BISEPTOL suspenziya 80ml

Retsept bo‘yicha

100 ml suspenziya quyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar: 4,0 g sulfametaksazol, 0,8 g trimetoprim;

yordamchi moddalar: makrogol glitserilgidroksistearati, magniy-alyuminiy silikati, natriy karmellozasi, limon kislotasi monogidrati, natriy gidrofosfat dodekagidrati, metilparagidroksibenzoati, propilparagidroksibenzoati, natriy saxarinati, suyuq maltitol, propilenglikol, yertuti xushbo‘yi, tozalangan suv.

80 ml suspenzidan oq polietilen qopqoqli to‘q rangli shishadan flakonlarda. Flakon ustiga yorliq yopishtirilgan.
1 flakondan tibbiyotda qo‘llanilishiga doir yo‘riqnomasi va shkalali o‘lchov stakanchasi bilan birga karton qutiga joylanadi.

Mikroblarga qarshi dori preparati, sulfanilamid – sulfametoksazolning diaminopirimidin – trimetoprim bilan 5:1 (ko-trimoksazol) nisbatdagi majmuasi. Komponentlar birikmasi bakteriostatik taʼsirdan tashqari bakteritsid taʼsirni ham olish imkonini berdi. Har bir komponent folat kislota biosinteziga o‘z taʼsir nuqtasiga ega. Sulfametoksazol digidrofolat kislota sintezini bloklaydi (r-aminobenzoy kislota bilan raqobotlashgan holda), trimetoprim esa digidrofolat kislotaning tetragidrofolat kislotaga aylanishini bloklaydi (degidrofolat kislota reduktazasini ingibisiya qilingan holda).

Natijada purinlar, DNK va RNK sintezining so‘ndirilishi sodir bo‘ladi. Ko-trimoksazol alohida qo‘llanadigan tarkibiy qismdan biriga rezistent bo‘lgan bakteriyalarga nisbatan ham faollikni namoyon qiladi. Keng taʼsir doirasiga ega, kam hollarda bakteriyalarning rezistent shtammlari uchrab turadi. Grammusbat mikroorganizmlar, aynan: streptokokklar (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans), stafilokokklar (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus), va grammanfiy bakteriyalar, aynan: Enterobacteriaceae (Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Serratia spp., Escherichia coli turlari) tayoqchalarining ko‘pchiligi, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Yersinia spp., Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio cholerae, Nocardia asteroides, va shuningdek Pneumocystis jirovecii (P.carinii), Chlamydia trachomatis rivojlanishini  in vitro so‘ndiradi.

Tayoqchalar, viruslar, ko‘pchilik anaerob bakteriyalar va zamburug‘larga taʼsir qilmaydi.

Ikkala birikma jigarda nofaol hosilalarigacha biotransformatsiyaga uchraydi:

sulfametoksazol 20%, trimetoprim 20-25%.

Ikkala birikma asosan siydik orqali chiqariladi: 20% sulfametoksazol va taxminan 60% trimetoprim o‘zgarmagan holda, qolgan qism – metabolitlar ko‘rinishida.

Bolalar va o‘smirlar

Har qanday dori preparati singari, Biseptol nojo‘ya taʼsirlar chaqirishi mumkin, garchi ular har bir patsiyentda paydo bo‘lmasa ham.

Ko-trimoksazol trimetoprim va sulfanilamid saqlagani tufayli, nojo‘ya taʼsirlarning ushbu komponentlar bilan bog‘liq bo‘lgan turi va tez-tezligi ularni qo‘llashning zamonaviy tajribasiga muvofiq bo‘ladi.

Nashr qilingan ko‘p sonli klinik tadqiqotlar natijalari nojo‘ya taʼsirlarning paydo bo‘lish tez-tezligini aniqlash uchun qo‘llanilgan – eng tez-tezidan kam uchraydiganigacha.

Juda kam uchraydigar nojo‘ya taʼsirlar bu, birinchi navbatda, postmarketing tadqiqotlarida xabar beriladigan reaksiyalardir va shuning uchun ular haqiqiy paydo bo‘lishlar tez-tezligiga emas, balki xabarlar tez-tezligiga mansubdir. Undan tashqari, nojo‘ya taʼsirlar qo‘llash uchun ko‘rsatmalaridan kelib chiqqan holda farqlanadi.

