Levofloksatsin dori vositasi O'zbekiston dori vositalari reestrida ro'yxatdan o'tganmi?

Ha, preparat O'zbekiston dori vositalari reestrida ro'yxatdan o'tgan.

Levofloksatsin dori vositasi ishlab chiqaruvchisi kim va u qaysi davlatda ishlab chiqarilgan?

Levofloksatsin dori vositasi OOO «Ozon» tomonidan Rossiya Federatsiyasi mamlakatida ishlab chiqarilgan.

Bosh sahifa / Dori vositalari / Levofloksatsin

Levofloksatsin

Name: Levofloksatsin
Rating: 3.89 (9 reviews)

Chiqarish shakllari Qo'llanma Narxlar Analoglar Barcha rasmlar Savollar Fikr-mulohazalar

Levofloksatsin chiqarish shakllari

Retseptli

LEVOFLOKSASIN kapsulalar 500mg N10

O'zbekiston

Ishlab chiqaruvchi:

Radiks, NPP

•80 ta dorixonada bor

Narxi

15 180 so'm dan

Retseptli

LEVOFLOKSASIN tabletkalari 500 mg N10

Rossiya Federatsiyasi

Ishlab chiqaruvchi:

Promomed Rus,OOO proizvedeno Bioximik, AO

•28 ta dorixonada bor

Narxi

18 000 so'm dan

Retseptli

LEVOFLOKSASIN eritma 100 ml 5 mg/ml N1

Qozog’iston

Ishlab chiqaruvchi:

Kelun-Kazpharm TOO, (Kelun-Kazfarm)

•40 ta dorixonada bor

Narxi

6 000 so'm dan

Retseptli

LEVOFLOKSASIN kapsulalar 250mg N10

Belarusiya

Ishlab chiqaruvchi:

Belmedpreparati RUP

•3 ta dorixonada bor

Narxi

10 000 so'm dan

Retseptli

LEVOFLOKSASIN kapsulalar 250mg N10

O'zbekiston

Ishlab chiqaruvchi:

Radiks, NPP

•3 ta dorixonada bor

Narxi

10 000 so'm dan

Retseptli

LEVOFLOKSASIN eritma 100ml N1

Belarusiya

Ishlab chiqaruvchi:

Belmedpreparati RUP

•2 ta dorixonada bor

Narxi

7 609 so'm dan

- Levofloksatsin qabul qilish bo'yicha ma'lumot

- Levofloksatsinning tarkibi

- Levofloksatsin ko'rsatmalar va qarshi ko'rsatmalar

- Levofloksatsin narxi Toshkent dorixonalarida

Levofloksatsin qo'llanmasi

Ishlab chiqaruvchi

ATM-Pharm

Ishlab chiqarilish joyi

O'zbekiston,

Rossiya Federatsiyasi,

Qozog’iston,

Belarusiya,

Turkiya,

Isroil

Kategoriya

Antibiotiklar

Nimaga qarshi

Sistitdan

Faol modda

Levofloksasin

Saytda e'lon qilingan ma'lumotlar mutaxassislar uchun mo'ljallangan. O'zingizni-o'zingiz davolash bilan shug'ullanmang. Sog'lig'ingizga zarar bermaslik uchun mutaxassis bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling!

Qo‘llash ko‘rsatmalari

Levofloksatsinga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan infektsion-yallig'lanish kasalliklari: ?? o'tkir sinusit; ?? surunkali bronxit zo'rayishi; ?? kasalxonadan tashqari pnevmoniya; ?? siydik chiqarish yo'llarining asoratlangan infektsiyalari (pielonefrit bilan birga); ?? siydik chiqarish yo'llarining asoratlanmagan infektsiyalari; ?? surunkali bakterial prostatit; ?? teri qoplamlari va yumshoq to'qimalar infektsiyalari; ?? havo-tomchi yo'li bilan yuqqan kuydirgi (oldini olish va davolash); ?? sil (dori vositalariga chidamli shakllarini kompleks davolash). Levofloksatsin preparatini qo'llashda antibakterial preparatlarni tegishli ravishda qo'llash bo'yicha rasmiy milliy tavsiyalarni, shuningdek patogen mikroorganizmlarning sezgirligini hisobga olish kerak («Maxsus ko'rsatmalar» bo'limiga qarang).

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

Levofloksatsinga, boshqa xinolonlarga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; epilepsiya, shu jumladan anamnezda; ftorxinolonlarni qabul qilish bilan bog‘liq paylarning shikastlanishi, anamnezda; 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar; homiladorlik; ko‘krak suti bilan boqish davri, Ehtiyotkorlik bilan Buyrak funksiyasining buzilishi (KK 50 ml/daq dan kam); gemodializ va peritoneal dializ; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi; qandli diabet; jigar funksiyasining buzilishi; IA va III sinf antiaritmik preparatlarini, tritsiklik antidepressantlarni, makrolidlarni yo‘ldosh qabul qilish; elektrolitlar muvozanatining buzilishi; keksa yosh; yurak-qon tomir kasalliklari, shu jumladan surunkali yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti; QT intervalining uzayishi; bradikardiya; tirishish faolligi bo‘sag‘asining pasayishi bilan kechadigan bosh miya kasalliklari; ruhiy kasalliklar, shu jumladan anamnezda; periferik neyropatiya

