НИКАПРОФЕН капсулы

Никапрофен оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Подавляет активность циклооксигеназ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов. Анальгезирующее действие обусловлено, как центральным, так и периферическим механизмами. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны.

При приеме внутрь кетопрофен всасывается быстро, биодоступность – 90%. Связывается с белками плазмы крови на 99%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 0,5-2,0 ч. Равновесная концентрация в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного приема. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 6-8 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Выводится главным образом, почками и 1-8% через кишечник. Период полувыведения составляет 1,6-1,9 ч. Не кумулируется в организме.

Как и все лекарства, кетопрофен может вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты, хотя они развиваются не у каждого. К незначительным побочным эффектам кетопрофена, которые зачастую бывают кратковременными, относятся большей частью эффекты, затрагивающие желудочно-кишечный тракт, такие как нарушение пищеварения (недостаточное или нарушенное усвоение пищи); диспепсия (дискомфорт в желудке после еды), рвота, тошнота, запор, метеоризм (скопление газов в желудке или кишечнике), диарея, изжога или другие виды дискомфорта в желудке. Реже могут встречаться другие эффекты, такие как головная боль, головокружение, ощущение вращения, небольшая дезориентация, сонливость, изменение настроения (изменение эмоционального статуса) и бессонница (трудности при засыпании или аномальное изменение длительности сна). Не стоит волноваться по поводу упомянутых выше побочных эффектов до тех пор, пока они не начнут причинять Вам беспокойство. В этом случае Вам следует обратиться к своему врачу. Как можно скорее свяжитесь со своим врачом, если у Вас появилась сыпь или звон в ушах. Некоторые побочные эффекты могут быть более серьезными.
Прекратите немедленно прием лекарства и свяжитесь с Вашим врачом, если Вы заметили у себя:
- одышку;
- сильную боль в грудной клетке, кратковременную остановку дыхания;
- обморок;
- желтый цвет кожи и склеры глаз (желтуха);
- уменьшение количества выделяемой мочи;
- кожная сыпь, зуд, отечность, выраженное головокружение или затруднение дыхания;
- зудящая, покрасневшая, отечная, покрытая пузырями, болезненная или отслаивающаяся кожа;
- отечность рук, лодыжек, стоп, лица, губ, глаз, гортани или языка;
- затруднение глотания или дыхания;
- внезапная сильная головная боль;
- односторонняя слабость конечностей;
- повышенная чувствительность к солнечному свету;
- сильная боль в животе;
- рвота кровью или содержимым цвета кофейной гущи;
- дегтеобразный стул или кровавый понос;
- синяки на теле.

Если Вы заметите какие-либо другие изменения в состоянии Вашего здоровья во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Описаны следующие побочные эффекты:
Очень частые (более 1 из 10 пролеченных пациентов):
- Диспепсия (дискомфорт в желудке после еды).

Частые: (у более 1 из 100, но менее 1 из 10 пролеченных пациентов):
- Депрессия; раздражительность; ночные кошмары (внушающие страх сновидения); сонливость;
- Головная боль; астения (слабость); недомогание; утомляемость (усталость); головокружение; ощущение вращения; парестезия (ощущение покалывания или снижение чувствительности).;
- Нарушения зрения;
- Шум в ушах (например, звон в ушах);
- Отек (генерализованная отечность);
- Тошнота; боль в животе; диарея; запор; метеоризм (скопление газов в желудке или кишечнике); анорексия (потеря аппетита); рвота; стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта). В случае длительного использования, особенно в высоких дозах, чаще всего описываются изъязвление, желудочно-кишечное кровотечение и перфорация;
- Кожные высыпания.

Нечастые (у более 1 из 1000, но менее 1 из 100 пролеченных пациентов):
- Анемия (снижение эритроцитов); гемолиз (повышенное разрушение эритроцитов); пурпура (багровые участки кожи); тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов); агранулоцитоз (недостаток лейкоцитов, вызывающий лихорадку, боль в горле, более частое развитие инфекции). Высокие дозы кетопрофена могут вызывать увеличение времени кровотечения, носовые кровотечения и кровоподтеки;
- Астма, ухудшение астмы, бронхоспазм (затрудненное дыхание с одышкой или кашлем), диспноэ (затруднение дыхания), особенно у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту или другим НПВС;
- Кровохарканье (кровянистая мокрота); фарингит (боль в горле), ринит (насморк, чихание), отек гортани (отечность в горле);
- Сердечная недостаточность, высокое артериальное давление (гипертензия). Длительное использование высоких доз может повышать риск артериальных тромбозов (сердечный приступ или инсульт);
- Алопеция (выпадение волос); экзема (зудящая, жгучая сыпь красного цвета); пурпуроподобная сыпь; потливость; крапивница (зудящая сыпь); эксфолиативный дерматит (заболевание кожи с её отслойкой);
- Менометрорагия (обильное маточное кровотечение, встречающееся также вне менструального цикла).

