- Со стороны системы кроветворения: повышенная склонность к кровотечениям.
- Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию; эозинофильные инфильтраты печени.
- Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, парестезия/гиперестезия, судорожные припадки, головная боль, нарушения сна, включая ночные кошмары, галлюцинации, психомоторная гиперактивность (включая раздражительность, беспокойство, возбуждение, включая агрессивное поведение, и тремор), депрессия и бессонница, суицидальные мысли и суицидальное поведение.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота и рвота.
- Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности «печёночных» трансаминаз в сыворотке крови (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), холестатический гепатит, панкреатит.
- Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, появление экхимозов, крапивница, зуд, сыпь, узловатая эритема, склонность к формированию кровоподтёков.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, включая мышечные судороги.
Прочие: астения/усталость, дискомфорт, отек.
В очень редких случаях на фоне приема монтелукаста у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, развивается синдром Чарга - Стросса.