Deksametazon

• Ichish uchun: Addison-Birmer kasalligi; o'tkir va o'tkir osti tireoidit, gipotireoz, tireotoksikoz bilan bog'liq avj oluvchi oftalmopatiya; bronxial astma; zo'rayish bosqichidagi revmatoid artrit; NYaK; biriktiruvchi to'qima kasalliklari; autoimmun gemolitik anemiyalar, trombotsitopeniya, qon yaratish aplaziyasi va gipoplaziyasi, agranulotsitoz, zardob kasalligi; o'tkir eritrodermiya, pemfigus (oddiy), o'tkir ekzema (davolash boshida); xavfli o'smalar (palliativ terapiya sifatida); tug'ma adrenogenital sindrom; bosh miya shishi (odatda oldindan GKS parenteral qo'llashdan keyin). Parenteral yuborish uchun: turli genezli shok; bosh miya shishi (bosh miya o'smasida, kalla-miya travmasida, neyrojarrohlik aralashuvida, miyaga qon quyilishida, entsefalitda, meningitda, nur shikastlanishida); astmatik status; og'ir allergik reaktsiyalar (Kvinke shishi, bronxospazm, dermatoz, dori preparatlariga o'tkir anafilaktik reaktsiya, zardob quyish...

• Hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha qisqa muddatli qo‘llash uchun - deksametazonga yuqori sezuvchanlik. Bo‘g‘im ichiga va bevosita shikastlanish o‘chog‘iga yuborish uchun: oldin o‘tkazilgan artroplastika, patologik qonash (endogen yoki antikoagulyantlarni qo‘llash oqibatida), bo‘g‘im ichiga suyak sinishi, bo‘g‘imdagi infeksion (septik) yallig‘lanish jarayoni va periartikulyar infeksiyalar (shu jumladan anamnezda), shuningdek umumiy yuqumli kasallik, yaqqol bo‘g‘im oldi osteoporozi, bo‘g‘imda yallig‘lanish belgilarining yo‘qligi ("quruq" bo‘g‘im, masalan sinovitsiz osteoartrozda), yaqqol suyak destruksiyasi va bo‘g‘im deformatsiyasi (bo‘g‘im tirqishining keskin torayishi, ankiloz), artrit oqibati sifatida bo‘g‘im beqarorligi, bo‘g‘imni hosil qiluvchi suyak epifizlarining aseptik nekrozi. Sirtga qo‘llash uchun: bakterial, virusli, zamburug‘li teri kasalliklari, teri tuberkulyozi, zaxm (sifilis)ning teri ko‘rinishlari, teri o‘smalari, emlashdan keyingi davr, teri qoplamlari butunligining buzilishi (yaralar, jarohatlar), de

