КЛАРИТРО

Кларитро противопоказан пациентам, с повышенной чувствительностью к макролидам.

Кларитро - антибиотик группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина. В отличие от эритромицина обладает большей биодоступностью, стабильностью в кислой среде, лучше концентрируется в тканях, обладает более широким антимикробным спектром, более длительным периодом полувыведения. Как и эритромицин, Кларитро угнетает в микробной клетке синтез белка, взаимодействуя с 50S субъединицей рибосом микробной клетки. Препарат проявляет высокую активность в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Кларитро активен против большинства штаммов следующих микроорганизмов:
грамположительные аэробы - Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae (pyogenes, viridans, pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.;
грамотрицательные аэробы - Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis; микобактерии - Mycobacterium leprae, M. chelonae, M. fortuitum,
M. cansasii, комплекс Mycobacterium avium, в состав которого входят M. avium и
M. intracellulare; другие микроорганизмы - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumonіae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Borrelia burgdorferi, Gardnerella vaginalis.

После перорального приема препарат быстро абсорбируется, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа. Биологическая доступность составляет приблизительно 55%. После абсорбции препарат хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, где достигает концентраций, в 10 раз превышающих концентрацию в плазме крови. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.
С белками связывается 65-75% препарата. Метаболизируется печенью с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина, который имеет такую же, или на
1-2 порядка меньшую противомикробную активность. Однако в отношении Haemophilus influenzae - одного из основных возбудителей инфекций дыхательных путей и
ЛОР-органов - 14-гидроксикларитромицин в несколько раз активнее Кларитромицина. Период полувыведения (Т1/2): при приеме 250 мг - 3-4 часа, 500 мг - 5-7 часов (для неизмененного вещества 5,3 часа, для активного метаболита 7,7 часа). Из организма выводится как в неизмененном виде, так и в виде активных метаболитов почти в равных частях с мочой и с калом. У больных с функциональной недостаточностью печени или почек средней степени тяжести период полувыведения препарата увеличивается.

Симптомы: при передозировке могут возникнуть тошнота, рвота, диарея.
Лечение: быстрое промывание желудка и назначить симптоматическую терапию.

Кларитро следует с осторожностью принимать больным с нарушениями функций печени и/или почек.
У больных с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин) дозу препарата следует снизить в 2 раза. Максимальная продолжительность курса лечения у пациентов этой группы должна составлять не более 14 дней.
В первом триместре беременности препарат назначают только по абсолютным показаниям.
Данные о применении препарата в период лактации отсутствуют.
По показателям лабораторных тестов в редких случаях возможно повышение активности трансаминаз в сыворотке крови, азота мочевины в крови.
Прием препарата можно объединять с едой, молоком, принимать на пустой желудок.

При одновременном назначении Кларитро с теофилином, карбамазепином, астемизолом, алкалоидами рожков, триазоламом, мидазоламом, циклоспорином наблюдается повышение содержимого последних в плазме крови.
При одновременном применении Кларитро и рифабутина, рифампицина концентрация Кларитро в сыворотке крови уменьшается.
Одновременное применение Кларитро с зидовудином снижает абсорбцию последнего, приводит к более низким его максимальным концентрациям: между применением препаратов необходимо делать интервал не менее 4 часов.
Кларитро при одновременном применении усиливает действие варфарина. Необходим контроль протромбинового времени.
Одновременное применение Кларитро и терфенадина приводит к повышению в 2-3 раза концентрации кислого метаболита терфенадина в сыворотке крови. Необходимо избегать одновременного применения этих препаратов.
При приеме Кларитро одновременно с дигоксином отмечается повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови, в таких случаях необходимо контролировать уровень дигоксина.

Таблетки 500 мг или 250 мг

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) Кларитро назначают по 500 мг
2 раза в сутки независимо от приёма пищи.

Продолжительность курса лечения - 7-14 дней. При стрептококковых инфекциях лечение должно быть не менее 10 дней, при хламидийных инфекциях - не менее 14 дней. Максимальная суточная доза для взрослых 2 г.

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, назначают по 1 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения может составлять 6 месяцев и больше.

Детям до 12 лет препарат рекомендован в средней разовой дозе 7,5 мг/кг массы тела при максимальной суточной дозе 1 г. С 5 до 11 лет (масса тела 20-37 кг) назначают по 250 мг
2 раза в сутки. До 5 лет рекомендованы детские дозировки Кларитро.

Приготовление суспензии Кларитро 125 мг/5 мл:

Для получения 60 мл суспензии гранулы, находящиеся в бутылке, растворяют в мерном стаканчике в 35 мл охлажденной кипяченой воды.

Для приготовления 15 мл суспензии следует взять 8,75 мл охлажденной кипяченой воды.

Перед каждым употреблением хорошо встряхнуть бутылочку с препаратом. Готовая суспензия может храниться при комнатной температуре в течение 14 дней.

Перед каждым употреблением хорошо встряхнуть бутылочку с препаратом.

Суточная дозировка суспензии Кларитро (125мг/5мл) для применения в педиатрии составляет: