AMOKSIKLAV suspenziya 70ml 400 mg+57 mg/5 ml

Dozalash shakli: Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya uchun kukun.

Tarkibi:

Faol moddalar: amoksitsillin va klavulan kislotasi.

5 ml (1 dozalash pipetkasi) og'iz suspenziyasida trihidrat shaklida 400 mg amoksitsillin va kaliy tuzi shaklida 57 mg klavulan kislotasi mavjud. Faol moddalar nisbati: 7: 1.

Yordamchi moddalar: suvsiz limon kislotasi, natriy sitrat, mikrokristalin tsellyuloza, karboksimetil tsellyuloza, ksantan saqich, kolloid suvsiz kremniy dioksidi, kremniy dioksidi, yovvoyi olcha lazzati, lazzat

"limon", natriy saxarinat, mannitol.

Amoksitsillin yarim sintetik penitsillin (beta-laktam antibiotik) bo'lib, bakteriya hujayra devorining ajralmas qismi bo'lgan peptidoglikanning biosintezida bir yoki bir nechta fermentlarni (ko'pincha penitsillinni bog'lovchi oqsillar deb ataladi) inhibe qiladi. Peptidoglikan sintezini inhibe qilish hujayra devori kuchini yo'qotishiga olib keladi, bu odatda hujayra lizisi va o'limi bilan birga keladi.
Amoksitsillin chidamli bakteriyalar tomonidan sintez qilingan beta-laktamazalar ta'sirida yo'q qilinadi, shuning uchun u ushbu fermentlarni ishlab chiqaradigan mikroorganizmlarga nisbatan faol emas.
Klavulan kislotasi tuzilish jihatidan penitsillinlarga o'xshash beta-laktamdir. Ba'zi beta-laktamazalarni inhibe qiladi va amoksitsillinning inaktivatsiyasini oldini oladi. O'z-o'zidan klavulan kislotasi klinik jihatdan foydali antibakterial ta'sirga ega emas.
Konsentratsiyani minimal inhibitiv (T> MIC) dan yuqori ushlab turish vaqti amoksitsillin samaradorligining asosiy belgilovchisi sifatida tan olinadi.
Ayrim turlarda qarshilikning tarqalishi geografik va vaqtinchalik jihatdan bog'liq, shuning uchun antibiotiklarga chidamlilik haqida mahalliy ma'lumotni olish maqsadga muvofiqdir, ayniqsa og'ir infektsiyalar bo'lsa. Antibiotiklarga qarshilikning mahalliy ko'rsatkichlari preparatni hech bo'lmaganda ayrim turdagi infektsiyalar uchun qo'llash maqsadga muvofiqligiga shubha tug'diradigan hollarda, siz tegishli mutaxassislardan yordam so'rashingiz kerak.

Odatda sezgir turlar
Gram-musbat aeroblar: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (metitsillinga sezgir shtammlar)*, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes va boshqa beta-gemolitik streptokokklar vinokokklar,
Gram-manfiy aeroblar: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Anaeroblar: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Orttirilgan qarshilik rivojlanishi mumkin bo'lgan turlar Gram-musbat aeroblar: Enterococcus faecium#
Gram-manfiy aeroblar: ichak tayoqchasi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Tabiiy qarshilikka ega turlar
Gram-manfiy aeroblar: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Morganela morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia
Boshqa mikroorganizmlar: Chlamydophila pneumoniae, Clamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
# Olingan qarshilik mexanizmi bo'lmaganda tabiiy oraliq sezuvchanlik.
* Metitsillinga chidamli barcha stafilokokklar amoksitsillin/klavulan kislotasiga chidamli.
1 Ushbu preparat penitsillinga chidamli bo'lgan infektsiyalarni davolash uchun ishlatilmasligi kerak
Streptococcus pneumoniae.
2 Evropa Ittifoqining ba'zi mamlakatlarida shtammlar

Amoksitsillin va klavulan kislotasi fiziologik pH da suvli eritmada to'liq ajraladi. Preparatning ikkala komponenti og'iz orqali qabul qilingandan keyin tez va yaxshi so'riladi, ularning bioavailability taxminan 70% ga etadi. Ikkala komponentning plazma kontsentratsiyasi profillari o'xshash va har bir modda uchun maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti (Tmax) taxminan bir soatni tashkil qiladi.

Sog'lom ko'ngillilar kuniga ikki marta 875 mg / 125 mg tabletkalarni och qoringa qabul qilganda, maksimal sarum kontsentratsiyasi amoksitsillin uchun 11,64 ± 2,78 mkg / ml va klavulan kislotasi uchun 2,18 ± 0,99 mkg / ml ni tashkil etdi, maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti - Amoksitsillin uchun 1,5 soat (1,0-2,5 diapazon) va klavulan kislotasi uchun 1,25 soat (1,0-2,0 diapazon), AUC (0-24 soat) - amoksitsillin uchun 53,52 ± 12 ,31 mkg h/ml va 10,16 ± 3,04 mkg/ml klavulan kislotasi uchun yarim yemirilish davri (T½) - amoksitsillin uchun 1,19±0,21 soat va klavulan kislotasi uchun 0,96±0,12 soat.

Plazmadagi klavulan kislotasining umumiy tarkibining taxminan 25% va amoksitsillinning umumiy miqdorining 18% oqsil bilan bog'langan holatda. Vena ichiga yuborilgandan so'ng amoksitsillin va klavulan kislotasi o't pufagida, qorin devori to'qimalarida, terida, yog 'to'qimalarida, mushak to'qimalarida, sinovial va qorin bo'shlig'i suyuqliklarida, safro va yiringda topiladi. Amoksitsillin miya omurilik suyuqligiga ozgina kirib boradi.

Amoksitsillin va klavulan kislotasi ona sutida (klavulanik kislota iz miqdorida) mavjud. Ikkala modda ham platsenta to'sig'ini kesib o'tadi.

Amoksitsillin asosan buyraklar orqali chiqariladi, klavulan kislotasi esa buyrak va buyrakdan tashqari mexanizmlar orqali tanadan chiqariladi.

Yosh

Amoksitsillinning yarimparchalanish davri uch oylikdan ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda, kattaroq bolalarda va kattalarda o'xshash. Hayotning birinchi haftasida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (shu jumladan, erta tug'ilgan chaqaloqlarda) buyraklar orqali chiqarilish yo'lining etuk emasligi sababli preparatni kuniga ikki martadan ko'proq qo'llash mumkin emas. Keksa odamlarda buyrak funktsiyasining pasayishi ehtimoli ko'proq bo'lganligi sababli, ular dozani ehtiyotkorlik bilan tanlashlari kerak; buyrak faoliyatini nazorat qilish tavsiya etiladi.

Buyrak faoliyatining buzilishi

Amoksitsillin/klavulan kislotasining umumiy plazma klirensi buyraklar faoliyatining pasayishiga mutanosib ravishda kamayadi. Amoksitsillinda klirensning pasayishi klavulan kislotasiga qaraganda ancha aniq. Buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda, dozalar amoksitsillinning ortiqcha to'planishiga yo'l qo'ymaslik uchun tanlanadi, shu bilan birga klavulan kislotasi etarli darajada saqlanadi ("Qo'llash dozalari va usuli" bo'limiga qarang).

Jigar funktsiyasining buzilishi

Ehtiyotkorlik bilan foydalaning, jigar faoliyatini muntazam ravishda kuzatib boring.

antibiotik (gr. penitsillinlar)

kukun: oqdan sarg'ish oqgacha.suspenziya: deyarli oqdan sariq ranggacha bir hil suspenziya.

