ПОМПЕЗО

Повышенная чувствительность к ингибиторам протоновой помпы.

Эзомепразол – S-изомер омепразола, который снижает секрецию желудочного сока благодаря специфически направленному механизму действия; является ингибитором протонного насоса париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Эзомепразол –угнетает базальную и стимулированную секрецию кислоты. Эзомепразол связывается с белками плазмы на 97%. Эзомепразол полностью метаболизируется с участием системы цитохрома Р450. Период полувыведения составляет 1,3 часа после повторного приема дозы препарата один раз в сутки.

Распределение. Кажущийся объем распределения при равновесном состоянии у здоровых людей составляет приблизительно 0,22 л/кг массы тела. Эзомепразол связывается с белками плазмы на 97%.

Метаболизм и выведение. Эзомепразол полностью метаболизируется с участием системы цитохрома Р450. Общий клиренс составляет около 17 л/ч после однократного и примерно 9 л/ч - после повторного применения. Период полувыведения составляет 1,3 часа после повторного приема дозы препарата один раз в сутки. Эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в течение междозового периода без тенденции к кумуляции в организме при приеме препарата 1 раз в сутки.

Основные метаболиты эзомепразола не влияют на желудочную секрецию. Метаболизм эзомепразола существенно не изменяется у пациентов пожилого возраста (71-80 лет). Скорость метаболизма снижается у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, что ведет к увеличению площади под кривой «концентрация-время» (AUC) в два раза. Поэтому максимальная доза препарата для таких пациентов не должна превышать 20 мг в сутки.

Эзомепразол исследован у детей в возрасте старше одного месяца.
Детям до 12 лет следует использовать форму выпуска для детей.

Ввиду отсутствия исследований с эзомепразолом, назначать препарат беременным следует только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Нет данных о выделении эзомепразола с грудным молоком, поэтому не следует назначать Помпезо во время кормления грудью.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности (опыт применения ограничен).

Симптомы: при приемы эзомепразола в дозе 280 мг внутрь отмечались общая слабость и проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Разовый прием Помпезо в дозе 80 мг внутрь не вызывал каких-либо отрицательных последствий.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Специфический антидот неизвестен. Диализ малоэффективен, так как эзомепразол связывается с белками плазмы.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности тяжелой степени (опыт применения ограничен).

При наличии любых тревожных симптомов, в том числе значительная спонтанная потеря массы тела, повторная рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена, а также при наличии язвы желудка или при подозрении на язву желудка, следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение Помпезо может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.

Снижение кислотности желудочного сока на фоне лечения эзомепразолом может привести к изменению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды.

Хранить при температуре не выше 25°С.

•       Капсулы для приема внутрь могут приниматься в любое время, независимо от приема пищи. Помпезо капсулы назначают по 20 мг или 40 мг один раз в сутки в течение 4 недель.

•       Препарат назначают парентерально в дозе 20-40 мг 1 раз в сутки.