КОРФЛАМ

Эрозийно- язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, беременность, заболевания зрительного нерва, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей, носовые полипы, сенная лихорадка, анамнестические данные об ангионевротическом отеке и бронхоспастической реакции на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства («аспириновая астма»), приступы бронхиальной астмы, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и почек, детский возраст (до 12 лет), нарушение цветового зрения, повышенная чувствительность к препарату, врожденный дефицит глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы.

Парацетамол при приеме внутрь хорошо и быстро всасывается. Пик концентрации в плазме достигается через 30-90 минут. Проникает почти во все ткани организма, легко проникает в плаценту и выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, метаболиты фармакологически неактивны, но при накоплении могут способствовать некрозу печени. Выделяется почками преимущественно в виде метаболитов. Период полувыведения колеблется от 1,5 до 3 час. При нарушении функции печени выведение препарата из организма замедляется, что способствует накоплению метаболитов в организме. Ибупрофен при приеме внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 час, в синовиальной жидкости – через 3 час. Метаболизируется в печени с образование неактивных метаболитов. Период полувыведения около 2 ч. Основное количество выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов, остальное количество – с желчью. Практически не выделяется с молоком.

Комбинированный препарат. Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Механизм действия основывается на угнетении активности циклооксигеназы, превращающей архидоновою кислоту в циклические эндопероксиды, что приводит в последующем к торможению синтеза простагландинов. Препарат также препятствует высвобождению и проявлению действию медиаторов воспаления. Парацетамол оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. М6еханизм действия также связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественно в центре терморегуляции в гипоталамусе.

Следует учитывать, что в состав препарата входит парацетамол. Прием внутрь более 6г парацетамола может вызвать тяжелое повреждение печени, вплоть до печеночной комы.

С осторожностью назначают препарат лицам с врожденными нарушениями свертывания крови, при наличии сопутствующих заболеваний почек и печени; хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии, бронхиальной астмы; диспепсических симптомов в момент назначения препарата, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно- кишечного тракта и эрозивно – язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в т.ч. неспецифическом язвенном колите); пациентам пожилого возраста. В процессе лечения препаратом необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

При одновременном назначении с лекарствами, индуцирующими микросомальные ферменты печени – барбитураты и некоторые противоэпилептические средства (фенобарбитол, фенитоин, карбамазепин, бензонал), алкоголем, рифампицином, усиливается гепатотоксичность препарата. При сочетании с фенотиазинами возможно развитие чрезмерной гипотермии, а с азидотимидином – нейтропении. Препарат усиливает токсичность хлорамфеникола, может усилить действие непрямых антикоагулянтов, дифенина, пероральных гипогликемических препаратов, ослабляет диуретический и натрийуретический эффект «петлевых» и тиазидных диуретиков. Не рекомендуется сочетать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, аспирин и т.п.) из – за учащения и усиления побочных действий.

Принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым назначают по 1 таблетке 3-4 раза/сут. Максимальная разовая доза – 2 таб. Максимальная суточная доза 2 таб. 3 раза/сут. Детям старше 12 лет с массой тела более 30 кг назначают ½ таб. 3 раза/сут. Интервал между каждым очередным приемом – не менее 4 часов. Максимальная продолжительность лечения взрослых 5-7 дней, детей – 3 дня.