TAYGERON
TAYGERON chiqarish shakllari
TAYGERON qo'llanmasi
QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
TAYGERON
Taygeron
Preparatning savdo nomi: Taygeron
Ta‘sir etuvchi modda (XPN): levofloksasin
Dori shakli: infuziya uchun eritma
Tarkibi:
Har bir 100 ml eritma quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: 500 mg levofloksasinga ekvivalent bo‘lgan levofloksasin gemigidrati;
yordamchi moddalar: suvsiz glyukoza, dinatriy edetati, suvsiz limon kislotasi, xlorid kislotasi (10% li eritma), in‘eksiya uchun suv.
Ta‘rifi: yot zarrachalarsiz, sariq rangli tiniq eritma.
Farmakoterapevtik guruhi: antibakterial preparatlar – xinolon xosilalari. Ftorxinolonlar.
ATX kodi: J01MA12.
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Taygeron ftorxinolonlar sinfiga mansub sintetik antibakterial vosita va ofloksasin rasemik dori moddasining S(-) enantiomeri bo‘lib hisoblanadi.
Taygeron antibakterial ftorxinolon bo‘lib, DNK-giraza va topoizomeraza IV dan iborat DNK kompleksiga ta‘sir ko‘rsatadi.
Taygeron preparatining bakterisid faolligi darajasi zardobda maksimal konsentrasiyasi (Smax) yoki egri chiziq ostidagi maydon (AUC) va minimal ingibisiya qiluvchi konsentrasiya (MIK) o‘rtasidagi nisbatga bog‘liq.
Levofloksasinga rezistentlik II tipdagi har ikkala topoizomerazani: DNK-giraza va topoizomeraza IV ni kodlovchi genlar mutasiyasining bosqichma-bosqich jarayoni natijasida rivojlanadi. Ma‘lumki, Taygeron preparati va boshqa ftorxinolonlar o‘rtasida kesishgan rezistentlik mavjud. Ammo bunday ta‘sir mexanizmi natijasida Taygeron preparati va boshqa ftorxinolonlar o‘rtasida kesishgan rezistentlik kuzatilmaydi.
EUCAST tomonidan tavsiya etilgan MIS mezonlari bo‘yicha sezgir mikroorganizmlarni o‘rtacha sezgir mikroorganizmlardan va o‘rtacha sezgir mikroorganizmlarni rezistent mikroorganizmlardan farqlab ajratgan holda levofloksasin uchun quyidagi MIS testi (mg/l) natijalariga bag‘ishlangan jadvalda taqdim etilgan.
Levofloksasin uchun EUCAST bo‘yicha MIKning klinik mezonlari (20.06.2006 y.):
| Patogen organizm | Sezuvchan | Rezistent |
| Enterobacteriacae | ≤ 1 mg/l | > 2 mg/l |
| Pseudomonas spp. | ≤ 1 mg/l | > 2 mg/l |
| Acinetobacter spp. | ≤ 1 mg/l | > 2 mg/l |
| Staphylococcus spp. | ≤ 1 mg/l | > 2 mg/l |
| S. pneumoniae1 | ≤ 2 mg/l | > 2 mg/l |
| Streptococcus A, B, C, G | ≤ 1 mg/l | > 2 mg/l |
| H. influenzae M. catarrhalis2 | ≤ 1 mg/l | > 1 mg/l |
| Turfa ko‘rinishlari bilan bog‘liq bo‘lmagan mezonlar3 | ≤ 1 mg/l | > 2 mg/l |
|
1– MIS distribusiyasining keng tipiga yo‘l qo‘ymaslik uchun S/SE mezoni 1,0 dan 2,0 gacha oshirilgan. Mezonlar yuqori dozalar bilan davolashga bog‘liq.
2– S/SE mezonidan yuqori MIK ko‘rsatkichili shtammlar juda kam hollarda uchraydi va ular haqida hali xabar berilmagan. Bunday izolyatlardan har qandayida identifikasiya bo‘yicha va mikroblarga qarshi sezuvchanlikka testlarni takrorlash kerak, va agar natija tasdiqlansa, izolyatni nufuzli laboratoriyaga jo‘natish kerak. 3– Turli ko‘rinishlari bilan bog‘liq bo‘lmagan mezonlar, eng avvalo, farmakokinetik (farmakodinamik) ma‘lumotlar asosida aniqlangan va ular ayrim shtammlar MIK ko‘rsatkichlarining distribusiyasiga bog‘liq emas. Ular o‘ziga nisbatan sezuvchanlikka test sinovlari tavsiya etilmagan shtammlar yoki o‘ziga nisbatan savol ostidagi shtammlar o‘rganish uchun munosib ob‘ekt ekanligi haqidagi dalillar yetarlicha bo‘lmagan shtammlar uchun emas, balki o‘ziga nisbatan shtamm uchun xos bo‘lgan mezon hali ko‘rsatilmagan shtammlarga (Enterococcus, Neisseria, grammanfiy anaeroblar) mo‘ljallangan. |
||
Sezgir mikroorganizmlarni o‘rtacha sezgir mikroorganizmlardan va o‘rtacha sezgir mikroorganizmlarni rezistent mikroorganizmlardan farqlab ajratgan holda levofloksasin uchun Klinik va laboratoriya standartlari instituti, CLSI (sobiq NCCLS) tomonidan tavsiya etilgan MIK mezonlari quyidagi MIK testi (mkm/l) yoki diskda diffuziyalanish testi (levofloksasinning 5 mkm li diskidan foydalangan holda zona diametri mm da) natijalariga bag‘ishlangan jadvalda taqdim etilgan.
Levofloksasin uchun CLSI bo‘yicha MIKning va diskda diffuziyaning mezonlari (M100-S17, 2007 y.):
| Patogen organizm | Sezuvchan | Rezistent |
| Enterobacteriacae | ≤ 2 mkg/ml
≥17 mm |
≥ 8 mkg/ml
≤ 13 mm |
| Enterobacteriacae emas | ≤ 2 mkg/ml
≥17 mm |
≥ 8 mkg/ml
≤ 13 mm |
| Acinetobacter spp. | ≤ 2 mkg/ml
≥17 mm |
≥ 8 mkg/ml
≤ 13 mm |
| Stenotrophomonas matophilial | ≤ 2 mkg/ml
≥17 mm |
≥ 8 mkg/ml
≤ 13 mm |
| Staphylococcus spp. | ≤ 1 mkg/ml
≥19 mm |
≥ 4 mkg/ml
≤ 15 mm |
| Enterococcus spp. | ≤ 2 mkg/ml
≥17 mm |
≥ 8 mkg/ml
≤ 13 mm |
| H. influenzae, M. catarrhalis1 | ≤ 2 mkg/ml
≥17 mm |
|
| Streptococcus pneumoniae | ≤ 2 mkg/ml
≥17 mm |
≥ 8 mkg/ml
≤ 13 mm |
| beta-gemolitik Streptococcus | ≤ 2 mkg/ml
≥17 mm |
≥ 8 mkg/ml
≤ 13 mm |
| 1– Rezistent shtammlarning mavjud emasligi yoki kam uchrashi «sezgir emas» toifasi to‘g‘risidagi fikrga olib keluvchi natijalarni beradigan shtammlar uchun «sezgir» toifadan farqlanuvchi biron-bir tushunchani istisno etadi; mikroorganizmni identifikasiya qilish bo‘yicha va mikroblarga qarshi faollikka test natijalarini CLSI tomonidan taklif qilinadigan ko‘paytirishning referension usulidan foydalangan holda nufuzli laboratoriyada tasdiqlanishi kerak. | ||
Aniq bir turlarda rezistentlikning ustun kelishi geografik o‘rni va vaqtga bog‘liq holda o‘zgarishi mumkin; ayniqsa og‘ir infeksiyalarni davolashda aniq regionlarda rezistentlik haqidagi ma‘lumotlarga ega bo‘lish maqsadga muvofiq. Agar aniq bir regionda dori vositasidan keladigan foyda, juda bo‘lmaganda ayrim infeksiya turlarida shubhali bo‘lsa, ekspert tavsiyalarini olish zarur.
