METRONIDAZOL 0,5 tabletkalari N20
METRONIDAZOL 0,5 tabletkalari N20 qo'llanmasi
Farmakokinetikasi
Absorbsiya - yuqori (biokiraolishligi kamida 80%). Yuqori kirib borish qobiliyatiga ega bo'lib, organizmning aksariyat to'qimalari va suyuqliklarida, shu jumladan o'pka, buyraklar, jigar, teri, orqa miya suyuqligi, miya, safro, so'lak, amniotik suyuqlik, absess bo'shliqlari, vaginal sekret, urug' suyuqligi, ko'krak sutida bakteritsid konsentratsiyalarga erishadi, gematoensefalik va yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi. Taqsimlanish hajmi: kattalar - taxminan 0.55 l/kg, yangi tug'ilgan chaqaloqlar -0.54-0.81 l/kg.
Preparatning qondagi maksimal konsentratsiyasi (Stax) dozaga qarab 6 dan 40 mkg/ml gachani tashkil qiladi. Maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti (Tstax) - 1-3 soat. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi -10-20%. Organizmda metronidazolning taxminan 30-60% gidroksili-
lanish, oksidlanish va glyukuronlanish yo'li bilan metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolit (2-oksimetronidazol) ham protozoyga qarshi va mikroblarga qarshi ta'sir ko'rsatadi.
Yarim chiqarilish davri (Š¢1/2) jigar funksiyasi normal bo'lganda -8 soat (6 dan 12 soatgacha), jigarning alkogolli shikastlanishida -18 soat (10 dan 29 soatgacha), yangi tug'ilgan chaqaloqlarda: homiladorlik muddati 28-30 hafta bo'lganda tug'ilganlarda - taxminan 75 soat, mos ravishda, 32-35 hafta - 35 soat, 36-40 hafta - 25 soat. Buyraklar orqali 60-80% (20% o'zgarmagan holda), ichak orqali - 6-15% chiqariladi.
Buyrak klirensi -10.2 ml/daq. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda takroriy yuborilgandan so'ng qon zardobida metronidazol kumulyatsiyasi kuzatilishi mumkin (shuning uchun og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qabul qilish tez-tezligini kamaytirish kerak).
Metronidazol va asosiy metabolitlar gemodializda qondan tez chiqariladi (Š¢1/2 2.6 soatgacha qisqaradi). Peritoneal dializda arzimas miqdorlarda chiqariladi.
Nojo'ya samaralari
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, anoreksiya, koāngil aynishi, qusish, ichak sanchigāi, qabziyatlar, ogāizda Ā«metallĀ» taāmi, ogāiz qurishi, glossit, stomatit, pankreatit.
Asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, harakatlar koordinatsiyasi buzilishi, ataksiya, ongning chalkashishi, taāsirchanlik, depressiya, yuqori qoāzgāaluvchanlik, holsizlik, uyqusizlik, bosh ogārigāi, tirishishlar, gallyutsinatsiyalar, periferik neyropatiya.
Allergik reaksiyalar: eshakemi, teri toshmasi, teri giperemiyasi, burun bitishi, isitma, artralgiyalar.
Siydik-tanosil tizimi tomonidan: dizuriya, sistit, poliuriya, siydik tuta olmaslik, kandidoz, siydikning qizil-jigarrang rangga boāyalishi.
Boshqalar: neytropeniya, leykopeniya, elektrokardiogrammada T tishchasining tekislanishi.
Maxsus saqlash sharoitlari
Davolash davrida etanol qabul qilish mumkin emas (disulfiramsimon reaktsiya rivojlanishi mumkin: spazmatik og'riqlar, ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, yuzga qonning to'satdan quyilishi).
Amoksitsillin bilan kombinatsiyada 18 yoshdan kichik bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Uzoq muddatli terapiyada qon manzarasini nazorat qilish zarur.
Leykopeniyada davolashni davom ettirish imkoniyati infektsion jarayon rivojlanishi xavfiga bog'liq. Ataksiya, bosh aylanishi va bemorlar nevrologik statusining har qanday boshqa yomonlashuvi paydo bo'lishi davolashni to'xtatishni talab qiladi.
