Венофер
Формы выпуска Венофер

Инструкция Венофер
Показания к применению
- Венофер® применяется для лечения железодефицитных состояний в следующих случаях: - при клинической потребности в быстром восполнении запасов железа; - у пациентов, которые не переносят пероральные препараты железа или не соблюдают режим лечения; - при наличии активного воспалительного заболевания кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны.
Противопоказания
- — гиперчувствительность; — анемии, не связанные с дефицитом железа; — гиперхроматоз; — беременность (I триместр). С осторожностью: печеночная недостаточность, острые инфекционные заболевания, бронхиальная астма, экзема, поливалентная аллергия.
Состав
- 1 мл железа (III) гидроксид сахарозный комплекс 540 мг, ?что соответствует содержанию железа 20 мг Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и - до 1 мл.
Фармакодинамика
Сахароза железа, активный ингредиент Венофера, состоит из полиядерного ядра железа (III)-гидроксида, окруженного большим количеством нековалентно связанных молекул сахарозы. Комплекс имеет средневесовую молекулярную массу (Mw) приблизительно 43 кДа. Полиядерное ядро железа имеет структуру, аналогичную структуре ядра физиологического белка ферритина, который является депо железа. Комплекс предназначен для обеспечения усваеемого железа для белков переносчиков и хранения железа в организме (то есть трансферрина и ферритина соответственно).
После внутривенного введения полиядерное ядро железа из комплекса поглощается преимущественно ретикулоэндотелиальной системой в печени, селезенке и костном мозге. На второй стадии железо используется для синтеза Hb, миоглобина и железосодержащих ферментов или хранится в основном в печени в виде ферритина.
Клиническая эффективность
При проведении клинических исследований были получены свидетельства того, что гематологический ответ на внутривенно вводимый железа (III) –гидроксид сахарозный комплекс является более быстрым, чем ответ на перорально вводимые растворимые препараты.
Фармакокинетика
Фармакологическое действие
Побочные эффекты
- Побочные эффекты, вероятно связанные с введением препарата Венофер®, наблюдались очень редко (
При беременности и кормлении
Противопоказано применение в I триместре беременности.
Ограниченный опыт применения при беременности показал отсутствие нежелательного влияния сахарата железа на течение беременности и здоровье плода/новорожденного. До настоящего времени не проводилось хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
В экспериментальных исследованиях влияния на репродукцию у животных не выявлено прямого или опосредованного вредного воздействия на развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.
Поступление неметаболизированного сахарата железа в грудное молоко маловероятно. Считается, что данное лекарственное средство не представляет опасности для младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Дозировка
- 20 мг/мл
Передозировка
Описание лекарственной формы
- Водный раствор коричневого цвета. Раствор для внутривенного введения
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Способ применения и дозировка
Венофер можно вводить только внутривенно, медленно.
Венофер НЕЛЬЗЯ вводить подкожно или внутримышечно.
Во время и после каждого введения Венофера пациенты должны быть под строгим наблюдением для выявления признаков или симптомов гиперчувствительности. В случае необходимости должна быть оказана надлежащая экстренная помощь (подробнее см. «особые указания и меры предосторожности»).
Лечащий врач должен индивидуально рассчитывать кумулятивную (совокупную) дозу Венофера для каждого пациента, которую нельзя превышать. Доза рассчитывается исходя из массы тела и значения Hb.
Если общая требуемая доза превышает максимально допустимую разовую дозу 200 мг (инъекция) или 500 мг (инфузия), то вводимую общую дозу необходимо разделить на два или более приемов.
Расчет дозы
Общая кумулятивная доза Венофера, эквивалентная суммарному дефициту железа (мг), определяется в соответствии с уровнем гемоглобина (Hb) и массой тела (МТ). Дозу Венофера необходимо рассчитывать индивидуально для каждого пациента в соответствии с общим дефицитом железа по следующей формуле Ганзони:
Общий дефицит железа [мг] = [масса тела [кг] (целевой уровень Hb – фактический уровень Hb) [г/дл] 2.4*] + количество депонированного железа [мг]
Масса тела менее 35 кг: целевой Hb = 13 г/дл и количество депонированного железа = 15 мг/кг массы тела
Масса тела 35 кг и выше: целевой Hb = 15 г/дл и количество депонированного железа = 500 мг
-
Коэффициент 2,4 = 0,0034 (содержание железа Hb = 0,34%) 0,07 (объем крови = 7% от массы тела) 1000 (для перевода [г] в [мг]) x 10
Общий объем вводимого Венофера (в мл) = Общий дефицит железа [мг]/20 мг железа/млОбщий объем вводимого Венофера (мл) в соответствии с массой тела и фактическим уровнем Hb:
|
Масса тела |
Общий объем вводимого Венофера |
||||
|
|
|
(20 |
мг железа на мл) |
|
|
|
|
Hb 6,0 г/дл |
Hb 7,5 г/дл |
Hb 9,0 г/дл |
Hb 10,5 г/дл |
|
|
10 кг |
15,0 мл |
15,0 |
мл |
12,5 мл |
10,0 мл |
|
15 кг |
25,0 мл |
22,5 |
мл |
17,5 мл |
15,0 мл |
|
20 кг |
32,5 мл |
27,5 |
мл |
25,0 мл |
20,0 мл |
|
25 кг |
40,0 мл |
35,0 |
мл |
30,0 мл |
27,5 мл |
|
30 кг |
47,5 мл |
42,5 |
мл |
37,5 мл |
32,5 мл |
|
35 кг |
62,5 мл |
57,5 |
мл |
50,0 мл |
45,0 мл |
|
40 кг |
67,5 мл |
60,0 |
мл |
55,0 мл |
47,5 мл |
|
45 кг |
75,0 мл |
65,0 |
мл |
57,5 мл |
50,0 мл |
|
50 кг |
80,0 мл |
70,0 |
мл |
60,0 мл |
52,5 мл |
|
55 кг |
85,0 мл |
75,0 |
мл |
65,0 мл |
55,0 мл |
|
60 кг |
90,0 мл |
80,0 |
мл |
67,5 мл |
57,5 мл |
|
65 кг |
95,0 мл |
82,5 |
мл |
72,5 мл |
60,0 мл |
|
70 кг |
100,0 мл |
87,5 |
мл |
75,0 мл |
62,5 мл |
|
75 кг |
105,0 мл |
92,5 |
мл |
80,0 мл |
65,0 мл |
|
80 кг |
112,5 мл |
97,5 |
мл |
82,5 мл |
67,5 мл |
|
85 кг |
117,5 мл |
102,5 мл |
85,0 мл |
70,0 мл |
|
|
90 кг |
122,5 мл |
107,5 мл |
90,0 мл |
72,5 мл |
|
Целевое значение Hb
|
Масса тела ниже 35 кг: |
Целевое Hb = 13 г/дл |
|
Масса тела 35 кг и выше: |
Целевое Hb = 15 г/дл |
Чтобы перевести Hb (ммоль) в Hb (г/дл), необходимо умножить первое на 1,6.