• 1 tab. deksametazon 500 mkg 1 ml deksametazon 1 mg 1 ml deksametazon fosfati (natriy tuzi shaklida) 4 mg Yordamchi moddalar: glitserol - 22.5 mg, natriy gidrofosfati digidrati - 0.8 mg, dinatriy edetati digidrati - 0.1 mg, in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha. 1 ml eritma saqlaydi: Deksametazon 1mg; Yordamchi moddalar: bor kislotasi, natriy tetraborati dekagidrati, trilon B, benzalkoniy xlorid, suv 1 tab. deksametazon 0.0005 1 tab. deksametazon 500 mkg Deksametazon - 0,5mg; Yordamchi moddalar:kartoshka kraxmali, kaltsiy stearati, laktoza monogidrati, natriy kroskarmelloza, Deksametazon 1MG; Yordamchi moddalar: bor kislotasi, natriy tetraborati dekagidrati, trilon B, benzalkoniy xlorid, suv deksametazon 4mg/ml; Yordamchi moddalar: glitserol, dinatriy edetat, natriy gidrofosfati dodekogidrati, suv deksametazon fosfati 4,04mg; Yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, natriy disulfit, dinatriy edetat, natriy gidroksidi pH 7,0-8,5 gacha, in'ektsiya uchun suv deksametazon 1 mg Yordamchi moddalar: polisorbat 80, gipromelloza (gidroksipropilmetiltsellyuloza 4000), dinatriy fosfat dodekagidrati, limon kislotasi monogidrati, natriy xlorid, dinatriy edetat digidrati, benzalkoniy xlorid, tozalangan suv. Deksametazon 500 mkg; Boshqa ingredientlar: laktoza, makkajo‘xori kraxmali, povidon, magniy stearati, talk, suvsiz kolloid kremniy dioksidi deksametazon natriy fosfati 1,0 mg; Yordamchi moddalar: bor kislotasi 15,0 mg, natriy tetraborati dekagidrati 4,0 mg, benzetoniya xlorid 0,04 mg, dinatriy edetat 0,5 mg, 1M natriy gidroksidi eritmasi pH 7,4-7,8 gacha, tozalangan suv 1 ml gacha deksametazon fosfati (natriy tuzi shaklida) 4 mg/ml Yordamchi moddalar: metilparaben, propilparaben, natriy metabisulfit, dinatriy edetat, natriy gidroksidi, in'ektsiya uchun suv. deksametazon fosfati (natriy tuzi shaklida) 4 mg Yordamchi moddalar: glitserol - 22.5 mg, natriy gidrofosfati digidrati - 0.8 mg, dinatriy edetati digidrati - 0.1 mg, in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha. deksametazon fosfati 4 mg deksametazon fosfati 4 mg; yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, natriy metabisulfat, EDTA dinatriy tuzi, natriy gidroksidi, in'ektsiya uchun suv deksametazon fosfati 4 mg Yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, natriy metabisulfit, EDTA dinatriy tuzi, natriy gidroksidi, in'ektsiya uchun suv. 1 ml da tarkibi: Faol moddalar: Deksametazon fosfati dinatriy tuzi -1 mg (deksametazonga qayta hisoblanganda). Yordamchi moddalar: bor kislotasi - 15 mg, 10 suvli natriy tetraborati - 0,6 mg, etilendiamintetrasirka kislotasi dinatriy tuzi (Trilon B) - 0,5 mg, benzalkoniy xlorid - 0,04 mg, in'ektsiya uchun suv 1 ml gacha.

Deksametazon sintetik glyukokortikosteroid hisoblanadi. Yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va qichishishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Yallig'lanish jarayonining barcha bosqichlariga ta'sir ko'rsatadi. Qon tomirlar o'tkazuvchanligini kamaytiradi, leykositlar migrasiyasini, fagositoz, kininlarni ajralib chiqishini va antitelolar sintezini susaytiradi.

Peroral qo'llanilganida deksametazon faolligi prednizolon faolligidan taxminan 6-7 baravar, kortizon faolligidan esa deyarli 30 baravar yuqori bo'ladi. Murakkabning samaradorligi prednizolon radikaliga metil radikali va ftor atomini qo'shilishi yo'li bilan erishilgan.