Nojo‘ya taʼsirlar ularning paydo bo‘lish tez-tezligi bo‘yicha tasniflangan: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha); tez-tez emas (≥1/1 000 dan <1/100 gacha); kam hollarda (≥1/10 000 dan <1/1 000 gacha); juda kam hollarda (<1/10 000), nomaʼlum tez-tezligi bilan (mavjud maʼlumotlarga asoslanib tez-tezligini baholashning imkoni yo‘q).

Yuqumli va parazitar kasalliklar

Tez-tez: kandidoz.

Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar

Juda kam hollarda: leykopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, megaloblast anemiya, aplastik anemiya, gemolitik anemiya, metgemoglobinemiya, eozinofiliya, purpura, G-6-PD tanqisligi bo‘lgan patsiyentlarda gemoliz.

Immun tizimi tomonidan buzilishlar

Juda kam hollarda: zardob kasalligi, anafilaktik reaksiyalar, allergik miokardit, angionevrotik shish, dori taʼsirida isitmali qaltirash, Genox-Shenleyn purpurasi, tugunli periarteriit, tizimli qizil yuguratki.

Moddalar almashinuvi va ovqatlanishning buzilishi

Juda tez-tez: giperkaliyemiya.

Juda kam hollarda: gipoglikemiya, giponatriyemiya, anoreksiya.

Ruxiyatning buzilishi

Juda kam hollarda: depressiya, gallyusinatsiyalar.

Nerv tizimi tomonidan buzilishlar

Tez-tez: bosh og‘rig‘i.

Juda kam hollarda: aseptik meningit, tirishishlar, nevrit, ataksiya, muvozanatning buzilishi, quloqlarda shovqin, bosh aylanishi.

Preparat bekor qilingandan so‘ng aseptik meningit tez yo‘qolgan, lekin ko‘pchilik hollarda, agar patsiyent yana ko-trimoksazol yoki faqat trimetoprim qabul qilganda, qaytalangan.

Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi va to‘sh sohasi aʼzolari tomonidan buzilishlar

Juda kam hollarda: yo‘tal, tezlashgan sirtqi nafas olish, o‘pkada infiltratlar. Ushbu simptomlar nafas olish yo‘llarining juda kam holatlarida o‘lim bilan yakunlanuvchi yuqori sezuvchanlikning ilk ko‘rsatkichi bo‘lishi mumkin.

Meʼda-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar

Tez-tez: ko‘ngil aynishi, diareya.

Tez-tez emas: qusish.

Juda kam hollarda: gingivit, stomatit, yolg‘on membranoz kolit, pankreatit.

Ko‘rish aʼzolari tomonidan buzilishlar

Juda kam hollarda: uveit.

Jigar va o‘t chiqarish yo‘llari tomonidan

Juda kam hollarda: sariq kasal, jigar nekrozi, zardobda aminotransferazalar faolligining ortishi, bilirubin konsentratsiyasining oshishi.

Sariq kasal va jigar nekrozi o‘lim bilan yakun topishi mumkin.

Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar.

Tez-tez: teri toshmasi.

Juda kam hollarda: fotosezuvchanlik, eksfoliativ dermatit, dori tufayli chaqirilgan dermatit, polimorf eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz kabi og‘ir teri reaksiyalari.

Nomaʼlum tez-tezligi bilan: o‘tkir febril neytrofil dermatoz (Svit sindromi).

Skelet-mushak va birlashtiruvchi to‘qima tomonidan buzilishlar

Juda kam hollarda: artralgiya, mialgiya.

Buyraklar va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan buzilishlar

Juda kam hollarda: buyraklar faoliyatining buzilishi (gohida buyrak yetishmovchiligi holatlari haqida xabarlar berilgan), interstitsial nefrit.

Pnevmotsistli pnevmoniya (PSP) chaqiruvchi Pneumocystis jirovecii (P. carinii) infeksiyasi bilan bog‘liq bo‘lgan nojo‘ya taʼsirlar

Juda kam hollarda: yuqori sezuvchanlikning og‘ir reaksiyalari, teri toshmasi, isitmalab qaltirash, neytropeniya, trombotsitopeniya, jigar transminazalari miqdorining ortishi, rabdomioliz, giperkaliyemiya, giponatriyemiya.

PSP ni davolash vaqtida, preparatni qabul qilish to‘xtatilishi kerak bo‘lganda, yuqori dozalar qabul qilingandan so‘ng gipersezuvchanlikning og‘ir reaksiyalari holatlari kuzatilgan.

Agar suyak iligi so‘nishining simptomlari paydo bo‘lsa, patsiyentga kalsiy folinat (5-10 mg/sutka) buyurish zarur. Yuqori sezuvchanlikning og‘ir reaksiyalari gohida davolashdagi tanaffusdan so‘ng bir necha kun davomida trimetoprim va sulfametoksazol bilan davolanish takroran buyurilgan PSPsi bo‘lgan patsiyentlarda kuzatilgan.

Rabdomioliz profilaktik maqsadda va PSPni davolashda ko-trimoksazol qabul qilayotgan OITV-musbat patsiyentlarda kuzatilgan.

Yomon nojo‘ya reaksiyalar holatlari haqidagi xabarlar

Tibbiyotda qo‘llanilishiga doir yo‘riqnomada taʼriflanmagan har qanday nojo‘ya holatning og‘irlashish yoki nojo‘ya holatlarning paydo bo‘lish hollarida, shifokor yoki farmatsevtga murojaat qilish zarur. Tibbiyot xodimi gumon qilinayotgan nojo‘ya reaksiyalarning barcha holatlari haqida xabar berishi kerak.

Nojo‘ya reaksiyalar haqidagi shunday xabarlar tufayli, preparatni qo‘llash xavfsizligi bo‘yicha keng maʼlumotni to‘plash mumkin bo‘ladi.

Biseptol dori preparatini mavjud boshqa dori preparatlariga nisbatan foyda va xavf nisbatlarini baholash, epidemiologik maʼlumotlar va bakteriyalar turg‘unligini baholashni amalga oshirishdan so‘ng qo‘llash mumkin.

Terapevtik ko‘rsatkichlar ko-trimoksazolga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infeksiyalar bilan cheklangan («Farmakodinamikasi” bo‘limiga qarang).

Biseptol katta yoshdagi patsiyentlar, o‘smirlar, bolalar va 6 haftalikdan katta emizikli bolalarda qo‘llash uchun mo‘ljallangan.

·                 Nafas yo‘llari infeksiyalari – agar sulfametoksazol va trimetoprimni bir komponentli antibiotik o‘rniga qo‘llash foydasiga xulosalar mavjud bo‘lsa, surunkali bronxitning kutilmaganda keskinlashish holatida;

·                 Sinusit, o‘tkir o‘rta otit – faqat bakteriologik tekshiruvdan so‘ng;

·                 Siydik ajratish tizimi va prostata bezining o‘tkir va surunkali infeksiyalari;

·                 Jinsiy yo‘l orqali yuqadigan infeksiyalar: yumshoq shankr;

·                 Meʼda-ichak yo‘llari infeksiyalari: ich terlama va paratif, bakterial dizenteriya, vabo (suyuqlik va elektrolitlarni to‘ldirish bilan bir qatorda yordamchi davolash sifatida), E.coli enterotoksik shtammlari chaqirgan sayyohlar diareyasi;

·                 Boshqa bakterial infeksiyalar (boshqa antibiotiklar bilan majmuada davolash), masalan nokardioz.

Preparatni quyidagi hollarda qo‘llash mumkin emas:

·         Preparatning faol moddalari, sulfanilamidlar yoki yordamchi moddalarining istalgan biriga yuqori sezuvchanligi bo‘lgan patsiyentlarda;

·         Og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyenlarda;

·         Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (kreatinin klirensi <15 ml/daq);

·         Periferik qon ko‘rsatkichlarida yaqqol o‘zgarishlari bo‘lgan patsiyentlarda;

·         Homiladorlikning uchinchi uch oyligi va emizish davrida;

·         Streptokokkli anginani davolashda;

·         Patsiyentlarda glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza (G-6-PD) tanqisligida.

Ko-trimoksazolni emizilayotgan bolalarda, hayotining ilk 6 haftiligida qo‘llash mumkin emas.

Patsiyent so‘nggi vaqtlarda qo‘llagan va qo‘llayotgan barcha dori preparatlari (jumladan, burunga qo‘llash uchun preparatlar), shuningdek patsiyent qo‘llashni rejalashtirayotgan preparatlar haqida shifokor yoki farmatsevtga xabar berish kerak.

