METRONIDAZOL suppozitorii 500mg N10

Bitta sham o'z ichiga oladi:
faol modda: metronidazol 500 mg;
yordamchi moddalar: qattiq yog'

Dori shakli: vaginal shamlar

Tarkibi:

Bitta sham o'z ichiga oladi:

faol modda: metronidazol 500 mg;

yordamchi moddalar: qattiq yog'.

Metronidazol antibakterial va antiprotozoal faollikka ega 5-nitroimidazolning hosilasidir. Trichomonas vaginalis va boshqa protozoalarga, jumladan Entamoeba histolytica va Giardia lamblia, shuningdek, anaerob bakteriyalarga qarshi samarali.

Vaginal yuborishdan tizimli so'rilish past.

Plazma oqsillari bilan bog'lanish 20% dan kam. Yarim yemirilish davri 8-10 soatni tashkil qiladi.

Metronidazol ko'pchilik to'qimalar va suyuqliklarda qon plazmasidagi konsentratsiyaga deyarli teng bo'lgan konsentratsiyada tez tarqaladi: o'pkada, buyrakda, jigarda, safroda, miya omurilik suyuqligida, terida, tupurikda, vaginal sekretsiyalarda. Metronidazol platsenta to'sig'ini kesib o'tadi va ona sutiga chiqariladi.

U asosan jigarda gidroksillanish, oksidlanish va glyukuron kislotasi bilan konjugatsiya orqali metabollanadi; faol bo'lmagan va faol metabolitlarni hosil qiladi.

Metronidazol va uning metabolitlari asosan buyraklar orqali chiqariladi va so'rilgan dozaning taxminan 35-65% ni tashkil qiladi.

Ginekologik kasalliklarni davolash uchun antiseptiklar va mikroblarga qarshi vositalar, kortikosteroidlar bilan birikmalar bundan mustasno. Imidazol hosilalari

Vaginal shamlar

Rivojlanish chastotasiga ko'ra MedDRA tasnifi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), kamroq (≥1/1000, <1/100), kamdan-kam (≥1/10000). , <1/1000), juda kam (<1/10000), noma'lum chastota bilan (mavjud ma'lumotlardan aniqlab bo'lmaydi).

Metronidazolga nojo'ya reaktsiyalar standart davolash sxemalariga muvofiq qo'llanganda kamdan-kam uchraydi va odatda dozaga va davolash davomiyligiga bog'liq.

Qon va limfa tizimi kasalliklari: juda kam - agranulotsitoz, neytropeniya, trombotsitopeniya, pansitopeniya; noma'lum chastota bilan - leykopeniya.

Immunitet tizimining buzilishi: juda kam - anafilaktik shok; noma'lum chastota bilan - anjiyoödem, ürtiker, isitma.

Metabolik va ovqatlanish buzilishi: noma'lum chastota bilan - anoreksiya.

Ruhiy kasalliklar: juda kam - psixotik buzilishlar, shu jumladan chalkashlik va gallyutsinatsiyalar; noma'lum chastota bilan - depressiv holat.

Asab tizimidan: juda kam - ensefalopatiya (masalan, chalkashlik, isitma, bosh og'rig'i, gallyutsinatsiyalar, falaj, fotosensitivlik, ko'rish va ko'z harakatining buzilishi, tortikollis) va subakut serebellar sindromi (masalan, ataksiya, dizartriya, yurishning buzilishi, tremor va tremor), dori to'xtatilgandan keyin hal bo'lishi mumkin; uyquchanlik, bosh aylanishi, konvulsiyalar, bosh og'rig'i; noma'lum chastota bilan - uzoq muddatli terapiya yoki yuqori dozalarda, periferik sensorli neyropatiya yoki vaqtinchalik epileptik tutilishlar haqida xabar berilgan. Ko'pgina hollarda, neyropatiya davolash to'xtatilgandan yoki dozani kamaytirishdan keyin yo'qoladi. aseptik meningit.

Ko'rish organi tomonidan: juda kam - vaqtinchalik ko'rish buzilishi, masalan, diplopiya, miyopiya; noma'lum chastota bilan - neyropatiya / optik nevrit.

Eshitish buzilishi va labirint buzilishlari: noma'lum chastota bilan - eshitish qobiliyatini yo'qotish / sensorinöral eshitish halokati, tinnitus.

