Зовиракс

• — лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; — профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммуннным статусом; — профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом; — лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряной оспы и опоясывающего герпеса); — лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4+

• — повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру, гидрокортизону и другим компонентам препарата; — поражения кожи, обусловленные другими вирусами, грибковые, бактериальные заболевания кожи, а также паразитарные инфекции кожи; — опухоли кожи, розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит; — детский возраст до 12 лет.

• ацикловир 50 мг гидрокортизон 10 мг Вспомогательные вещества: парафин жидкий 56.5 мг, парафин белый мягкий 100 мг, изопропилмиристат 150 мг, натрия лаурилсульфат 8 мг, цетостеариловый спирт 67.5 мг, полоксамер 188 10 мг, пропиленгликоль 200 мг, лимонной кислоты моногидрат 1.4 мг, натрия гидроксид q.s. до достижения pH, хлористоводородная кислота q.s. до достижения pH, вода очищенная q.s. до 1000 мг. ацикловир (микронизированный) 30 мг Вспомогательные вещества: вазелин белый. Ацикловир 200 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолат, повидон К30, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая. Ацикловир 250 мг Вспомогательные вещества: натрия гидроксид. Ацикловир 5 г Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, полоксамер 407, натрия лаурилсульфат, диметикон, глицерола моностеарат, макрогола стеарат, вода очищенная. ацикловир 5 г Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, полоксамер 407, натрия лаурилсульфат, диметикон, глицерола моностеарат, макрогола стеарат, вода очищенная. ацикловир250 мг Вспомогательные вещества: натрия гидроксид.

Механизм действия

Ацикловир - это синтетический аналог пуриновою нуклеозида, который обладает способностью ингибировать in vitro и in vivo вирусы герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВЗВ), вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ-1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ-2, ВЗВ (варицелла-зостер вирус, Varicella zoster virus), ЭБВ и ЦМВ.

Действие ацикловира на вирусы герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ, ЦМВ) имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами ВПГ, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ, превращает ацикловир в ацикловирмонофосфат - аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловиртрифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы вируса простого герпеса (ВПГ) in vitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса простого герпеса (ВПГ) к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата

Было показано, что высокие дозы препарата Зовиракс, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, уменьшают частоту встречаемости и задерживают развитие ЦМВ-инфекции. Если после инфузионной терапии препаратом Зовиракс в высоких дозах проводится лечение препаратом Зовиракс для приема внутрь в высоких дозах в течение 6 месяцев, то снижаются смертность и частота развития виремии.

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов; очень редко – гепатит, желтуха. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение уровня мочевины и креатинина в крови, что связано с величиной Cmax и состоянием водного баланса пациента. Чтобы избежать подобных явлений, следует вводить препарат в виде медленной инфузии в течение 1 ч и поддерживать водный баланс пациентов. Возникшие на фоне терапии Зовираксом признаки почечной недостаточности обычно быстро купируются при регидратации пациентов и/или уменьшении дозы препарата или его отмене. Прогрессирование до острой почечной недостаточности происходит в исключительных случаях. Со стороны ЦНС: обратимые неврологические нарушения, такие как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, сонливость, психоз, судороги и кома (обычно у предрасположенных пациентов). Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, лихорадка; редко - одышка, ангионевротический отек, анафилаксия. Местные реакции: тяжелые воспалительные реакции, приводящие к некрозу, наблюдались при попадании раствора Зовиракса под кожу.

Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет дозы Зовиракса для в/в инфузии устанавливаются в зависимости от площади поверхности тела.

У новорожденных режим дозирования устанавливают в зависимости от массы тела; при инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг каждые 8 ч. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex, у новорожденных обычно составляет 10 дней.

Применение препарата при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При поступлении в системный кровоток матери ацикловир проникает в грудное молоко, но количество препарата, которое может получить ребенок при применении мази глазной, крайне незначительно.

При назначении в/в инфузий Зовиракса пациентам с почечной недостаточностью следует скорректировать режим дозирования в соответствии со снижением клиренса креатинина.

При гемодиализе: 2.5-5 мг/кг или 250 мг/м ^{каждые 24 ч и после диализа.}

• 200 мг 200мг 250мг 30 мг/г 30мг/г 5%

• Крем для наружного применения Крем для наружного применения 5% Крем для наружного применения 5% белого или почти белого цвета, однородный. Крем для наружного применения 5% белого или почти белого цвета, однородный. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде порошка белого или почти белого цвета, гигроскопичного или спекшейся массы (пористая лепешка). Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде порошка белого или почти белого цвета, гигроскопичного или спекшейся массы (пористая лепешка). Мазь глазная 3% Таблетки белые, круглые, двояковыпуклые, с надписью "GXCL3" с одной стороны. Таблетки белые, круглые, двояковыпуклые, с надписью "GXCL3" с одной стороны.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Мазь глазную следует использовать в течение 1 месяца после вскрытия упаковки.

рецептурные

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий по 250 мг во флаконе - по 5 флаконов с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной

Противовирусное средство

Мазь глазная 3% 4,5 г (тубы)

Побочные эффекты приведены в соответствии с частотой встречаемости в ходе клинических исследований: очень часто - >10%; часто - от >1% до <10%; иногда - от >0.1% до <1%; редко - от >0.01% до <0.1%; очень редко - <0.01%.

Аллергические реакции: очень редко - реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. ангионевротический отек).

Со стороны органа зрения: иногда - точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий); часто - легкое жжение (преходящее со временем); иногда - конъюнктивит; редко - блефарит.

— кератит, вызванный вирусом Herpes simplex типа 1 и 2.

Мазь глазная 3% мягкая, однородная, белая или почти белая, полупрозрачная, маслянистая, со слабым характерным запахом, не содержащая крупинок, комков и посторонних частиц.

Вспомогательные вещества: вазелин белый.