Димакс

Таблетки Димакс противопоказаны пациентам с историей аллергических реакций на
аспирин и другие НПВС, острая порфирия желудка или двенадцатиперстной кишки,
желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, последний триместр беременности,
тяжелой печеночной, почечной или сердечной недостаточности, пациентам, у которых
диклофенак, аспирин или другие НПВС вызывают астму, крапивницы или другие реакции
аллергического типа.
Детям до 12 лет противопоказан.

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом, аналогичному
аспирину. Тем не менее, он имеет только слабые противовоспалительные эффекты.
Механизм действия зависит от ингибирования синтеза простагландинов. Было высказано
предположение, что ингибирование синтеза простагландинов могут быть
непропорционально выраженной в головном мозге, объясняя его жаропонижающую
эффективность. Она обеспечивает облегчение от легкой до умеренной боли и лихорадки.
Диклофенак натрия, нестероидное соединение, проявляет выраженное
противоревматическое, противовоспалительное и болеутоляющее свойства. Как и с
другими НПВС, его способность ингибировать синтез простагландинов, могут быть
вовлечены в противовоспалительный эффект. При ревматических заболеваниях,
противовоспалительные и обезболивающие свойства диклофенака вызывают клинический
ответ, характеризующийся в облегчении от признаков и симптомов, таких как боль в
состоянии покоя, боль при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а
также улучшением функции.

Парацетамол быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Он
равномерно распределяется по большей части жидкостей организма. Он широко
метаболизируется в печени путем глюкороконъюгации или сульфатации. В печени
парацетамол быстро соединяется с глутатионом с образованием нетоксичного соединения,
которое выделяется мочой. Плазменный период полураспада составляет от 2 до 3 часов.
Диклофенак полностью всасывается после приема внутрь. У постящихся, средняя пиковая
концентрация в плазме крови достигается через 2 часа после приема таблетки. После
перорального введения, около половины активного вещества метаболизируется в течение
первого прохождения через печень. Диклофенак связывается с белками плазмы в объеме
99,7%. Терминал полураспада в плазме крови составляет от 1 до 2-х часов. Диклофенак
проникает в синовиальную жидкость, где максимальные концентрации достигаются от 2
до 4 часов после перорального введения. Кажущийся период полураспада для выведения
из синовиальной жидкости составляет от 3 до 6 часов. Это могло бы объяснить, что
продолжительность клинического эффекта больше, чем может быть выведено за короткое
время полувыведения из плазмы. Биотрансформация диклофенака включает
гидроксилирование с последующей глюкуронизацией. Около 60% введенной дозы
выводится с мочой в виде метаболитов. Менее 1% выводится в виде неизмененного
вещества. Остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью в фекалиях.

Таблетки Димакс содержит парацетамол и диклофенак натрия. Парацетамол
(ацетаминофен, N-ацетил-р-аминофенол) является активным метаболитом фенацетина с
обезболивающим и жаропонижающим свойствами. Диклофенак натрия представляет
собой производное фенилуксусной кислоты, структурно сходные с обеими
фенилалкановыми кислотами и соединениями серии аминобензойной кислоты. Он
обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием.

Не существует опыта использования этого продукта у людей во время беременности.
Сообщалось о врожденных аномалиях в связи с введением НПВС у человека; однако они
имеют низкую частоту и, как представляется, не следуют какой-либо заметной схеме.
Ввиду известных влияний НПВП на сердечно-сосудистую систему плода (риск закрытия
артериального протока) использование в последнем триместре противопоказано. Начало
родов может задерживаться, а продолжительность увеличивается с увеличением
склонности к кровотечениям как у матери, так и у ребенка (см. Раздел 4.3). НПВС не
следует использовать в течение первых двух триместров беременности или труда, если
потенциальная польза для пациента не перевешивает потенциальный риск для плода.
Эпидемиологические исследования при беременности у женщин не показали никаких
побочных эффектов из-за использования парацетамола в рекомендуемой дозировке.
Поэтому, если это возможно, следует избегать использования этого продукта в первые
шесть месяцев беременности и противопоказано в течение последних трех месяцев
беременности (см. Раздел 4.3).
Лактация: Ибупрофен и его метаболиты могут проходить в очень малых количествах
(0,0008% от материнской дозы) в грудное молоко. Не известно вредных последствий для
младенцев. Парацетамол выделяется в грудном молоке, но не в клинически значимом
количестве. Доступные опубликованные данные не препятствуют грудному
вскармливанию. Поэтому нет необходимости прерывать грудное вскармливание для
краткосрочного лечения с рекомендуемой дозой этого продукта.

Передозировка Димакс Кид суспензией может привести к серьезному повреждению
печени и иногда к острому почечному тубулярному некрозу. Важное значение имеет
своевременное лечение с использованием ацетилцистеина или метионина. Может быть
использовано промывание желудка, или искусственное вызывание рвота, активированный
уголь (в дозе от 1 до 2 г / кг у детей) или осмотическое слабительное.

Димакс быстрорастворимые таблетки. Димакс таблетки следует принимать с
осторожностью у больных с почечной или печеночной недостаточностью, артериальной
3
гипертензией, сердечной недостаточностью, бронхоспазмами, у пациентов, принимавших
диуретики и пожилых людей. Пожилые пациенты подвергаются большему риску развития
НПВП-ассоциированных серьезных сердечно-сосудистых, желудочно-кишечного тракта
и/или почечных побочных реакций. Пациенты должны контролироваться для
предотвращения неблагоприятных эффектов. Диклофенак, как известно, существенно
содержится в экскрементах почки, и следовательно риск побочных реакций на этот
препарат может быть больше у пациентов с недостатками почечной функции. Пожилые
пациенты более склонны к недостаткам почечной функции. Поэтому может оказаться
полезным мониторинг их почечной функции.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после
истечения срока годности.

Диклофенак может усиливать действие калийсберегающих диуретиков. Это также может
привести к снижению концентрации в плазме крови салицилатов и повышения уровней
лития, дигоксина и метотрексата

Срок годности и условия хранения указаны на упаковке.

Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет: принимают по одной таблетке от 2 до 3 раза в день после еды или по указанию врача.

1 таблетка содержит:
активные вещества: парацетамол BP - 500 мг, диклофенак натрия BP - 50 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза,
кросповидон, повидон PVPK-30, вода очищенная, коллоидный кремния диоксид, магния
стеарат.

нестероидное противовоспалительное и обезболивающее лекарственное средство.

Таблетки 50 мг/500 мг N100 (10х10) (блистеры)

Желудочно-кишечные нарушения, нефротический синдром, боли в эпигастральной
области, тошнота, рвота, диарея, гепатит, сыпь, зуд, одышку, бронхоспазм, длительные
кровотечения
Потенциально Фатальные: кровотечение или перфорация язвенной болезни, редко
дискразия крови или анафилаксия, острая почечная недостаточность.

от белого до грязно-белого цвета таблетки в форме капсул, не покрытые
оболочкой, двояковыпуклые, с разделительной бороздкой с одной стороны и гладкие с
другой стороны.