BIKOTRIM suspenziya 100ml 240mg/5ml

Peroral qabul qilinganda so'rilish - 90%. ТСmax - 1-4 soat. Bir marta qabul qilingandan so'ng terapevtik kontsentratsiya darajasi 7 soat davomida saqlanib turadi. Organizmda bir xil taqsimlanadi, gistogematik to'siqlar orqali o'tadi, o'pka va siydikda plazmadagi miqdordan oshib ketadigan kontsentratsiyalarni hosil qiladi. Kamroq darajada bronxial sekret, qin ajralmalari, prostata bezi sekreti va to'qimasi, o'rta quloq suyuqligi, orqa miya suyuqligi, safro, suyaklar, so'lak, ko'z suyuqligi, ko'krak suti, interstitsial suyuqlikda to'planadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi – sulfametoksazol - 66%, trimetoprim - 45%.
Sulfametoksazol metabolizmi asosan atsetil hosilalari hosil bo'lishi bilan sodir bo'ladi.
Metabolitlar mikroblarga qarshi faollikka ega emas. Buyraklar orqali metabolitlar ko'rinishida (72 soat ichida 80%) va o'zgarmagan holda (20% sulfametoksazol, 50% trimetoprim), kamroq darajada ichak orqali chiqariladi.
Sulfametoksazolning Т1/2 - 9-11 soat, trimetoprimniki - 10-12 soat, bolalarda kam seziladi va yoshga bog'liq; 1 yoshgacha - 7-8 soat, 1-10 yosh - 5-6 soat; keksalarda va buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda Т1/2 ortadi.

Sulfametoksazol va trimetoprim asosidagi majmuaviy mikroblarga qarshi preparat. Tuzilishi bo'yicha PABK ga o'xshash bo'lgan sulfametoksazol bakterial hujayralarda digidrofoliy kislotasi sintezini buzadi, PABKning uning molekulasiga kirishiga to'sqinlik qiladi. Trimetoprim sulfametoksazol ta'sirini kuchaytiradi, digidrofoliy kislotasining oqsil almashinuvi va mikrob hujayrasining bo'linishi uchun javobgar bo'lgan foliy kislotasining faol shakli - tetragidrofoliy kislotasiga qaytarilishini buzadi.
Keng ta'sir doirasiga ega bakteritsid preparat, quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan faol: Streptococcus spp., (penitsillinga sezgir gemolitik shtammlar), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (shu jumladan enterotoksogen shtammlar), Salmonella spp. (shu jumladan Salmonella typhi va Salmonella paratyphi), Vibro cholerae, Bacillus anthracis, Hacmophilus influenzae (shu jumladan ampitsillinga sezgir shtammlar), Listeria spp., Nocardia asteroids, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (shu jumladan Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, Pseudomonas ning ba'zi turlari (Pseudomonas aeruginosa dan tashqari), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp. (shu jumladan Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); sodda hayvonlar: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogen zamburug'lar, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Preparatga chidamlilar: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tiberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., viruslar.
Ichak tayoqchalarining hayotiy faolligini pasaytiradi, bu ichakda tiamin, riboflavin, nikotin kislotasi va B guruhi vitaminlarining kamayishiga olib keladi.
Terapevtik samara davomiyligi 7 soatni tashkil qiladi.

Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi; alohida hollarda - aseptik meningit, depressiya, apatiya, tremor, periferik nevritlar.
Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm, o'pka infiltratlari.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, diareya, gastrit, qorinda og'riq, glossit, stomatit, xolestaz, "jigar" transaminazalari faolligining oshishi, gepatit, gepatonekroz, soxtamembranoz enterokolit.
Qon yaratish a'zolari tomonidan: leykopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, megaloblast anemiya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: poliuriya, interstitsial nefrit, buyrak funktsiyasining buzilishi, kristalluriya, gematuriya, mochevina kontsentratsiyasining oshishi, giperkreatininemiya, oliguriya va anuriya bilan toksik nefropatiya.
Tayanch-harakat tizimi tomonidan: artralgiya, mialgiya.
Allergik reaksiyalar: qichishish, fotosensibilizatsiya, toshma, ko'p shaklli ekssudativ eritema (shu jumladan Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), eksfoliativ dermatit, allergik miokardit, tana haroratining oshishi, angionevrotik shish, skleralar giperemiyasi.
Mahalliy reaksiyalar: tromboflebit (venapunksiya joyida), yuborish joyida og'riqlilik.
Boshqalar: gipoglikemiya.

