfarkti, bradikardiya);
-QT intervalini uzaytirishi ma'lum bo‘lgan dori preparatlar (masalan, IA va III sinf aritmiyaga qarshi preparatlar, tritsiklik antidepressantlar, makrolidlar) ni bir vaqtda qo‘llanishi ("Qo‘llash usuli va dozalari" va "Dorilarningo‘zaro ta'siri" bo‘limlariga qarang) bo‘lgan patsiyentlarga ftorxinolonlar, shu jumladan levofloksatsin qo‘llanganida, ehtiyot bo‘lish kerak.
Levofloksatsin qabul qilayotgan patsiyentlarning siydigidagi opiatlarni aniqlash soxta musbat natijalarni berishi mumkin. Opiatlarni borligiga nisbatan musbat tahlil natijalarini tasdiqlashda maxsus usullarni qo‘llash zarurati tug‘ilishi mumkin.

Preparatning infuzion eritmasi kuniga bir yoki ikki marta yuboriladi. Preparatning dozasi infektsiyani xarakteri va og‘irligi, shuningdek taxmin qilingan qo‘zg‘atuvchini sezgirligiga qarab aniqlanadi.

Buyraklar faoliyati normal(kreatinin klirensi > 50 ml/min.) bo‘lgan bemorlar:

kasalxonadan tashqari pnevmoniya: levofloksatsin 500 mg dan kuniga 1-2 marta ( 500-1000 mg levofloksatsinga to‘g‘ri keladi) - 7-14 kun;

siydik chiqarish yo‘llarini asoratlangan infektsiyalari: (jumladan, piyelonefrit): levofloksatsin 250 mg dan kuniga 1 marta (og‘ir infektsiyalarda dozasini oshirish mumkin) (250 mglevofloksatsinga to‘g‘ri keladi) -7-10 kun;

siydik chiqarish yo‘llarini asoratlanmagan infektsiyalari: levofloksatsin 250 mg dan kuniga 1 marta (250 mglevofloksatsinga to‘g‘ri keladi) - 3 kun;

prostatit: levofloksatsin 500 mgdan kuniga 1 marta (500 mglevofloksatsinga to‘g‘ri keladi) - 28 kun;

septitsemiya/bakteriyemiya: levofloksatsin 500 mgdan kuniga 1-2 marta ( 500-1000 mglevofloksatsinga to‘g‘ri keladi) - 10-14 kun;

intraabdominal infektsiya: levofloksatsin 500 mg dan kuniga 1 marta (500 mg levofloksatsinga to‘g‘ri keladi) - 7-14 kun (anaerob floraga ta'sir qiluvchi antibakterial preparatlar bilan majmuada).

Keksa yoshdagi bemorlar

Keksa yoshdagi odamlar uchun preparatning dozasini to‘g‘rilash zarurati yo‘q, dozasini to‘g‘rilash buyraklar faoliyatini buzilishi tufayli amalga oshirilgan hollardan tashqari ("Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang, QT intervalni uzayishi).

Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Buyraklar faoliyati buzilganida dozasini alohida tanlash zarurati talab qilinmaydi, chunki

levofloksatsin jigarda juda kam darajada metabolizmga uchraydi.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar

Levofloksatsin asosan buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun buyraklar faoliyati cheklangan bemorlarni davolashda preparatning dozasini pasaytirish talab qilinadi.

Kreatinin klirensi	24 soatda 250 mg	24 soatda 500 mg	12 soatda 500 mg
	Birinchi dozasi: 250mg	Birinchi dozasi: 500mg	Birinchi dozasi: 500mg
50-20 ml/daq.	So‘ngra: 24 соатда 125 мг дан	So‘ngra: 24 соатда 250 мг дан	So‘ngra: 12 соатда 250 мг дан
19-10 ml/daq.	So‘ngra: 48 soatda 125 mg dan	So‘ngra: 24 soatda 125 mg dan	So‘ngra: 12 soatda 125 mg dan
< 10ml/daq. (jumladan gemodializ va DAPD1)	So‘ngra: 48 soatda  125 mg dan	So‘ngra: 24 soatda  125 mg dan	So‘ngra: 24 soatda  125 mg dan

 

Bu borada tegishli ma'lumot quyidagi jadvalda saqlanadi:

1= gemodializ yoki doimiy ambulator peritoneal dializ (DAPD) dan keyin qo‘shimcha dozalarni yuborish talab qilinmaydi.

500 mg infuzion eritma v/i ga sekin tomchilab yuboriladi. 500 mg eritmaning 1 flakonini (500 mg levofloksatsin bo‘lgan 100 ml eritma) infuziya qilish davomiyligi kamida 60 minutni tashkil qilishi kerak ("Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang). Bir necha kundan keyin bemorni holatiga qarab preparatni vena ichiga tomchilab yuborishdan aynan bir xil dozali ichga qabul qilish uchun mo‘ljallangan shakliga o‘tish mumkin.

500 mg infuzion eritma quyidagi infuzion eritmalar bilan mutanosib: 0,9% li natriy xloridi eritmasi, 5% li dekstroza eritmasi, 2,5% li dekstrozali Ringer eritmasi, parenteral oziqlantirish uchun majmuaviy eritmalar (aminokislotalar, karbonsuvlar, elektrolitlar).

Levotsil 500 mg eritmasini geparin yoki ishqoriy reaktsiyaga ega bo‘lgan eritmalar (masalan, natriy bikarbonat eritmasi bilan) aralashtirish mumkin emas. Kasallikni kechishiga qarab mo‘ljallangan davolashning davomiyligi 14 kundan oshmasligi kerak. Boshqa antibiotiklar qo‘llangandagi kabi preparat bilan davolashni tana harorati normallashgandan yoki qo‘zg‘atuvchi ishonarli darajada yo‘q qilinganidan keyin eng kamida yana 48-72 soat davom ettirish tavsiya qilinadi. Preparat bilan davolashni uzib qo‘yish yoki shifokorning ko‘rsatmasisiz muddatidan oldin to‘xtatish mumkin emas.