Noqulay reaktsiyalar chastotasini tasniflash uchun quyidagi toifalar qo'llaniladi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 dan < 1/10 gacha), kamdan-kam (≥ 1/1000 dan). < 1/100), kam (≥ 1/10 000 dan < 1/1 000), juda kam (< 1/10 000), noma'lum chastota (mavjud ma'lumotlarga asoslanib, taxmin qilish mumkin emas).
Eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiyalar diareya, ko'ngil aynishi va qayt qilishdir. Yuqumli va parazitar kasalliklar
Tez-tez: ​​teri va shilliq pardalar kandidozi.
Noma'lum chastota: sezgir bo'lmagan organizmlarning ko'payishi. Qon va limfa tizimining buzilishi
Kamdan kam: qaytariladigan leykopeniya (shu jumladan neytropeniya), trombotsitopeniya.
Noma'lum chastotalar: qaytariladigan agranulotsitoz, gemolitik anemiya, qon ketish vaqti va protrombin vaqtining uzayishi.
Immun tizimining buzilishi
Noma'lum chastota: angioedema, anafilaksi, sarumga o'xshash sindrom, allergik vaskulit.
Asab tizimining buzilishlari
Tez-tez emas: bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
Noma'lum chastota: qaytariladigan giperaktivlik, konvulsiyalar, aseptik meningit. Oshqozon-ichak kasalliklari
Tez-tez: ​​ko'ngil aynishi (ko'pincha yuqori dozalarni qabul qilish tufayli; agar preparat ovqatning boshida qabul qilinsa, oshqozon-ichak traktidan reaktsiyalarning og'irligi kamayishi mumkin), qusish, diareya.
Tez-tez emas: ovqat hazm qilish buzilishi.
Noma'lum chastotalar: antibiotiklar bilan bog'liq kolit (shu jumladan psevdomembranoz va gemorragik, "Maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralari" ga qarang), "qora tukli" til, tishlarning yuzaki rangi o'zgarishi. Juda kamdan-kam hollarda bolalarda tishlarning yuzaki rangi o'zgarishi qayd etilgan. Og'iz bo'shlig'ining to'g'ri gigienasi tishlarning qoralanishini oldini olishga yordam beradi, chunki u odatda tish cho'tkasi bilan olib tashlanadi.
Jigar va o't yo'llarining buzilishi
Kamdan-kam hollarda: AST va/yoki ALT darajasining oshishi (beta-laktam antibiotiklarini qabul qilgan bemorlarda oʻrtacha oʻsish kuzatilgan, ammo bu kuzatuvlarning ahamiyati nomaʼlum).
Noma'lum chastotalar: gepatit, xolestatik sariqlik (bu noxush hodisalar boshqa penitsillinlar va sefalosporinlarni qo'llash fonida kuzatilgan, "Maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralari" ga qarang).
Teri va teri osti to'qimalarining buzilishi
Har qanday teri allergik reaktsiyasi rivojlanishi bilan davolash to'xtatiladi (qarang.
"Maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralari").
Tez-tez emas: teri toshmasi, qichishish, ürtiker.
Kamdan kam: ko'p shaklli eritema.
Noma'lum chastota: Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, bullyoz eksfoliativ dermatit va o'tkir umumiy ekzantematoz pustuloz ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang), eozinofiliya va tizimli simptomlar bilan birga keladigan dori reaktsiyasi (DRESS sindromi).
Buyrak va siydik yo'llarining buzilishi
Noma'lum chastota: interstitsial nefrit, kristalluriya.

Amoksiklav kattalar va bolalarda quyidagi infektsiyalarni davolash uchun ko'rsatiladi: • o'tkir bakterial sinusit (yaxshi tashxis qo'yilgan);
• o'tkir otitis media;
• surunkali bronxitning kuchayishi (to'g'ri tashxis qo'yilgan);
• jamiyatdan kelib chiqqan pnevmoniya;
• sistit;
• pielonefrit;
• teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari, xususan teri osti to'qimalarining yallig'lanishi (flegmona), hayvonlarning chaqishi natijasida paydo bo'lgan yaralar, flegmonaning tarqalishi bilan og'ir tish xo'ppozi;
• suyaklar va bo'g'imlarning infektsiyalari, xususan, osteomielit.