Если требуемая общая доза превышает максимально допустимую разовую дозу 200 мг (инъекция) или 500 мг (инфузия), то вводимую общую дозу необходимо делить на два или более приемов.
Обычное дозирование
Взрослые: 5 – 10 мл Венофера (100-200 мг железа) один-три раза в неделю. Время
введения и способ разведения смотрите далее «применение»
Дети старше 3 лет: Имеется ограниченный объем данных о применении для детей в условиях исследования. Если есть клиническая необходимость, рекомендуется не превышать дозу 0,15 мл Венофера (3 мг железа) на 1 кг массы тела не более трех раз в неделю. Время введения и способ разведения см. в разделе «Применение».
Максимально допустимая разовая и недельная доза
Взрослые
-
виде инъекции максимально переносимая дневная доза применяется не более 3 раз в неделю:
10 мл Венофера (200 мг железа) вводится в течение не менее 10 минут.
виде инфузии максимально переносимая дневная доза применяется не чаще одного раза в неделю:
Пациенты с массой тела выше 70 кг: 500 мг железа (25 мл Венофера) в течение не менее 3 ½ часов
Пациенты с массой тела 70 кг и ниже: 7 мг железа/ кг массы тела в течение не менее 3 ½ часов Необходимо строго соблюдать время инфузии, указанное в разделе «Применение», даже если пациент не получает максимально переносимую разовую дозу.
Если лечение не будет успешным (увеличение содержания гемоглобина приблизительно 0,1 г/дл крови в день и приблизительно 1,0-2,0 г/дл после 1-2 недель лечения), следует пересмотреть первоначальный диагноз и исключить любую постоянную потерю крови.
Применение
Венофер следует вводить внутривенно путем капельной инфузии, путем медленной инъекции или непосредственно в венозную линию диализной машины.
Венофер нельзя вводить внутримышечно или подкожно.
Если требуемая общая доза превышает максимально допустимую разовую дозу, то вводимую общую дозу необходимо делить на два или более приемов.
Внутривенная капельная инфузия
Венофер следует разводить только стерильным раствором хлорида натрия (NaCl) 0,9% m/V. Разводить необходимо непосредственно перед вливанием, и раствор следует вводить следующим образом:
|
|
|
Максимальный объем |
|
|
|
Доза венофера |
Доза венофера |
разведения |
Минимальное время |
|
|
стерильным |
|
|||
|
(мг железа) |
(мл Венофера) |
инфузии |
|
|
|
раствором хлорида |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
натрия 0,9% m/V |
|
|
|
50 мг |
2,5 мл |
50 мл |
8 минут |
|
|
100 мг |
5 мл |
100 мл |
15 минут |
|
|
200 мг |
10 мл |
200 мл |
30 минут |
|
|
300 мг |
15 мл |
300 мл |
1,5 часов |
|
|
400 мг |
20 мл |
400 мл |
2,5 часов |
|
|
500 мг |
25 мл |
500 мл |
3,5 часов |
|
Внутривенная инъекция
Венофер можно вводить путем медленной внутривенной инъекции в виде неразведенного раствора со скоростью 1 мл в минуту и не более 10 мл (200 мг железа) за одну инъекцию. После инъекции руку пациента следует держать растянутой. Следует избегать паравенозной утечки, поскольку утечка Венофера в месте инъекции может привести к боли, воспалению, некрозу тканей и потенциально длительному коричневому окрасу кожи (см. также «Особые указания и меры предосторожности»).
Инъекция через венозную линию диализной машины
Венофер можно вводить во время сеанса гемодиализа непосредственно в венозную линию диализной машины при тех же условиях, что и для внутривенной инъекции
- 1. Государственный Реестр лекарственных средств и медицинских изделий (Республика Узбекистан)
- 2. Официальная инструкция от производителя
- 3. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
























