INDOMETASIN 0,1 rektal suppozitorialar N10

Absorbsiya - tez. Rektal yuborish yo'lida biokiraolishligi - 80-90%. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi - 90%, yarim chiqarilish davri - 4-9 soat. Asosan jigarda metabolizmga uchraydi, 30% preparat o'zgarmagan holda chiqariladi. 70% buyraklar orqali, bunda 30% o'zgarmagan holda, va 30% me'da-ichak yo'li orqali chiqariladi. Dializda chiqarilmaydi. Ko'krak sutiga o'tadi.

Og'riq qoldiruvchi Yallig'lanishga qarshi

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: NYQP-gastropatiya, abdominal og‘riqlar, ko‘ngil aynishi, qusish, jig‘ildon qaynashi, anoreksiya, diareya, jigar funktsiyasining buzilishi (qonda bilirubin, "jigar" transaminazalari darajasining oshishi). Yuqori dozalarda uzoq vaqt qo‘llanilganda - me'da-ichak yo‘llari shilliq qavatining yaralanishi.

Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, uyqusizlik, qo‘zg‘alish, ta'sirchanlik, toliqish, uyquchanlik, depressiya, periferik neyropatiya.

Sezgi a'zolari tomonidan: eshitishning pasayishi, quloqlarda shovqin, ta'm bilishning buzilishi, diplopiya, ko‘rishning xiralashishi, shox pardaning xiralashishi, kon'yunktivit, fotosensibilizatsiya.

YQTT tomonidan: yurak yetishmovchiligi, taxiaritmiya, qon bosimining oshishi.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak funktsiyasining buzilishi, proteinuriya, gematuriya, interstitsial nefrit, nefrotik sindrom, so‘rg‘ichlar nekrozi.

Gemostaz tizimi tomonidan: qon ketishi (me'da-ichakdan, milkdan, bachadondan, gemorroidal), trombositopeniya.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, qichishish, eshakemi, Kvinke shishi, bronxospazm; kam hollarda - Layell sindromi, tugunli eritema, anafilaktik shok.

Laboratoriya ko‘rsatkichlari: agranulotsitoz, leykopeniya, giperglikemiya, glyukozuriya, giperkaliemiya.

Boshqalar: aplastik anemiya, autoimmun gemolitik anemiya, aseptik meningit (ko‘pincha autoimmun kasalliklari bo‘lgan bemorlarda), ko‘p terlash, shish sindromi, eozinofiliya, trombositopenik purpura.

Mahalliy reaksiyalar: anorektal sohada achishish, qichishish, og‘irlik, gemorroyning kuchayishi.

Davolash vaqtida periferik qon manzarasi va jigar hamda buyraklarning funktsional holatini nazorat qilish zarur.

17-ketosteroidlarni aniqlash zarurati bo'lganda preparatni tekshiruvdan 48 soat oldin bekor qilish kerak.

Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri:

Davolash davrida avtotransportni boshqarishdan va diqqatni yuqori jamlashni hamda psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiluvchi potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishdan saqlanish zarur.

NYaQV mumkin emas:

- aortokoronar shuntlash o'tkazilgandan keyingi davrda;

- qon ketish (shu jumladan bosh suyagi ichiga, MIY organlaridan), qon ivishining buzilishi (shu jumladan gemofiliya, qon ketish vaqtining uzayishi, qon ketishga moyillik), qon yaratishning buzilishi (leykopeniya va anemiya); rektal qo'llash uchun - rektal qon ketish;

- tug'ma yurak nuqsonlari (aorta koarktatsiyasi, o'pka arteriyasi atreziyasi, Fallo tetradasi), yurak yetishmovchiligi;

- homiladorlikning III trimestri, laktatsiya davri;

- 14 yoshgacha bo'lgan bolalar;

- faol moddaga yoki yordamchi komponentlarga gipersezuvchanlik;