Preparatning faol yoki yordamchi moddalariga, shuningdek har qanday penitsillinlarga yuqori sezuvchanlik.

Anamnezda boshqa beta-laktam preparatlariga (masalan, sefalosporinlar, karbapenemlar yoki monobaktamlar) yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (masalan, anafilaksi) bo'lsa.

Amoksitsillin / klavulan kislotasini qo'llash natijasida sariqlik yoki jigar faoliyatining anormallik tarixi.

Og'zaki antikoagulyantlar

Amoksitsillin kursi fonida asenokumarol yoki varfarin bilan saqlovchi terapiya olgan bemorlarda xalqaro normalangan nisbat (INR) ning ortishi holatlari tasvirlangan. Agar kerak bo'lsa, dorilarni bir vaqtda qo'llash amoksitsillin bilan davolashning boshida va uni bekor qilgandan keyin protrombin vaqtini yoki INRni diqqat bilan kuzatib boring. Og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlarning dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Metotreksat

Penitsillinlar metotreksatning chiqarilishini kamaytirishi mumkin, bu uning toksikligining oshishi bilan birga bo'lishi mumkin.

probenetsid

Probenetsidni birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi. Probenetsid buyrak kanalchalarida amoksitsillin sekretsiyasini pasaytiradi, bu qonda amoksitsillin (lekin klavulan kislotasi emas) darajasining oshishiga va uzoq davom etishiga olib kelishi mumkin.

Mikofenolat mofetil

Mikofenolat mofetilni qabul qilgan bemorlarda amoksitsillin va klavulan kislotasini og'iz orqali yuborish boshlanganidan so'ng, mikofenolat mofetilning keyingi dozasini qabul qilishdan oldin faol metabolit - mikofenol kislotasi (MPA) kontsentratsiyasining taxminan 50% ga pasayishi kuzatildi. MFC kontsentratsiyasining bunday o'zgarishi MFCning umumiy ta'sirining o'zgarishini ko'rsatmaydi. Shuning uchun transplantatsiya disfunktsiyasining klinik belgilari bo'lmasa, odatda mikofenolat mofetil dozasini o'zgartirishga hojat yo'q. Bunday kombinatsiyalangan terapiya paytida va antibiotik terapiyasi tugaganidan keyin bir muncha vaqt o'tgach, ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazorat zarur.

Dozalar amoksitsillin va klavulan kislotasining tarkibini aks ettiradi.

Muayyan infektsiyalarni davolash uchun dozani tanlashda quyidagi omillar hisobga olinadi:

• shubhali patogenlar va ularning antibakterial preparatlarga sezuvchanligi;

• infektsiyaning og'irligi va lokalizatsiyasi;

• quyida ko'rsatilgandek bemorning yoshi, tana vazni va buyrak funktsiyasi.

Kattalar va vazni 40 kg va undan ko'p bo'lgan bolalar uchun Amoksiklavning ushbu formulasi kuniga ikki marta quyida keltirilgan tavsiyalarga muvofiq qabul qilinganda 1750 mg amoksitsillin va 250 mg klavulan kislotasining umumiy sutkalik dozasini ta'minlaydi va kuniga uch marta qabul qilinganda. kun - 2625 mg amoksitsillin va 375 mg klavulan kislotasi.