-                  Diuretiklar, ayniqsa tiazid diuretiklar guruhi vakillarini bir vaqtda qabul qilayotgan keksa yoshdagi patsiyentlarda gemorragik diatez bilan kechuvchi trombotsitopeniya holatlari tez-tezligining oshishi kuzatiladi.

-                  Sulfametoksazol birikmalardan varfarinni plazma albuminlari bilan siqib chiqarishi va qon quyilishiga qarshi preparatlar qabul qilayotgan patsiyentlarda protrombin vaqtini uzaytirishi mumkin. Ushbu guruh patsiyentlarida preparatni qo‘llash vaqtida shuni yodda tutish va ularda qonning quyilish vaqtini nazorat qilib turish lozim

-                  Ko-trimoksazol fenitoinning yarim eliminatsiyalanish davrini uzaytiradi – ikki preparatni majmuaviy qo‘llash fenitoin taʼsirining kuchayish xavfi bilan bog‘liq. Patsiyentlarni qatʼiy kuzatishni amalga oshirish va qon plazmasida fenitoin miqdorini kuzatish kerak.

-                  Sulfanilamidlar oqsilli birikmalardan metotreksatni siqib chiqaradi, bu bilan qon zardobida metotreksat erkin fraksiyasi miqdorini oshirishadi.

-                  Agar ko-trimoksazolni qo‘llash bilan o‘tkazilgan muolaja folat kislotaga nisbatan antagonist taʼsirga ega boshqa preparatlarni, masalan metotreksatni qabul qilayotgan patsiyentlarda risoladagidek bo‘lsa, folat kislotani to‘ldirish haqidagi masala ko‘rib chiqilishi kerak.

-                  Preparat gipoglikemik dori preparatlari, sulfonilmochevina hosilalari taʼsirini kuchaytirishi mumkin va, buning oqibatida, shipoglikemiya rivojlanishi xavfini oshirishi mumkin.

-                  Giperkaliyemiya chaqirishi mumkin bo‘lgan boshqa preparatlarni qabul qilayotgan patsiyentlarda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Trimetoprim va sulfametoksazol (ko-trimoksazol) va spironolakton kombinatsiyasini birgalikda qo‘llash klinik jihatdan ahamiyatli giperkalemiyaga olib kelishi mumkin.

-                  Ko-trimoksazol bilan davolangan va profilaktika maqsadida haftasiga 25 mg pirimetamin (malyariyaga qarshi preparat) qabul qilayotgan patsiyentlarda megablast kamqonlik rivojlanish holatlari aniqlangan.

-                  Buyrak ko‘chirib o‘tkazilgandan so‘ng, ko-trimoksazol va siklosporinlar bilan davolangan patsiyentlarda, ko‘chirib o‘tkazilgan buyrak funksiyasining zardobdagi kreatinin miqdori oshishi bilan namoyon bo‘luvchi tranzitor buzilishlari kuzatiladi. Bu ehtimol trimetoprim taʼsiri orqali chaqirilgan bo‘lishi mumkin.

-                  Indometatsin qabul qilayotgan patsiyentlarda ko-trimoksazolni bir vaqtda qo‘llash qonda sulfametoksazol konsentratsiyasining ortishini chaqirishi mumkin.

-                  Ko-trimoksazol va rifampitsin bir hafta davomida birgalikda qo‘llanganda, trimetoprim yarim chiqarilish davrining qisqarishi sodir bo‘lishi aniqlangan, ammo bu klinik ahamiyatga ega emas.

-                  Trimetoprim rN fiziologik kattaliklari oralig‘ida kationlar hosil qiluvchi va qisman buyraklar orqali chiqariluvchi preparatlar (masalan, prokainamid, amantadin) ning chiqarilishini so‘ndirishi va qon zardobidagi konsentratsiyalarini oshirishi mumkin; bunday sharoitlarda trimetoprim konsentratsiyasi ham oshishi mumkin.

-                  Trimetoprim va digoksinni bir vaqtda qabul qilayotgan keksa yoshdagi patsiyentlarda qon zardobida digoksin konsentratsiyasining oshishi sodir bo‘lishi mumkin.

-                  Ko-trimoksazol va zidovudinni bir vaqtda qo‘llash holatida gematologik buzilishlar xavfi ortishi mumkin. Ko-trimoksazol va zidovudinni qo‘llash zaruriyati bo‘lgan holatda, qon ko‘rsatkichlarini nazorat qilib turish zarur.