Редкие: (у более 1 из 10 000, но менее 1 из 1000 пролеченных пациентов):
- Делирий (бессвязная речь, тяжелая дезориентация) со зрительными и слуховыми галлюцинациями (видение, осязание или слушание нереальных вещей); дезориентация и расстройства речи;
- Фоточувствительность (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету);
- Язвенный стоматит (раны во рту); гастрит (боль в желудке, тошнота); пептическая язва; желудочно-кишечное кровотечение (рвота кровью или содержимым цвета кофейной гущи или черный стул).

Очень редкие: (у менее 1 из 10 000 пролеченных пациентов):
- Ангиоотек (отечность преимущественно лица и горла) и анафилаксия (затруднение дыхания, головокружение);
- Колит (воспалительное заболевание толстого кишечника), перфорация тонкого кишечника (отверстие в стенке какой-либо части пищеварительной системы) и обострение различных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, энтеропатия);
- Тяжелое поражение печени с желтухой (желтая окраска кожи или склер) и воспаление печени (гепатит);
- Буллезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (волдырное высыпание на коже); токсический эпидермальный некролиз (сыпь, покраснение кожи, появление волдырей на губах, глазах или во рту, отслаивание кожи, лихорадка); эксфолиативный дерматит (заболевание кожи с отслоением);
- Острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит (воспаление почек); нефротический синдром (с выраженными отеками); острый пиелонефрит (лихорадка, боль в боках, наличие крови в моче).

Очень редко у чувствительных лиц нестероидные противовоспалительные лекарства могут вызывать головокружение, сонливость, вялость и нечеткость зрения. Если Вы относитесь к этой группе пациентов, не водите автомобиль и не управляйте механизмами во время лечения.

Лечение ревматических болезней.
Кетопрофен снимает боль в суставах, уменьшает их отечность и скованность. Уменьшает воспаление при различных ревматических заболеваниях:
- ревматоидный артрит;
- серонегативный спондилоартрит (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит и постинфекционный реактивный артрит);
- подагра, псевдоподагра;
- остеоартрит;
- внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит и капсулит плечевого сустава).

Облегчает боль различного происхождения:
- посттравматическая боль (например, спортивные травмы, растяжение или перенапряжение мышц или сухожилий, вывихи, растяжения и ушибы);
- послеоперационная боль (например, боль после ортопедических операций);
- боль при метастазах в кости у пациентов с онкологическими заболеваниями;
- болезненные менструации.

Если Вам потребуется дополнительная информация относительно какого-либо из этих состояний, обратитесь за советом к своему врачу.

- Если у Вас аллергия (повышенная чувствительность) к кетопрофену или к другим компонентам этого лекарственного препарата.
- Если у Вас в прошлом была астма, крапивница (зудящая сыпь) или реакции аллергического типа, вызванные кетопрофеном или сходными действующими веществами, такими как другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота).
- Если у Вас тяжелая сердечная недостаточность.
- Если Вы готовитесь к выполнению или Вам недавно была выполнена операция аортокоронарного шунтирования.
- Если у Вас развилось расстройство пищеварения, либо же некогда отмечался дискомфорт или боли в верхней части живота (хроническая диспепсия).
- Если у Вас острая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, либо же некогда было желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация.
- Если у Вас желудочно-кишечное, цереброваскулярное или любое другое острое кровотечение.
- Если у Вас имеется предрасположенность к кровотечению.
- Если Вы страдаете тяжелым заболеванием почек.
- Если Вы страдаете тяжелым заболеванием печени.
- Если у Вас астма или ринит (насморк, чихание).
- Если Вы находитесь на последнем триместре беременности.
- Если Вам меньше 15 лет.
- Капсулы Никапрофен содержат лактозу. Вам не следует принимать капсулы кетопрофена, если у Вас имеются наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушено всасывание глюкозы или галактозы.