Tarkibi

1 tab. levofloksatsin (gemigidrat shaklida) 250 mg Yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza 30 mg, karboksimetilkraxmal natriy 17.5 mg, povidon 15 mg, magniy stearati 5 mg, kroskarmelloza natriy 8.27 mg, kolloid kremniy dioksidi 3 mg. Qobiq tarkibi: Opadray Oq 15 mg, shu jumladan polivinil spirti 7.035 mg, makrogol 3350 3.54 mg, talk 2.61 mg, titan dioksidi 1.815 mg. 1 tab. levofloksatsin (gemigidrat shaklida) 500 mg Yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza 60 mg, karboksimetilkraxmal natriy 35 mg, povidon 30 mg, magniy stearati 10 mg, kroskarmelloza natriy 16.54 mg, kolloid kremniy dioksidi 6 mg. Qobiq tarkibi: Opadray Oq 30 mg, shu jumladan polivinil spirti 14.07 mg, makrogol 3350 7.08 mg, talk 5.22 mg, titan dioksidi 3.63 mg. faol modda: levofloksatsin 500 mg (levofloksatsin gemigidratiga qayta hisoblanganda – 512,46 mg); yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza – 61,66 mg; gipromelloza – 17,98 mg; kroskarmelloza natriy – 18,60 mg; polisorbat 80 – 3,10 mg; kaltsiy stearati – 6,20 mg. Qobiq tarkibi: [gipromelloza – 15,00 mg, giproloza (gidroksipropiltsellyuloza) – 5,82 mg, talk – 5,78 mg, titan dioksidi – 3,26 mg, temir oksidi sariq (temir oksidi) – 0,14 mg] yoki [plyonka qoplama uchun quruq aralashma, gipromelloza – 50,0 %, giproloza (gidroksipropiltsellyuloza) – 19,4 %, talk – 19,26 %, titan dioksidi – 10,87 %, temir oksidi sariq (temir oksidi) – 0,47 % saqlaydi] – 30,0 mg. Levofloksatsin - 250mg; Yordamchi moddalar: MKTs, karboksimetilkraxmal natriy, povidon, magniy stearati, kroskarmelloza natriy, kolloid kremniy dioksidi levofloksatsin (gemigidrat shaklida) 250 mg Yordamchi moddalar: gidroksipropiltsellyuloza LF, mikrokristall tsellyuloza 102, natriy kraxmal glikolati, krospovidon, natriy kroskarmelloza, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, gidroksipropilmetiltsellyuloza 15 CPS, tozalangan talk, titan dioksidi, triatsetin. levofloksatsin (gemigidrat shaklida) 250 mg Yordamchi moddalar: gidroksipropiltsellyuloza LF, mikrokristall tsellyuloza 102, natriy kraxmal glikolati, krospovidon, natriy kroskarmelloza, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, gidroksipropilmetiltsellyuloza 15 CPS, tozalangan talk, titan dioksidi, triatsetin. levofloksatsin (gemigidrat shaklida) 500 mg Yordamchi moddalar: gidroksipropiltsellyuloza LF, mikrokristall tsellyuloza 102, natriy kraxmal glikolati, krospovidon, natriy kroskarmelloza, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, gidroksipropilmetiltsellyuloza 15 CPS, tozalangan talk, titan dioksidi, triatsetin. levofloksatsin (levofloksatsin gemigidrati) 500,00 (512,46) mg; yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi 12,00 mg, giproloza 28,00 mg, karboksimetilkraxmal natriy, A turi 55,00 mg, talk 55,20 mg, kroskarmelloza natriy 20,60 mg, magniy stearati 6,74 mg, qobiq Opadray 15V26688 jigarrang (gipromelloza 2910 3 SR 4,760 mg, gipromelloza 2910 6 SR 4,760 mg, titan dioksidi E171 3,044 mg, makrogol-400 1,120 mg, polisorbat-800,140 mg, bo‘yoqchi temir oksidi sariq E172 0,120 mg, bo‘yoqchi temir oksidi qizil E172 0,043 mg, bo‘yoqchi temir oksidi qora E172 0,013 mg). Levofloksatsin 500mg; Yordamchi moddalar: natriy xlorid, in'ektsiya uchun suv levofloksatsin gemigidrati 250mg; Yordamchi moddalar: gidroksipropiltsellyuloza LF, mikrokristall tsellyuloza 102, natriy kraxmal glikolati, krospovidon, natriy kroskarmelloza, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, gidroksipropilmetiltsellyuloza 15 CPS, tozalangan talk, titan dioksidi, triatsetin levofloksatsin gemigidrati 500mg; Yordamchi moddalar: gidroksipropiltsellyuloza LF, mikrokristall tsellyuloza 102, natriy kraxmal glikolati, krospovidon, natriy kroskarmelloza, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, gidroksipropilmetiltsellyuloza 15 CPS, tozalangan talk, titan dioksidi, triatsetin levofloksatsin gemigidrati levofloksatsinga qayta hisoblanganda - 500,00 mg; Yordamchi moddalar: kroskarmelloza natriy, magniy stearati, povidon, MKTs, kolloid kremniy dioksidi

