Ибумол

Этот препарат противопоказан:
- пациентам с известной гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), ибупрофену, парацетамолу или любым другим компонентам препарата;
- пациентам с наличием в анамнезе реакций гиперчувствительности (например, бронхоспазм, ангиоэдема, астма, риниты или крапивница, анафилактические реакции), связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- пациентам с наличием в анамнезе желудочно-кишечных язв / перфораций или кровотечений, которые связаны с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- пациентам с нарушениями свертывания крови;
- пациентам с серьезными заболеваниями печени, почек или сердца;
- при одновременном использовании с другими препаратами, содержащими НПВС, в том числе специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и дозы ацетилсалициловой кислоты выше 75 мг в день, из-за повышенного риска развития побочных реакций;
- при одновременном использовании с другими парацетамол или ибупрофен содержащими препаратами, из-за повышенного риска развития серьезных побочных реакций;
- в течение последнего триместра беременности, из-за риска преждевременного закрытия артериального протока плода с возможным развитием легочной гипертензии.

Ибупрофен хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и хорошо связывается с белками плазмы. Ибупрофен проходит в синовиальную жидкость путем диффузии. В сыворотке крови пиковые уровни ибупрофена в целом достигаются в течение одного или двух часов после применения. Ибупрофен метаболизируется в печени до двух основных метаболитов с первичным выделением через почки, либо в виде метаболитов или в виде основных конъюгатов, а также в незначительном количестве неизмененном виде. Ибупрофен полностью выводиться из организма в течение 24 часов после применения. Парацетамол быстро адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Пиковые концентрации препарата в плазме достигаются приблизительно через 10-60 минут после перорального применения. Парацетамол распределяется в тканях организма. Парацетамол метаболизируется в печени и выводится с мочой в основном в виде глюкуронида и сульфатных конъюгатов, около 10% в виде конъюгатов глутатиона. Менее 5% парацетамола выводится в неизмененном виде. Период полувыведение препарата варьируется приблизительно от 1 до 3 часов.

Эффективность этих препаратов в комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство, оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Его действие связано с периферическим ингибированием изофермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) с последующим снижением чувствительности ноцицептивных нервных окончаний. Жаропонижающий эффект ибупрофена связан центральным торможением синтеза простагландинов в гипоталамусе. Ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Парацетамол – обезболивающее ненаркотическое средство, оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Парацетамол ингибирует циклооксигеназу более эффективно в ЦНС. Жаропонижающий эффект парацетамола связан с торможением биосинтеза простагландинов непосредственно в гипоталамусе, в частности, простагландинов Е2 и F2, которые являются медиаторами центра терморегуляции.

Препарат с осторожностью применяется у детей с нарушенной функцией печени и почек.

Препарат не следует принимать в период беременности и лактации, за исключением рекомендации врача.

Взрослым по 1 таблетке (400 мг/325 мг) 4 раза в сутки после еды.
Максимальная разовая доза для взрослых составляет – 2 таблетки, максимальная суточная доза – 6 таблеток.
При нарушениях функции почек или печени перерыв между приемами препарата должен быть не менее 8 часов.
Препарат не следует принимать более 3 дней как жаропонижающее и более 5 дней как обезболивающее средство без наблюдения врача.

Признаки острого отравления: тошнота, рвота, боли в желудке, в тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние. При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: пациенту следует провести промывание желудка в течение первых 4 часов отравления, назначить адсорбенты, ввести средства, увеличивающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно или внутрь, первые 12 часов) и проводить симптоматическую терапию.

Препарат следует применять с осторожностью у лиц пожилого возраста, у больных с нарушенной функцией печени и почек, с хронической сердечной недостаточности, а также у лиц, получающих антикоагулянтные препараты и гипогликемические препараты для приема внутрь.
Во избежание возможного повреждающего действия на печень в период приема препарата не следует употреблять алкоголь.
При длительном (более 5 дней) приеме препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Кортикостероиды наряду с ибупрофеном могут увеличить нежелательное действие на ЖКТ.
Антикоагулянты, гепарин или тромболитические средства не следует одновременно применять с Ибумолом, так как ибупрофен может вызвать язвы и кровотечения ЖКТ.
Ибупрофен может увеличить гипогликемические действия пероральных антидиабетических средств и инсулина.
Ибупрофен может увеличить плазменные концентрации дигоксина, циклоспорина, лития и метотрексата.
Не рекомендуется одновременный прием Ибумол с другими нестероидными противовоспалительными средствами, барбитуратами, противосудорожными препаратами и рифампицином.
Ибумол может снижать мочегонные действие фуросемида и тиазидных диуретиков, усиливать цитотоксичность хлорамфеникола (левомицетина).
Одновременное использование иных лекарственных средств должно быть согласовано с врачом.

Хранить в прохладном сухом месте, при температуре не выше 25ºC Хранить в недоступном для детей месте.

Анальгетик-антипиретик

Суспензия для приема внутрь 100 мг+162,5 мг/5 мл по 100 мл (флаконы с мерным стаканчиком)

Со стороны нервной системы:
- головная боль, головокружение, нарушения зрения.

Со стороны ЖКТ:
- тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения, диарея.

Аллергические реакции:
- сыпь, зуд, крапивница, реакции гиперчувствительности.
Побочные реакции обычно исчезают после прекращения приема препарата.

Ибумол применяют при умеренно выраженном болевом синдроме различного происхождения (при головной и зубной боли, невралгии, при болях в пояснице, возникающие в результате остеохондроза, артралгии, миалгии, тендовагините, бурсите, при болях в результате растяжения мышц, связок и сухожилий); может применяться для снижения повышенной температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (в т.ч. при заболеваниях верхних дыхательных путей, при заболеваниях уха, горла и носа, при артрите, при дисменорее, аднексите).