Sezgir mikroorganizmlar
Aerob grammusbat bakteriyalar
Metisillinga sezgir Staphylococcus aureus*, Staphylococcus saprophyticus, C va G guruhi streptokokklari, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae*, Streptococcus pyogenes*
Aerob grammanfiy bakteriyalar
Burkholderia cepacia°, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae*, Haemophilus para- influenzae*, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae*, Moraxella catarrhalis*, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri
Anaerob bakteriyalar
Peptostreptococcus
Boshqalar
Chlamydophylia pneumoniae*, Chlamydophylia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila*, Mycoplasma pneumoniae*, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum
Orttirilgan rezistentlik bo‘lishi mumkin bo‘lgan mikroorganizmlar
Aerob grammusbat bakteriyalar
Enterococcus faecalis*, metisillinga rezistent Staphylococcus aureus, Koagulazo-manfiy Staphylococcus spp.
Aerob grammanfiy bakteriyalar
Acinetobacter baumannii*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae*, Escherichia coli*, Morganella morganii*, Proteus mirabilis*, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa*, Serratia marcescens*
Anaerob bakteriyalar
Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus°, Bacteroides thetaiotamicron°, Bacteroides vulgatus°, Clostridium difficile°.
*– klinik samaradorligi sezgir izolyatlarga nisbatan ma‘qullangan klinik tadqiqotlarda aniqlangan.
° – tabiiy o‘rtacha sezgirlik.
Pseudomonas aeruginosa keltirib chiqargan kasalxona infeksiyalarida majmuaviy davolash talab qilinishi mumkin.
Farmakokinetikasi
So‘rilishi
Peroral qabul qilinganida levofloksasin tezda va deyarli to‘liq so‘riladi, plazmada eng yuqori konsentrasiyasiga 1-2 soat ichida erishiladi. Mutloq biokiraolishligi 99% – 100% ni tashkil etadi.
Ovqat levofloksasinning so‘rilishiga sezilarli ta‘sir ko‘rsatmaydi.
Preparatning barqaror konsentrasiyasiga sutkada 1 yoki 2 marta 500 mg dozadagi sxema bo‘yicha qabul qilinganidan keyin 48 soat davomida erishiladi.
Taqsimlanishi
Levofloksasinning taxminan 30-40 foizi qon plazmasi oqsili bilan bog‘lanadi.
Levofloksasin taqsimlanishining o‘rtacha hajmi 500 mg li bir martalik va takroriy dozasi yuborilganidan keyin taxminan 100 l ni tashkil etadi, bu organizm to‘qimalarida keng taqsimlanishini ko‘rsatadi.
Tana to‘qimalari va suyuqliklariga kirishi
Levofloksasin bronxlarning shilliq qavatiga, epitelial to‘shama suyuqligiga, alveolyar makrofaglarga, o‘pka to‘qimasiga, teriga (interstisial suyuqlikka), prostata to‘qimasiga va siydikka kirishi namoyish qilingan. Biroq levofloksasin orqa miya suyuqligiga yomon kiradi.
Biotransformasiyasi
Levofloksasin deyarli to‘liq metabolizmga uchraydi, dezmetil-levofloksasin va levofloksasin N-oksidi uning metabolitlari bo‘lib hisoblanadi. Mazkur metabolitlar preparat dozasining <5% saqlaydi va siydik bilan chiqariladi. Levofloksasin stereokimyoviy jihatdan barqaror va xiral inversiyaga uchramaydi.