Farmakokinetikasi

Absorbtsiya: Levofloksatsin ichga qabul qilingandan so‘ng tez va deyarli to‘liq so‘riladi. Ovqat qabul qilish absorbtsiya tezligi va to‘liqligiga kam ta'sir qiladi. Ichga qabul qilingandan so‘ng levofloksatsinning biokiraolishligi 99-100% ni tashkil qiladi. 500 mg levofloksatsin bir martalik dozasi qabul qilingandan so‘ng qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya 5,2 ± 1,2 mkg/ml ni, maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti – 1,3 soatni tashkil qiladi. Levofloksatsin farmakokinetikasi 50 dan 1000 mg gacha bo‘lgan dozalar diapazonida chiziqli hisoblanadi. 500 mg dan sutkasiga 1 yoki 2 marta qabul qilinganda qon plazmasida levofloksatsin konsentratsiyasining muvozanatli holati 48 soat ichida erishiladi. Taqsimlanishi: Qon plazmasi oqsillari bilan bog‘lanishi – 30-40%. Organ va to‘qimalarga yaxshi o‘tadi: o‘pka, bronxlar shilliq qavati, balg‘am, siydik tanosil tizimi organlari, suyak to‘qimasi, orqa miya suyuqligi, prostata bezi, polimorf yadroli leykotsitlar, alveolyar makrofaglar. 500 mg levofloksatsin bir marta va takroriy qabul qilingandan so‘ng taqsimlanish hajmi o‘rtacha 100 l ni tashkil qiladi. Bronxlar shilliq qavati, epitelial qoplama suyuqligi, alveolyar makrofaglarga o‘tishi: 500 mg levofloksatsin bir marta ichga qabul qilingandan so‘ng bronxlar shilliq qavati va epitelial qoplama suyuqligidagi levofloksatsinning maksimal konsentratsiyalari 1 soat yoki 4 soat ichida erishilgan va mos ravishda 8,3 mkg/g va 10,8 mkg/ml ni tashkil qilgan, bunda qon plazmasidagi konsentratsiyaga nisbatan bronxlar shilliq qavati va epitelial qoplama suyuqligiga penetratsiya koeffitsientlari mos ravishda 1,1-1,8 va 0,8-3 ni tashkil qilgan. 500 mg levofloksatsin ichga qabul qilingandan so‘ng 5 kundan keyin oxirgi qabuldan 4 soat o‘tgach epitelial qoplama suyuqligidagi levofloksatsinning o‘rtacha konsentratsiyalari 9,94 mkg/ml ni, alveolyar makrofaglarda esa – 97,9 mkg/ml ni tashkil qilgan. O‘pka to‘qimasiga o‘tishi: 500 mg levofloksatsin ichga qabul qilingandan so‘ng o‘pka to‘qimasidagi maksimal konsentratsiya taxminan 11,3 mkg/g ni tashkil qilgan va preparat qabul qilingandan so‘ng 4-6 soatdan keyin erishilgan, qon plazmasidagi konsentratsiyaga nisbatan penetratsiya koeffitsientlari 2-5 bo‘lgan. Alveolyar suyuqlikka o‘tishi: 500 mg levofloksatsin sutkasiga 1 yoki 2 marta 3 kun davomida qabul qilingandan so‘ng alveolyar suyuqlikdagi levofloksatsinning maksimal konsentratsiyalari preparat qabul qilingandan so‘ng 2-4 soatdan keyin erishilgan va mos ravishda 4,0 va 6,7 mkg/ml ni tashkil qilgan, qon plazmasidagi konsentratsiyaga nisbatan penetratsiya koeffitsienti 1 bo‘lgan. Suyak to‘qimasiga o‘tishi: Levofloksatsin son suyagining proksimal va distal bo‘limlaridagi kortikal va g‘ovaksimon suyak to‘qimasiga yaxshi o‘tadi, penetratsiya koeffitsienti (suyak to‘qimasi/qon plazmasi) 0,1-3. 500 mg preparat ichga qabul qilingandan so‘ng son suyagi proksimal bo‘limining g‘ovaksimon suyak to‘qimasida levofloksatsinning maksimal konsentratsiyasi taxminan 15,1 mkg/g ni tashkil qilgan (preparat qabul qilingandan so‘ng 2 soat o‘tgach). Orqa miya suyuqligiga o‘tishi: Levofloksatsin orqa miya suyuqligiga yomon o‘tadi. Prostata bezi to‘qimasiga o‘tishi: 500 mg levofloksatsin sutkasiga 1 marta 3 kun davomida ichga qabul qilingandan so‘ng prostata bezi to‘qimasida levofloksatsinning o‘rtacha konsentratsiyasi 8,7 mkg/g ni tashkil qilgan, prostata bezi/qon plazmasi konsentratsiyalarining o‘rtacha nisbati 1,84 ni tashkil qilgan. Siydikdagi konsentratsiyalar: 150, 300 va 600 mg levofloksatsin dozasi ichga qabul qilingandan so‘ng 8-12 soat o‘tgach siydikdagi o‘rtacha konsentratsiyalar mos ravishda 44 mkg/ml, 91 mkg/ml va 162 mkg/ml ni tashkil qilgan. Metabolizmi: Levofloksatsin arzimas darajada (qabul qilingan dozaning 5%) metabolizmga uchraydi. Uning metabolitlari demetillevofloksatsin va levofloksatsin N-oksidi bo‘lib, ular buyraklar orqali chiqariladi. Levofloksatsin stereokimyoviy barqaror hisoblanadi va xiral o‘zgarishlarga uchramaydi. Chiqarilishi: Organizmdan asosan buyraklar orqali kalavalar filtratsiyasi va naychalar sekretsiyasi yo‘li bilan chiqariladi. Yarim chiqarilish davri (Т1/2) – 6-8 soat. Peroral qabul qilingandan so‘ng qabul qilingan dozaning taxminan 85% 48 soat ichida buyraklar orqali ajralib chiqadi. Arzimas qismi ichak orqali chiqariladi (qabul qilingan dozaning 4% dan kami 72 soat ichida chiqariladi). 500 mg bir marta qabul qilingandan so‘ng levofloksatsinning umumiy klirensi 175 ± 29,2 ml/daqiqani tashkil qiladi. Levofloksatsin vena ichiga yuborilganda va ichga qabul qilinganda uning farmakokinetikasida jiddiy farqlar yo‘q, bu ichga qabul qilish va vena ichiga yuborish o‘zaro almashinuvchan ekanligini tasdiqlaydi. Alohida guruh bemorlarida farmakokinetikasi: Erkaklar va ayollarda levofloksatsin farmakokinetikasi farq qilmaydi. Keksa yoshdagi bemorlarda levofloksatsin farmakokinetikasi yosh bemorlardagidan farq qilmaydi, kreatinin klirensidagi (KK) farqlar bilan bog‘liq farmakokinetika farqlari bundan mustasno. Buyrak yetishmovchiligida levofloksatsin farmakokinetikasi o‘zgaradi. Buyrak funktsiyasi pasayishi bilan buyraklar orqali chiqarilish va buyrak klirensi (ClR) kamayadi, Т1/2 esa ortadi.

Farmakologik ta'siri

Levofloksatsin - bu ofloksatsin ratsemik dori substantsiyasining L-izomeri. Ofloksatsinning antibakterial faolligi asosan L-izomerga tegishli. Ftorxinolonlar sinfiga mansub antibakterial preparat sifatida, levofloksatsin DNK-girazani (topoizomeraza II) va topoizomeraza IV ni bloklaydi, DNK (dezoksiribonuklein kislotasi) o'ta spirallanishini va uzilishlarining tikilishini buzadi, DNK sintezini bostiradi, sitoplazma, hujayra devori va membranalarda chuqur morfologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Rezistentlik rivojlanish mexanizmi Levofloksatsinga rezistentlik, birinchi navbatda, ikkita asosiy mexanizm bo'yicha rivojlanishi mumkin, xususan: preparatning hujayra ichi kontsentratsiyasining pasayishi yoki preparat ta'sir nishonlaridagi o'zgarishlar. Nishonlarning - ikkita bakterial ferment DNK-giraza va topoizomeraza IV ning o'zgarishi DNK-giraza (gyrA va gyrB) va topoizomeraza IV (parC va parE; Staphylococcus aureus da grlA va grlB) ni kodlovchi xromosoma genlaridagi mutatsiyalar natijasidir. Past hujayra ichi kontsentratsiyasi tufayli preparatga chidamlilik hujayra tashqi membranasining porin kanallari tizimining o'zgarishi natijasida rivojlanadi, bu ftorxinolonning grammanfiy bakteriyalarga kirishining kamayishiga olib keladi, yoki efflyuks nasoslari orqali. Efflyuks-vositali chidamlilik pneumococci (PmrA), staphylococci (NorA), anaerob va grammanfiy bakteriyalarga nisbatan tasvirlangan. Xinolonlarga plazmid-vositali chidamlilik (qnr geni asosida aniqlangan) Klebsiella pneumoniae va E. coli ga nisbatan aniqlangan. Ftorxinolonlar o'rtasida kesishgan rezistentlik rivojlanishi mumkin. Yagona mutatsiyalar klinik chidamlilikka olib kelmasligi mumkin, ammo ko'plab mutatsiyalar ftorxinolonlar sinfiga kiruvchi barcha preparatlarga klinik chidamlilikni keltirib chiqaradi. O'zgarishlarga uchragan tashqi membranalar porinlari va efflyuks tizimlari keng substrat o'ziga xosligiga ega bo'lishi mumkin, bu bir nechta antibakterial agentlar sinflariga ta'sir qiladi va ko'p sonli rezistentlikka olib keladi. In vitro aniqlangan va klinik tadqiqotlarda tasdiqlangan samaradorlik grammusbat aeroblar - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgir shtammlar), Staphylococcus epidermidis (metitsillinga sezgir shtammlar), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (shu jumladan multirezistent shtammlar - MDRSP), Streptococcus pyogenes, grammanfiy aeroblar - Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens va boshqa mikroorganizmlar - Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae ga nisbatan. Quyidagi mikroorganizmlarning ko'pchilik (?90%) shtammlariga nisbatan in vitro levofloksatsinning minimal bostiruvchi kontsentratsiyalari (2 mkg/ml va undan kam) aniqlangan, ammo ushbu qo'zg'atuvchilar keltirib chiqargan infektsiyalarni davolashda levofloksatsinni klinik qo'llashning samaradorligi va xavfsizligi adekvat va yaxshi nazorat qilinadigan tadqiqotlarda aniqlanmagan: grammusbat aeroblar - Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus (C/F guruhi), Streptococcus (G guruhi), Streptococcus agalactiae, Streptococcus milleri, Streptococcus viridans; grammanfiy aeroblar - Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis, Citrobacter (diversus) koseri, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Pantoea (Enterobacter) agglomerans, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens; grammusbat anaeroblar - Clostridium perfringens. Sezgir mikroorganizmlar: - aerob grammusbat mikroorganizmlar - Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., shu jumladan Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (koagulazamanfiy metitsillinsezgir / leykotoksinsaqlovchi / o'rtacha sezgir shtammlar), shu jumladan Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgir shtammlar), Staphylococcus epidermidis (metitsillinga sezgir shtammlar), Streptococcus spp. C va G guruhlari, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penitsillinga sezgir / o'rtacha sezgir / rezistent shtammlar), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans guruhi (penitsillinga sezgir / rezistent shtammlar); - aerob grammanfiy mikroorganizmlar - Acinetobacter spp., shu jumladan Acinetobacter baumannii, Acinetobacillus actinomycetecomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp., shu jumladan Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampitsillinga sezgir / rezistent shtammlar), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., shu jumladan Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp., shu jumladan Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia spp., shu jumladan Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp., shu jumladan Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., shu jumladan Serratia marcescens, Salmonella spp.; - anaerob mikroorganizmlar - Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; - boshqa mikroorganizmlar - Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. O'rtacha sezgir mikroorganizmlar (MBK 4 mg/l dan ortiq): - aerob grammusbat mikroorganizmlar - Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (metitsillinga rezistent shtammlar), Staphylococcus haemolyticus (metitsillinga rezistent shtammlar); - aerob grammanfiy mikroorganizmlar - Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli; - anaerob mikroorganizmlar - Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp. Rezistent mikroorganizmlar (MBK 8 mg/l dan ortiq): - aerob grammusbat mikroorganizmlar - Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (metitsillinga rezistent shtammlar), boshqa Staphylococcus spp. (koagulazamanfiy metitsillinga rezistent shtammlar); - aerob grammanfiy mikroorganizmlar - Alcaligenes xylosoxidane; - boshqa mikroorganizmlar - Mycobacterium avium. Ba'zi mikroorganizmlar uchun levofloksatsinning minimal bostiruvchi kontsentratsiyalari. Levofloksatsinning in vitro faolligi ofloksatsinga qaraganda Enterobacteriaceae, P. Aeruginosa va grammusbat mikroorganizmlarga nisbatan taxminan 2 baravar yuqori. Ko'rish a'zolarining xlamidiyali kasalliklarini davolashda levofloksatsin qo'llanilganda, yondosh terapiya o'tkazish talab etiladi. Mikroorganizmlarning levofloksatsinga sezgirlik darajasi sezilarli geografik farqlarga ega bo'lishi mumkin. 0,5% li ko'z tomchilari ishlatilganda erishiladigan levofloksatsinning maksimal kontsentratsiyasi sezgir mikroorganizmlar uchun levofloksatsinning minimal ingibitsiya qiluvchi kontsentratsiyasi (MIK) qiymatidan 100 baravardan ko'proq oshadi.

Nojo'ya ta'sirlar

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tavsiyalariga ko'ra nojo'ya ta'sirlar rivojlanish tez-tezligi tasnifi: juda tez-tez> 1/10;tez-tez > 1/100 dan 1/1000 dan 1/10000 dan

Dozirovkasi

0,5 % 250 mg 250mg 5 mg/ml 500 mg 500mg

Dozani oshirib yuborilishi

Belgilari Levofloksatsinning dozasi oshirib yuborilishi belgilari markaziy nerv tizimi darajasida namoyon bo‘ladi (ongning chalkashishi, bosh aylanishi, ongning buzilishi va epi-xurujlar turidagi tirishishlar). Bundan tashqari, oshqozon-ichak buzilishlari (masalan, ko‘ngil aynishi) va shilliq qavatning eroziv shikastlanishi, QT intervalining uzayishi qayd etilishi mumkin. Davolash Dozani oshirib yuborish holatida bemorni sinchkovlik bilan kuzatish, shu jumladan elektrokardiogrammani nazorat qilish talab etiladi. Davolash simptomatik bo‘lishi kerak. O‘tkir doza oshib ketishida me’dani yuvish va me’da shilliq qavatini himoya qilish uchun antatsidlar yuborish ko‘rsatilgan. Levofloksatsin dializ (gemodializ, peritoneal dializ va doimiy peritoneal dializ) orqali chiqarilmaydi. Maxsus antidoti mavjud emas.

Dori shaklining ta'rifi

Sariq rangli parda qobiq bilan qoplangan dumaloq ikki tomonlama qavariq tabletkalar. Ko'ndalang kesimda ikki qatlam ko'rinadi: oqdan och-sariq ranggacha bo'lgan yadro va sariq rangli qobiq. Tiniq, och-sariq yoki och-yashil-sariq suyuqlik. Infuziya uchun eritma qobiq bilan qoplangan tabletkalar Oq yoki deyarli oq rangli, dumaloq qobiq bilan qoplangan tabletkalar. Parda qobiq bilan qoplangan tabletkalar Oq yoki deyarli oq rangli, tsilindrik, ikki tomonlama qavariq, chiziqchali parda qobiq bilan qoplangan tabletkalar; siniqda ikki qatlam ko'rinadi - och-sariq rangli yadro va parda qobiq. Oq yoki deyarli oq rangli, tsilindrik, ikki tomonlama qavariq parda qobiq bilan qoplangan tabletkalar; siniqda ikki qatlam ko'rinadi - och-sariq rangli yadro va parda qobiq. pushti-zarg'aldoq rangli, oval ikki tomonlama qavariq parda qobiq bilan qoplangan tabletkalar. Kesimda oqdan och-sariq ranggacha. tsilindrik ikki tomonlama qavariq oq rangli tab

Maxsus saqlash sharoitlari

Tana harorati normallashgandan so'ng davolashni kamida 48-72 soat davom ettirish tavsiya etiladi.

Levofloksatsin qo'llanilganda fotosenzibilizatsiya rivojlanishi holatlari qayd etilgan. Uning rivojlanishini oldini olish uchun bemorlarga davolash vaqtida va terapiya to'xtatilgandan so'ng 48 soat davomida kuchli quyosh yoki sun'iy ultrabinafsha nurlanishga duchor bo'lmaslik tavsiya etiladi.

Tendinit belgilari paydo bo'lganda levofloksatsin darhol bekor qilinadi.

Ko'k yiringli tayoqcha (Pseudomonas aeruginosa) chaqirgan gospital infektsiyalar majmuaviy davolashni talab qilishi mumkin. Mikroorganizmlar shtammlarining orttirilgan rezistentligi tarqalishi geografik mintaqaga qarab va vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin. Shu munosabat bilan muayyan mamlakatda levofloksatsinga rezistentlik haqida ma'lumot talab etiladi. Qo'zg'atuvchini ajratib olish va uning levofloksatsinga sezgirligini aniqlash bilan mikrobiologik tashxis qo'yilishi talab etiladi.

Staphylococcus aureus (metitsillin-rezistent shtammlar) ftorxinolonlarga, shu jumladan levofloksatsinga rezistent bo'lishi ehtimoli yuqori. Shuning uchun levofloksatsin Staphylococcus aureus (metitsillin-rezistent shtammlar) chaqirgan aniqlangan yoki taxmin qilingan infektsiyalarni davolash uchun tavsiya etilmaydi, agar laboratoriya tahlillari ushbu mikroorganizmning levofloksatsinga sezgirligini tasdiqlamagan bo'lsa.

Boshqa antibiotiklar qo'llanilganda bo'lgani kabi, levofloksatsinni qo'llash, ayniqsa uzoq vaqt davomida, unga sezgir bo'lmagan mikroorganizmlar (bakteriyalar va zamburug'lar)ning kuchli ko'payishiga olib kelishi mumkin, bu odamda normal sharoitda mavjud bo'lgan mikroflora o'zgarishini chaqirishi va, mos ravishda, superinfektsiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun davolash jarayonida bemorning holatini takroran baholash va superinfektsiya rivojlanganda tegishli choralar ko'rish shart.

Agar bemorda levofloksatsin qabul qilish fonida diareya yuzaga kelsa, ichak peristaltikasini tormozlovchi preparatlar mumkin emas, chunki soxtamembranoz kolit rivojlanishi imkoniyatini nazarda tutish kerak. Antibakterial vositalar bilan davolash yo'g'on ichak normal florasining o'zgarishiga olib keladi va klostridiyalarning kuchli o'sishiga olib kelishi mumkin. Agar "soxtamembranoz kolit" tashxisi qo'yilsa, levofloksatsinni bekor qilish va tegishli davolashni boshlash kerak.

Ftorxinolonlar, shu jumladan levofloksatsin nerv-mushak faolligini bloklashi va soxta paralitik miasteniyasi (myasthenia gravis) bo'lgan bemorlarda mushak kuchsizligini kuchaytirishi mumkin. Postmarketing davrida noxush reaktsiyalar, shu jumladan o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasini o'tkazishni talab qilgan o'pka yetishmovchiligi va o'lim holati kuzatilgan, ular soxta paralitik miasteniyasi bo'lgan bemorlarda ftorxinolonlarni qo'llash bilan assotsiatsiyalangan. Aniqlangan myasthenia gravis tashxisi bo'lgan bemorlarda levofloksatsinni qo'llash tavsiya etilmaydi.

Shuni yodda tutish kerakki, anamnezida bosh miya shikastlanishi (insult, og'ir travma) bo'lgan bemorlarda tirishishlar rivojlanishi mumkin, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligida - gemoliz rivojlanish xavfi mavjud.

Streptococcus pneumoniae chaqirgan og'ir kasalxonadan tashqari pnevmoniyada levofloksatsin optimal terapevtik samara bermasligi mumkin.

Ftorxinolonlarni, shu jumladan levofloksatsinni qo'llayotgan bemorlarda mayda va (yoki) yirik aksonlarni shikastlovchi va paresteziya, giposteziya, dizesteziya va kuchsizlikka olib keluvchi sensor va sensor-motor aksonal polineyropatiya holatlari ro'yxatga olingan. Simptomlar qo'llash boshlangandan keyin tez orada namoyon bo'lishi va qaytmas bo'lishi mumkin. Agar bemorda og'riq, achishish, sanchish, uvishish va (yoki) kuchsizlik yoki sezgirlikning boshqa buzilishlari, shu jumladan taktil, og'riq, harorat, vibratsiya sezgirligi va holatni sezish kabi neyropatiya simptomlari rivojlansa, Levofloksatsin preparatini qo'llashni darhol to'xtatish zarur.

Bemorlar jiddiy, hayotga xavf soluvchi o'ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari rivojlanganda, shuningdek teri yoki shilliq qavatlar tomonidan birinchi ko'rinishlar paydo bo'lganda preparat qabul qilishni darhol to'xtatishlari va shifokorga murojaat qilishlari kerak.

Psixotik reaktsiyalar rivojlanishi holatlari haqida xabar berilgan, ular juda kam hollarda suitsidal fikrlar va o'ziga zarar yetkazish bilan xulq-atvor buzilishlarigacha rivojlangan. Bunday ko'rinishlar yuzaga kelganda levofloksatsin qabul qilishni to'xtatish kerak. Psixozlari bo'lgan bemorlarga yoki anamnezida ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorlarga levofloksatsinni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Har qanday ko'rish buzilishlari rivojlanganda darhol oftalmolog maslahati zarur.

Levofloksatsin asosan buyraklar orqali chiqarilishi sababli, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda buyrak funktsiyasini majburiy nazorat qilish, shuningdek dozalash rejimini to'g'irlash talab etiladi ("Qo'llash usuli va dozalari" bo'limiga qarang). Keksa yoshdagi bemorlarni davolashda ushbu guruhdagi bemorlarda ko'pincha buyrak funktsiyasi buzilishlari qayd etilishini yodda tutish kerak ("Qo'llash usuli va dozalari" bo'limiga qarang). Levofloksatsin qo'llanilganda jigar nekrozi rivojlanishi, shu jumladan fatal jigar yetishmovchiligi rivojlanishi holatlari haqida xabar berilgan, asosan og'ir asosiy kasalliklari, masalan, sepsisi bo'lgan bemorlarda. Anoreksiya, sariqlik, siydikning to'q rangga kirishi, qichishish va qorinda og'riq kabi jigar shikastlanishi belgilari va simptomlari paydo bo'lganda preparat bilan davolashni to'xtatish kerak. Ftorxinolonlar, shu jumladan levofloksatsin olgan bemorlarda QT intervalining uzayishi juda kam holatlari haqida xabar berilgan.

Ftorxinolonlar, shu jumladan levofloksatsin qo'llanilganda ayol jinsidagi bemorlarda, keksa yoshdagi bemorlarda, to'g'irlanmagan elektrolit buzilishlari (gipokaliemiya, gipomagniemiya) bo'lgan bemorlarda, QT intervali uzayishining ma'lum xavf omillari: tug'ma QT intervali uzayishi sindromi; yurak kasalliklari (yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, bradikardiya); QT intervalini uzaytirishi mumkin bo'lgan dori vositalarini, masalan IA va III sinf antiaritmik vositalar, tritsiklik antidepressantlar, makrolidlar, neyroleptiklarni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

Levofloksatsin qo'llanilganda giperglikemiya va gipoglikemiya rivojlanishi holatlari, odatda peroral gipoglikemik preparatlar (masalan, glibenklamid) yoki insulin preparatlari bilan bir vaqtda davolanayotgan qandli diabeti bo'lgan bemorlarda, shuningdek gipoglikemik koma rivojlanishi holatlari haqida xabarlar bo'lgan.

Levofloksatsin qo'llanilganda siydikda opiatlarni aniqlash soxta musbat natijalarga olib kelishi mumkinligini hisobga olish kerak, ularni spesifikroq usullar bilan tasdiqlash kerak.