Og'irligi 40 kg dan kam bo'lgan bolalar uchun Amoksiklavning ushbu formulasi, quyidagi tavsiyalarga muvofiq qabul qilinganda, maksimal sutkalik doza 1000-2800 mg amoksitsillin va 143-400 mg klavulan kislotasini ta'minlaydi. Agar amoksitsillinning yuqori sutkalik dozasini qo'llash zarur bo'lsa, klavulan kislotasining haddan tashqari yuqori sutkalik dozasini qabul qilmaslik uchun preparatni chiqarishning boshqa shakllaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Davolashning davomiyligi davolanishga javob bilan belgilanadi. Ba'zi infektsiyalar (masalan, osteomielit) uzoqroq davolanishni talab qiladi. Davolanishni qayta ko'rib chiqmasdan 14 kundan ortiq davom ettirmaslik kerak (uzoq muddatli davolanish uchun "Maxsus ko'rsatmalar va ehtiyot choralari" bo'limiga qarang).

Og'irligi 40 kg dan kam bo'lgan bolalar

Tavsiya etilgan dozalar:

• kuniga 25 mg / 3,6 mg dan 45 mg / 6,4 mg / kg tana vazniga, ikki dozaga bo'lingan doza;

• ayrim infektsiyalarni davolashda (masalan, otit, sinusit va pastki nafas yo'llarining infektsiyalari) kuniga 70 mg / 10 mg / kg tana vazniga ikki dozaga bo'lingan dozadan foydalanish mumkin.

40 kg va undan ortiq og'irlikdagi kattalar va bolalar

Ushbu suspenziya odatda kattalar va og'irligi 40 kg va undan ortiq bo'lgan bolalarni davolash uchun tavsiya etilmaydi. Ammo agar kerak bo'lsa, tavsiya etilgan doz quyidagi mezonlarga javob berishi kerak:

• standart doza (barcha ko'rsatkichlar uchun): kuniga ikki marta 875 mg/125 mg;

• yuqori doza (ayniqsa, otit, sinusit, pastki nafas yo'llari va siydik yo'llari infektsiyalari kabi infektsiyalar uchun): kuniga uch marta 875 mg/125 mg.

Keksa bemorlar

Dozani sozlash talab qilinmaydi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar

Kreatinin klirensi 30 ml / min dan yuqori bo'lgan bemorlarda dozani sozlash talab etilmaydi. Amoksiklavning ushbu formulasidan foydalanish kreatinin klirensi 30 ml / min dan kam bo'lgan bemorlarni davolash uchun tavsiya etilmaydi, chunki ular uchun dozani sozlash bo'yicha tavsiyalar yo'q.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar

Ehtiyotkorlik bilan murojaat qiling. Jigar faoliyatini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Qo'llash tartibi

Og'iz orqali yuborish uchun. Ovqatning boshida oling.

Davolashni vena ichiga yuborish uchun preparatni dozalash bo'yicha tavsiyalarga muvofiq parenteral yo'l bilan boshlash va og'iz orqali yuborish uchun preparatni davom ettirish mumkin.

Agar siz boshqa dozani o'tkazib yuborsangiz, uni eslaganingizdan so'ng darhol qabul qiling. Keyingi dozani qabul qilishdan oldin kamida 4 soat o'tishi kerak. O'tkazib yuborilgan dozani to'ldirish uchun dozani ikki baravar oshirmang.

Suspenziyani tayyorlash

Qoida tariqasida, suspenziya dorixonada farmatsevt tomonidan tayyorlanadi.

Ishlatishdan oldin qopqoq muhrining singanligini tekshiring. Kukunni bo'shatish uchun shishani silkiting. Kerakli miqdordagi suvni (jadvalga qarang) ikki qismga (birinchi 2/3, keyin belgigacha) qo'shing, har safar yaxshilab silkiting. Har foydalanishdan oldin kuchli silkiting!

Flakon hajmi   Suspenziya hajmi (ml)

35 ml                     29,5

70 ml                       59

Foydalanilmayotgan mahsulotni mahalliy qoidalarga muvofiq utilizatsiya qiling.