• Nojo'ya ta'sirlarning rivojlanish tez-tezligi va yaqqolligi qo'llash davomiyligi va ishlatiladigan doza miqdoriga bog'liq. Endokrin tizimi tomonidan buzilishlar: glyukozaga tolerantlikning pasayishi, "steroid" qandli diabet yoki latent qandli diabet manifestatsiyasi, buyrak usti bezi funktsiyasining susayishi, Itsenko-Kushing sindromi (oyusimon yuz, gipofizar turdagi semirish, gipertrixoz, AB oshishi, dismenoreya, amenoreya, miasteniya, "steroid" striyalar), bolalarda jinsiy rivojlanishning kechikishi. Oshqozon-ichak trakti tomonidan buzilishlar: ko'ngil aynishi, qusish, pankreatit, oshqozon va 12-barmoqli ichakning "steroid" yarasi, eroziv ezofagit, OHTdan qon ketish va perforatsiya, ishtahaning oshishi yoki pasayishi, meteorizm, hiqichoq, qorinda og'riq, epigastral sohada noqulaylik hissi. Kamdan-kam hollarda - "jigar" transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi. Yurak tomonidan buzilishlar: aritmiyalar, bradikardiya (yurak to'xtashigacha), SYuYe rivojlanishi (moyilligi bo'lgan bemorlarda) yoki og'irligining kuchayishi, EKGda gipokaliemiyaga xos o'zgarishlar. O'tkir va o'tkir osti miokard infarkti bo'lgan bemorlarda - nekroz o'chog'ining tarqalishi, chandiq to'qimasi shakllanishining sekinlashishi, bu yurak mushagining yorilishiga olib kelishi mumkin. Tomirlar tomonidan buzilishlar: AB oshishi, giperkoagulyatsiya, trombozlar, v/i yuborilganda: yuzga qon "oqib kelishi", vaskulit, kapillyarlar sinuvchanligining oshishi. Ruhiyat tomonidan buzilishlar: deliriy, dezorientatsiya, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, maniakal-depressiv psixoz, depressiya, paranoyya, asabiylik yoki bezovtalik, uyqusizlik, hissiy labillik, o'z joniga qasd qilishga moyillik. Asab tizimi tomonidan buzilishlar: bosh miya ichki bosimining oshishi, bosh aylanishi, vertigo, miyacha soxta o'smasi, bosh og'rig'i, tirishishlar. Ko'rish a'zosi tomonidan buzilishlar: to'satdan ko'rishni yo'qotish (bosh, bo'yin, burun chig'anoqlari, bosh terisi sohasiga parenteral yuborilganda preparat kristallarining ko'z tomirlarida to'planishi mumkin), orqa subkapsulyar katarakta, ko'ruv nervining shikastlanishi mumkin bo'lgan ko'z ichki bosimining oshishi, ko'zning ikkilamchi bakterial, zamburug'li yoki virusli infektsiyalari rivojlanishiga moyillik, shox pardaning trofik o'zgarishlari, ekzoftalm, xemoz, ptoz, midriaz, shox parda perforatsiyasi, markaziy seroz xorioretinopatiya. Moddalar almashinuvi va oziqlanish tomonidan buzilishlar: kaltsiy ajralishining kuchayishi, gipokaltsiemiya, tana vaznining oshishi, manfiy azot balansi (oqsil parchalanishining kuchayishi), ko'p terlash, giperxolesterinemiya, epidural lipomatoz. Mineralokortikoid faollik bilan bog'liq - suyuqlik va natriy tutilishi (periferik shishlar), gipernatriemiya, gipokaliemik sindrom (gipokaliemiya, aritmiya, mialgiya yoki mushak spazmi, g'ayrioddiy holsizlik va charchoq). Skelet-mushak va biriktiruvchi to'qima tomonidan buzilishlar: bolalarda o'sish va suyaklanish jarayonlarining sekinlashishi (epifizar o'sish zonalarining muddatidan oldin yopilishi), osteoporoz (juda kamdan-kam hollarda - suyaklarning patologik sinishi, yelka va son suyagi boshchasining aseptik nekrozi), mushak paylarining uzilishi, "steroid" miopatiya, mushak massasining kamayishi (atrofiya). Buyrak va siydik yo'llari tomonidan buzilishlar: leykotsituriya. Teri va teri osti to'qimalari tomonidan buzilishlar: yaralarning bitishi sekinlashishi, petexiyalar, ekximozlar, terining ingichkalashishi, giper- yoki gipopigmentatsiya, "steroid" husnbuzarlar, "steroid" striyalar, piodermiya va kandidozlar rivojlanishiga moyillik. Immun tizimi tomonidan buzilishlar: generalizatsiyalangan (teri toshmasi, teri qichishishi, anafilaktik shok), mahalliy allergik reaktsiyalar. Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: infektsiyalarning rivojlanishi yoki kuchayishi (bu nojo'ya ta'sirning paydo bo'lishiga birga qo'llaniladigan immunodepressantlar va emlash yordam beradi), "bekor qilish" sindromi. Parenteral yuborilganda mahalliy reaktsiyalar: yuborish joyida achishish, uvishish, og'riq, paresteziyalar va infektsiyalar, kamdan-kam hollarda - atrofdagi to'qimalar nekrozi, in'ektsiya joyida chandiqlar hosil bo'lishi; m/o yuborilganda teri va teri osti kletchatkasi atrofiyasi (ayniqsa deltasimon mushakka yuborish xavfli). V/i yuborilganda: aritmiyalar, yuzga qon "oqib kelishi", tirishishlar.

