Улкарил

- повышенная чувствительность к препарату;

- беременность и период лактации.

После приема внутрь из желудочно-кишечного тракта абсорбируется 15-30% дозы. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Время достижения максимальной концентрации в крови от 1,5 до 2 часов. Прием пищи на уровень поглощения препарата не влияет. Концентрация препарата в спинномозговой жидкости составляет 50% от его концентрации в плазме.

Проникает через плаценту. 98% препарата выводится через почки с мочой, причем 10-15% в виде метаболитов, остальная часть – в неизмененном виде. Часть препарата может выделяться с грудным молоком, причем концентрация его в грудном молоке примерно в 3 раза превышает концентрацию в плазме матери.

Период полувыведения составляет 3 часа, при хронической почечной недостаточности период полувыведения удлиняется до 19 часов.

Активен в отношении вируса простого герпеса Herpes simplex типов 1 и 2, опоясывающего лишая (Varicella zoster), вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.

Противовирусная активность препарата является высокоизбирательной и обусловлена его конкурентным взаимодействием с ферментом вируса тимидинкиназой. Под ее влиянием происходит преобразование препарата через ряд последовательных реакций в трифосфат ацикловира, он взаимодействует с вирусной ДНК – полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. В результате подавляется репликация новых поколений вирусов.

Данных о безопасности применения препарата детям до 12 лет недостаточно, поэтому рекомендуется применять препарат детям старше 12 лет.

Беременность
Адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин не проводили, поэтому ацикловир не следует применять в период беременности.
Применение препарата при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Тератогенность
Не выявлено увеличения числа врожденных дефектов у детей, матери которых получали ацикловир во время беременности, по сравнению с общей популяцией.

Лактация
При поступлении в системный кровоток матери ацикловир проникает в грудное молоко, но количество препарата, которое может получить ребенок при применении крема матерью, крайне незначительно.

Фертильность
Нет данных о влиянии ацикловира на женскую фертильность.
В исследованиях с участием 20 пациентов мужского пола с нормальным количеством сперматозоидов при суточной дозе ацикловира 1 г в течении 6 месяцев было показано, что ацикловир не оказывает клинически значимого влияния на количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию.

Следует учитывать, что при применении препарата возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов препарата, что особенно вероятно при одновременном применении нефротоксических средств у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении препарата необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Взрослым и детям старше 12 лет
Лечение должно быть начато как можно раньше, при проявлении первых признаков инфекции, в идеале в продромальном периоде.
Крем наносят на весь пораженный участоО''рЖТдЖьТ1штёртаМш11в 4 часа в дневное время. Лечение следует продолжать как минимум в течение 5 дней, если по истечении 5 дней выздоровление не наступает, то лечение стоит продлить еще на 5 дней. Пожилые люди
Нет никаких особых предписаний.
Пациентам следует мыть руки до и после применения крема. Не допускать трения пораженного участка полотенцем, чтобы избежать обострения заболевания или передачи инфекции.

Передозировка препарата маловероятна при местном применении крема из-за ограниченной абсорбции кожей.

При случайном однократном приеме 10 граммов ацикловира крема внутрь не было зарегистрировано токсических эффектов.

Однако, случайные приемы ацикловира внутрь в течение нескольких дней привели к нарушениям со стороны ЖКТ (тошнота, рвота) и неврологическим нарушениям (головная боль и спутанность сознания).

Лечение: тщательное медицинское наблюдение с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Возможно применение гемодиализа.

Улкарил не рекомендуется для нанесения на слизистые оболочки, например, в полости рта, глаз или влагалища, т.к. возможно развитие местного воспаления. Следует избегать случайного попадания в глаза.

Пациентам с ослабленным иммунитетом (например, больным с синдромом приобретенного иммунодефицита или перенесшим трансплантацию костного мозга) следует рассмотреть вариант перехода на пероральный прием ацикловира. Таким пациентам необходимо проконсультироваться с врачом относительно лечения любой инфекции.

Пропиленгликоль может вызвать раздражение кожи, а цетостеариловый спирт может вызвать местные реакции кожи (например, контактный дерматит).

Не рекомендуется превышать установленные дозы, частоту нанесения, длительность курса лечения.

Нет данных, подтверждающих наличие у препарата свойств предупреждать передачу инфекции другим людям или предотвращать рецидив при применении препарата на фоне отсутствия признаков и симптомов заболевания. Препарат нельзя использовать с целью профилактики рецидива заболевания Herpes simplex. Хотя клинически значимой вирусной резистентности при применении ацикловира крема не наблюдали, однако исключить такую возможность нельзя.

Применение крема согласно инструкции по применению не влияет на способность управлять транспортным средством и работу с потенциально опасными механизмами.

Клинический опыт не располагает случаями взаимодействия ацикловира крема с другими препаратами местного или системного применения.

При температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Противовирусное средство

Крем 5% 10 г (тубы)

Побочные эффекты приведены в соответствии с частотой встречаемости в ходе клинических исследований:
очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до >1/10), иногда (от >1/1000 до >1/100), редко (от >1/10 000 до >1/1000), очень редко (>1/10 000).

Заболеваний кожи и подкожной клетчатки
Иногда (от >1/1000 до >1/100): возможно преходящее жжение на месте нанесения крема, зуд, сухость или шелушение кожи при нанесении крема у отдельных пациентов.
Редко (от >1/10 000 до >1/1000): эритема, контактный дерматит. При проведении теста на чувствительность чаще всего реакция была вызвана компонентами крема, а не ацикловиром.

Расстройства иммунной системы
Очень редко (>1/10 000): Реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. ангионевротический отек и крапивница).

Проконсультируйтесь с Вашим врачом, если вы заметили какой-либо из перечисленных побочных эффектов.

- лечение инфекций кожи, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex), включая первичные и рецидивирующие формы генитального герпеса и герпес на губах (herpes labialis).