ДИКЛОМИД

Пациенты с или без хронической астмы, у которых приступы астмы, мочекаменной болезни и острого ринита провоцируются ацетилсалициловой кислотой (аспирин) или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) Повышенная чувствительность к диклофенаку или любому из вспомогательных веществ. Третий тримистер беременности. Применение у детей и подростков в возрасте до 14 лет противопоказано.

Оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВС, препарат оказывает антиагрегантную активность

Системная концентрация диклофенака ниже при местном применении по сравнению с пероральными препаратами. со ссылкой на опыт лечения НПВП с системным приемом рекомендуется следующее: Ингибирование синтеза простагландина может неблагоприятно повлиять на беременность и развитие плода. Данные эпидемиологических исследований позволяют предположить и повысить риск выкидышей, пороков развития сердца и гастрошизиса после применения ингибитора синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск сердечно-сосудистых мальформаций был увеличен с менее чем 1% до примерно 1,5%. Считается, что риск увеличивается с дозой и продолжительностью терапии. У животных показано, что введение ингибитора синтеза простагландина приводит к увеличению потери до и после имплантации, а также к эмбриональной летальности плода. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в течение органолептического периода, отмечалось увеличение частоты различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистых. В течение первого и второго триместра беременности диклофенак не следует назначать без явной необходимости. Если диклофенак используется женщинами, пытающимися забеременеть, и в течение первого и второго триместра беременности, дозу следует поддерживать как можно ниже, а продолжительность лечения - как можно короче. В течение третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландина могут подвергаться воздействию плода. кардиопульмональная токсичность (при преждевременном закрытии артериального протока и легочной гипертонии. Почечная дисфункция, которая может прогрессировать до почечной недостаточности при олигогидроамниозе. Мать и новорожденный в конце беременности: Возможное продление времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может наблюдаться даже в очень низких дозах. Ингибирование сокращений матки, приводящее к отсроченным и длительным родам. Следовательно, диклофенак противопоказан в третьем триместре беременности. Лактация: (Lactation) Как и другие НПВП, диклофенак попадает в грудное молоко в небольших количествах. Тем не менее, терапевтические дозы геля не влияют на сосущего ребенка. Из-за отсутствия контролируемых исследований у кормящих женщин, продукт следует использовать только во время кормления грудью в соответствии с рекомендациями медицинских работников. При этом обстоятельстве гель не следует наносить на зверя кормящей матери, ни на другие участки кожи или на длительный период времени.

У пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин, концентрация в плазме теоретически должна быть значительно выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек, однако этого реально не наблюдается, поскольку в этой ситуации усиливается выведение метаболитов с желчью.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.

Признаки и симптомы: Низкая системная абсорбция геля делает передозировку очень маловероятной. Однако при непреднамеренном проглатывании геля можно ожидать нежелательных эффектов, подобных тем, которые наблюдаются после передозировки таблеток диклофенака. В случае случайного проглатывания, приводящего к значительному системному побочному эффекту, следует применять общую терапевтическую меру, обычно применяемую для лечения отравления нестероидными противовоспалительными препаратами. Обеззараживание желудка и использование активированного угля должны быть рассмотрены, особенно в течение короткого времени после приема пищи. Лечение: (Treatment) Управление передозировки NAIDs по существу состоит из поддерживающих и симптоматических мер. Нет типичной клинической картины в результате передозировки геля. следует оказывать поддерживающее и симптоматическое лечение при таких осложнениях, как гипотензия, почечная недостаточность, судороги, желудочно-кишечные раздражения и угнетение дыхания, специфические методы лечения, такие как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия, вероятно, могут помочь в элиминации НПВП из-за их высокой скорости связывания белков и широкого метаболизма.

Нельзя исключать возможность системных побочных эффектов при применении геля, если препарат используется на большой площади кожи и в течение длительного периода. Гель содержит пропиленгликоль, который может вызывать у некоторых людей слабое местное раздражение.  Следует избегать одновременного использования пероральных НПВП, так как частота побочных эффектов, особенно системных побочных эффектов, может возрасти. Не следует принимать совместно с другими продуктами, содержащими диклофенак. Гет следует наносить только на неповрежденную, нездоровую кожу, а не на кожные раны или открытые травмы. Нельзя допускать попадания в глаза или на слизистые оболочки и не следует принимать внутрь. Не обращайте внимания на лечение, если после применения препарата появилась кожная сыпь. Гель может использоваться с неокклюзионными повязками, но не должен использоваться с воздухонепроницаемой окклюзионной повязкой. В отдельных случаях сообщалось о некоторой возможности желудочно-кишечного кровотечения у пациентов со значительным анамнезом этого состояния.

Поскольку системное поглощение диклофенака очень актуально, местное применение очень маловероятно. нет известных взаимодействий с гелем, но для перечня взаимодействий, известных с оральным диклофенаком, в спецификации должны быть указаны оральные лекарственные формы.

Хранить при температуре не выше 25° С, в защищенном от света месте. Беречь от детей.

1 таблетка каждые 4 часа максимум 8 таблеток 24 часа, и это направлено врачом. Не давать детям в возрасте до 6 лет. Одну таблетку принимать вместе с едой два или три раза в день. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая.