Эмкор

Кардиогенный шок, AV блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада, брадикардия (пульс менее 50 ударов в минуту), артериальная гипотензия (САД менее 90 мм рт.ст.); склонность к бронхоспазму (бронхиальная астма и другие заболевания с бронхообструктивным синдромом), выраженные нарушения периферического кровообращения; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В), повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам. У больных с хронической сердечной недостаточностью препарат не следует принимать при обострении сердечной недостаточности или во время эпизодов декомпенсации сердечной недостаточности, при которых требуется внутривенное введение инотропных препаратов; а также при брадикардии (пульс менее 60 ударов в минуту) и гипотензии (САД менее 100 мм рт.ст.), беременность и период лактации, детский возраст.

После приема внутрь бисопролол хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Сmax достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. Эффект «первого прохождения» через печень выражен незначительно. Т1/2 составляет 10-12 ч.

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующих свойств. Уменьшает частоту и силу сердечных сокращений (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV проводимость, снижает секрецию ренина почками, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие.

Дозировка подбирается индивидуально, с учетом эффективности лечения и частоты пульса. Больным артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца назначают суточную дозу 2,5-10 мг, 1 раз/сут. Начальная доза составлает 2,5 мг 1 раз/сут, максимальная суточная доза - 10 мг 1 раз/сут. Дозу увеличивают постепенно методом титрации. У пациентов с нарушениями функции печени или почек в легкой или средней форме, а также пожилых больных подбор доз обычно не требуется. При лечении хронической сердечной недостаточности (в состоянии стабилизации без обострения в течение последних 6 недель) рекомендуется следующий режим дозирования: начальная доза составляет 1,25 мг однократно в сутки в течение первой недели, в течение второй недели приема назначается 2,5 мг в сутки, на третьей неделе – 3,75 мг в сутки, с четвертой по восьмую неделю – 5 мг, затем дозу увеличивают до 7,5 мг, после двенадцатой недели лечения назначается максимальная дозировка – 10 мг. Врач может скорректировать режим дозирования в зависимости от индивидуальной переносимости. Рекомендуется принимать Эмкор утром натощак или во время завтрака, с небольшим количеством жидкости. Лечение препаратом Эмкор нельзя прекращать внезапно, курс лечения должен заканчиваться, как правило, медленно с постепенным снижением дозы. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

При передозировке препарата, проявляющейся брадикардией, артериальной гипотензией, сердечной недостаточностью, бронхоспазмом или при угрожающем замедлении частоты сердечных сокращений лечение должно быть прекращено. В этом случае следует провести промывание желудка, принять активированный уголь и немедленно обратиться к врачу.

С осторожностью применяют при сопутствующем псориазе, при наличии указаний на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, пациентам, предрасположенным к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом. В период лечения не допускать употребления алкоголя. С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Беременность и лактация Не рекомендуется применение при беременности, в период лактации, а также у детей. В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.

Бисопролол может усиливать действие других гипотензивных средств, а также препаратов, которые могут оказывать гипотензивное действие. При одновременном применении с резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, наперстянкой или гуанфацином возможна выраженная брадикардия. На фоне приема бисопролола не следует назначать в/в блокаторы кальциевых каналов и антиаритмические средства. Одновременный прием производных эрготамина может усиливать нарушения периферического кровообращения. При одновременном применении инсулина или других гипогликемизирующих средств возможно усиление их действия.

Условия хранения: Хранить при температуре 10-250C.

Одна таблетка покрытая оболочкой препарата Эмкор 2,5 содержит:

Активное вещество: 2,5 мг бисопролола фумарата.

Одна таблетка покрытая оболочкой препарата Эмкор 5 содержит:

Активное вещество: 5 мг бисопролола фумарата.

Одна таблетка покрытая оболочкой препарата Эмкор 10 содержит:

Активное вещество: 10 мг бисопролола фумарата.
Вспомогательные вещества: желатинизированный крахмал (Uni-pure DW-L), поливинилпирролидон, желатинизированный крахмал (Uni-pure WG 220), микрокристаллическая целлюлоза, кальция гидрофосфат, кремния диоксид, магния стеарат.

В начале курса лечения могут временно появиться расстройства центральной нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV проводимости, ощущение холода и парестезии в конечностях, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно; Со стороны опорно-двигательной системы: в отдельных случаях мышечная слабость, судороги мышц; Со стороны органов зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит; Со стороны желудочно-кишечного тракта: в отдельных случаях диарея, запоры, тошнота, боли в животе; В отдельных случаях: кожный зуд и покраснение кожи, потливость, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции; усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

- Артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
- хроническая сердечная недостаточность.