ЭНАЛАПРИЛ ГЕКСАЛ 0,005 N20 ТАБЛ

Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте

Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

ЭНАЛАПРИЛ ГЕКСАЛ 0,005 N20 ТАБЛ

Категория: - Сердечно-сосудистые
Cтрана происхождения: - Германия
Активное вещество: - Эналаприл
Производитель: - Салютас Фарма ГмбХ
Сообщить о неточности


Подробная информация о препарате


упак 20 таблеток

Состав и форма выпуска

упак 20 таблеток

Состав

эналаприла малеат 5 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, гипролоза, магния стеарат.

Фармакодинамика

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла - эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает также преднагрузку, снижает давление в правом предсердии в малом круге кровообращения, уменьшает гипертрофию левого желудочка. Снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, уменьшая, тем самым, внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов и на половую функцию.

Максимальный эффект развивается через 6-8 ч после приема и сохраняется в течение 24 ч. Терапевтический эффект достигается через несколько недель лечения.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата - через 3-4 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы - менее 50%.

Метаболизм

Подвергается гидролизу с образованием эналаприлата, обладающего выраженной фармакологической активностью.

Выведение

Через 4 дня после начала приема T1/2 составляет 11 ч. Выводится в основном почками - 60% (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале терапии редко - артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), головокружение, слабость, нарушение зрения; очень редко - загрудинная боль, стенокардия, сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в животе), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыведения, гепатит, желтуха.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в редких случаях - головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, оглушенность сознания; крайне редко (при приеме в высоких дозах) - депрессия, нарушение сна, периферическая невропатия и парестезия, мышечные судороги, нервозность, шум в ушах и расплывчатость зрения. Данные нарушения носят временный характер и нормализуются после отмены приема препарата.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек, протеинурия.

Со стороны обмена веществ: редко - гиперкалиемия, гипонатриемии, вкусовые изменения (реакции носят временный характер и нормализуются после отмены приема препарата)

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах - импотенция.

Особые условия

С осторожностью назначать Эналаприл Гексал пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) из-за повышения риска внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить прием препарата.

Эналаприл нельзя назначать пациентам, находящимся на диализе с использованием полиакрилнитрильных мембран AN 69, в связи с вероятностью развития анафилактических реакций.

Перед началом приема препарата следует проверить функцию почек. Пациентам с нарушением функции почек следует уменьшить разовую дозу, либо увеличить интервалы между приемами препарата

До начала и во время лечения следует контролировать АД и проводить анализ лабораторных параметров, особенно при потере солей и/или жидкости, нарушенной функции почек, тяжелой или ренальной гипертензии, сердечной недостаточности и у пациентов в возрасте старше 65 лет.

В случае предшествующего лечения диуретиками, в частности, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкостей и солей.

У некоторых пациентов с двусторонним стенозом артерий почек или стенозом единственной почки наблюдалось повышение содержания мочевины в крови и креатинина в сыворотке. Изменения носили обратимый характер и показатели возвращались к норме после прекращения лечения.

При развитии ангионевротического отека лица, конечностей, губ или гортани пациент должен немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Возможно появление кашля, который прекращается после отмены приема препарата.

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому отмены (резкому подъему АД). Перед исследованием функций паращитовидных желез препарат следует отменить.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом из-за риска развития гиперкалиемии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В результате лечения эналаприлом возможно развитие индивидуальных реакций, которые могут нарушить способность пациента к активному участию в дорожно-транспортном движении, что следует иметь в виду также при обслуживании машин и при работе с приборами, требующими повышенного внимания. Данные реакции усиливаются при увеличении дозы и при приеме алкоголя.

Противопоказания

— ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. на фоне приема ингибиторов АПФ;

— стеноз (односторонний или двусторонний) почечных артерий;

— заболевания почек;

— заболевания печени;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аллопуринолом происходит уменьшение числа лейкоцитов в крови, лейкопения.

Анальгетики, НПВС (например, ацетилсалициловая кислота, индометацин) способны уменьшить гипотензивный эффект эналаприла.

При одновременном применении с диуретиками и другими антигипертензивными средствами происходит усиление гипотензивного эффекта эналаприла.

Средства для анестезии и агонисты опиоидных рецепторов при одновременном применении с эналаприлом усиливают снижение АД.

Калий, калийсберегающие диуретики (особенно спиронолактон, амилорид, триамтерен), а также другие средства, например, гепарин при одновременном применении с эналаприлом способствуют повышение уровня калия в сыворотке.

Поваренная соль уменьшает антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении с препаратами лития происходит повышение концентрации лития в сыворотке крови (необходим регулярный контроль содержания лития).

Дозировка

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Суточную дозу, как правило, принимают утром, но можно разделить на 2 приема - утром и вечером.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг утром. Если АД не нормализуется, то суточную дозу можно увеличить до 10 мг. Интервал между повышением дозы должен составлять не менее 3 недель. Поддерживающая доза составляет, как правило, 10 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг (по 20 мг 2).

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг утром. Повышение дозы следует производить постепенно, в зависимости от состояния пациента. Поддерживающая доза составляет, как правило, 5-10 мг. Максимальная суточная доза - 20 мг.

При дисфункции левого желудочка начальная доза составляет 2.5 мг 2, возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента. Средняя поддерживающая доза составляет 10 мг 2

Для пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-60 мл/мин) и пациентов в возрасте старше 65 лет начальная доза составляет 2.5 мг утром. Поддерживающая доза составляет, как правило, 5-10 мг в Максимальная суточная доза - 20 мг.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и находящихся на гемодиализе начальная доза составляет 2.5 мг/ Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны принимать препарат после диализа. Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 мг/ Максимальная суточная доза - 10 мг.

Возможно применение препарата в виде монотерапии, или в комбинации с другими антигипертензивными средствами, особенно, с диуретиками. При одновременном приеме диуретиков происходит усиление гипотензивного эффекта.

Передозировка

выраженное снижение АД, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.

Аналоги

ЭНАЛАПРИЛ таблетки 5 мг N20

  • Cтрана происхождения: Беларусь
  • Активное вещество: эналаприл
  • Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов,ОАО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ таблетки 10 мг N20

  • Cтрана происхождения: Беларусь
  • Активное вещество: эналаприл
  • Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов,ОАО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ таблетки 5 мг N10

  • Cтрана происхождения: Узбекистан
  • Активное вещество: эналаприл
  • Производитель: Radiks, ЧНПП
Подробнее

Карлон таблетки 10 мг - 20шт.

  • Cтрана происхождения: Узбекистан
  • Активное вещество: эналаприл
  • Производитель: Nobel Pharm ИП OOO
Подробнее

Карлон таблетки 5 мг - 10шт.

  • Cтрана происхождения: Узбекистан
  • Активное вещество: эналаприл
  • Производитель: Nobel Pharm ИП OOO
Подробнее

ЭНАП Таблетки 20 мг N20

  • Cтрана происхождения: Словения
  • Активное вещество: эналаприл
  • Производитель: Krka d.d.
Подробнее

ЭНАП Таблетки 10 мг N20

  • Cтрана происхождения: Словения
  • Активное вещество: эналаприл
  • Производитель: Krka d.d.
Подробнее

ЭНАП Таблетки 5 мг N20

  • Cтрана происхождения: Словения
  • Активное вещество: эналаприл
  • Производитель: Krka d.d.
Подробнее

ЭНАП Таблетки 2,5 мг N20

  • Cтрана происхождения: Словения
  • Активное вещество: эналаприл
  • Производитель: Krka d.d., Novo mesto
Подробнее

ЭНАМ Таблетки 10 мг N20

  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: эналаприл
  • Производитель: Dr. Reddy's Laboratories Ltd
Подробнее

ЭНАМ Таблетки 5 мг N20

  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: эналаприл
  • Производитель: Dr. Reddy's Laboratories Ltd
Подробнее