Treponemalarni immobilizatsiya qilishi va Nelson testining soxta musbat natijasiga olib kelishi mumkin. Siydikni to'q rangga bo'yaydi.
Ayollarda trixomonadali vaginitni va erkaklarda trixomonadali uretritni davolashda jinsiy hayotdan saqlanish zarur. Jinsiy sheriklarni bir vaqtda davolash majburiydir. Davolash hayz ko'rish vaqtida to'xtatilmaydi. Trixomoniaz terapiyasidan so'ng hayz ko'rishdan oldin va keyin uch navbatdagi tsikl davomida nazorat sinamalarini o'tkazish kerak (ba'zi muvaffaqiyatli davolangan bemorlarda invaziya chaqirgan laktozani o'zlashtiraolmaslik lyamblioz simptomlarini eslatib, bir necha hafta yoki oy davomida saqlanib qolishi mumkin).
Laktatsiya davrida emizishni to'xtatish tavsiya etiladi.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
Gipersezuvchanlik, leykopeniya (shu jumladan anamnezda), MNS organik shikastlanishlari (shu jumladan epilepsiya), jigar yetishmovchiligi (katta dozalar tayinlanganda), homiladorlik (I trimestr), laktatsiya davri.
Ehtiyotkorlik bilan - homiladorlik (II-III trimestrlar), buyrak/jigar yetishmovchiligi.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Bevosita bo'lmagan antikoagulyantlar ta'sirini kuchaytiradi, bu protrombin hosil bo'lish vaqtining oshishiga olib keladi.
Disulfiramga o'xshab, etanolni ko'tara olmaslikni chaqiradi. Disulfiram bilan bir vaqtda qo'llash turli nevrologik simptomlar rivojlanishiga olib kelishi mumkin (tayinlash orasidagi oraliq - kamida 2 hafta).
Simetidin metronidazol metabolizmini ingibirlaydi, bu uning qon zardobidagi kontsentratsiyasi oshishiga va nojo'ya hodisalar rivojlanish xavfi oshishiga olib kelishi mumkin.
Jigarda mikrosomal oksidlanish fermentlarini rag'batlantiruvchi preparatlarni (fenobarbital, fenitoin) bir vaqtda tayinlash metronidazol eliminatsiyasini tezlashtirishi mumkin, natijada uning plazmadagi kontsentratsiyasi pasayadi. Litiy preparatlari bilan bir vaqtda qabul qilinganda, oxirgisining plazmadagi kontsentratsiyasi oshishi va intoksikatsiya simptomlari rivojlanishi mumkin.
Nodepolyarizatsiyalovchi miorelaksantlar (vekuroniy bromid) bilan kombinatsiya qilish tavsiya etilmaydi. Sulfanilamidlar metronidazolning mikroblarga qarshi ta'sirini kuchaytiradi.
Dozirovkasi
Trixomoniazda - 250 mg dan sutkasiga 2 marta 10 kun davomida yoki 400 mg dan sutkasiga 2 marta 5-8 kun davomida. Ayollarga qo'shimcha ravishda vaginal shamchalar yoki tabletkalar shaklidagi metronidazolni tayinlash kerak. Zarurat bo'lganda, davolash kursini takrorlash yoki dozani 0,75-1 g/sut gacha oshirish mumkin. Kurslar orasida takroriy nazorat laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish bilan 3-4 hafta tanaffus qilish kerak. Terapiyaning muqobil sxemasi bemorga va uning jinsiy sherigiga bir marta 2 g dan tayinlash hisoblanadi.
2-5 yoshli bolalarga - 250 mg/sut; 5-10 yosh - 250-375 mg/ sut, 10 yoshdan katta - 500 mg/sut. Sutkalik doza 2 qabulga bo'linishi kerak. Davolash kursi -10 kun.
Lyambliozda - 500 mg dan sutkasiga 2 marta 5-7 kun davomida.
1 yoshgacha bo'lgan bolalarga - 125 mg/sut dan, 2-4 yosh - 250 mg/ sut dan, 5-8 yosh - 375 mg/sut dan, 8 yoshdan katta - 500 mg/sut dan (2 qabulda). Davolash kursi - 5 kun.