500 mg levofloksatsin sog‘lom ko‘ngillilarga 60 minut davomida vena ichiga (v/i) infuziya qilingandan
so‘ng plazmada o‘rtacha cho‘qqi kontsentratsiyasi 6,2 mkg/ml ni tashkil qilgan. Levofloksatsinning farmakokinetikasi chiziqli xarakterga ega va preparat bir marta va ko‘p marta yuborilganda oldindan aytish mumkin. Vena ichiga yuborilgandan so‘ng levofloksatsinning plazmadagi kontsentratsiyasi tabletka shaklida qabul qilgandagi bilan bir xil. Shuning uchun peroral qabul qilish va v/i ga yuborish yo‘llarini o‘zaro almashtirish mumkin.
500 mg levofloksatsin vena ichiga bir marta yuborilgandan so‘ng farmakokinetik hususiyatlari mos ravishda: maksimal kontsentratsiyasi (Smax) - 6,2±1,0 mkg/ml, maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti (Tmax) - 1,0±0,1 soat, yarim chiqarilish davri (T%) - 6,4±0,7 soatni tashkil qiladi.
Levofloksatsin asosan siydik bilan o‘zgarmagan holda chiqariladi. Levofloksatsinning o‘rtacha yakuniy TU bir marta va ko‘p marta yuborilgandan so‘ng 6-8 soatni tashkil qiladi.
Buyrak yetishmovchiligida preparatning klirensini kamayishi va uni buyraklar orqali chiqarilishi kreatinin klirensini pasayish darajasiga bog‘liq.
Vena ichiga 500 mg bir marta va ko‘p marta yuborilgandan so‘ng levofloksatsinni o‘rtacha taqsimlanish hajmi (Vd) 89 l dan 112 l ni tashkil qiladi.
Levofloksatsinning taxminan 30-40% zardob oqsillari bilan bog‘lanadi. Levofloksatsinni sutkada 500 mg dan ko‘p marta yuborish ahamiyatsiz kumulyatsiya bilan kechadi. Sutkada 2 marta 500 mg dan ortiq dozalarda yuborish levofloksatsinni ko‘p bo‘lmagan, ammo oldindan aytsa bo‘ladigan kumulyatsiyasi kuzatiladi. To‘yinish bosqichi taxminan 3 kunlarda kuzatiladi.
Bronxlarni shilliq qavati, epitelial qavatning suyuqligi (EQS) ga o‘tishi
Bronxlarni shilliq qavati, epitelial qavatning suyuqligida 500 mg levofloksatsin yuborilgandan so‘ng Smax mos ravishda 8,3 mkg/g va 10,8 mkg/ml ni tashkil qilgan. Smax preparat yuborilgandan so‘ng taxminan 1 soatdan keyin aniqlangan.
O‘pka to‘qimasiga o‘tishi
500 mg levofloksatsinni ichga qabul qilgandan so‘ng o‘pka to‘qimalarida uning Stax taxminan 11,3 mkg/g ni tashkil qilgan va yuborilgandan so‘ng 4-6 soatdan keyin aniqlangan. O‘pkalardagi kontsentratsiyasi plazmadagidan yaqqol darajada ortiq bo‘lgan.
Po‘rsildoqni ichiga kirishi
Levofloksatsin 500 mg dan sutkada 1 va 2 marta 3 kun davomida yuborilgandan so‘ng 2-4 soatdan keyin po‘rsildoqning ichida aniqlangan levofloksatsinni Smax mos ravishda taxminan 4,0 mkg/ml va 6,7 mkg/ml bo‘lgan.
Serebrospinal suyuqlikka o‘tishi
Levofloksatsin serebrospinal suyuqlikka yomon o‘tadi.
Prostata to‘qimasiga o‘tishi
Levofloksatsinni 500 mg dan kuniga bir marta 3 kun davomida ichga qabul qilgandan so‘ng prostata to‘qimalaridagi o‘rtacha kontsentratsiyasi 2 soat, 6 soat va 24 soatdan keyin mos ravishda 8,7 mkg/g, 8,2 mkg/g va 2,0 mkg/g ni tashkil qilgan; prostata to‘qimasi va plazmadagi o‘rtacha kontsentratsiyasining nisbati 1,84 ni tashkil qilgan.
Siydikdagi kontsentratsiyasi
Levofloksatsinni 150 mg, 300 mg va 500 mg dozalarda og‘iz orqali bir marta qabul qilgandan so‘ng 8-12 soatdan keyin siydikdagi o‘rtacha kontsentratsiyasi mos ravishda 44 mg/l, 91 mg/l va 200 mg/l ga teng bo‘lgan.
Levofloksatsin juda kam darajada metabolizmga uchraydi. Dezmetillevofloksatsin va N-oksid levofloksatsin metabolitlari siydik bilan chiqariladigan dozaning 5% dan kamrogini tashkil qiladi. Levofloksatsin stereokimyoviy jihatdan barqaror va xiral inversiyasiga duchor bo‘lmaydi.  
Og‘iz orqali qabul qilgandan yoki vena ichiga yuborilgandan so‘ng levofloksatsin plazmadan nisbatan sekin (T%: 6-8 soat) chiqariladi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi (yuborilgan dozaning > 85%).
Levofloksatsin og‘iz orqali qabul qilgandan yoki vena ichiga yuborilgandan so‘ng uning farmakokinetikasida ahamiyatli farqlar yo‘q, bu yuborish usullarini o‘zaro almashtirish mumkinligini ko‘rsatadi.