- anamnezda atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NYaQVni qabul qilgandan keyin bronxoobstruksiya, rinit, eshakemi xuruji to'g'risida ma'lumotlar (atsetilsalitsil kislotasiga toqat qilolmaslikning to'liq yoki to'liq bo'lmagan sindromi - rinosinusit, eshakemi, burun shilliq qavati poliplari, astma);

- yarali kolit, me'da yoki 12-barmoqli ichak shilliq qavatining eroziv-yarali o'zgarishlari, faol me'da-ichakdan qon ketishi;

- ichakning yallig'lanish kasalliklari;

- portal gipertenziya bilan kechuvchi jigar sirrozi, yaqqol jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi;

- yaqqol buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi minutiga 30 ml dan kam), progressiv buyrak kasalliklari;

- tasdiqlangan giperkaliemiya;

- ko'ruv nervi kasalliklari, rang ajratishning buzilishi, eshitishning pasayishi;

- bronxial astma, shishlar;

- vestibulyar apparat patologiyasi;

- glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;

- qon kasalliklari;

- proktit, gemorroy;

- arterial gipertenziya, gemofiliya, gipokoagulyatsiya.

Ehtiyotkorlik bilan:

Yurak ishemik kasalligi, serebrovaskulyar kasalliklar, dimlangan yurak yetishmovchiligi, dislipidemiya/giperlipidemiya, qandli diabet, periferik arteriya kasalliklari, chekish, kreatinin klirensi minutiga 60 ml dan kam, giperbilirubinemiya, trombotsitopeniya, epilepsiya, parkinsonizm, depressiya, arterial gipertenziya, portal gipertenziya bilan kechuvchi jigar sirrozi, og'ir somatik kasalliklar, ruhiy buzilishlar.

Anamnezda MIY yarali shikastlanishining rivojlanishi to'g'risida ma'lumotlar, Helicobacter pylori infeksiyasi mavjudligi, bolalar va keksa yosh, NYaQVlarni uzoq muddat qo'llash, spirtli ichimliklarni tez-tez iste'mol qilish, og'ir somatik kasalliklar, quyidagi preparatlar bilan yondosh terapiya:

- antikoagulyantlar (masalan, varfarin);

- antiagregantlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi, klopidogrel);

- peroral glyukokortikosteroidlar (masalan, prednizolon);

- serotonin qayta qamrab olinishi selektiv ingibitorlari (masalan, tsitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

MIY tomonidan nojo'ya hodisalar rivojlanish xavfini kamaytirish uchun minimal samarali dozani minimal darajada qisqa kurs bilan qo'llash kerak.

Urikozurik preparatlar, gipotenziv va siydik haydovchi vositalar (saluretiklar) samaradorligini pasaytiradi; bevosita bo'lmagan antikoagulyantlar, antiagregantlar, fibrinolitiklar ta'sirini, mineralokortikosteroidlar, estrogenlar, boshqa NYQPVlarning nojo'ya ta'sirini kuchaytiradi; sulfonilmoчевина hosilalarining gipoglikemik samarasini, insulin va peroral gipoglikemik dori vositalarining gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi.

Kaliy tejovchi diuretiklar fonida giperkaliemiya xavfi ortadi. Paratsetamol bilan birga foydalanish nefrotoksik ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.

Etanol, kolxitsin, glyukokortikosteroidlar - qon ketish bilan kechuvchi gastrointestinal asoratlar rivojlanish xavfini oshiradi.

Qonda litiy preparatlari, metotreksat va digoksin kontsentratsiyasini oshiradi.

Siklosporin, oltin preparatlari indometatsinning nefrotoksikligini oshiradi.

Tsefamandol, tsefoperazon, tsefotetan, valproat kislotasi, plikamitsin - gipoprotrombinemiya va qon ketish xavfini oshiradi.

Zidovudinning toksik ta'sirini kuchaytiradi.

Mielotoksik dori vositalari preparatning gematotoksikligi namoyon bo'lishini kuchaytiradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda aminoglikozidlarning toksik ta'siri rivojlanish xavfini oshiradi.