Agar pasient homilador bo'lsa, bola emizayotgan bo'lsa, homiladorman deb gumon qilsa yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, ushbu preparatni qo'llashdan oldin shifokor yoki farmasevt bilan maslahatlashish lozim. Deksametazon 0,1% preparatini ayolning klinik holati deksametazonni qo'llashni talab etishini shifokor qaror qabul qilgan hollardan tashqari, homiladorlik vaqtida preparatni qo'llash talab etilmaydi. Bola uchun emizishning foydasi va ona uchun davolashning samarasini hisobga olib, shifokor emizishni to'xtatish yoki preparatni qo'llashni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qiladi.

• 0,1 % 0,1% 0,5 mg 1 mg/ml 4 mg/ml 4mg/ml 4mg/ml,

• rangsiz tiniq suyuqlik ikki tomonlama qavariq oq rangli tabletkalar ko'z tomchilari Ko'z tomchilari 0.1% Ko'z tomchilari 0.1% oq rangli suspenziya ko'rinishida; cho'kma bo'lishi mumkin, u yengil chayqatilganda tezda qayta suspenziyalanadi. Tiniq rangsiz suyuqlik. Tiniq, rangsiz yoki sarg'ish rangli suyuqlik. tiniq, rangsizdan och-sariq ranggacha bo'lgan eritma Inyeksiya uchun eritma Inyeksiya uchun eritma tiniq yoki biroz tovlanuvchi, rangsiz yoki sarg'ish tusli Inyeksiya uchun eritma tiniq, rangsiz yoki och-sariq rangli. Tabletkalar Oq rangli, yassi-tsilindrik, faskali tabletkalar.

Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin shifokor yoki farmasevt bilan maslahatlashish lozim.

• Preparat faqat oftalmologiyada mahalliy qo'llash uchun mo'ljallangan.

• Ko'zni aniqlanmagan qizarishi hollarida mahalliy kortikosteroidlarni qo'llash tavsiya etilmaydi.

• Oftalmologiyada mahalliy kortikosteroidlarni uzoq muddat qo'llanilishi ko'z ichki bosimini oshishi va (yoki) ko'rish nervini shikastlanishi bilan kechuvchi glaukomaga, ko'rish o'tkirligini pasayishiga, ko'rish maydonini buzilishiga va orqa subkapsulyar kataraktani rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Mahalliy kortikosteroidlar bilan uzoq muddat davomida davolanayotgan pasientlarda, ayniqsa anamnezida glaukoma yoki ushbu kasalligi bo'lgan pasientlarda ko'z ichki bosimini va ko'z gavharining holatini tez-tez va muntazam nazorat qilib turish lozim. Bu ayniqsa bolalar va o'smirlarda juda muhimdir, chunki ularda kortikosteroidlar tomonidan chaqirilgan ko'z ichki bosimini oshishini rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi, ushbu kasallik esa kattalarga nisbatan ertaroq rivojlanishi mumkin. Kortikosteroidlarni qo'llash natijasida ko'z ichki bosimini oshishi va (yoki) glaukomani rivojlanish xavfi moyilligi bo'lgan pasientlarda (masalan, qandli diabeti bo'lgan pasientlarlarda) yuqori bo'ladi.

• Mahalliy qo'llash uchun kortikosteroidlarni faqat oftalmolog kuzatuvi ostida va qo'z ichki bosimini muntazam nazoratida davolash hollaridan tashqari bir haftadan ortiq qo'llash mumkin emas,.