Будьте особенно осторожны при приеме капсул Никапрофен: Сообщите своему врачу о имеющихся сейчас или имевшихся в прошлом проблемах со здоровьем, особенно в случаях:
- расстройств со стороны пищеварительного тракта (могут обостряться заболевания типа язвенного колита или болезни Крона);
- нарушения свертывания крови;
- нарушения функции печени или почек;
- высокого артериального давления (гипертензия) и/или слабо или умеренно выраженной застойной сердечной недостаточности, заболеваний периферических или церебральных артерий;
- диабета или высокого уровня холестерина в крови;
- инфекционных заболеваний;
- приема каких-либо других лекарственных средств;
- ежедневного употребления спиртных напитков или курения;
- если Вам предстоит хирургическое вмешательство;
- пожилым пациентам следует тщательно контролировать появление любых необычных симптомов (особенно желудочно-кишечные кровотечения), особенно на начальных этапах лечения.
Некоторые лекарства или терапевтические схемы могут повлиять на действие кетопрофена. Применение кетопрофена может снижать фертильность, поэтому его применение не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Сообщите своему врачу о всех принимаемых Вами лекарственных средствах, даже если они безрецептурные.

Некоторые лекарства могут оказать влияние на действие кетопрофена и наоборот:
- Не принимайте кетопрофен вместе с другими нестероидными противоревматическими лекарствами или салицилатами, например ацетилсалициловой кислотой.
- При одновременном использовании с кетопрофеном может быть снижен эффект лекарств от повышенного артериального давления (артериальной гипертензии) и способствующих мочевыделению (диуретики – «мочегонные средства»). Риск нарушения функции почек выше у пациентов, принимающих диуретики или ингибиторы АПФ (лекарства, применяемые преимущественно для лечения высокого артериального давления).
- При одновременном применении кетопрофена и лекарств, назначаемых при эпилепсии и диабете, эффект последних может усиливаться.
- При одновременном использовании кетопрофена и лекарств, назначаемых для профилактики образования и лечения кровяных сгустков, таких как варфарин (антикоагулянты), кортикостероидов и антитромбоцитарных средств, возрастает риск кровотечения.
- Риск кровотечения возрастает у пациентов, принимающих лекарства для лечения депрессии (из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).
- Если одновременно с кетопрофеном принимаются сердечные гликозиды, препараты лития, циклоспорин или метотрексат, выведение этих веществ может снижаться, а их вредные эффекты возрастать.
- При одновременном использовании с нестероидными противоревматическими лекарствами действие мифепристона может быть снижено. Нестероидные противоревматические лекарства не следует принимать в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Беречь от детей.

СРОК ГОДНОСТИ:
2 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

Обычной дозой является одна капсула Никапрофен один раз в день. Принимайте Никапрофен во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости (не менее 100 мл воды или молока). Для снижения риска возникновения неблагоприятных эффектов кетопрофена на систему пищеварения можно одновременно принимать антациды (лекарства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке). Максимальная суточная доза кетопрофена составляет 200 мг. Продолжительность лечения Вам назначит врач. Всегда принимайте капсулы Никапрофен, точно следуя рекомендациям врача. Если у Вас есть сомнения, обратитесь к врачу или фармацевту. Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму путем использования наименьшей дозы в течение минимально короткого времени. Не меняйте дозу и не отменяйте лечения без предварительной консультации с врачом.

Симптомы: избыточные дозы могут вызывать тошноту, рвоту, боль в верхней части живота (эпигастральная боль), рвоту кровью, черный стул, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечную недостаточность.

Лечение: если Вы случайно приняли большую дозу капсул Никапрофен, чем следовало, немедленно проконсультируйтесь со своим врачом или обратитесь в приемное отделение ближайшей больницы. Покажите им упаковку Вашего лекарства.

Если Вы забеременели во время лечения, посетите своего врача как можно скорее. Во время первого и второго триместров беременности кетопрофен следует применять только, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Не принимайте кетопрофен в течение последнего триместра беременности, так как нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать серьезные осложнения у ребенка или во время родов. Не принимайте Никапрофен, если Вы кормите ребенка грудью.