Chiqarilishi
Levofloksasin ichga qabul qilinganidan yoki vena ichiga yuborilganidan keyin preparat nisbatan sekin plazmadan chiqariladi (t/2: 6-8 soat). Asosan buyraklar orqali chiqariladi (yuborilgan dozaning >85%).
500 mg li bir martalik doza yuborilganidan keyin levofloksasinning taxminiy umumiy klirensi minutiga 175 +/- 29,2 ml ni tashkil etgan.
Vena ichiga va peroral qo‘llash usulida levofloksasin farmakokinetikasida sezilarli farqlar mavjud emas, bu ularning o‘zaro almashina olishini tasdiqlaydi.
Proporsionalligi
Levofloksasin farmakokinetikasi 50 dan 1000 mg gacha dozalar diapazonida proporsional bo‘ladi.
Pasientlarning alohida guruhlari
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasientlar
Levofloksasin farmakokinetikasiga buyrak yetishmovchiligi ta‘sir ko‘rsatadi. Buyrak faoliyati pasayganida quyida keltirilgan jadvalda ko‘rsatilganidek preparatni buyraklar orqali chiqarilishi va buyrak klirensi pasayadi, yarim chiqarilish davri oshadi.
Buyrak yetishmovchiligida 500 mg li bir martalik doza peroral qabul qilinganidan keyin farmakokinetikasi
| Clkr [ml/min] | <20 | 20-49 | 50-80 |
| Clpoch. [ml/min] | 13 | 26 | 57 |
| t1/2 [ch] | 35 | 27 | 9 |
Keksa yoshdagi pasientlar
Yosh va keksa yoshdagi pasientlarda levofloksasin farmakokinetikasida kreatinin klirensidagi tafovutlar bilan bog‘liq farqlardan tashqari sezilarli farqlar mavjud emas.
Jinslar orasidagi tafovutlar
Erkak va ayol pasientlarda alohida o‘tkazilgan tahlillar levofloksasin farmakokinetikasida juda kam sezilarli bo‘lgan tavofutlar mavjudligini ko‘rsatdi. Mazkur jinslar orasidagi tafovutlar klinik ahamiyatga ega bo‘lishi haqida hech qanday dalillar keltirilmagan.
Qo‘llanilishi
- kasalxonadan tashqaridagi pnevmoniya;
- asoratlar bilan kechuvchi siydik chiqarish yo‘llarining infeksiyalari, shu jumladan pielonefrit;
- prostatit;
- teri va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalari;
- septisemiya/bakteriemiya;
- qorin ichidagi infeksiyalarda qo‘llanadi.
Qo‘llash usuli va dozalari
Taygeron infuziya uchun eritmasini faqat kuniga 1 yoki 2 marta vena ichiga sekin infuziya qilish bilan buyuriladi. Dozalari infeksiyaning turi va og‘irligiga hamda taxmin qilinayotgan qo‘zg‘atuvchining sezgirligiga bog‘liq. Vena ichiga yuboriladigan boshlang‘ich davolashdan keyin bemorning holatiga qarab peroral davolashga (Taygeron 250 mg yoki 500 mg li tabletkalariga) o‘tish mumkin. Peroral va parenteral shakllarining bioekvivalentligini inobatga olgan holda aynan o‘sha dozalarni qo‘llash mumkin.
Vena ichiga infuziyaning davomiyligi:
Taygeron preparatining 250 mg li eritmasi uchun yuborish davomiyligi kamida 30 minut, 500 mg li infuziya uchun eritmada esa kamida 60 minut bo‘lishi kerak («Maxsus ko‘rsatmalar» bo‘limiga qarang).
