КОРФЛАМ

Эрозийно- язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, беременность, заболевания зрительного нерва, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей, носовые полипы, сенная лихорадка, анамнестические данные об ангионевротическом отеке и бронхоспастической реакции на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства («аспириновая астма»), приступы бронхиальной астмы, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и почек, детский возраст (до 12 лет), нарушение цветового зрения, повышенная чувствительность к препарату, врожденный дефицит глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы.

Парацетамол при приеме внутрь хорошо и быстро всасывается. Пик концентрации в плазме достигается через 30-90 минут. Проникает почти во все ткани организма, легко проникает в плаценту и выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, метаболиты фармакологически неактивны, но при накоплении могут способствовать некрозу печени. Выделяется почками преимущественно в виде метаболитов. Период полувыведения колеблется от 1,5 до 3 час. При нарушении функции печени выведение препарата из организма замедляется, что способствует накоплению метаболитов в организме. Ибупрофен при приеме внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 час, в синовиальной жидкости – через 3 час. Метаболизируется в печени с образование неактивных метаболитов. Период полувыведения около 2 ч. Основное количество выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов, остальное количество – с желчью. Практически не выделяется с молоком.

Комбинированный препарат. Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Механизм действия основывается на угнетении активности циклооксигеназы, превращающей архидоновою кислоту в циклические эндопероксиды, что приводит в последующем к торможению синтеза простагландинов. Препарат также препятствует высвобождению и проявлению действию медиаторов воспаления. Парацетамол оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. М6еханизм действия также связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественно в центре терморегуляции в гипоталамусе.

Принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослым назначают по 1 таблетке 3-4 раза/сут. Максимальная разовая доза – 2 таб. Максимальная суточная доза 2 таб. 3 раза/сут. Детям старше 12 лет с массой тела более 30 кг назначают ½ таб. 3 раза/сут. Интервал между каждым очередным приемом – не менее 4 часов. Максимальная продолжительность лечения взрослых 5-7 дней, детей – 3 дня.

Следует учитывать, что в состав препарата входит парацетамол. Прием внутрь более 6г парацетамола может вызвать тяжелое повреждение печени, вплоть до печеночной комы.

С осторожностью назначают препарат лицам с врожденными нарушениями свертывания крови, при наличии сопутствующих заболеваний почек и печени; хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии, бронхиальной астмы; диспепсических симптомов в момент назначения препарата, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно- кишечного тракта и эрозивно – язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в т.ч. неспецифическом язвенном колите); пациентам пожилого возраста. В процессе лечения препаратом необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.

При одновременном назначении с лекарствами, индуцирующими микросомальные ферменты печени – барбитураты и некоторые противоэпилептические средства (фенобарбитол, фенитоин, карбамазепин, бензонал), алкоголем, рифампицином, усиливается гепатотоксичность препарата. При сочетании с фенотиазинами возможно развитие чрезмерной гипотермии, а с азидотимидином – нейтропении. Препарат усиливает токсичность хлорамфеникола, может усилить действие непрямых антикоагулянтов, дифенина, пероральных гипогликемических препаратов, ослабляет диуретический и натрийуретический эффект «петлевых» и тиазидных диуретиков. Не рекомендуется сочетать с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, аспирин и т.п.) из – за учащения и усиления побочных действий.

Анальгетик-антипиретик

Таблетки N10 (1x10), N100 (10x10) (блистеры)

Желудочно-кишечные: тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, эрозивно – язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, иногда осложненные кровотечением. Центральная нервная система: головокружение, головная боль, нарушение сна, парестезия, дрожь, конвульсии, обострение эпилепсии и паркинсонизма, миалгия, утомляемость, эмоциональная лабильность, звон в ушах, нарушение зрения, спутанность сознания. Сердечно-сосудистые: застойная сердечная недостаточность, понижение или повышение артериального давления, аритмия, тахикардия, расширение вен. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность. Почечные: гематурия, цистит, инфекции мочевого тракта, азотемия, никтурия, протеинурия, полиурия, дизурия, частое мочеиспускание, олигурия, анурия, почечная недостаточность. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, метгемоглобинемия, анемия. Со стороны кожи: сыпь, эритема, крапивница, шелушение, высыпания в виде пузырьков, шелушащийся дерматит, эритема разных видов. Гиперчувствительность: астма, анафилаксис, острое расстройство дыхания, быстрое падение кровяного давления, напоминающее состояние, похожее на шок, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, ангиит.

- болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, зубная боль, послеоперационная боль, альгодисменорея, боли при остеоартрозе, остеохондрозе позвоночника, анкилозирующем спондилите растяжении связок, вывихах, переломах, повреждении межпозвонковых дисков, подагре, псориатической артропатии, ревматоидном артрите, синовиите, невралгии, миалгии, люмбаго, фиброзитах, тендовагинитах); - лихорадка при инфекционно- воспалительных заболеваниях.