Foy kislotasi tanqisligi, bronxial astma, qalqonsimon bez kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan tayinlanadi.

Gipersezuvchanlik (shu jumladan sulfanilamidlarga), jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, aplastik anemiya, B12-tanqislik anemiyasi, agranulotsitoz, leykopeniya, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, homiladorlik, laktatsiya davri, bolalarda giperbilirubinemiya.

Quyidagi DVs bilan farmatsevtik jihatdan mutanosib: v/i infuziya uchun dekstroza 5 va 10%, v/i infuziya uchun levuloza 5%, v/i infuziya uchun NaCl 0.9%, v/i infuziya uchun 0.18% NaCl va 4% dekstroza aralashmasi, 5% dekstrozadagi yoki 0.9% NaCl eritmasidagi v/i infuziya uchun 6% dekstran 70, 5% dekstrozadagi yoki 0.9% NaCl eritmasidagi v/i infuziya uchun 10% dekstran 40, in'ektsiya uchun Ringer eritmasi.
Bilvosita antikoagulyantlarning antikoagulyant faolligini, shuningdek gipoglikemik DVs va metotreksat ta'sirini oshiradi.
Fenitoin (uning T1/2 ni 39% ga uzaytiradi) va varfarinning jigar metabolizmi intensivligini pasaytirib, ularning samarasini kuchaytiradi.
Peroral kontratseptsiya ishonchliligini pasaytiradi (ichak mikroflorasini bostiradi va gormonal birikmalarning ichak-jigar aylanishini kamaytiradi). Rifampitsin trimetoprim T1/2 ni qisqartiradi.
Pirimetamin 25 mg/hafta dan oshadigan dozalarda megaloblast anemiya rivojlanish xavfini oshiradi.
Diuretiklar (ko'pincha tiazidlar) trombotsitopeniya rivojlanish xavfini oshiradi.
Benzokain, prokain, prokainamid (va gidroliz natijasida PABK hosil bo'ladigan b. DVs) samarasini kamaytiradi.
Diuretiklar (tiazidlar, furosemid va b.) va peroral gipoglikemik DVs (sulfonilmochevina hosilalari) o'rtasida, bir tomondan, va mikroblarga qarshi sulfanilamidlar o'rtasida - boshqa tomondan, kesishgan allergik reaksiya rivojlanishi mumkin.
Fenitoin, barbituratlar, PASK foliy kislotasi tanqisligi ko'rinishlarini kuchaytiradi. Salitsil kislotasi hosilalari ta'sirini kuchaytiradi.
Askorbin kislotasi, geksametilentetramin (va siydikni kislotalashtiruvchi b. DVs) kristalluriya rivojlanish xavfini oshiradi.
Kolestiramin so'rilishini kamaytiradi, shuning uchun uni ko-trimoksazol qabul qilingandan 1 soat keyin yoki 4-6 soat oldin qabul qilish kerak.
Ko'mik qon yaratilishini bostiruvchi DVs mielosupressiya xavfini oshiradi.

Asoratsiz infeksiyalarda buyuriladi:
8 haftalikdan 5 oylikkacha bo'lgan bolalarga - kuniga 2 marta 2,5 ml suspenziya;
6 oylikdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarga - kuniga 2 marta 5 ml suspenziya;
6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga - kuniga 2 marta 10 ml suspenziya.