• Kortikosteroidlar bakteriyalarga, virusli va zamburug'li infektsiyalarga chidamlilikni kamaytirishi mumkin, ularni rivojlanishiga yordam berib, shuningdek ushbu kasalliklarning klinik simptomlarini niqoblashi ham mumkin. Bunday hollarda antibakterial preparatlarni qo'llash shart.

• Shox pardaning surunkali yaralari bo'lgan pasientlarda zamburug'li infektsiyalarni yo'qotish lozim. Zamburug'li infektsiyalar rivojlangan hollarda kortikosteroidlar bilan davolashni to'xtatish lozim.

• Oftalmologiyada mahalliy qo'llanadigan kortikosteroidlar shikastlangan shox parda jarohatini bitish jarayonini sekinlashtirishi mumkin. Shuningdek oftalmologiyada mahalliy qo'llanadigan NYAQP ham shikastlangan shox pardani sog'ayish jarayonini susaytirishi va sekinlashtirishi mumkin. Oftalmologiyada mahalliy qo'llash uchun NYAQP va kortikosteroidlarni bir vaqtda qo'llash shox pardaning sog'ayish jarayonini buzilishini potentsial darajada kuchaytirishi mumkin.

• Shox parda yoki sklerani yupqalashishi bilan kechuvchi kasalliklarda kortikosteroidlarni mahalliy qo'llash bilan bog'liq bo'lgan perforasiyani yuz berishi aniqlangan.

• Deksametazonning jadal ravishda yoki uzoq muddat davomida ko'zlarga qo'llanilgandagi tizimli so'rilishi moyilligi bo'lgan pasientlarda, jumladan bolalar va SUR3A4 ingibitorlarini (jumladan, ritonavir va kobitsistat) qabul qilayotgan pasientlarda Kushing sindromi rivojlanishiga va (yoki) buyrak usti bezlari faoliyatining susayishiga olib kelishi mumkin. Bunday holatlarda davolashni bosqichma bosqich to'xtatish kerak.

• Ko'rishning buzilishi kortikosteroidlarni tizimli va maxalliy qo'llash natijasida paydo bo'lishi mumkin. Agar pasientda ko'rishning xiralashishi kabi simptomlar yoki ko'rishning boshqa buzilishlari paydo bo'lsa, u holda katarakta, glaukoma yoki kortikosteroidlarni tizimli va maxalliy qo'llashda kuzatilgan Markaziy seroz xorioretinopatiya (MSXR) kabi kam uchraydigan kasalliklarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan sabablar ehtimolini aniqlash uchun oftalmolog maslahati talab etilishi mumkin.

• Ko'zning yallig'lanish kasalliklarini davolash vaqtida kontakt linzalarni taqish mumkin emas.

Bolalar

Ma'lumotlar soni cheklanganligi tufayli nojo'ya ta'sirlar profili bolalarda va katta yoshdagilarda farq qilmaydi. Biroq umuman bolalar ko'zlari kattalar ko'zlariga nisbatan qichishishni qo'zg'atuvchilarga kuchliroq reaktsiya bildiradi. Qichishish bolalarda davolash jarayoniga ta'sir etishi mumkin. 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanish xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

Deksametazon 0,1% preparati benzalkoniy xloridi saqlaydi

Preparat benzalkoniy xloridni saqlaydi, u teri reaktsiyalarini va ko'z qichishishini chaqirishi mumkin. Benzalkoniy xlorid yumshoq kontaktli linzalar bilan absorbtsiyalanishi va ularning rangini o'zgartirishi mumkin.

Preparatni yumshoq kontakt linzalarga tegishidan saqlash lozim.

Agar pasientga kontakt linzalarni taqishga ruxsat berilgan bo'lsa, preparatni tomizdan oldin linzalarni echib qo'yish lozim va preparat qo'llanganidan keyin kamida 15 minut o'tgach qayta taqish mumkin.