Infuziya uchun boshqa eritmalar bilan mutanosibligi:
Taygeron infuziya uchun eritmasi quyidagi infuziya uchun eritmalar bilan mutanosib:
- 0,9% li fiziologik eritma;
- glyukozaning in‘eksiya uchun 5% li eritmasi;
- Ringer eritmasida glyukozaning 2,5% li eritmasi,
- parenteral oziqlanish uchun majmuaviy eritmalar (aminokislotalar, uglevodlar, elektrolitlar).
Nomutanosiblik
5 mg/ml Taygeron infuziya uchun eritmasini geparin va ishqoriy eritmalar (masalan, natriy gidrokarbonati) bilan aralashtirilmasligi kerak.
Ushbu dori preparatini yuqorida ko‘rsatilganlarni istisno qilgan holda boshqa dori preparatlari bilan aralashtirish mumkin emas.
Davolash davomiyligi
Davolash davomiyligi kasallikning kechishiga bog‘liq. Har qanday boshqa antibakterial davolash kabi Taygeron preparatini (eritmasi va tabletkalarini) buyurish afebril holat yuzaga kelganidan yoki bakteriyalarning eradikasiyasi paydo bo‘lganidan keyin yana kamida 48-72 soat davom ettirish lozim.
Buyrak faoliyati normal (kreatinin klirensi minutiga > 50 ml) bo‘lgan pasientlarda dozalari
| Qo‘llanilishi |
Sutkalik doza
(kasallikning og‘irligi darajasiga bog‘liq holda) |
Davolash
davomiyligi1 (kasallikning og‘irligi darajasiga bog‘liq holda) |
| Kasalxonadan tashqari
pnevmoniya |
sutkada 1 yoki 2 marta
500 mg |
7-14 kun |
| Pielonefrit | sutkada 1 marta 500 mg | 7-10 kun |
| Siydik chiqarish
yo‘llarining asoratlangan infeksiyalari |
sutkada 1 marta 500 mg | 7-14 kun |
| Surunkali bakterial
prostatit |
sutkada 1 marta 500 mg | 28 kun |
| Teri va yumshoq
to‘qimalarning asoratlangan infeksiyalari |
sutkada 1 yoki 2 marta
500 mg |
7-14 kun |
1Davolash davomiyligi vena ichiga yuborgan holda plyus peroral davolashni ichiga oladi. Vena ichiga yuborishdan peroral qabul qilishga o‘tish uchun zarur bo‘lgan vaqt klinik vaziyatga bog‘liq bo‘lib, 2 kundan 4 kungachani tashkil etadi.
Pasientlarning alohida guruhlari
Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lganida dozalash (kreatinin klirensi minutiga ≤ 50 ml):
|
Kreatinin klirensi |
Dozalash tartibi | ||
| 250 mg/24 soat | 500 mg/24 soat | 500 mg/24 soat | |
|
birinchi doza:
250 mg |
birinchi doza:
500 mg |
birinchi doza:
500 mg |
|
| 50-20 ml/min |
keyin:
125 mg/24 ch |
keyin:
250 mg/24 soat |
keyin:
250 mg/12 soat |
| 19-10 ml/min |
keyin:
125 mg/48 ch |
keyin:
125 mg/24 ch |
keyin:
125 mg/12 ch |
| <10 ml/min (shu jumladan gemodializ va SAPD)1 |
keyin:
125 mg/48 ch |
< keyin:
125 mg/24 ch |
keyin:
125 mg/24 ch |
1Gemodializ va surunkali ambulatoriya peritoneal dializidan (SAPD) keyin preparatning qo‘shimcha dozasiga zarurat yo‘q.
Jigar faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlar
Bunday bemorlar uchun dozaga tuzatish kiritish talab qilinmaydi, chunki Taygeron jigarda sezilarli metabolizmga uchramaydi va eng avvalo, buyraklar orqali chiqariladi.
Keksa yoshdagi bemorlar
Keksa yoshdagi bemorlarda dozaga tuzatish kiritish talab qilinmaydi, buyrak faoliyati buzilganda talab qilinadigan vaziyat bundan mustasno («Maxsus ko‘rsatmalar» bo‘limiga «Tendenit va paylarning uzilishi» va «QT intervalini uzayishi» qismlariga qarang).
