KLOFIT tabletkalari 50mg N24

Таркиби:

1 таблетка қуйидагиларни сақлайди:

фаол модда: 50 мг кломифен цитрати;

ёрдамчи моддалар: лактоза моногидрати, маккажўхори крахмали, тальк, магний стеарати.

Ностероид структали антиэстроген препарат. Овуляцияни рағбатлантиради. Клофит гипоталамус ва тухумдонларда эстрогенларга рецепторларни блоклайди ва тескари алоқа орқали гипофиз томонидан гонадотроп гормонларнинг, хусусан лютеинловчи гормоннинг секрециясини кучайтиради деб тахмин қилинади. Бу ўз навбатида, тухумдонларда фолликулларнинг етилиши ва эндокрин фаоллигини рағбатлантиради, қонда эстрадиолнинг концентрациясини оширади.

Фаол модда кломифен цитрати ичга қабул қилинганидан кейин (МИЙ) тез сўрилади. Клофит 5 кун қабул қилинганидан кейин унинг кумулятив чиқарилиши қабул қилинган доза катталигининг 50% ташкил қилган (сийдик билан – 7,8%, аҳлат билан – 42,4%). Кломифеннинг Т_½ 5-7 кунни ташкил қилади. Ўзгармаган ҳолда ва метаболитлари кўринишида, одатда аҳлат билан (37-51%), одатда 3 ҳафта давомида чиқарилади.

12 таблеткадан 2 блистер.

Ўрамда 2 та блистр тиббиётда қўлланилишига доир йўриқнома билан бирга.

Тухумдонлар ва эндокрин статуси томонидан: дискомфорт ёки қориннинг пастки қисмида оғриқ билан тухумдонларнинг ўткинчи катталашиши, сут безларининг юқори сезувчанлиги, юзга қонни “оқиб келишлари”.

Кўриш аъзолари томонидан: кўришнинг суркалганлиги кўринишидаги ўткинчи бузилишлар.

Жигар томонидан: бромсульфалеиннинг чиқарилишини кечикиши.

Дерматологик реакциялар: аллергик дерматит.

Бошқалар: диспепсия, бош оғриғи кузатилиши мумкин.

Клофитни буюришдан олдин бачадон ёки сут безларини хавфли ўсмалари ёки тухумдонларнинг катталашишини (Штейн-Левентал синдроми Клофитни буюриш учун қарши кўрсатма бўлмайди), шунингдек Клофитни қўллаш мумкин бўлмаган бошқа касалликларни истисно қилиш мақсадида пациенткаларни текшириш ўтказилади. Препарат эндоген эстрогенлар даражаси етарли даражада бўлганида кўпроқ самарали, эстрогенлар даражаси пастроқ даражадалигига камроқ самарали ва гипофизнинг гонадотроп гормонларининг паст даражасида амалда самарасизлигини ҳисобга олиш керак. Даволаш Клофитнинг минимал самарали дозаларини ишлатиш билан ўтказилади. 6 курсдан ортиқ ўтказиш тавсия қилинмайди. Даволаш жараёнида пациентканинг ҳолати синчиклаб кузатилади, ҳомиладорлик белгиларини пайдо бўлиши диққат билан кузатилади. Кўпинча ҳомиладорлик Клофит бекор қилинганидан кейинги навбатдаги цикл вақтида юз беришини кўзда тутиш керак.

Тухумдонларнинг катталашишини истисно қилиш учун препарат билан даволашни ҳар бир навбатдаги курси олдидан гинекологик текшириш ўтказилади. Қориннинг пастки қисмида оғриқлар пайдо бўлиши, шунингдек тана вазнини ошиши ҳақида тез шифокорга хабар бериш кераклиги ҳақида пациенткаларни огоҳлантириш керак. Препаратни қабул қилиш вақтида қориннинг пастки қисмида оғриқ пайдо бўлган ҳолда пациенткани синчиклаб текшириш ўтказилади ва агарда тухумдонларни катталашиши аниқланса, тухумдонларнинг ўлчамлари нормаллашгунича даволаш тўхтатилади. Бундай ҳолларда Клофитнинг дозаси ва уни буюришнинг давомийлиги кейинги цикл вақтида камайтирилади.

