Deksametazon

• Ichish uchun: Addison-Birmer kasalligi; o'tkir va o'tkir osti tireoidit, gipotireoz, tireotoksikoz bilan bog'liq avj oluvchi oftalmopatiya; bronxial astma; zo'rayish bosqichidagi revmatoid artrit; NYaK; biriktiruvchi to'qima kasalliklari; autoimmun gemolitik anemiyalar, trombotsitopeniya, qon yaratish aplaziyasi va gipoplaziyasi, agranulotsitoz, zardob kasalligi; o'tkir eritrodermiya, pemfigus (oddiy), o'tkir ekzema (davolash boshida); xavfli o'smalar (palliativ terapiya sifatida); tug'ma adrenogenital sindrom; bosh miya shishi (odatda oldindan GKS parenteral qo'llashdan keyin). Parenteral yuborish uchun: turli genezli shok; bosh miya shishi (bosh miya o'smasida, kalla-miya travmasida, neyrojarrohlik aralashuvida, miyaga qon quyilishida, entsefalitda, meningitda, nur shikastlanishida); astmatik status; og'ir allergik reaktsiyalar (Kvinke shishi, bronxospazm, dermatoz, dori preparatlariga o'tkir anafilaktik reaktsiya, zardob quyish...

• Hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha qisqa muddatli qo‘llash uchun - deksametazonga yuqori sezuvchanlik. Bo‘g‘im ichiga va bevosita shikastlanish o‘chog‘iga yuborish uchun: oldin o‘tkazilgan artroplastika, patologik qonash (endogen yoki antikoagulyantlarni qo‘llash oqibatida), bo‘g‘im ichiga suyak sinishi, bo‘g‘imdagi infeksion (septik) yallig‘lanish jarayoni va periartikulyar infeksiyalar (shu jumladan anamnezda), shuningdek umumiy yuqumli kasallik, yaqqol bo‘g‘im oldi osteoporozi, bo‘g‘imda yallig‘lanish belgilarining yo‘qligi ("quruq" bo‘g‘im, masalan sinovitsiz osteoartrozda), yaqqol suyak destruksiyasi va bo‘g‘im deformatsiyasi (bo‘g‘im tirqishining keskin torayishi, ankiloz), artrit oqibati sifatida bo‘g‘im beqarorligi, bo‘g‘imni hosil qiluvchi suyak epifizlarining aseptik nekrozi. Sirtga qo‘llash uchun: bakterial, virusli, zamburug‘li teri kasalliklari, teri tuberkulyozi, zaxm (sifilis)ning teri ko‘rinishlari, teri o‘smalari, emlashdan keyingi davr, teri qoplamlari butunligining buzilishi (yaralar, jarohatlar), de

