198 000 s`om dan
Dorixonalardan izlash246 000 s`om dan + yetkazish
Buyurtma berish210 000 s`om dan
Bron qilishIchga qabul qilish uchun 1 g tomchi quyidagilarni o'z ichiga oladi
Faol modda:
memantin gidroxloridi - 10 mg
(8.31 mg memantinga teng)
Yordamchi moddalar:
100 g preparat quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Propilen glikol - 10,00 g
Sorbitol 70% - 15,00 g
Glitserin - 10,00 g
Limon kislotasi monohidrat-0,125 g
Natriy sitrat-0,45 g
Metilhidroksibenzoat-0,06 g
Propil gidroksibenzoat-0,025 g
Tozalangan suv-63,34 g
Chiqarish shakli
Tabletkalar 10 mg № 30
Tarqalishi: kuniga 20 mg sutkalik dozalar plazmadagi memantinning 70-150 ng/ml (0,5-1 mkmol) barqaror kontsentratsiyasiga olib keladi, bunda odamlar orasida katta farqlar mavjud. 5 dan 30 mg gacha bo'lgan kunlik dozalarda o'rtacha miya omurilik suyuqligi (BOS) / sarum nisbati 0,52 ni tashkil qiladi. Tarqatish hajmi taxminan 10 l / kg ni tashkil qiladi. Memantinning taxminan 45% plazma oqsillari bilan bog'lanadi.
Metabolizm: Memantinning taxminan 80% o'zgarmagan holda chiqariladi. In vitro tajribalari P450 sitoxromi tomonidan amalga oshirilgan metabolizmni aniqlamadi. Metabolitlar o'zlarining farmakologik faolligiga ega emaslar.
Chiqarilishi: tanadan monoeksponensial ravishda chiqariladi, yarimparchalanish davri 60-100 soatni tashkil qiladi. Siydik bilan chiqariladi. Siydik ishqoriy bo'lsa, chiqarilishi sekinlashadi
Yurak-qon tomir kasalliklari |
Kamdan kam Kamdan kam |
Yurak etishmovchiligi Venoz tromboz / tromboemboliya |
Asab tizimining buzilishlari |
Tez-tez Kamdan kam Juda kam |
Bosh aylanishi Yurishning buzilishi Konvulsiyalar |
Oshqozon-ichak kasalliklari |
Tez-tez Kamdan kam Tezligi aniqlanmagan |
Qabziyat Ko'ngil aynishi, qusish Pankreatit 2 |
Infektsiyalar |
Kamdan kam |
Qo'ziqorin infektsiyalari |
Umuman olganda, tanadan - umumiy salbiy reaktsiyalar |
Tez-tez Kamdan kam |
Bosh og'rig'i Charchoq |
Ruhiy buzilishlar |
Tez-tez Kamdan kam Kamdan kam Tezligi aniqlanmagan |
Uyquchanlik Buzilgan ong Gallyutsinatsiya 1 Psixotik reaktsiyalar |
Ko'pgina klinik tadkikotlardan miyokard infarkti tarixi, dekompensatsiyalangan surunkali yurak etishmovchiligi (NYHA tasnifi bo'yicha III-IV funktsional sinf) yoki nazoratsiz arterial gipertenziya bo'lgan bemorlar chiqarib tashlandi. Shuning uchun bunday bemorlarda memantinni qo'llash to'g'risidagi ma'lumotlar cheklangan, preparatni qabul qilish shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
Preparat tarkibida sorbitol mavjud. Fruktoza intoleransining kamdan-kam uchraydigan irsiy muammolari bo'lgan bemorlar ushbu dori-darmonlarni qabul qilmasliklari kerak.
Barbituratlar, antipsikotiklar bilan bir vaqtda qo'llanganda, ikkinchisining ta'siri kamayishi mumkin, antipsikotiklar bilan ishlatilganda neyroleptik sindromning namoyon bo'lishini kamaytirishi mumkin.
Birgalikda ishlatilganda u dantrolen yoki baklofen ta'sirini o'zgartirishi (kuchaytirishi yoki kamaytirishi) mumkin, shuning uchun dorilarning dozalari alohida tanlanishi kerak.
Psixoz rivojlanish xavfi ortishi sababli amantadin, ketamin, fenitoin va dekstrometorfan bilan bir vaqtda buyurishdan saqlanish kerak.
Memantin bilan bir vaqtda qabul qilinganda plazmadagi simetidin, ranitidin, prokainamid, xinidin, xinin va nikotin darajasining oshishi mumkin.
Memantin bilan bir vaqtda qabul qilinganda gidroxlorotiyazid konsentratsiyasining pasayishi mumkin. Memantin gidroxlorotiyazidning chiqarilishini ko'paytirishi mumkin.
Og'iz orqali antikoagulyantlarni (varfarin) qabul qiladigan bemorlarda MHO (xalqaro normallashtirilgan nisbat) kamayishi mumkin.
Antidepressantlar, selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri va monoamin oksidaza inhibitörleri bilan bir vaqtda foydalanish bemorlarni diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.
Alomatlar
Nisbatan katta dozani oshirib yuborish (3 kun davomida mos ravishda 200 mg va 105 mg / kun) faqat charchoq, zaiflik va/yoki diareyaga olib keldi yoki alomatlar yo'q edi. Dozani 140 mg dan oshirib yuborgan yoki noma'lum dozasi bo'lgan bemorlarda markaziy asab tizimining alomatlari (chalkashlik, gipersomniya, uyquchanlik, vestibulyar bosh aylanishi, qo'zg'alish, tajovuz, gallyutsinatsiyalar, yurishning buzilishi) va / yoki oshqozon-ichak simptomlari (qusish va diareya) kuzatilgan. .
Eng og'ir holatda, 2000 mg memantinni qabul qilganda, bemor omon qoldi, ammo markaziy asab tizimidan buzilishlar kuzatildi: 10 kun davomida koma, keyin diplopiya va qo'zg'alish. Bemorga simptomatik davolash va plazmaferez buyurildi. Qayta tiklash qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarsiz sodir bo'ldi.
Xabar qilingan boshqa holatda bemor ham tirik qoldi va tuzalib ketdi. 400 mg memantinni og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, u markaziy asab tizimining quyidagi buzilishlarini boshdan kechirdi: tashvish, psixoz, vizual gallyutsinatsiyalar, konvulsiv reaktsiyalarga moyillik, uyquchanlik, stupor va ongni yo'qotish.
Davolash
Dozani oshirib yuborish holatlarida simptomatik davolash amalga oshiriladi. Intoksikatsiya yoki dozani oshirib yuborish uchun maxsus antidot yo'q. Faol moddani olib tashlash uchun standart terapevtik choralar qo'llanilishi kerak, masalan, oshqozonni yuvish, faollashtirilgan uglerodni qabul qilish (ichak va jigarda potentsial resirkulyatsiyani oldini olish uchun), simptomatik terapiya. Siydikni kislotalash va majburiy diurez memantinning haddan tashqari dozasini bartaraf etishga yordam beradi.