Giardiazisda - 15 mg/kg/sut dan 3 qabulda 5 kun davomida.
Kattalarga: simptomsiz amebiazda (kista aniqlanganda) sutkalik doza -1-1,5 g (500 mg dan sutkasiga 2-3 marta) 5-7 kun davomida.
Surunkali amebiazda sutkalik doza - 1,5 g 3 qabulda 5-10 kun davomida, o'tkir amebali dizenteriyada - 2,25 g 3 qabulda simptomlar to'xtaguncha.
Jigar absessida - maksimal sutkalik doza - 2,5 g 1 yoki 2-3 qabulda, 3-5 kun davomida, antibiotiklar (tetratsiklinlar) va boshqa terapiya usullari bilan kombinatsiyada.
1-3 yoshli bolalarga -1/4 kattalar dozasi, 3-7 yosh -1/3 kattalar dozasi, 7-10 yosh -1/2 kattalar dozasi.
Balantidiazda - 750 mg 3 marta sutkasiga 5-6 kun davomida.
Yarali stomatitda kattalarga 500 mg dan sutkasiga 2 marta 3-5 kun davomida tayinlanadi; bolalarga bu holda preparat ko'rsatilmagan.
Soxtamembranoz kolitda - 500 mg dan sutkasiga 3-4 marta.
Helicobacter pylory eradikatsiyasi uchun - 500 mg dan sutkasiga 3 marta 7 kun davomida (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida, masalan, amoksitsillin bilan kombinatsiyada 2,25 g/sut).
Anaerob infeksiyani davolashda maksimal sutkalik doza -1,5-2 g.
Surunkali alkogolizmni davolashda 500 mg/sut dan 6 (ko'p emas) oygacha bo'lgan muddatga tayinlanadi. Infeksion asoratlarning oldini olish uchun -750-1500 mg/sut dan 3 qabulda operatsiyadan 3-4 kun oldin, yoki bir marta 1 g operatsiyadan keyingi birinchi sutkada. Operatsiyadan 1-2 kun o'tgach (ichga qabul qilishga ruxsat berilganda) - 750 mg/sut dan 7 kun davomida.
Buyrak funksiyasi yaqqol buzilganda (KK 10 ml/min dan kam) sutkalik doza ikki baravar kamaytirilishi kerak.
METRONIDAZOL 0,5 tabletkalari N20 o'xshash dorilari
Metronidazol boshqa chiqarish shakllari
METRONIDAZOL 0,5 tabletkalari N20 analoglari
{
"data": {
"id": 31796,
"stores_apteka_id": null,
"slug": "metronidazol-0-5-n20-tabl-ozon",
"stores_apteka_slug": null,
"name": "METRONIDAZOL 0,5 tabletkalari N20",
"brand_name": "METRONIDAZOL 0,5",
"image": "uploads/iblock/dd6/dd641d2705c54ce47f326d42f462509f.webp",
"atx_code": "J02XD01",
"drug_form_id": 1,
"over_the_counter": false,
"prescription_type": "unknown",
"availability": "not_available",
"reviews_count": 0,
"reviews_rating": 0,
"has_pickup": false,
"has_delivery": false,
"manufacturer": null,
"manufacturer_plain": "OOO Ā«OzonĀ»",
"representative": null,
"representative_plain": null,
"distributor": null,
"distributor_plain": null,
"is_manufacturer_advertiser": false,
"is_representative_advertiser": false,
"is_dietary_supplement": false,
"is_medical_device": false,
"category": {
"id": 481,
"slug": "protivogribkovye",
"name": "Zamburug'ga qarshi",
"external_link_title": "",
"external_link": ""
},
"drug_group": {
"id": 8102,
"slug": "metronidazol",
"name": "Metronidazol"
},
"is_purchasable": false,
"country": {
"id": 20,
"slug": "rossiya",
"name": "Rossiya Federatsiyasi"
},
"active_ingredients": [
{
"id": 5902,
"slug": "metronidazol",
"name": "Metronidazol"
}
],
"tags": []
}
}