Levofloksatsin Mycobacterium tuberculosis o'sishini ingibitsiya qilishi va keyinchalik silning bakteriologik tashxisi soxta manfiy natijalariga olib kelishi mumkin.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri:

Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni yuqori jamlashni hamda psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur. Bosh aylanishi, vertigo, uyquchanlik va ko'rish buzilishlari kabi nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi ehtimolini e'tiborga olish kerak. Tavsiflangan noxush ko'rinishlar paydo bo'lganda yuqorida ko'rsatilgan faoliyat turlarini bajarishdan saqlanish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Magniy, alyuminiy, temir va rux saqlovchi preparatlar, didanozin: Ikki valentli yoki uch valentli kationlar saqlovchi preparatlar, masalan rux yoki temir tuzlari (anemiyani davolash uchun dori preparatlari), magniy- va/yoki alyuminiy saqlovchi preparatlar (masalan, antatsidlar), didanozin (faqat bufer sifatida alyuminiy yoki magniy saqlovchi dori shakllari), Levofloksatsin preparatini qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilish tavsiya etiladi. Kalsiy tuzlari: Kalsiy tuzlari levofloksatsin ichga qabul qilinganda uning absorbsiyasiga minimal ta’sir ko‘rsatadi. Sukralfat: Levofloksatsin ta’siri sukralfat (oshqozon shilliq qavatini himoya qilish uchun vosita) bilan bir vaqtda qo‘llanilganda sezilarli darajada susayadi. Sukralfatni Levofloksatsin preparatini qabul qilgandan keyin 2 soat o‘tgach qabul qilish tavsiya etiladi. Teofillin, fenbufen yoki nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NYQV) guruhidan boshqa shunga o‘xshash dori vositalari, bosh miyaning tirishishga tayyorgarlik chegarasini pasaytiruvchi. Levofloksatsinning teofillin bilan farmakokinetik o‘zaro ta’siri aniqlanmagan. Biroq xinolonlar va teofillin, NYQV va bosh miyaning tirishishga tayyorgarlik chegarasini pasaytiruvchi boshqa preparatlar bir vaqtda qo‘llanilganda, bosh miyaning tirishishga tayyorgarlik chegarasining yaqqol pasayishi mumkin. Fenbufen bilan bir vaqtda qabul qilinganda levofloksatsin konsentratsiyasi faqat 13% ga oshadi. Bilvosita antikoagulyantlar (K vitamini antagonistlari): Levofloksatsin bilvosita antikoagulyantlar (masalan, varfarin) bilan kombinatsiyada davolash olgan bemorlarda protrombin vaqti/xalqaro normallashgan nisbat oshishi va/yoki qon ketish, shu jumladan og‘ir qon ketish rivojlanishi kuzatilgan. Shuning uchun bilvosita antikoagulyantlar va levofloksatsin bir vaqtda qo‘llanilganda qon ivish ko‘rsatkichlarini muntazam nazorat qilish zarur. Probenetsid va simetidin: Buyrak kanalchalar sekretsiyasini buzuvchi dori preparatlari, masalan probenetsid va simetidin, va levofloksatsin bir vaqtda qo‘llanilganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda. Levofloksatsinning chiqarilishi (buyrak klirensi) simetidin ta’sirida 24% ga va probenetsid ta’sirida 34% ga sekinlashadi. Bu buyrak funksiyasi normal bo‘lganda klinik ahamiyatga ega bo‘lishi dargumon. Siklosporin: Levofloksatsin siklosporinning T1/2 ni 33% ga oshirgan. Ushbu oshish klinik ahamiyatsiz bo‘lganligi sababli, siklosporin levofloksatsin bilan bir vaqtda qo‘llanilganda uning dozasini to‘g‘irlash talab etilmaydi. Glukokortikosteroidlar: Glukokortikosteroidlarni bir vaqtda qabul qilish paylar uzilishi xavfini oshiradi. QT oralig‘ini uzaytiruvchi dori preparatlari: Levofloksatsin, boshqa ftorxinolonlar kabi, QT oralig‘ini uzaytiruvchi preparatlarni (IA va III sinf antiaritmik vositalar, tritsiklik va tetratsiklik antidepressantlar, neyroleptiklar, makrolidlar, zamburug‘ga qarshi, imidazol hosilalari, ba’zi antigistamin, shu jumladan astemizol, terfenadin, ebastin) olayotgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak. Boshqalar: Levofloksatsinning digoksin, glibenklamid, ranitidin va varfarin bilan ehtimoliy farmakokinetik o‘zaro ta’sirini o‘rganish uchun o‘tkazilgan klinik-farmakologik tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, levofloksatsin farmakokinetikasi ushbu preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda klinik ahamiyatga ega bo‘ladigan darajada yetarli o‘zgarmaydi.

Nojo'ya samaralari

Quyidagi nojo‘ya ta'sirlar ularning yuzaga kelish tez-tezligining quyidagi gradatsiyalariga muvofiq taqdim etilgan: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 dan < 1/10 gacha), tez-tez emas (≥ 1/1 000 dan < 1/100 gacha), kam hollarda (≥ 1/10 000 dan < 1/1 000 gacha), juda kam hollarda (< 1/10 000), tez-tezligi aniqlanmagan (mavjud ma'lumotlar asosida baholab bo‘lmaydi).

Nerv tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi; tez-tez emas - uyquchanlik, tremor, disgevziya (ta'mning buzilishi); kam hollarda - paresteziya, talvasalar ("Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang); tez-tezligi aniqlanmagan - periferik sensor neyropatiya, periferik sensor-motor neyropatiya, diskineziya, ekstrapiramidal buzilishlar, ta'm bilishning yo‘qolishi, parosmiya (hid sezishning buzilishi, ayniqsa ob'ektiv mavjud bo‘lmagan hidni sub'ektiv sezish), shu jumladan hid bilishning yo‘qolishi, hushdan ketish, xavfsiz bosh miya ichki gipertenziyasi.

