KORINFAR 0,01 tabletkalari N50

Absorbsiya — yuqori (90% dan ortiq). Biokiraolishligi — 50–70%. Ovqat qabul qilish biokiraolishlikni oshiradi. Jigar orqali birinchi o'tish effektiga ega. Bir marta 2 tabl. (20 mg nifedipinga to'g'ri keladi) peroral qabul qilingandan so'ng qon plazmasidagi nifedipinning Cmax iga 1–3 soatdan keyin erishiladi va uning qiymati o'rtacha 28,3 ng/ml ni tashkil qiladi.

GET va yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi, ko'krak suti bilan ajralib chiqadi. Qon plazmasi oqsillari (albuminlar) bilan bog'lanishi — 95%. Jigarda to'liq metabolizmga uchraydi.

Buyraklar orqali nofaol metabolit ko'rinishida (qabul qilingan dozaning 60–80%), 20% safro bilan chiqariladi. Т1/2 2–5 soatni tashkil qiladi.

Kumulyativ effekt yo'q. Surunkali buyrak yetishmovchiligi, gemodializ va peritoneal dializ farmakokinetikaga ta'sir qilmaydi.

Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda umumiy klirens pasayadi va T1/2 ortadi.

Uzoq vaqt qabul qilinganda (2–3 oy) preparat ta'siriga tolerantlik rivojlanadi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, yurak urishi, aritmiyalar, periferik shishlar (to‘piq, oyoq panjasi, boldir), haddan tashqari vazodilatatsiya ko‘rinishlari (qon bosimining belgisiz pasayishi, yurak yetishmovchiligining rivojlanishi yoki kuchayishi, yuz terisiga qon «quyilishi», yuz terisi giperemiyasi, issiqlik hissi), qon bosimining yaqqol pasayishi (kam hollarda), sinkope. Ba'zi bemorlarda, ayniqsa davolash boshida yoki doza oshirilganda stenokardiya xurujlari paydo bo‘lishi va yakka hollarda - miokard infarkti rivojlanishi mumkin, bu preparatni bekor qilishni talab qiladi.

MNS tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, umumiy holsizlik, yuqori toliqish, uyquchanlik. Preparat yuqori dozalarda uzoq vaqt qabul qilinganda - oyoq-qo‘llar paresteziyasi, tremor, ekstrapiramidal (parkinsonik) buzilishlar (ataksiya, "niqobsimon" yuz, sudralib yurish, qo‘l panjalari va barmoqlari tremori, yutishning qiyinlashishi), depressiya.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: dispepsiya (ko‘ngil aynishi, diareya yoki qabziyat), og‘iz qurishi, meteorizm, ishtahaning oshishi. Kam hollarda - milklar giperplaziyasi, preparat bekor qilingandan keyin butunlay yo‘qoladi. Uzoq vaqt qabul qilinganda - jigar funktsiyasining buzilishi (jigar ichi xolestazi, jigar transaminazalari faolligining oshishi).

Tayanch-harakat aparati tomonidan: artrit, mialgiya, bo‘g‘imlar shishi, yuqori va pastki oyoq-qo‘llar tirishishi.

Allergik reaksiyalar: kam hollarda - teri qichishishi, eshakemi, ekzantemalar, autoimmun gepatit, eksfoliativ dermatit, fotodermatit.

Davolash davrida etanol qabul qilishdan saqlanish zarur.

Preparat bilan davolashni asta-sekin to'xtatish tavsiya etiladi.

Davolash boshida stenokardiya paydo bo'lishi mumkinligini yodda tutish kerak, ayniqsa beta-adrenoblokatorlar yaqinda keskin bekor qilingandan so'ng (oxirgilarni asta-sekin bekor qilish kerak).

Beta-adrenoblokatorlarni bir vaqtda tayinlashni sinchkovlik bilan shifokor nazorati sharoitida o'tkazish kerak, chunki bu AB ning haddan tashqari pasayishini, ba'zi hollarda esa — yurak yetishmovchiligi simptomlari og'irlashishini keltirib chiqarishi mumkin.