-                  Ko-trimoksazolni 160 mg trimetoprim va 800 mg sulfametoksazol dozada buyurish lamivudin ekspozitsiyasini 40% ga oshishini chaqiradi (trimetroprim tufayli). Lamivudin trimetoprim va sulfametoksazol farmakokinetikasiga taʼsir ko‘rsatmaydi.

-                  Tritsiklik antidepressantlar samaradorligi ko-trimoksazol bilan bir vaqtda qo‘llanganda pasayishi mumkin.

Laboratoriya tadqiqotlari natijalariga taʼsiri

-                  Ko-trimoksazol metotreksatning plazma oqsillari bilan raqobatli bog‘lanish darajasini aniqlash natijalariga taʼsir qilishi mumkin, chunki tadqiqot uchun oqsil sifatida digidrofolat kislotaning bakterial reduktazasi ishlatiladi. Agar metotreksat radioimmunologik tahlil yordamida aniqlansa, natijaga taʼsiri aniqlanmagan.

-                  Ko-trimoksazol Yaffe ishqoriy pikrinatini qo‘llagan holda kreatininni aniqlash natijalarini buzishi mumkin (kreatinin konsentratsiyasini taxminan 10% ga oshiradi).

Oq yoki och-sarg‘ish rangli, yer tuti hidli suspenziya. Preparat chayqatilgandan keyin suspenziya bir jinsli hisoblanadi. 

Dori preparatini doim shifokor tavsiyasiga qo‘ra qo‘llash zarur. Har qanday shubha paydo bo‘lgan holatda, shifokorga murojaat qilish kerak.

-          Preparat ovqatlanish vaqtida yoki ovqatdan keyin darhol katta miqdordagi suyuqlik bilan ichga qabul qilinadi.

-          Preparatni qo‘llashdan avval flakon ichidagisini bir jinsli suspenziya hosil bo‘lguncha chayqatish kerak.

-          Dozalashni osonlashtirish uchun o‘ramga shkalali o‘lchov stakanchasi solingan.

-          5 ml suspenziya 200 mg sulfametoksazol va 40 mg trimetoprim saqlaydi.

Bolalar va o‘smirlar

Odatda sutkada 1 kilogramm tana vazniga hisoblaganda, 6 mg trimetoprim va 30 mg sulfametoksazol buyuriladi.

Bolalardagi ayniqsa og‘ir infeksiyalarda dozani 50% ga ko‘paytirish mumkin.

Quyidagi jadvalda bolalar va o‘smirlar uchun, ular yoshini inobatga olgan holda, dozalar keltirilgan:

Kattalar

Odatda 20 ml suspenziyadan har 12 soatda qo‘llanadi.

Kattalar va 12 yoshdan katta o‘smirlarda minimal doza, shuningdek uzoq davolanishda (14 kundan ortiq) - 10 ml suspenziya har 12 soatda.

Ayniqsa og‘ir infeksiyalarda – 30 ml suspenziya har 12 soatda.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan pasiyentlarda dozalash

Preparat dozasiga buyrak faoliyatining buzilish darajasidan kelib chiqqan holda tuzatish kiritish kerak.

-          kreatinin klirensi 30 ml/daqiqadan yuqori bo‘lganda – odatiy doza qo‘llanadi;

-          kreatinin klirensi 15 dan 30 ml/daqiqagacha bo‘lsa – odatiy dozaning ½ qismini qo‘llash tavsiya etiladi;

-          kreatinin klirensi 15 ml/daqiqadan past bo‘lsa – preparatni qo‘llash tavsiya qilinmaydi.

Davolash davomiyligi

O‘tkir infeksiyalarda preparatni kasallik simptomlari yo‘qolgandan so‘ng yana 2 kun davomida, kamida 5 kun qabul qilish kerak.

Pneumocystis jirovecii chaqirgan pnevmoniyani davolash – sulfametoksazol 100 mg/kg tana vazni/sutka va trimetoprim 20 mg/kg tana vazni/sutka, 4 mahal har 6 soatda 14 kun davomida.

Preparat dozasini qabul qilish o‘tkazib yuborilgan holatda

O‘tkazib yuborilgan doza o‘rnini to‘ldirish maqsadida ikki xissa ko‘p doza qabul qilinmasin. Preparatni qo‘llashni shifokor tavsiyalariga muvofiq ravishda davom ettirish kerak.