Bolalar
Taygeron preparatini bolalarda va o‘sish jarayonida bo‘lgan o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.
Nojo‘ya ta‘sirlari
Nojo‘ya ta‘sirlar yuzaga kelishining tez-tezligini baholash mezonlari: juda tez-tez (1/10), tez-tez (1/100, <1/10), tez-tez emas (1/1000, <1/100), kam hollarda (1/10000, <1/1000), juda kam hollarda (<1/10000), noma‘lum (mavjud ma‘lumotlar bo‘yicha aniqlash mumkin emas).
Har bir uchrash tez-tezligi guruhida nojo‘ya ta‘sirlar ularning jiddiyligi kamayib borgan holda taqdim etilgan.
|
Tizim-a‘zo
sinfi |
Tez-tez
(≥1/100 dan <1/10 gacha) |
Tez-tez emas
(≥1/1000 dan <1/100 gacha) |
Kam hollarda
(≥1/10000 dan <1/1000 gacha) |
Juda kam hollarda
(<1/10000) |
Noma‘lum (mavjud ma‘lumotlar bo‘yicha aniq-lash mumkin emas) |
| Infeksiyalar va invaziyalar | zamburug‘li infeksiya, shu jumladan Candida infeksiyasi, patogenning rezistentligi | ||||
| Qon va lim-fatik tizim tomonidan buzilishlar | leykopeniya, eozinofiliya | trombositope-niya, neytrope-niya | pansitopeniya,
agranulositoz, gemolitik anemiya |
||
| Immun tizi-mi tomoni-dan buzilish-lar | angionevrotik shish, yuqori sezuvchanlik | anafilaktik
shok a, anafilaktoid shoka |
|||
| Metabolizm va oziqlanish tomonidan buzilishlar | anoreksiya | gipoglikemiya, ayniqsa diabetli pasientlarda | giperglikemiya,
gipoglikemik koma |
||
| Ruhiyatni buzilishi | uyqusizlik | bezovtalik, ongni chalka-shish holati,
yuqori qo‘zg‘aluvchanlik |
ruxiy reaksiya-lar (masalan, gallyusinasiya-lar, paranoya bilan), depressiya, ajitasiya noodatiy tushlar, dahshatli tushlar | pasientning o‘ziga xavf soladigan xulq, shu jumladan o‘z joniga qasd qilish fikri yoki o‘z joniga qasd qilishga urinish bilan kechuvchi ruxiy
buzilishlar |
|
| Nerv tizimi tomonidan buzilishlar | bosh og‘rig‘i,
bosh aylanishi |
uyquchanlik,
tremor, disgevziya |
konvulsiyalar, paresteziya | Periferik sensor
neyropatiya, periferik sensomotor neyropatiya, parosmiya, shu jumladan anosmiya, diskineziya, ekstrapiramid buzilishlar, agevziya, hushdan ketish, bosh miya ichki xavfsiz gipertenziyasi |
|
| Ko‘rish a‘zosi tomonidan buzilishlar | Ko‘rishni no-aniqligi kabi
buzilishi |
Ko‘rish qobi-liyatini vaq-tincha yo‘qotish | |||
| Eshitish a‘zosi va muvozanat tomonidan buzilishlar | vertigo | tinnitus | eshitish qobiliyatini yo‘qotilishi, buzilishi | ||
| Yurak tomonidan buzilish | taxikardiya,
yurakning urib ketishi |
yurakni to‘xtab qolishiga olib kelishi mum-kin bo‘lgan yurak qorincha-lari taxikar-diyasi, yurak qorinchalari aritmiyasi va yurak qorincha-larini xilpil-lashi-lipil-lashi (asosan
QT intervali uzayishi xavfi omillari bo‘lgan pasientlarda kuzatiladi), EKG da QT intervalini uzayishi |
|||
| Qon tomirlar tomonidan buzilishlar |
Faqat vena ichiga yuboriladigan shakllari uchun:
flebit |
gipotenziya | |||
| Nafas olish, ko‘krak qafa-si a‘zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan buzilishlar | hansirash | bronxospazm, allergik