Ruhiy buzilish: tez-tez - uyqusizlik; tez-tez emas - bezovtalik hissi, xavotir, ongning chalkashishi; kam hollarda - ruhiy buzilishlar (masalan, gallyutsinatsiyalar, paranoyya), depressiya, ajitatsiya, uyquning buzilishi, tungi dahshatlar; tez-tezligi aniqlanmagan - o‘ziga zarar yetkazish bilan kechuvchi xulq-atvor buzilishi bilan ruhiyatning buzilishi, shu jumladan o‘z joniga qasd qilish fikrlari va o‘z joniga qasd qilishga urinishlar.

Ko‘rish a'zosi tomonidan: juda kam hollarda - ko‘rishning buzilishi, masalan ko‘rinayotgan tasvirning xiralashishi; tez-tezligi aniqlanmagan - ko‘rishning o‘tkinchi yo‘qolishi.

Eshitish a'zosi va labirint buzilishlari: tez-tez emas - vertigo (o‘z tanasining yoki atrofdagi narsalarning og‘ishi yoki aylanishi hissi); kam hollarda - quloqlarda jaranglash; tez-tezligi aniqlanmagan - eshitishning pasayishi, eshitishning yo‘qolishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kam hollarda - sinusli taxikardiya, yurak urishini his qilish, qon bosimining pasayishi; tez-tezligi aniqlanmagan - QT intervalining uzayishi, qorincha ritmining buzilishi, qorincha taxikardiyasi, "piruet" turidagi qorincha taxikardiyasi, ular yurak to‘xtashiga olib kelishi mumkin ("Dozadan oshib ketish", "Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limlariga qarang).

Qon va limfa tizimi tomonidan: tez-tez emas - eozinofiliya, leykopeniya; kam hollarda - neytropeniya, trombositopeniya; tez-tezligi aniqlanmagan - pantsitopeniya, agranulotsitoz, gemolitik anemiya.

Me'da-ichak yo‘llari tomonidan: tez-tez - ko‘ngil aynishi, qusish, diareya; tez-tez emas - qorinda og‘riq, dispepsiya, meteorizm, qabziyat; tez-tezligi aniqlanmagan - gemorragik diareya, u juda kam hollarda enterokolit, shu jumladan soxtamembranoz kolit ("Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang), pankreatit belgisi bo‘lishi mumkin.

Jigar va o‘t chiqarish yo‘llari tomonidan: tez-tez - alaninaminotransferaza, aspartataminotransferaza, ishqoriy fosfataza, gamma-glutamiltransferaza faolligining oshishi; tez-tez emas - bilirubin kontsentratsiyasining oshishi; tez-tezligi aniqlanmagan - og‘ir jigar yetishmovchiligi, shu jumladan o‘tkir jigar yetishmovchiligi rivojlanishi holatlari, ba'zida fatal oqibat bilan, ayniqsa og‘ir asosiy kasalligi bo‘lgan bemorlarda (masalan, sepsisli bemorlarda); gepatit, sariqlik.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a'zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan: tez-tez emas - hansirash; tez-tezligi aniqlanmagan - bronxospazm, allergik pnevmonit.

Moddalar almashinuvi va oziqlanish tomonidan: tez-tez emas - anoreksiya; kam hollarda - gipoglikemiya (ishtahaning oshishi, terlash, qaltirash, asabiylik); tez-tezligi aniqlanmagan - giperglikemiya, gipoglikemik koma ("Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang).

Skelet-mushak tizimi va biriktiruvchi to‘qima tomonidan: tez-tez emas - artralgiya, mialgiya; kam hollarda - paylarning shikastlanishi (masalan, axill payi), shu jumladan tendinit, soxtaparalitik miasteniyasi bo‘lgan bemorlarda xavfli bo‘lishi mumkin bo‘lgan mushak zaifligi ("Ehtiyotkorlik bilan" bo‘limiga qarang); tez-tezligi aniqlanmagan - rabdomioliz, payning uzilishi (masalan, axill payi). Bu nojo‘ya ta'sir davolash boshlanganidan keyin 48 soat ichida kuzatilishi mumkin va ikki tomonlama xarakterga ega bo‘lishi mumkin), boylamlarning uzilishi, mushaklarning yorilishi, artrit ("Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limiga qarang).

Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan: tez-tez emas - giperkreatininemiya; kam hollarda - o‘tkir buyrak yetishmovchiligi (masalan, interstitsial nefrit rivojlanishi oqibatida).

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: tez-tez emas - toshma, qichishish, eshakemi, gipergidroz; tez-tezligi aniqlanmagan - xavfli ekssudativ eritema (Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), fotosensibilizatsiya reaksiyalari, leykotsitoklastik vaskulit, stomatit, ekssudativ ko‘p shaklli eritema. Teri va shilliq qavatlar tomonidan reaksiyalar, anafilaktik va anafilaktoid reaksiyalar ba'zida preparatning birinchi dozasidan keyin ham rivojlanishi mumkin.

Infektsion va parazitar kasalliklar: tez-tez emas - zamburug‘li infektsiyalar, patogen mikroorganizmlar rezistentligining rivojlanishi.

Immun tizimi tomonidan: kam hollarda - angionevrotik shish; tez-tezligi aniqlanmagan - anafilaktik shok, anafilaktoid shok.

Anafilaktik va anafilaktoid reaksiyalar ba'zida preparatning birinchi dozasidan keyin ham rivojlanishi mumkin.

Umumiy buzilishlar: tez-tez emas - asteniya; kam hollarda - pireksiya (tana haroratining ko‘tarilishi); tez-tezligi aniqlanmagan - og‘riq (shu jumladan bel, ko‘krak va oyoq-qo‘llarda og‘riq).

Barcha ftorxinolonlarga tegishli boshqa mumkin bo‘lgan noxush ta'sirlar: juda kam hollarda - porfiriyasi bo‘lgan bemorlarda porfiriya xurujlari.