• 1 tab. deksametazon 500 mkg 1 ml deksametazon 1 mg 1 ml deksametazon fosfati (natriy tuzi shaklida) 4 mg Yordamchi moddalar: glitserol - 22.5 mg, natriy gidrofosfati digidrati - 0.8 mg, dinatriy edetati digidrati - 0.1 mg, in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha. 1 ml eritma saqlaydi: Deksametazon 1mg; Yordamchi moddalar: bor kislotasi, natriy tetraborati dekagidrati, trilon B, benzalkoniy xlorid, suv 1 tab. deksametazon 0.0005 1 tab. deksametazon 500 mkg Deksametazon - 0,5mg; Yordamchi moddalar:kartoshka kraxmali, kaltsiy stearati, laktoza monogidrati, natriy kroskarmelloza, Deksametazon 1MG; Yordamchi moddalar: bor kislotasi, natriy tetraborati dekagidrati, trilon B, benzalkoniy xlorid, suv deksametazon 4mg/ml; Yordamchi moddalar: glitserol, dinatriy edetat, natriy gidrofosfati dodekogidrati, suv deksametazon fosfati 4,04mg; Yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, natriy disulfit, dinatriy edetat, natriy gidroksidi pH 7,0-8,5 gacha, in'ektsiya uchun suv deksametazon 1 mg Yordamchi moddalar: polisorbat 80, gipromelloza (gidroksipropilmetiltsellyuloza 4000), dinatriy fosfat dodekagidrati, limon kislotasi monogidrati, natriy xlorid, dinatriy edetat digidrati, benzalkoniy xlorid, tozalangan suv. Deksametazon 500 mkg; Boshqa ingredientlar: laktoza, makkajo‘xori kraxmali, povidon, magniy stearati, talk, suvsiz kolloid kremniy dioksidi deksametazon natriy fosfati 1,0 mg; Yordamchi moddalar: bor kislotasi 15,0 mg, natriy tetraborati dekagidrati 4,0 mg, benzetoniya xlorid 0,04 mg, dinatriy edetat 0,5 mg, 1M natriy gidroksidi eritmasi pH 7,4-7,8 gacha, tozalangan suv 1 ml gacha deksametazon fosfati (natriy tuzi shaklida) 4 mg/ml Yordamchi moddalar: metilparaben, propilparaben, natriy metabisulfit, dinatriy edetat, natriy gidroksidi, in'ektsiya uchun suv. deksametazon fosfati (natriy tuzi shaklida) 4 mg Yordamchi moddalar: glitserol - 22.5 mg, natriy gidrofosfati digidrati - 0.8 mg, dinatriy edetati digidrati - 0.1 mg, in'ektsiya uchun suv - 1 ml gacha. deksametazon fosfati 4 mg deksametazon fosfati 4 mg; yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, natriy metabisulfat, EDTA dinatriy tuzi, natriy gidroksidi, in'ektsiya uchun suv deksametazon fosfati 4 mg Yordamchi moddalar: metilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat, natriy metabisulfit, EDTA dinatriy tuzi, natriy gidroksidi, in'ektsiya uchun suv. 1 ml da tarkibi: Faol moddalar: Deksametazon fosfati dinatriy tuzi -1 mg (deksametazonga qayta hisoblanganda). Yordamchi moddalar: bor kislotasi - 15 mg, 10 suvli natriy tetraborati - 0,6 mg, etilendiamintetrasirka kislotasi dinatriy tuzi (Trilon B) - 0,5 mg, benzalkoniy xlorid - 0,04 mg, in'ektsiya uchun suv 1 ml gacha.

Deksametazon sintetik glyukokortikosteroid hisoblanadi. Yallig'lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va qichishishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Yallig'lanish jarayonining barcha bosqichlariga ta'sir ko'rsatadi. Qon tomirlar o'tkazuvchanligini kamaytiradi, leykositlar migrasiyasini, fagositoz, kininlarni ajralib chiqishini va antitelolar sintezini susaytiradi.

Peroral qo'llanilganida deksametazon faolligi prednizolon faolligidan taxminan 6-7 baravar, kortizon faolligidan esa deyarli 30 baravar yuqori bo'ladi. Murakkabning samaradorligi prednizolon radikaliga metil radikali va ftor atomini qo'shilishi yo'li bilan erishilgan.