pnevmonit |
|||
| Me‘da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar | ko‘ngil aynishi, qusish, diareya | qorinda og‘riq, dispepsiya, meteorizm, qabziyat | gemorragik
diareya –juda kam hollarda enterokolit, shu jumladan soxtamembra-noz kolit, pankreatit mavjudligini ko‘rsatishi mumkin |
||
| Gepatobiliar tizim tomonidan buzilishlar | jigar fermentlari (ALT/AST,
ishqoriy fosfataza, GGTP) darajasini oshishi |
qonda bilirubin darajasini oshishi | eng avvalo, og‘ir asosiy kasal-ligi gepatit bo‘lgan pasient-larda sariqlik va jigarning og‘ir shikast-lanishi, shu jumladan o‘lim bilan yakunla-nadigan o‘tkir jigar yetishmov-chiligi hollari | ||
| Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar | toshma, qichishish, eshakemi,
kuchli terlash |
toksik epider-mal nekroliz, Stivens-Djonson sindromi, ko‘p shaklli erite-ma, fotosensi-bilizasiya reaksiyalari, leykositokla-stik vaskulit, stomatit | |||
| Tayanch-harakat apparati va biriktiruvchi to‘qimalar tomonidan buzilishlar | artralgiya, mialgiya | pay kasallik-lari, shu jumla-dan tendinit (masalan, axill payi), gravis miasteniyasi bo‘lgan bemor-larda alohida ahamiyat kasb etadigan mushak zaifligi | rabdomioliz, paylarni (masalan, axill payi) uzilishi, mushak paylarini uzilishi, artrit | ||
| Buyrak va siydik chiqa-rish yo‘llari tomonidan buzilishlar | qonda kreatinin darajasini oshishi | o‘tkir buyrak yetishmovchiligi (masalan, inter-stisial nefrit oqibatida) | |||
| Umumiy buzilishlar va preparat yuborilishi joyida reaksiyalar |
Faqat vena ichiga yubori-ladigan shakl-lari uchun:
infuziya joyida reaksiya (og‘riq, qizarish) |
asteniya | pireksiya | og‘riq (shu jum-ladan belda, ko‘krakda va qo‘l-oyoqlarda og‘riq) |
a anafilaktik va anafilaktoid reaksiyalar gohida hatto preparatning birinchi dozasi yuborilganidan keyin ham yuzaga kelishi mumkin;
b teri-shilliq qavatlar tomonidan reaksiyalar gohida hatto preparatning birinchi dozasi yuborilganidan keyin ham yuzaga kelishi mumkin.
Ftorxinolonlarni qo‘llash bilan bog‘liq bo‘lgan boshqa nojo‘ya ta‘sirlar porfiriyali bemorlarda porfiriya xurujlarini o‘z ichiga oladi.
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar:
- levofloksasin yoki boshqa xinolonlarga yuqori sezuvchanlikda;
- tutqanoq va tirishish bo‘sag‘asini pasayishi bilan kechuvchi markaziy nerv tizimini shikastlanishlarida;
- anamnezda paylarning xinolonlarni qo‘llash bilan bog‘liq shikastlanishlarida;
- homiladorlik va laktasiya davrida;
- 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlarda qo‘llash mumkin emas.
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Dori vositalarining Taygeron preparati bilan o‘zaro ta‘siri
Teofillin, fenbufen yoki shunga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar
Klinik tadqiqotlar davo
TAYGERON narxlari
TAYGERON o'xshash dorilari
TAYGERON barcha rasmlari
