Остатин аналоги

К наиболее частым побочным реакциям при лечении октреотидом относятся нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы, печени и желчного пузыря, а также нарушения метаболизма и трофики.

Побочные реакции на препарат размещены по частоте; первыми - наиболее частые, с применением следующей градации: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения. В каждой группе побочные реакции расположены в порядке снижения серьезности.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – диарея, боль в животе, тошнота, запор, метеоризм; часто – диспепсия, рвота, вздутие живота, стеаторея, частые жидкие испражнения, обесцвечивание каловых масс.

Со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение.

Со стороны эндокринной системы: часто – гипотиреоз, дисфункция щитовидной железы (например, сниженный уровень тиреостимулирующего гормона, сниженный уровень общего T4, сниженный уровень свободного T4).

Со стороны гепатобилиарной системы: очень часто – холелитиаз; часто – холецистит, желчные конкременты, гипербилирубинемия; редко – острый панкреатит, острый гепатит без холестаза, холестатический гепатит, холестаз, желтуха, холестатическая желтуха.

Со стороны кожи и подкожной ткани: часто – зуд, высыпание, алопеция, не часто – крапивница.

Со стороны системы дыхания: часто – диспноэ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – брадикардия; нечасто – тахикардия; редко – аритмия.

Со стороны иммунной системы: не часто – аллергия/реакции гиперчувствительности; редко – анафилаксия.

Нарушения метаболизма и трофики: очень часто – гипергликемия; часто – гипогликемия, нарушенная переносимость глюкозы, анорексия; нечасто – дегидратация.

Общие нарушения и нарушения в месте введения: очень часто – реакция в месте инъекции; часто – астения.

Лабораторные исследования: часто – повышение уровней трансаминаз; редко – повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение уровня гаммаглутамилтрансферазы.

Местные реакции: в месте инъекции возможны боль, ощущение зуда или жжение, краснота и припухлость (обычно проходят в течение 15 мин).

Со стороны ЖКТ, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря: возможны – анорексия, тошнота, рвота, спастические боли в животе, ощущение вздутия живота,

избыточное газообразование, жидкий стул, диарея и стеаторея. Хотя выделение жира с калом может возрастать, нет указаний на то, что длительное лечение октреотидом может

приводить к развитию нарушений всасывания (мальабсорбции). В редких случаях могут отмечаться явления, напоминающие острую кишечную непроходимость:

прогрессирующее вздутие живота, выраженная боль в эпигастральной области, напряжение брюшной стенки.

Длительное использование октреотида может приводить к образованию камней в желчном пузыре.

Известны отдельные случаи острого гепатита без холестаза (нормализация показателей трансаминаз после отмены октреотида), а также гипербилирубинемии в сочетании с

увеличением активности щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтрансферазы и др. трансаминаз. Имеются отдельные сообщения о редких случаях острого панкреатита, который

развивался в первые часы или дни применения октреотида.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – тахикардия, брадикардия.

Со стороны обмена веществ: возможно нарушение толерантности к глюкозе после приема пищи (октреотид оказывает подавляющее действие на образование ГР, глюкагона

и инсулина), гипогликемия; в редких случаях при длительном лечении возможно развитие персистирующей гипергликемии.

Прочие: редко - аллергические реакции, аллопеция; в отдельных случаях – анафилактическае реакции.