• Nojo'ya ta'sirlarning rivojlanish tez-tezligi va yaqqolligi qo'llash davomiyligi va ishlatiladigan doza miqdoriga bog'liq. Endokrin tizimi tomonidan buzilishlar: glyukozaga tolerantlikning pasayishi, "steroid" qandli diabet yoki latent qandli diabet manifestatsiyasi, buyrak usti bezi funktsiyasining susayishi, Itsenko-Kushing sindromi (oyusimon yuz, gipofizar turdagi semirish, gipertrixoz, AB oshishi, dismenoreya, amenoreya, miasteniya, "steroid" striyalar), bolalarda jinsiy rivojlanishning kechikishi. Oshqozon-ichak trakti tomonidan buzilishlar: ko'ngil aynishi, qusish, pankreatit, oshqozon va 12-barmoqli ichakning "steroid" yarasi, eroziv ezofagit, OHTdan qon ketish va perforatsiya, ishtahaning oshishi yoki pasayishi, meteorizm, hiqichoq, qorinda og'riq, epigastral sohada noqulaylik hissi. Kamdan-kam hollarda - "jigar" transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi. Yurak tomonidan buzilishlar: aritmiyalar, bradikardiya (yurak to'xtashigacha), SYuYe rivojlanishi (moyilligi bo'lgan bemorlarda) yoki og'irligining kuchayishi, EKGda gipokaliemiyaga xos o'zgarishlar. O'tkir va o'tkir osti miokard infarkti bo'lgan bemorlarda - nekroz o'chog'ining tarqalishi, chandiq to'qimasi shakllanishining sekinlashishi, bu yurak mushagining yorilishiga olib kelishi mumkin. Tomirlar tomonidan buzilishlar: AB oshishi, giperkoagulyatsiya, trombozlar, v/i yuborilganda: yuzga qon "oqib kelishi", vaskulit, kapillyarlar sinuvchanligining oshishi. Ruhiyat tomonidan buzilishlar: deliriy, dezorientatsiya, eyforiya, gallyutsinatsiyalar, maniakal-depressiv psixoz, depressiya, paranoyya, asabiylik yoki bezovtalik, uyqusizlik, hissiy labillik, o'z joniga qasd qilishga moyillik. Asab tizimi tomonidan buzilishlar: bosh miya ichki bosimining oshishi, bosh aylanishi, vertigo, miyacha soxta o'smasi, bosh og'rig'i, tirishishlar. Ko'rish a'zosi tomonidan buzilishlar: to'satdan ko'rishni yo'qotish (bosh, bo'yin, burun chig'anoqlari, bosh terisi sohasiga parenteral yuborilganda preparat kristallarining ko'z tomirlarida to'planishi mumkin), orqa subkapsulyar katarakta, ko'ruv nervining shikastlanishi mumkin bo'lgan ko'z ichki bosimining oshishi, ko'zning ikkilamchi bakterial, zamburug'li yoki virusli infektsiyalari rivojlanishiga moyillik, shox pardaning trofik o'zgarishlari, ekzoftalm, xemoz, ptoz, midriaz, shox parda perforatsiyasi, markaziy seroz xorioretinopatiya. Moddalar almashinuvi va oziqlanish tomonidan buzilishlar: kaltsiy ajralishining kuchayishi, gipokaltsiemiya, tana vaznining oshishi, manfiy azot balansi (oqsil parchalanishining kuchayishi), ko'p terlash, giperxolesterinemiya, epidural lipomatoz. Mineralokortikoid faollik bilan bog'liq - suyuqlik va natriy tutilishi (periferik shishlar), gipernatriemiya, gipokaliemik sindrom (gipokaliemiya, aritmiya, mialgiya yoki mushak spazmi, g'ayrioddiy holsizlik va charchoq). Skelet-mushak va biriktiruvchi to'qima tomonidan buzilishlar: bolalarda o'sish va suyaklanish jarayonlarining sekinlashishi (epifizar o'sish zonalarining muddatidan oldin yopilishi), osteoporoz (juda kamdan-kam hollarda - suyaklarning patologik sinishi, yelka va son suyagi boshchasining aseptik nekrozi), mushak paylarining uzilishi, "steroid" miopatiya, mushak massasining kamayishi (atrofiya). Buyrak va siydik yo'llari tomonidan buzilishlar: leykotsituriya. Teri va teri osti to'qimalari tomonidan buzilishlar: yaralarning bitishi sekinlashishi, petexiyalar, ekximozlar, terining ingichkalashishi, giper- yoki gipopigmentatsiya, "steroid" husnbuzarlar, "steroid" striyalar, piodermiya va kandidozlar rivojlanishiga moyillik. Immun tizimi tomonidan buzilishlar: generalizatsiyalangan (teri toshmasi, teri qichishishi, anafilaktik shok), mahalliy allergik reaktsiyalar. Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: infektsiyalarning rivojlanishi yoki kuchayishi (bu nojo'ya ta'sirning paydo bo'lishiga birga qo'llaniladigan immunodepressantlar va emlash yordam beradi), "bekor qilish" sindromi. Parenteral yuborilganda mahalliy reaktsiyalar: yuborish joyida achishish, uvishish, og'riq, paresteziyalar va infektsiyalar, kamdan-kam hollarda - atrofdagi to'qimalar nekrozi, in'ektsiya joyida chandiqlar hosil bo'lishi; m/o yuborilganda teri va teri osti kletchatkasi atrofiyasi (ayniqsa deltasimon mushakka yuborish xavfli). V/i yuborilganda: aritmiyalar, yuzga qon "oqib kelishi", tirishishlar.

Agar pasient homilador bo'lsa, bola emizayotgan bo'lsa, homiladorman deb gumon qilsa yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, ushbu preparatni qo'llashdan oldin shifokor yoki farmasevt bilan maslahatlashish lozim. Deksametazon 0,1% preparatini ayolning klinik holati deksametazonni qo'llashni talab etishini shifokor qaror qabul qilgan hollardan tashqari, homiladorlik vaqtida preparatni qo'llash talab etilmaydi. Bola uchun emizishning foydasi va ona uchun davolashning samarasini hisobga olib, shifokor emizishni to'xtatish yoki preparatni qo'llashni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qiladi.

• 0,1 % 0,1% 0,5 mg 1 mg/ml 4 mg/ml 4mg/ml 4mg/ml,

• rangsiz tiniq suyuqlik ikki tomonlama qavariq oq rangli tabletkalar ko'z tomchilari Ko'z tomchilari 0.1% Ko'z tomchilari 0.1% oq rangli suspenziya ko'rinishida; cho'kma bo'lishi mumkin, u yengil chayqatilganda tezda qayta suspenziyalanadi. Tiniq rangsiz suyuqlik. Tiniq, rangsiz yoki sarg'ish rangli suyuqlik. tiniq, rangsizdan och-sariq ranggacha bo'lgan eritma Inyeksiya uchun eritma Inyeksiya uchun eritma tiniq yoki biroz tovlanuvchi, rangsiz yoki sarg'ish tusli Inyeksiya uchun eritma tiniq, rangsiz yoki och-sariq rangli. Tabletkalar Oq rangli, yassi-tsilindrik, faskali tabletkalar.

Virusli, zamburug‘li yoki bakterial tabiatli parazitar va infeksion kasalliklarda (hozirgi vaqtda yoki yaqinda o‘tkazilgan, shu jumladan bemor bilan yaqinda muloqotda bo‘lgan) - oddiy gerpes, o‘rab oluvchi gerpes (viremik faza), suvchechak, qizamiq, amebiaz, strongiloidoz (aniqlangan yoki shubha qilingan), tizimli mikoz; faol va latent silda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Og‘ir infeksion kasalliklarda qo‘llashga faqat o‘ziga xos terapiya fonida ruxsat beriladi.

Vaksinatsiyadan oldin 8 hafta va keyin 2 hafta davomida, BTsJ emlashdan keyingi limfadenitda, immunitet tanqisligi holatlarida (shu jumladan OITS yoki OIV-infeksiyasi) ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