Gastrointestinal simptomlar, suyuqlik va elektrolitlar muvozanati rivojlanishi mumkin. Amoksitsillin bilan bog'liq bo'lgan kristalluriya, ba'zida buyrak etishmovchiligiga olib keladigan holatlar mavjud.
Amoksitsillin asosan katta dozalarni tomir ichiga yuborishdan keyin siydik kateterlarida cho'kadi. Kateterlarning o'tkazuvchanligini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda va preparatning yuqori dozalarini olgan bemorlarda konvulsiyalar rivojlanishi mumkin.
Oshqozon-ichak traktining belgilari uchun suyuqlik va elektrolitlar muvozanatini tiklash bilan birga simptomatik davolash o'tkazilishi mumkin.
Amoksitsillin va klavulan kislotasi gemodializ orqali tanadan chiqarilishi mumkin

Homiladorlik paytida preparatni qo'llash bo'yicha cheklangan ma'lumotlar konjenital anomaliyalar xavfini oshirmaydi. Membrananing muddatidan oldin yorilishi bo'lgan ayollarda amoksitsillin/klavulan kislotasi bilan profilaktik davolash neonatal nekrotizan enterokolit xavfini oshirishi mumkin. Agar shifokor davolanishni zarur deb hisoblamasa, homiladorlik paytida preparatni qo'llashdan qochish kerak.

Ikkala faol modda ham ona suti bilan chiqariladi. Emizgan chaqaloqlarda diareya va shilliq qavatning qo'ziqorin infektsiyalari rivojlanishi mumkin, bu esa emizishni to'xtatishni talab qilishi mumkin. Ehtimol, sensitizatsiya rivojlanishi. Emizishda preparat bilan davolanish faqat davolovchi shifokor tomonidan foyda va xavflarni baholagandan keyin mumkin.

Antibakterial preparatlarni to'g'ri qo'llash bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarni hisobga olish kerak.

Amoksiklav bilan davolanishni boshlashdan oldin, penitsillinlar, sefalosporinlar yoki boshqa beta-laktam preparatlariga yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari uchun to'liq anamnez olinadi.

Penitsillin bilan davolash paytida jiddiy va ba'zan o'limga olib keladigan yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (shu jumladan anafilaktoid va og'ir teri nojo'ya reaktsiyalari) kuzatilgan. Ular penitsillinlarga yuqori sezuvchanlik tarixi bo'lgan bemorlarda va atopiya bilan og'rigan bemorlarda rivojlanishi ehtimoli ko'proq. Allergiya reaktsiyasi bo'lsa, Amoksiklav bilan davolash to'xtatiladi va boshqa tegishli antibakterial preparatlar buyuriladi.

Yuqumli agentlarning amoksitsillinga sezgirligi tasdiqlangan holda, rasmiy ko'rsatmalarga muvofiq Amoksiklavdan amoksitsillinga o'tish ko'rib chiqiladi.

Agar shubha qilingan patogenlarning klavulan kislotasining inhibitiv ta'siriga sezgir bo'lgan beta-laktamazalar vositachiligida bo'lmagan beta-laktam preparatlariga nisbatan sezgirligi yoki chidamliligi pasayganligi xavfi yuqori bo'lsa, ushbu preparat foydalanish uchun mos emas. Ushbu preparat penitsillinga chidamli S. pneumoniae keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolash uchun ishlatilmasligi kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda va preparatning yuqori dozalarini olgan bemorlarda tutqanoqlar rivojlanishi mumkin ("Yon ta'siri" bo'limiga qarang).

Agar yuqumli mononuklyozga shubha bo'lsa, Amoksiklavdan qochish kerak, chunki qizamiqga o'xshash toshma paydo bo'lishi mumkin.

Amoksitsillin bilan davolash paytida allopurinolni bir vaqtda qo'llash allergik teri reaktsiyalari ehtimolini oshirishi mumkin.