Рецепт бўйича.

5 ml dan tomchi dozatori va qopqoqchali polietilen flakonda. Flakonga etiketka yopishtiriladi.

1 flakondan qo'llash bo'yicha yo'riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.

Glyukokortikoid

In'ektsiya uchun eritma.

Har bir dori preparati kabi, deksametazon 0,1% li ham, garchi u har bir pasientda yuz bermasa-da, nojo'ya ta'sirlarni chaqirishi mumkin.

Xavfsizlik darajasini baholash

Klinik tadiqotlarda eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlardan ko'zda diskomfort hissi bo'lgan.

Nojo'ya ta'sirlarni jadvalda keltirilishi

Nojo'ya ta'sirlarning kelib chiqish tez-tezligi quyidagicha aniqlash qabul qilingan:

juda tez-tez (≥ 1/10); tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha); tez-tez emas (≥1/1000 dan <1/100 gacha); kam hollarda (≥ 1/10 000 dan <1/1000 gacha); juda kam hollarda (<1/10 000), tez-tezligi noma'lum (mavjud ma'lumotlarga asoslanib, aniqlashning iloji yo'q). Har bir kategoriyali nojo'ya ta'sirlar kelib chiqish tez-tezligi bo'yicha ularning og'irligini kamayib borish ketma-ketligiga muvofiq ko'rsatilgan.

Ayrim nojo'ya ta'sirlarning ta'rifi

• Oftalmologiyada mahalliy kortikosteroidlarni davomli qo'llanishi ko'rish nervini shikastlanishi, ko'rish o'tkirligini pasayishi, ko'rish maydonini buzilishi va orqa subkapsulyar kataraktani rivojlanishi bilan birga ko'zning ichki bosimini oshishiga olib kelishi mumkin.

• Tarkibida kortikosteroidlarni saqlaganligi sababli, shox parda yoki sklerani yupqalashishi bilan kechuvchi kasalliklarda qo'llangan hollarda, ayniqsa uzoq muddat davomida davolanganda, perforasiyani yuqori xavfi mavjud.

• Kortikosteroidlar infektsiyalarga chidamlilikni pasaytirishi mumkin va ularni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

• Shox pardani biroz shikastlanishi bo'lgan ayrim pasientlarda juda kam hollarda fosfatlarni saqlovchi ko'z tomchilarini qo'llash bilan bog'liq, shox pardani kaltsifikasiyalanish hollari haqida xabar berilgan.

Nojo'ya ta'sirlar haqida xabarlar

Yuqorida keltirilgan yoki ushbu yo'riqnomada ko'rsatilmagan har qanday boshqa noxush holatlar paydo bo'lgan hollarda, ular to'g'risida shifokorga yoki farmasevtga xabar berish lozim.

Nojo'ya reaktsiyalar haqidagi xabarlar yordamida preparatni qo'llash xavfsizligi to'g'risida ko'proq ma'lumotlar yig'ish mumkin.

Preparat kon'yunktiva, shox parda va steroidlar bilan davolashga ta'sirchan bo'lgan ko'zning oldingi segmentining yallig'lanish kasalliklari, ya'ni ko'zning qon tomir pardasi old segmentini yallig'lanishi, ko'zning Kamalak pardasini yallig'lanishi, kiprik tanasini yallig'lanishi, allergik va bahorgi kon'yunktivit, Herpes zoster chaqirgan keratit, yuzaki nuqtali keratit va nospesifik yuzaki keratitlarni davolash uchun qo'llanadi.

Shuningdek preparat kimyoviy, radiasion yoki termik kuyishlar natijasida yuz bergan shox pardani ta'sirlanishi, shuningdek ko'zga yot modda tushganda davolash uchun qo'llanadi.

Dori yalliglanish jaraenini jarrolik kamaitirish uchun olish, shuningdek shu operasiyalardan key ul ko'chirib olish va Azhralib Ketishini, va kullaniladi.

oq suspenziya

24