M-IT kasalliklarida: me'da va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, ezofagit, gastrit, o‘tkir yoki latent peptik yara, yaqinda hosil qilingan ichak anastomozi, perforatsiya yoki abstsesslanish xavfi bo‘lgan nospetsifik yarali kolit, divertikulitda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida, shu jumladan yaqinda o‘tkazilgan miokard infarktidan keyin (o‘tkir va o‘tkir osti miokard infarkti bo‘lgan bemorlarda nekroz o‘chog‘ining tarqalishi, chandiq to‘qimasi shakllanishining sekinlashishi va buning oqibatida yurak mushagining yorilishi mumkin), dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi, arterial gipertenziya, giperlipidemiyada, endokrin kasalliklarda - qandli diabet (shu jumladan uglevodlarga tolerantlik buzilishi), tireotoksikoz, gipotireoz, Itsenko-Kushing kasalligi, og‘ir surunkali buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, nefrourolitiazda, gipoalbuminemiya va uning yuzaga kelishiga moyillik tug‘diruvchi holatlarda, tizimli osteoporoz, miasteniya, o‘tkir psixoz, semizlik (III-IV daraja), poliomielitda (bulbar ensefalit shaklidan tashqari), ochiq va yopiq burchakli glaukomada ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Bo‘g‘im ichiga yuborish zarur bo‘lganda bemorning umumiy og‘ir ahvoli, oldingi 2 ta yuborishning samarasizligi (yoki qisqa muddatli ta'siri)da (qo‘llanilgan GKSning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda) ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

GKS terapiyasini o‘tkazishdan oldin va keyin umumiy qon tahlili, glikemiya darajasi va plazmadagi elektrolitlar miqdorini nazorat qilish kerak.

Interkurrent infeksiyalar, septik holatlar va silda bir vaqtda antibiotikoterapiya o‘tkazish zarur.

Deksametazon chaqirgan nisbiy buyrak usti bezi yetishmovchiligi u bekor qilinganidan keyin bir necha oy davomida saqlanib qolishi mumkin. Buni hisobga olib, ko‘rsatilgan davrda yuzaga keladigan stressli vaziyatlarda gormonal terapiyani tuzlar va/yoki mineralokortikoidlarni bir vaqtda tayinlash bilan qayta boshlaydilar.

Shox parda gerpesi bo‘lgan bemorlarda deksametazon qo‘llanilganda uning perforatsiyasi imkoniyatini nazarda tutish kerak. Davolash davomida ko‘z ichki bosimi va shox parda holatini nazorat qilish zarur.

Deksametazon to‘satdan bekor qilinganda, ayniqsa yuqori dozalarda oldindan qo‘llash hollarida, anoreksiya, ko‘ngil aynishi, tormozlanish, generalizatsiyalangan mushak-skelet og‘riqlari, umumiy holsizlik bilan namoyon bo‘luvchi bekor qilish sindromi (gipokortitsizm bilan bog‘liq emas) yuzaga keladi. Deksametazon bekor qilingandan so‘ng bir necha oy davomida buyrak usti bezi po‘stlog‘ining nisbiy yetishmovchiligi saqlanib qolishi mumkin. Agar bu davrda stressli vaziyatlar yuzaga kelsa, vaqtincha GKS tayinlanadi (ko‘rsatmalar bo‘yicha), zarurat tug‘ilganda mineralokortikoidlar bilan birga.

Davolash davrida QB, suv-elektrolit balansi, periferik qon manzarasi va glikemiya darajasini nazorat qilish, shuningdek okulist kuzatuvi talab etiladi.

Bolalarda uzoq muddatli davolash vaqtida o‘sish va rivojlanish dinamikasini sinchkovlik bilan kuzatish zarur. Davolash davrida qizamiq yoki suvchechak bilan og‘rigan bemorlar bilan muloqotda bo‘lgan bolalarga profilaktika maqsadida o‘ziga xos immunoglobulinlar tayinlanadi.

Aniq preparatning qo'llash usuli va dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Dozalashning optimal tartibini shifokor belgilaydi. Muayyan preparatning ishlatiladigan dori shaklining qo'llash ko'rsatmalari va dozalash tartibiga qat'iy rioya qilish kerak.