Preparatni uzoq muddat qo'llash ba'zida sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning haddan tashqari ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Terapiyaning boshida isitma va pustulalar bilan umumiy eritema rivojlanishi o'tkir umumiy ekzantematoz pustulozning potentsial belgisi hisoblanadi. Bunday reaktsiya Amoksiklavni bekor qilishni talab qiladi va amoksitsillinni keyinchalik qo'llashga qarshi ko'rsatma hisoblanadi.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarni davolash ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Jigardan nojo'ya ta'sirlar asosan erkaklar va keksa bemorlarda kuzatilgan va ular uzoq muddatli davolanish bilan bog'liq. Juda kam hollarda bu noxush hodisalar bolalarda kuzatilgan. Bemorlarning barcha guruhlarida alomatlar va alomatlar odatda davolanish paytida yoki undan keyin qisqa vaqt ichida rivojlanadi, ammo ba'zi hollarda ular davolanishni to'xtatgandan keyin bir necha hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Ular odatda qayta tiklanadi. Jigardan nojo'ya ta'sirlar og'ir bo'lishi mumkin, o'limga olib keladigan natijalar juda kamdan-kam hollarda qayd etilgan. Ular deyarli har doim jiddiy asosiy kasalliklari bo'lgan bemorlarda yoki jigarga zarar etkazadigan dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda rivojlanadi.

Antibiotiklar bilan bog'liq kolit holatlari deyarli barcha antibakterial preparatlar bilan qayd etilgan; uning og'irligi engildan hayot uchun xavfligacha bo'lishi mumkin. Shuning uchun diareya bilan og'rigan bemorlarda antibiotik terapiyasining har qanday kursi paytida yoki undan keyin ushbu tashxisni hisobga olish muhimdir. Antibiotik bilan bog'liq kolit rivojlanishi bilan Amoxiclav darhol to'xtatiladi, shifokor bilan maslahatlashing va tegishli davolanishni boshlang. Bunday holda, ichak motorikasini inhibe qiluvchi dorilarni qo'llash kontrendikedir.

Uzoq muddatli davolanish vaqtida turli organ tizimlarining, shu jumladan buyraklar, jigar va gematopoezning faoliyatini vaqti-vaqti bilan baholash tavsiya etiladi.

Bir vaqtning o'zida antikoagulyantlarni qabul qilishda koagulyatsion parametrlarni to'g'ri kuzatish majburiydir (protrombin vaqtini uzaytirish mumkin). Antikoagulyantning istalgan darajasiga erishish uchun og'iz antikoagulyantlarining dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozani buzilish darajasiga qarab sozlash kerak ("Qo'llash usuli va dozalari" bo'limiga qarang).

Diurez kamaygan bemorlarda kristalluriya (siydikdagi tuzlarning kristallanishi) juda kam hollarda, asosan parenteral terapiya fonida kuzatilgan. Amoksitsillinning yuqori dozalarini qabul qilishda kristalluriya ehtimolini kamaytirish uchun etarli miqdorda suyuqlik olish va siydikning etarli hajmini saqlash kerak. Quviqqa kateter o'rnatilgan bemorlarda uning o'tkazuvchanligini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Agar siydikdagi glyukoza darajasini baholash zarur bo'lsa, glyukoza oksidaza bilan fermentativ usullarni qo'llash kerak, chunki ferment bo'lmagan usullar ba'zida noto'g'ri ijobiy natijalar beradi.

Amoksiklavda klavulan kislotasining mavjudligi IgG va albuminning eritrotsitlar membranalari bilan o'ziga xos bo'lmagan bog'lanishiga olib kelishi mumkin, bu esa Kumbs testining noto'g'ri ijobiy natijalariga olib kelishi mumkin.

Preparatni qabul qilgan bemorlarda Aspergillus uchun ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlilining (ELISA) noto'g'ri ijobiy natijalari holatlari kuzatilgan. Aspe bo'lmagan bilan o'zaro reaktsiyalarAspergillus uchun Elishay doirasidagi rgilli polisakkaridlar va polifuranozlar. Amoksiklavni qabul qilgan bemorlarda ijobiy test natijalari ehtiyotkorlik bilan talqin qilinishi va boshqa diagnostika usullari bilan tasdiqlanishi kerak.