Simptomlari Preparat dozasi o‘tkir oshirib yuborilganda ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, bosh og‘rishi va bosh aylanishi, uyquchanlik, xushdan ketish, isitmali qaltiroq, ko‘rishning buzilishi, dezoriyentatsiya kabi simptomlar paydo bo‘lishi mumkin, og‘ir holatlarda gematuriya, kristalluriya va anuriya kuzatiladi. Qon ko‘rsatkichlarining buzilishi va sariq kasal dozaning oshirib yuborilishi kechki simptomlari haqida dalolat berishi mumkin. Surunkali dozani oshirib yuborish: yuqori dozalarni qo‘llash va (yoki) uzoq vaqt davomida qo‘llash trombotsitopeniya, leykopeniya yoki megaloblast kamqonlik, shuningdek folat kislota tanqisligi bilan bog‘liq qon ko‘rsatkichlarining boshqa buzilishlari ko‘rinishida yuzaga chiquvchi suyak iligi faoliyatining susayishini chaqirishi mumkin. Davolash Simptomlarga bog‘liq holda, quyidagi davolash uslublari ko‘rib chiqiladi: qusishni chaqirish yoki meʼdani yuvish, agar siydik chiqarilishi pasaygan, lekin buyraklar faoliyati meʼyorda bo‘lsa (siydik alkalizatsiyasi sulfametoksazolning chiqarilishini oshiradi), suyuqliklarni vena ichiga yuborish, gemodializ (peritoneal dializ samarador hisoblanmaydi). Qon ko‘rsatkichlari tekshiruvi va elektrolitlar miqdorini aniqlashni o‘tkazish tavsiya etiladi. Agar suyak iligining so‘nish belgilari paydo bo‘lsa, gemopoez jarayoni tiklanguncha, patsiyentga sutkada 5 mg dan 15 mg gacha kalsiy folinat buyurish kerak

Agar patsiyent homilador, farzandini emizayotgan, homilador bo‘lishi mumkinligini gumon qilayotgan yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan bo‘lsa, u preparatni qo‘llashdan avval shifkor yoki farmayevt bilan maslahatlashishi kerak. Homiladorlik Trimetoprim va culfametoksazol yo‘ldosh orqali o‘tadi, homilador ayollarda ularni qo‘llash xavfsizligi esa aniqlanmagan. Trimetoprim folat kislotasining antagonisti hisoblanadi, hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda esa ikkala faol modda ham homila rivojlanishi buzilishlarini chaqirgan. Nazoratga olingan klinik tadqiqotlarda, folat kislotasi antagonistlarini qabul qilish va insonda tug‘ma nuqsonlarlarning rivojlanishi orasida bog‘liqlik mavjud bo‘lishi mumkinligi aniqlangan. Shuning uchun homilador ayollarda, ayniqsa birinchi uch oylikda ko-trimoksazolni qo‘llash mumkin emas. Istisno sifatida ona uchun kutilayotgan terapevtik samara homila uchun xavfdan ustun kelgan holatlar hisoblanadi. Agar Biseptol preparati homiladorlik davrida qo‘llanilsa, folat kislotasini buyurishni ko‘rib chiqish kerak. Preparatni homiladorlikning uchinchi uch oyligida qo‘llash mumkin emas. Sulfametoksazol plazma albuminlari bilan bog‘lanish uchun bilirubin bilan raqobatlashadi. Agar Biseptol preparati onada tug‘ruqdan oldingi davrda qo‘llanilganda, preparatning ahamiyatli miqdori yo‘ldosh (platsentar) to‘siq orqali homilaga kirishi va yangi tug‘ilgan chaqaloqda bir necha kun davomida saqlanishi tufayli, unda giperbilirubinemiya va shu bilan bog‘liq yadroli sariq kasal xavfi rivojlanishi va keskinlashishi mumkin Ushbu nazariy xavf giperbilirubinemiya xavfi yuqori bo‘lgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda, yaʼni muddatidan oldin tug‘ilgan yoki glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi bo‘lgan bolalarda maxsus ahamiyatga ega. Emizish Trimetoprim va sulfametoksazol ko‘krak sutiga ajraladi. Emizishda bo‘lgan patsiyentlarga preparatni qo‘llash mumkin emas. Agar preparatni emizayotgan ayolga qo‘llash zaruriyati bo‘lsa, davolash vaqtida emizishni to‘xtatish kerak.