Препарат билан муваффақиятли даволашдан кейин кўп ҳомилали ҳомиладорлик тез-тезлиги ошади.

Препаратни қўллаш, даволашни бошида кўришни бузилишини чақириши мумкин (транспорт воситаларини ҳайдаш ва бошқа потенциал хавфли фаолият турлари билан шуғулланиш тавсия қилинмайди).

·    тухумдонларнинг ановулятор дисфункциясида ва у билан боғлиқ бўлган бепуштликда овуляцияни индукцияси;

·    гипоталамуснинг етишмовчилигидаги овуляцияни бузилиши;

·    турли генезли иккиламчи аменорея;

·    олигоменорея;

·    дисфункционал бачадон қон кетишлари;

·    ўсмали бўлмаган келиб чиқишга эга галакторея;

·    Штейн-Левентал синдроми;

·    Киари-Фроммел синдроми;

·    Олигоспермияда қўлланилади.

-       аниқланмаган этиологияли бачадондан қон кетишлар;

-       бачадон ёки сут безининг хавфли ўсмаси;

-       ҳомиладорлик юз беришига қарши кўрсатмалар;

-       ҳомиладорлик;

-       тухумдонларнинг бирламчи дисфункцияси;

-       тухумдонлар кистаси (поликистоздан ташқари), эндометриоз;

-       гиперпролактинемия фонидаги тухумдонлар етишмовчилиги;

-       жигар касалликлари ёки унинг дисфункцияси;

-       Клофитнинг ҳар қандай компонентларига юқори сезувчанликда қўллаш мумкин эмас.

Ҳозирги вақтгача номаълум.

Доза пациентнинг тухумдонларини реактивлигига мувофиқ шахсий белгиланади. Циклик қон кетишида даволашни циклнинг 5-нчи куни бошлаш тавсия қилинади.

Схема I: Суткада 50 мг 5 кун давомида (ҳайз кўриш циклининг 5-кунидан то 9-кунлари), шу вақтда тухумдонларнинг реакциясини клиник ва лаборатор текширишлар билан назорат қилиш керак. овуляция одатда циклнинг 11 ва 15 кунлари орасида юз беради.

Агарда схема I муваффақиятсиз бўлса Схема II ни қўллаш керак. ҳайз кўриш циклининг

5-кунидан бошлаб суткада 100 мг дан 5 кун давомида буюрилади. агарда овуляцияни чақириш учун бу етарли бўлмаса, шундай курс (100 мг дан 5 кун давомида) кейинги циклда такрорланиши мумкин. Давом этаётган ановуляция ҳолида 3 ойлик танаффусдан кейин қўшимча шу дозаларда 3 даволаш курси ўтказилиши мумкин. Агарда шундан кейин самара бўлмаса, Клофит билан кейинги даволаш тавсия қилинмайди. Бир ҳайз кўриш цикли давомида умумий доза 750 мг дан ошмаслиги крак. Постконтрацептив аменореяда препаратни суткада 50 мг дозада ҳар куни қўллаш керак, одатда схема I қўлланганида
5 кунлик даволаш курси муваффақиятли бўлади. Олигоспермияда препаратни 50 мг дозада суткада 1-2 марта 6 ҳафта давомида спермограмманинг мунтазам назорати остида қўллаш керак.

Симптомлари: кўнгил айниши, қусиш, “оқиб келишлар”, кўришни бузилиши (ёйилганлик, скотома), тухумдонларнинг ўлчамларини ошиши, қориннинг пастки қисмида оғриқ, тана вазнини ошиши, асцит кузатилиши мумкин.

Даволаш симптоматик ўтказилади.