Vitazidin

- preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik;

- buyrak etishmovchiligi (Cl kreatinin 15 ml/min dan kam);

- jigar faoliyatining aniq buzilishi;

- homiladorlik, laktatsiya davri;

- 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Trimetazidin antianginal, antihipoksik ta'sirga ega. To'g'ridan-to'g'ri kardiyomiyositler va miya neyronlariga ta'sir qiladi, ularning metabolizmini va faoliyatini optimallashtiradi. Sitoprotektiv ta'sir energiya potentsialining oshishi, oksidlovchi dekarboksillanishning faollashishi va kislorod iste'molining ratsionalizatsiyasi (aerob glikolizning kuchayishi va yog 'kislotasi oksidlanishining blokadasi) bilan bog'liq. Miyokardiyal kontraktiliyani qo'llab-quvvatlaydi, ATP va fosfokreatinning hujayra ichidagi tarkibini pasayishini oldini oladi. Atsidoz sharoitida u ion kanallarining faoliyatini normallantiradi, kardiyomiyositlarda kaltsiy va natriyning to'planishini oldini oladi va kaliy ionlarining hujayra ichidagi tarkibini normallantiradi.

Miyokard ishemiyasi va reperfuziondan kelib chiqqan hujayra ichidagi atsidoz va fosfat kontsentratsiyasini pasaytiradi. Erkin radikallarning zararli ta'sirini oldini oladi, hujayra membranalarining yaxlitligini saqlaydi, ishemik zonada neytrofillarning faollashishini oldini oladi, elektr potentsialining davomiyligini oshiradi, hujayralardan kreatin fosfokinazning chiqarilishini va ishemik miokard shikastlanishining zo'ravonligini kamaytiradi.

Stenokardiyada u hujumlar chastotasini pasaytiradi (nitratlar iste'moli kamayadi), 2 haftalik davolanishdan so'ng jismoniy mashqlar bardoshliligi oshadi va qon bosimi pasayadi. Bemorlarda eshitish va vestibulyar testlar natijalari yaxshilanadi, bosh aylanishi va tinnitus kamayadi.

Ko'zning qon tomir patologiyasi bilan retinaning funktsional faolligini tiklaydi.

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, trimetazidin oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to'liq so'riladi. Bioavailability - 90%. Maksimal plazma kontsentratsiyasiga erishish vaqti - 2 soat. 35 mg trimetazidinning bir martalik dozasidan keyin maksimal kontsentratsiya taxminan 55 ng / ml ni tashkil qiladi. Gistogematik to'siqlar orqali osonlikcha kirib boradi. Yarim yemirilish davri (T1/2) 4,5-5 soatni tashkil qiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan aloqa - 16%. Tanadan buyraklar orqali chiqariladi (taxminan 60% o'zgarmagan).

Bolalarda qo'llanilishi: 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda trimetazidinning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Bolalarda foydalanish bo'yicha ma'lumotlar yo'q.

Homiladorlik paytida foydalanish: Homiladorlik paytida preparatning xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q, shuning uchun homiladorlik paytida preparatni qo'llashdan voz kechish kerak.

Laktatsiya davrida qo'llanilishi: trimetazidinning ona sutiga chiqarilishi haqida ma'lumotlar yo'q. Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida preparatni qo'llash, emizishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Trimetazidinning haddan tashqari dozasi haqida ma'lumotlar cheklangan. Dozani oshirib yuborish holatlarida simptomatik davolash kerak.

Trimetazidin stenokardiya xurujlarini bartaraf etish uchun, shuningdek, beqaror angina yoki miyokard infarkti uchun boshlang'ich davolash sifatida ko'rsatilmagan. Trimetazidinni kasalxonaga yotqizishdan oldin va kasalxonaga yotqizishning birinchi kunlarida qabul qilmaslik kerak.

Angina xurujida koronar tomirlarning patologiyasini qayta ko'rib chiqish va qo'llaniladigan davolanishni (tibbiy davolash va ehtimol revaskulyarizatsiya) sozlash kerak.

Trimetazidin parkinsonizm alomatlarini keltirib chiqarishi yoki yomonlashishi mumkin (tremor, akineziya, mushaklar tonusining oshishi), bemorlarni, ayniqsa keksa bemorlarni muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Shubhali holatlarda bemorni tegishli tekshiruv uchun nevrologga yuborish kerak.

Parkinsonizm belgilari, bezovta oyoq sindromi, tremor, yurish paytida beqarorlik kabi harakat buzilishlarining rivojlanishi trimetazidinni bekor qilish to'g'risida yakuniy qarorga olib kelishi mumkin.

Harakat buzilishlarining rivojlanish chastotasi past, odatda ular qaytariladi. Ko'pgina hollarda, trimetazidinni to'xtatgandan so'ng, bemorlar 4 oy ichida tuzalib ketishdi. Agar parkinsonizm belgilari preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin 4 oydan ortiq davom etsa, nevrolog bilan maslahatlashish zarur.

Beqaror yurish yoki past mushak tonusi bilan, ayniqsa antihipertenziv terapiyani qo'llashda bemor tushishi mumkin.

Ehtiyotkorlik bilan trimetazidinni o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga va 75 yoshdan oshgan keksa bemorlarga buyurish kerak, chunki bunday bemorlarda trimetazidinning tanadan chiqarilish vaqtini ko'paytirish ehtimoli mavjud.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri qayd etilmagan.

Qo'llash tartibi. Og'zaki. Ichkarida, ovqat paytida, chaynamasdan, ko'p suyuqlik ichish.

Kattalar: 1 tabletkadan kuniga 2 marta - ertalab va kechqurun (kuniga 70 mg).

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar: O'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 30-60 ml / min) tavsiya etilgan doz ertalab nonushta bilan birga 1 tabletka (35 mg) ni tashkil qiladi.

Keksa bemorlar: keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining yoshga bog'liq pasayishi tufayli trimetazidinning ko'payishi kuzatilishi mumkin. O'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 30-60 ml / min) tavsiya etilgan doz ertalab nonushta bilan birga 1 tabletka (35 mg) ni tashkil qiladi. Keksa bemorlarda dozani diqqat bilan tanlash kerak.