Oshqozon-ichak traktidan buzilishlar: noma'lum chastota bilan - ta'mning buzilishi, stomatit, tilning rangi o'zgarishi / "tukli til", ko'ngil aynishi, qusish, epigastral mintaqada og'riq, diareya.

Jigar va o't yo'llari kasalliklari: juda kam - jigar fermentlari darajasining oshishi (AST, ALT, gidroksidi fosfataza). xolestatik yoki aralash gepatit va gepatotsellyulyar lezyonlar, sariqlik va pankreatit, ular davolanishni to'xtatgandan keyin qaytariladi; Metronidazolni boshqa antibiotiklar bilan birgalikda qabul qilgan bemorlarda jigar transplantatsiyasini talab qiladigan jigar etishmovchiligi holatlari qayd etilgan.

Teri va teri osti to'qimalarining buzilishi: juda kam - teri toshmasi, pustular toshmalar, qichishish, yuzning qizarishi; noma'lum chastota bilan - eritema multiforme, Stivens-Jonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz, qattiq dori toshmasi.

Mushaklar, skelet va biriktiruvchi to'qimalarning buzilishi: juda kam - miyalji, artralgiya.

Buyrak va siydik yo'llarining buzilishi: juda kam - siydikning qorong'i bo'yalishi (metronidazol metaboliti tufayli).

In'ektsiya joyining buzilishi: kamdan-kam hollarda - Candida jinsining qo'ziqorin superinfektsiyasi.

Anamnezda qon kasalliklari bo'lganida, shuningdek, preparatni yuqori dozalarda qo'llashda va/yoki uni uzoq muddat qo'llashda qon miqdorini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Agar bemorda leykopeniya rivojlansa, davolanishni to'xtatish kerak.

Uzoq muddatli terapiya bilan markaziy yoki periferik neyropatiya (karıncalanma, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, bosh aylanishi, konvulsiyalar) kabi nojo'ya reaktsiyalarning paydo bo'lishini kuzatish kerak.

Asab tizimining jiddiy, surunkali yoki progressiv kasalliklari bo'lgan bemorlarga, bemorning nevrologik holatining yomonlashuvi xavfi tufayli ehtiyot bo'lish kerak.

Trichomoniasis ko'pincha gonokokk infektsiyasi bilan birlashtiriladi. Trichomonas vaginitini davolashdan keyin gonokokk infektsiyasi davom etishi mumkin.

Metronidazol asosan oksidlanish orqali jigarda metabollanadi. Jigar faoliyatining og'ir buzilishida metronidazolning klirensi kamayishi mumkin. Jigar ensefalopatiyasi bo'lgan bemorlarda metronidazol plazma kontsentratsiyasining oshishi tufayli ensefalopatiya alomatlarini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.

Davolash paytida siydik quyuq rangga ega bo'lishi mumkin.

Süpozituarlarni kontratseptivlar va prezervativlar bilan bir vaqtda qo'llash kontratseptivlarning yorilishi xavfi tufayli oldini olish kerak.

Metronidazol treponemalarni immobilizatsiya qilishga qodir, natijada Nelson-Meyer testi noto'g'ri ijobiy natija beradi.

Anaerob bakteriyalar yoki Gardnerella vaginalis keltirib chiqaradigan trichomonas va bakterial (nospesifik) vaginitni topikal davolash.

Metronidazolga, boshqa nitroimidazol hosilalariga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga, 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga ,yuqori sezuvchanlik.

Metronidazol bilan davolash paytida va kurs tugaganidan keyin kamida 48 soat davomida disulfiramga o'xshash reaktsiyalar (issiqlik hissi, yuzning qizarishi, qusish, taxikardiya) tufayli alkogolli ichimliklar yoki alkogolli dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak.

Disulfiram bilan bir vaqtda qo'llash bilan psixotik reaktsiyalar (deliryum, tartibsizlik) paydo bo'lishi mumkin.

Metronidazol og'iz antikoagulyantlarining (masalan, warfarin) ta'sirini kuchaytiradi va uning jigarda metabolizmini kamaytirish orqali qon ketish xavfini oshiradi, bu protrombin vaqtining oshishiga olib keladi. Metronidazol bilan davolash paytida va bekor qilinganidan keyin 8 kun o'tgach, protrombin vaqtini va INR (Xalqaro normallashtirilgan nisbat) monitoringi, og'iz antikoagulyantlarining dozasini sozlash kerak. Geparin bilan o'zaro ta'sir qilmaydi.