Xinolonlar o‘z navbatida tirishishga tayyorlikning serebral bo‘sag‘asini pasaytira oladigan moddalar bilan bir vaqtda qo‘llanganida tirishishga tayyorlik bo‘sag‘asini yaqqol pasayishi haqida ma'lumotlar mavjud. Bu xinolonlar va teofillin, fenbufen yoki shunga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar (revmatik kasalliklarni davolash uchun vositalar) bilan bir vaqtda qo‘llashga ham bir xil darajada tegishli. Sukralьfat (me'daning shilliq qavatini himoya qilish uchun vositalar) bilan bir vaqtda qo‘llanganida preparatning ta'siri yaqqol susayadi. Magniy- yoki alyuminiy saqlovchi antatsid vositalar (jig‘ildon qaynashi va gastralgiyani davolash uchun preparatlar), shuningdek, temir tuzlari (anemiyani davolash uchun vositalar) bilan bir vaqtda qo‘llanganida ham shunday holat kuzatiladi. Levotsilni bu vositalarni qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish kerak. Kalьtsiy karbonat bilan o‘zaro ta'siri aniqlanmagan. Glyukokortikosteroidlar qabul qilish paylarni uzilish havfini oshiradi. K vitaminini antagonistlari bilan bir vaqtda qo‘llanganida qonning ivish tizimini nazorat qilish kerak. Levofloksatsinning buyrak klirensi simetidin va probenetsidning ta'sirida biroz sekinlashadi. Bu o‘zaro ta'sir amaliy jihatdan hech qanday klinik ahamiyatga ega emasligini ta'kidlash kerak. Shunday bo‘lishiga qaramasdan chiqarilish (naychalar sekretsiyasi) ni ma'lum bir yo‘llarini bloklovchi probenetsid va simetidin kabi vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanganida, levofloksatsin bilan ehtiyot bo‘lib davolash kerak. Bu asosan buyraklar faoliyati cheklangan bemorlarga tegishli Levofloksatsin siklosporinning T% ni biroz oshiradi. QT intervalni uzaytirishi ma'lum bo‘lgan dori preparatlar (masalan, IA va III sinf aritmiyaga qarshi preparatlar, tritsiklik antidepressantlar, makrolidlar) ni qabul qilayotgan patsiyentlarga boshqa ftorxinolonlar kabi levofloksatsinni ham ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak ("Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang, QT intervalni uzayishi).

Dori shakli: vena ichiga infuziya uchun eritma,
Tarkibi
Eritmaning 1 flakon qo‘yidagilarni saqlaydi:
faol modda: levofloksatsin gemigidrati - 500 mg levofloksatsinga ekvivalent;
yordamchi moddalar: natriy xloridi, xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Saqlash sharoiti Quruq, salqin va yorug‘liqdan himoyalangan joyda, 25°С dan yuqori bo‘lmagan haroratda. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin. Yaroqlilik muddati 2 yil. Yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

Simptomlari: ongni chalkashishi, bosh aylanishi, ongni buzilishi va tutqanoq hurujlari ko‘rinishida tirishish hurujlari, gallyutsinatsiyalar va tremor, me'da-ichak buzilishlari (masalan, ko‘ngil aynashi) va shilliq qavatlarini eroziv shikastlanishi. Levofloksatsinning superterapevtik dozalari qo‘llangan kliniko-farmakologik tekshirishlar QT intervalni uzayishi ko‘rsatdi.
Davolash: mavjud bo‘lgan simptomlarga oriyentir qilish kerak. Dozasi o‘tkir oshirib yuborilgan holda davolash sifatida me'dani yuvish va me'daning shilliq qavatini himoya qilish uchun antatsidlar qabul qilish mumkin.
Levofloksatsin dializ (gemodializ, peritoneal dializ va doimiy peritoneal dializ) yordamida chiqarilmaydi. Maxsusantidoti mavjudemas.