Yaqqol yurak yetishmovchiligida preparat katta ehtiyotkorlik bilan dozalanadi.

Vazospastik stenokardiyada preparatni tayinlashning diagnostik mezonlari quyidagilardir: ST segmenti ko'tarilishi bilan kechuvchi klassik klinik manzara, ergonovininduktsiyalangan stenokardiya yoki koronar arteriyalar spazmi yuzaga kelishi, angiografiyada koronar spazm aniqlanishi yoki tasdiqlanmagan angiospastik komponent aniqlanishi (masalan, turli zo'riqish bo'sag'asida yoki beqaror stenokardiyada, qachonki EKG ma'lumotlari o'tkinchi angiospazmdan dalolat bersa).

Og'ir obstruktiv kardiomiopatiyasi bo'lgan bemorlar uchun nifedipin qabul qilingandan keyin stenokardiya xurujlari chastotasi, namoyon bo'lish og'irligi va davomiyligi oshishi xavfi mavjud; bu holda preparatni bekor qilish zarur.

Qaytmas buyrak yetishmovchiligi bo'lgan, gemodializdagi, yuqori AB va qonning umumiy miqdori pasaygan bemorlarda preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki AB keskin pasayishi mumkin. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar ustidan sinchkovlik bilan kuzatuv o'rnatiladi; zarurat bo'lganda preparat dozasini kamaytiradilar va/yoki nifedipinning boshqa dori shakllaridan foydalanadilar.

Umumiy narkoz ostida jarrohlik aralashuvi zarur bo'lganda anesteziologni bemorni nifedipin bilan davolash haqida xabardor qilish kerak.

Ekstrakorporal urug'lantirishda alohida hollarda SMKB spermatozoidlarning bosh qismida o'zgarishlarni chaqiradi, bu spermatozoidlar funktsiyalari buzilishiga olib kelishi mumkin. Takroriy ekstrakorporal urug'lantirish noma'lum sababga ko'ra amalga oshmagan hollarda, SMKB, shu jumladan nifedipinni qo'llash muvaffaqiyatsizlikning ehtimoliy sababi deb hisoblanishi mumkin.

Davolash vaqtida Kumbs to'g'ri reaktsiyasi va antinuklear antitanachalarga laboratoriya testlarining soxta musbat natijasi olinishi mumkin. Siydikdagi vanilil-bodom kislotasini spektrofotometrik aniqlashda nifedipin soxta yuqori natija olinishiga sabab bo'lishi mumkin, biroq yuqori samarali suyuqlik xromatografiyasi yordamida o'tkazilgan testlar natijalariga nifedipin ta'sir ko'rsatmaydi.

Inotrop ta'sir kuchayishi mumkinligi oqibatida nifedipin, dizopiramid va flekainid bilan bir vaqtda davolashni ehtiyotkorlik bilan o'tkazish kerak.

Avtomobilni va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

— arterial gipotenziya (sistolik AB 90 mm sim. ust. dan past);

— kardiogen shok, kollaps;

— dekompensatsiya bosqichidagi surunkali yurak yetishmovchiligi;

— yaqqol aortal stenoz;

— nostabil stenokardiya;

— o'tkir miokard infarkti (birinchi 4 hafta);

— rifampitsin bilan birgalikda qo'llash;

— homiladorlik (I trimestr);

— laktatsiya davri;

— nifedipinga va 1,4-digidropiridinning boshqa hosilalariga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan: mitral klapan stenozi, gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, yaqqol bradikardiya yoki taxikardiya, sinus tuguni zaifligi sindromi, xavfli arterial gipertenziya, gipovolemiya, bosh miya qon aylanishining og'ir buzilishlari, chap qorincha yetishmovchiligi bilan kechuvchi miokard infarkti, oshqozon-ichak trakti o'tkazuvchanligining buzilishi, buyrak va jigar yetishmovchiligi, gemodializ (arterial gipotenziya yuzaga kelish xavfi tufayli), homiladorlik (II va III trimestrlar)