Litiy preparatlari bilan bir vaqtda qabul qilinganda, plazmadagi ikkinchisining kontsentratsiyasi oshishi mumkin. Qon plazmasidagi litiy, kreatinin va elektrolitlar kontsentratsiyasini kuzatish tavsiya etiladi.

Fenobarbital yoki fenitoinni qabul qilgan bemorlarda metronidazolning metabolizmi ancha tezlashadi, yarimparchalanish davri 3 soatgacha kamayadi.

Metronidazol 5-ftorouratsil klirensini pasaytiradi, bu uning toksikligining oshishiga olib keladi.

Siklosporinni metronidazol bilan bir vaqtda qabul qilganda, siklosporinning plazma kontsentratsiyasining oshishi xavfi mavjud. Plazmadagi siklosporin va kreatinin kontsentratsiyasini kuzatish tavsiya etiladi.

Metronidazol qon plazmasida busulfan kontsentratsiyasini oshirishi mumkin, bu busulfanning toksik ta'sirini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Trichomonas vaginiti

Tavsiya etilgan doz 10 kun davomida kuniga 1 ta sham, agar kerak bo'lsa, metronidazol bilan birgalikda buyuriladi. Sham vaginaga chuqur kiritiladi.

Nonspesifik vaginit

7 kun davomida kuniga 1 marta vaginaga 1 ta sham chuqur yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, metronidazol tabletkalarini og'iz orqali yuborish mumkin.

Mutlaqo zaruriy shart - jinsiy sherikning infektsiya belgilari bo'lmasa ham, bir vaqtning o'zida davolanishi.

Davolashning maksimal davomiyligi 10 kundan oshmasligi kerak, davolash kurslari soni esa yiliga 2-3 martadan oshmasligi kerak.

Tasodifiy yoki o'z joniga qasd qilishga urinish holatlarida 12 g gacha metronidazolning bir martalik dozasi haqida xabar berilgan.

Preparatning so'rilishi pastligi sababli, intravaginal foydalanish bilan dozani oshirib yuborish holatlari aniqlanmagan. Supozituarlarni tasodifiy yutib yuborganda, qusish, harakatlarni muvofiqlashtirish (ataksiya) va ozgina disorientatsiya paydo bo'lishi mumkin.

Maxsus antidot yo'q. Semptomatik va qo'llab-quvvatlovchi davolash tavsiya etiladi.

18 yoshgacha qo'llash mumkin e'mas

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik.Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar preparatning teratogen ta'sirini ko'rsatmadi.

Metronidazolni qabul qilgan ko'plab homilador ayollarning klinik tadqiqotlari natijalari malformativ yoki fetotoksik ta'sirning yo'qligini ko'rsatadi. Biroq, faqat epidemiologik tadqiqotlar bunday xavf yo'q degan xulosaga kelishimizga imkon beradi.

Metronidazol fetoplasental to'siqdan o'tadi. Embrion yoki fetotoksiklik to'g'risida to'liq ma'lumotlar bo'lmasa, zarur bo'lgan hollar bundan mustasno, homiladorlik davrida metronidazolni qo'llash tavsiya etilmaydi. Yuqori dozalarning qisqa kursi bilan davolash tavsiya etilmaydi.

Laktatsiya davri.Metronidazol ona sutiga o'tishi sababli, agar kerak bo'lmasa, preparatni laktatsiya davrida qabul qilmaslik kerak.

Metronidazol asosan oksidlanish orqali jigarda metabollanadi. Jigar faoliyatining og'ir buzilishida metronidazolning klirensi kamayishi mumkin. Jigar ensefalopatiyasi bo'lgan bemorlarda metronidazol plazma kontsentratsiyasining oshishi tufayli ensefalopatiya alomatlarini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.

Avtotransport yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Bemorlar uyquchanlik, bosh aylanishi, chalkashlik, gallyutsinatsiyalar, tutilishlar yoki vaqtinchalik ko'rish buzilishi ehtimolini bilishlari kerak. Preparatni qo'llashda avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish tavsiya etilmaydi.

3 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan keyin foydalanmang.