FEZAM kapsulalar 400/25 mg N60

So'rilishi

Ichga qabul qilingandan so'ng preparat MITYdan to'liq so'riladi.

Pirasetamning plazmadagi С_mах 2-6 soatdan keyin hosil bo'ladi. Pirasetamning biokiraolishligi 100% ni tashkil qiladi.

Sinnarizinning so'rilishi sekin. Sinnarizinning plazmadagi С_mах ga 1-4 soatdan keyin erishiladi.

Taqsimlanishi

Pirasetam plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Ko'rinadigan V_d taxminan 0,6 l/kg ni tashkil qiladi. Pirasetam GET orqali erkin o'tadi. Likvorda pirasetamning С_mах ga 2-8 soatdan keyin erishiladi. Barcha organlar va to'qimalarga kiradi, platsenta to'sig'i orqali o'tadi. Bosh miya po'stlog'ida, asosan frontal, parietal va oksipital bo'laklarda, miyacha va bazal ganglionlarda tanlab to'planadi.

Sinnarizinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 91% ni tashkil qiladi.

Metabolizmi

Pirasetam metabolizmga uchramaydi.

Sinnarizin CYP2D6 izofermenti ishtirokida dezalkillanish yo'li bilan jigarda faol va to'liq metabolizmga uchraydi.

Chiqarilishi

Pirasetamning qon plazmasidan T _{4-5 soatni, orqa miya suyuqligidan - 8,5 soatni tashkil qiladi. Pirasetamning 80-100% buyrak filtratsiyasi yo'li bilan buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda pirasetamning buyrak klirensi 86 ml/daq ni tashkil qiladi.}

Sinnarizinning T _{- 4 soat. Metabolitlarning 1/3 qismi siydik bilan, 2/3 qismi - axlat bilan chiqariladi.}

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

Buyrak yetishmovchiligida pirasetamning T _{uzayadi. Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda pirasetamning farmakokinetikasi o'zgarmaydi. Gemodializ apparatlarining filtrlovchi membranalari orqali o'tadi.}

Yaqqol antigipoksik, nootrop va tomir kengaytiruvchi ta'sirga ega majmuaviy preparat. Komponentlar miya tomirlari qarshiligining pasayishini o'zaro kuchaytiradi va ularda qon oqimini oshirishga yordam beradi.

Piratsetam – nootrop vosita. Energetik va oqsil almashinuvini kuchaytirish, hujayralar tomonidan glyukoza utilizatsiyasini tezlashtirish va ularning gipoksiyaga chidamliligini oshirish orqali bosh miyada metabolik jarayonlarni faollashtiradi. MNT da neyronlararo o'tkazuvchanlikni va ishemik zonada mintaqaviy qon oqimini yaxshilaydi.

Tsinnarizin – sekin kaltsiy kanallarining selektiv blokatori va gistamin H₁-retseptorlarining antagonisti. U hujayralarga kaltsiy ionlarining kirishini ingibirlashi va ularning plazmolemma deposida miqdorini kamaytirishi aniqlangan. Arteriolalar silliq mushaklari tonusini pasaytiradi, ularning biogen tomir toraytiruvchi moddalarga (katexolaminlar, angiotenzin va vazopressin) reaktsiyasini kamaytiradi. AB ga sezilarli ta'sir ko'rsatmasdan tomir kengaytiruvchi ta'sirga ega (ayniqsa bosh miya tomirlariga nisbatan, piratsetamning antigipoksik ta'sirini kuchaytiradi). O'rtacha antigistamin faollik namoyon qiladi, vestibulyar apparat qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi, simpatik nerv tizimi tonusini oshiradi. Eritrotsitlar membranalarining elastikligini, ularning deformatsiyalanish qobiliyatini oshiradi, qon qovushqoqligini pasaytiradi.

Asab tizimi tomonidan: giperkineziya, asabiylik, uyquchanlik, depressiya; yakka hollarda - bosh aylanishi, bosh og'riqlari, ataksiya, muvozanat buzilishi, uyqusizlik, ikkilanish, qo'zg'alish, xavotir, gallyutsinatsiyalar.

Allergik reaksiyalar: juda kam hollarda - teri toshmasi, dermatit, qichishish, shish, fotosezuvchanlik.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ayrim hollarda - so'lak ajralishining kuchayishi, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorinda og'riqlar.

Boshqalar: seksual faollikning oshishi.

Jigar va/yoki buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.

Yengil va o'rtacha og'irlikdagi buyrak yetishmovchiligida (KK 60 ml/min dan kam) terapevtik dozani kamaytirish yoki preparatni qabul qilish orasidagi intervalni oshirish kerak.

Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda jigar fermentlari miqdorini nazorat qilish zarur.

Bemorlar Fezam qabul qilish vaqtida alkogol iste'mol qilishdan saqlanishlari kerak.

Preparat qalqonsimon bez gormonlari faolligini kuchaytiradi va tremor va bezovtalikni chaqirishi mumkin.

Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Fezam^® preparatini qabul qilish vaqtida bemorlar transport vositalarini boshqarishda va mashinalar va uskunalar bilan ishlashda ehtiyotkorlikka rioya qilishlari kerak, chunki davolash boshida tsinnarizin uyquchanlik chaqirishi mumkin.

• og‘ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK<20 ml/min);
• og‘ir jigar yetishmovchiligi;
• preparat tayinlash paytidagi psixomotor qo‘zg‘alish;
• Gentington xoreyasi;
• homiladorlik;
• laktatsiya (emizish davri);
• 5 yoshgacha bo‘lgan bolalar;
• preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Parkinson kasalligida, jigar va/yoki buyrak funksiyasi buzilishlarida, gemostaz buzilishida, og‘ir qon ketishda preparatni ehtiyotkorlik bilan tayinlash kerak.

Fezam^В® preparati bilan bir vaqtda qo'llanilganda MAT faoliyatini susaytiruvchi vositalar, tritsiklik antidepressantlar, shuningdek etanolning sedativ ta'siri kuchayishi mumkin.

Fezam^В® nootrop va antigipertenziv vositalar ta'sirini potentsirlaydi.

Bir vaqtda qo'llanilganda tomirlarni kengaytiruvchi vositalar preparat ta'sirini kuchaytiradi.

Fezam^В® antipsixotik dori vositalari va tritsiklik antidepressantlarning o'zlashtirilishini yaxshilaydi.

Kattalarga preparat 1-2 kaps. dan sutkasiga 3 marta kasallikning og‘irligiga qarab 1-3 oy davomida tayinlanadi. Davolash kursi - yiliga 2-3 marta.

5 yoshdan oshgan bolalarga 1-2 kaps. dan sutkasiga 1-2 marta tayinlanadi. Davolash kursi - 1,5-3 oy.