BISEPTOL 0,12 tabletkalari N20

So'rilishi

Preparat ichga qabul qilingandan so'ng faol moddalar MITYdan tez va to'liq so'riladi.

Qon plazmasidagi Cmax ga ichga qabul qilingandan so'ng 1-4 soat ichida erishiladi.

Taqsimlanishi

Trimetoprim organizm to'qimalari va biologik muhitlariga yaxshi kirib boradi: o'pka, buyraklar, prostata, safro, so'lak, balg'am, orqa miya suyuqligi. Trimetoprimning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 50% ni; sulfametoksazolniki - 66% ni tashkil qiladi.

Chiqarilishi

Trimetoprimning T1/2 - 8,6-17 soat, sulfametoksazolniki - 9-11 soat. Asosiy chiqarilish yo'li - buyraklar; bunda trimetoprim 50% gacha o'zgarmagan holda; sulfametoksazol - 15-30% faol shaklda chiqariladi.

MNS va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi; alohida hollarda - aseptik meningit, depressiya, apatiya, tremor, periferik nevritlar.

Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm, bo'g'ilish, yo'tal, o'pka infiltratlari.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, diareya, gastrit, qorinda og'riq, glossit, stomatit, xolestaz, jigar transaminazalari faolligining oshishi, gepatit, ba'zida xolestatik sariqlik bilan, gepatonekroz, soxtamembranoz enterokolit, pankreatit.

Qon yaratish tizimi tomonidan: leykopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, megaloblast anemiya, aplastik va gemolitik anemiya, eozinofiliya, gipoprotrombinemiya, metgemoglobinemiya.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: poliuriya, interstitsial nefrit, buyrak funktsiyasining buzilishi, kristalluriya, gematuriya, mochevina kontsentratsiyasining oshishi, giperkreatininemiya, oliguriya va anuriya bilan toksik nefropatiya.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: artralgiya, mialgiya.

Allergik reaksiyalar: qichishish, fotosensibilizatsiya, eshakemi, dori isitmasi, toshma, ko'p shaklli ekssudativ eritema (shu jumladan Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), eksfoliativ dermatit, allergik miokardit, tana haroratining oshishi, angionevrotik shish, skleralar giperemiyasi.

Moddalar almashinuvi tomonidan: gipoglikemiya, giperkaliemiya, giponatriemiya.

Og'irlashgan allergologik anamnezda preparat ehtiyotkorlik bilan tayinlanadi.

Uzoq muddatli (bir oydan ortiq) davolash kurslarida muntazam qon tahlillari zarur, chunki gematologik o'zgarishlar (ko'pincha simptomsiz) yuzaga kelishi ehtimoli mavjud. Bu o'zgarishlar foliy kislotasi (3-6 mg/sut) tayinlanganda qaytuvchan bo'lishi mumkin, bu preparatning mikroblarga qarshi faolligini jiddiy buzmaydi. Keksa yoshdagi bemorlarni yoki folatlar dastlabki yetishmovchiligiga shubha qilingan bemorlarni davolashda alohida ehtiyotkorlik zarur. Foliy kislotasini tayinlash shuningdek preparat yuqori dozalarda uzoq muddat davolashda qo'llanilganda ham maqsadga muvofiqdir.

Kristalluriya profilaktikasi uchun ajralayotgan siydikning yetarli hajmini tutib turish tavsiya etiladi. Sulfanilamidlarning toksik va allergik asoratlari ehtimoli buyrakning filtratsion funksiyasi pasayganda sezilarli darajada ortadi.

Shuningdek davolash fonida ko'p miqdorda PABK saqlovchi oziq-ovqat mahsulotlarini - o'simliklarning yashil qismlari (gulkaram, ismaloq, dukkaklilar), sabzi, pomidorni iste'mol qilish maqsadga muvofiq emas.

Haddan tashqari quyosh va UB-nurlanishidan saqlanish kerak.

Nojo'ya ta'sirlar xavfi OITS bo'lgan bemorlarda ancha yuqori.

Shtammlarning rezistentligi keng tarqalganligi sababli, A guruhi β-gemolitik streptokokk chaqirgan tonzillitlar va faringitlarda preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi.

Trimetoprim fermentativ usul bilan o'tkaziladigan zardobdagi metotreksat darajasini aniqlash natijalarini o'zgartirishi mumkin, ammo radioimmunologik usul tanlanganda natijaga ta'sir qilmaydi.

Ko-trimoksazol kreatininni miqdoriy aniqlash uchun pikrin kislotasi bilan Yaffe reaksiyasi natijalarini 10% ga oshirishi mumkin.

— jigar parenximasining aniqlangan shikastlanishlari;

— qon plazmasida preparat konsentratsiyasini nazorat qilish imkoniyati bo'lmaganda buyrak funksiyasining yaqqol buzilishi;

— og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK minutiga 15 ml dan kam);

— qonning og'ir kasalliklari (aplastik anemiya, B12-tanqislik anemiyasi, agranulotsitoz, leykopeniya, megaloblast anemiya, foliy kislotasi yetishmovchiligi bilan bog'liq anemiya);

— bolalarda giperbilirubinemiya;

— glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi (gemoliz rivojlanish xavfi);

— homiladorlik;

— laktatsiya;

— 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (ushbu dori shakli uchun);

— preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

— sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik.

Organizmda foliy kislotasi yetishmovchiligi, bronxial astma, qalqonsimon bez kasalliklarida preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Biseptol tiazid diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llanilganda trombotsitopeniya va qonash xavfi mavjud (kombinatsiya tavsiya etilmaydi).

Ko-trimoksazol bilvosita antikoagulyantlarning antikoagulyant faolligini, shuningdek gipoglikemik dori vositalari va metotreksat ta'sirini oshiradi.

Ko-trimoksazol fenitoin (uning T1/2 ni 39% ga uzaytiradi) va varfarinning jigar metabolizmi intensivligini pasaytirib, ularning ta'sirini kuchaytiradi.

Rifampitsin trimetoprim T1/2 ni qisqartiradi.

Pirimetamin bir vaqtda qo'llanilganda 25 mg/hafta dan oshadigan dozalarda megaloblast anemiya rivojlanish xavfini oshiradi.

Diuretiklar (ko'pincha tiazidlar) bir vaqtda qo'llanilganda trombotsitopeniya rivojlanish xavfini oshiradi.

Benzokain, prokain, prokainamid (va gidroliz natijasida PABK hosil bo'ladigan boshqa dori vositalari kabi) Biseptol samaradorligini pasaytiradi