ЭНАМ Таблетки 2,5 мг N20

  • Cтрана происхождения: Индия
  • Активное вещество: эналаприл
  • Производитель: Dr. Reddy's Laboratories Ltd
Подробнее

БЕРЛИПРИЛ 10, 20 таблетки 20 мг N30

  • Cтрана происхождения: Германия
  • Активное вещество: эналаприл
  • Производитель: Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
Подробнее

БЕРЛИПРИЛ 10, 20 таблетки 10 мг N30

  • Cтрана происхождения: Германия
  • Активное вещество: эналаприл
  • Производитель: Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
Подробнее

БЕРЛИПРИЛ 5 таблетки 5 мг N30

  • Cтрана происхождения: Германия
  • Активное вещество: эналаприл
  • Производитель: Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ 0,005 N20 ТАБЛ /ХЕМОФАРМ/

  • Cтрана происхождения: Россия
  • Активное вещество: Эналаприл
  • Производитель: Хемофарм,ООО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ 0,005 N20 ТАБЛ /ОБНОВЛЕНИЕ/

  • Cтрана происхождения: Россия
  • Активное вещество: Эналаприл
  • Производитель: Обновление ПФК АО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ 0,02 N20 ТАБЛ/ФАРМАКОР ПРОДАКШН/

  • Cтрана происхождения: Россия
  • Активное вещество: Эналаприл
  • Производитель: ФАРМАКОР ПРОДАКШН ООО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ 0,01 N20 ТАБЛ/ФАРМАКОР ПРОДАКШН/

  • Cтрана происхождения: Россия
  • Активное вещество: Эналаприл
  • Производитель: ФАРМАКОР ПРОДАКШН ООО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ 0,01 N20 ТАБЛ /ОРГАНИКА/

  • Cтрана происхождения: Россия
  • Активное вещество: Эналаприл
  • Производитель: Органика, АО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ 0,01 N28 ТАБЛ ИНД/УП /RENEWAL

  • Cтрана происхождения: Россия
  • Активное вещество: Эналаприл
  • Производитель: Обновление ПФК АО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ 0,02 N20 ТАБЛ /ХЕМОФАРМ/

  • Cтрана происхождения: Россия
  • Активное вещество: Эналаприл
  • Производитель: Хемофарм,ООО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ 0,005 N20 ТАБЛ

  • Cтрана происхождения: Россия
  • Активное вещество: Эналаприл
  • Производитель: ОЗОН ФАРМ, ООО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ 0,005 N28 ТАБЛ ИНД/УП /RENEWAL/

  • Cтрана происхождения: Россия
  • Активное вещество: Эналаприл
  • Производитель: Обновление ПФК АО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ 0,02 N20 ТАБЛ

  • Cтрана происхождения: Россия
  • Активное вещество: Эналаприл
  • Производитель: ОЗОН ФАРМ, ООО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ 0,02 N20 ТАБЛ /ОБНОВЛЕНИЕ/

  • Cтрана происхождения: Россия
  • Активное вещество: Эналаприл
  • Производитель: Обновление ПФК АО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ 0,01 N20 ТАБЛ /ХЕМОФАРМ/

  • Cтрана происхождения: Россия
  • Активное вещество: Эналаприл
  • Производитель: Хемофарм,ООО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ 0,01 N20 ТАБЛ

  • Cтрана происхождения: Россия
  • Активное вещество: Эналаприл
  • Производитель: ОЗОН ФАРМ, ООО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ 0,01 N20 ТАБЛ/БОРИСОВ ЗМП/

  • Cтрана происхождения: Республика Беларусь
  • Активное вещество: Эналаприл
  • Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО
Подробнее

ЭНАЛАПРИЛ ФОРТЕ 0,02 N20 ТАБЛ

  • Cтрана происхождения: Россия
  • Активное вещество: Эналаприл
  • Производитель: Синтез АКОМПиИ,ОАО ("Синтез" ОАО)
Подробнее