OMEPRAZOL TEVA 0,04 kapsulalar N28
OMEPRAZOL TEVA 0,04 kapsulalar N28 qo'llanmasi
Farmakokinetikasi
So'rilishi. Omeprazol me'da-ichak yo'llaridan tez so'riladi, plazmadagi maksimal kontsentratsiyasi 1-2 soatdan keyin erishiladi. Ingichka ichakda, odatda 3-6 soat davomida so'riladi. Ichga bir marta qabul qilingandan so'ng biokiraolishligi taxminan 40% ni tashkil qiladi, sutkada bir marta doimiy qabul qilingandan so'ng biokiraolishligi 60% gacha ortadi. Ovqat qabul qilish omeprazolning biokiraolishligiga ta'sir qilmaydi. Taqsimlanishi. Omeprazolning qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi taxminan 95% ni, taqsimlanish hajmi - 0,3 l/kg ni tashkil qiladi.
Metabolizmi. Omeprazol jigarda to'liq metabolizmga uchraydi. Metabolizm jarayonida ishtirok etadigan asosiy izofermentlar - CYP2C19 va CYP3A4. Gidroksiomeprazol CYP2C19 izofermenti ta'sirida hosil bo'ladigan asosiy metabolit hisoblanadi. Sulfon va sulfid metabolitlari xlorid kislota sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi.
Ekskretsiyasi. Yarim chiqarilish davri taxminan 40 daqiqani (30-90 daqiqa) tashkil qiladi. Taxminan 80% i metabolitlar ko'rinishida buyraklar orqali, qolgan qismi - ichak orqali chiqariladi.
Bemorlarning alohida guruhlari. Keksa yoshdagi bemorlarda (75-79 yosh) omeprazol metabolizmining biroz pasayishi qayd etilgan.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozani to'g'irlash talab etilmaydi. Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda omeprazol metabolizmi sekinlashadi, bu esa uning biokiraolishligi ortishiga olib keladi.
1 yoshdagi bolalarni davolashda qon plazmasidagi omeprazol kontsentratsiyasi kattalardagi shunday ko'rsatkichlarga o'xshash bo'lgan.
Nojo'ya samaralari
Nojo‘ya effektlar tezligi Jahon Sog‘liqni Saqlash Tashkiloti tavsiyalariga muvofiq tasniflangan: juda tez-tez - kamida 10%; tez-tez - kamida 1%, lekin 10% dan kam; tez-tez emas - kamida 0,1%, lekin 1% dan kam; kam hollarda - kamida 0,01%, lekin 0,1% dan kam; juda kam hollarda (shu jumladan yakka holatlar) - 0,01% dan kam.
Qon va limfa tizimi tomonidan: kam hollarda - bolalarda gipoxrom mikrotsitar anemiya; juda kam hollarda - qaytuvchan trombotsitopeniya, leykopeniya, pantsitopeniya, agranulotsitoz.
Immun tizimi tomonidan: juda kam hollarda - toshma, tana haroratining oshishi, angionevrotik shish, bronxospazm, allergik vaskulit, isitma, anafilaktik reaksiyalar/shok.
Asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, holsizlik (sanab o‘tilgan nojo‘ya effektlar uzoq muddatli davolashda kuchayish tendensiyasini namoyon etadi); tez-tez emas - uyqusizlik, bosh aylanishi; kam hollarda - paresteziyalar, ongning chalkashishi, gallyutsinatsiyalar, ayniqsa keksa bemorlarda yoki kasallik og‘ir kechganda; juda kam hollarda - bezovtalik, depressiya, ayniqsa keksa bemorlarda yoki kasallik og‘ir kechganda.
Ko‘rish a’zosi tomonidan: tez-tez emas - ko‘rish buzilishlari, sh.j. ko‘rish maydonlarining kichrayishi, ko‘rish o‘tkirligi va aniqligining pasayishi (odatda davolash to‘xtatilgandan so‘ng o‘tib ketadi).
Eshitish a’zosi va labirint buzilishlari: tez-tez emas - vertigo, eshitish buzilishlari, sh.j. «quloqlarda jaranglash» (odatda davolash to‘xtatilgandan so‘ng o‘tib ketadi).
Me’da-ichak yo‘llari tomonidan: tez-tez - ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm, qabziyat, diareya, qorinda og‘riq (ko‘p hollarda sanab o‘tilgan hodisalar yaqqolligi davolash davom ettirilganda ortadi), me’da fundal bo‘limining bezli poliplari (xavfsiz); tez-tez emas - (odatda davolash to‘xtatilgandan so‘ng o‘tib ketadi); kam hollarda - ta’m buzilishi, til rangining jigarrang-qora ranggacha o‘zgarishi va klaritromitsin bilan birga qo‘llanilganda so‘lak bezlarining xavfsiz kistalari paydo bo‘lishi (hodisalar davolash to‘xtatilgandan so‘ng qaytuvchan xarakterga ega), mikroskopik kolit; juda kam hollarda - og‘iz shilliq qavati qurishi, stomatit, kandidoz, pankreatit.
Jigar va o‘t chiqarish yo‘llari tomonidan: tez-tez emas - «jigar» fermentlari faolligi ko‘rsatkichlarining o‘zgarishi (qaytuvchan xarakterdagi); juda kam hollarda - gepatit, sariqlik, jigar yetishmovchiligi, jigar fon kasalliklari bo‘lgan bemorlarda entsefalopatiya.
Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan: tez-tez emas - eshakemi, toshma, qichishish, alopesiya, ko‘p shaklli eritema, fotosensibilizatsiya, ko‘p terlash; juda kam hollarda - Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.
Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qima tomonidan: tez-tez emas - umurtqalar, bilak suyaklari, son suyagi boshi sinishlari («Maxsus ko‘rsatmalar» bo‘limiga qarang); kam hollarda - mialgiya, artralgiya; juda kam hollarda - mushak holsizligi.
Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan: kam hollarda - interstitsial nefrit.
Umumiy buzilishlar va yuborilgan joydagi buzilishlar: tez-tez emas - periferik shishlar (odatda davolash to‘xtatilgandan so‘ng o‘tib ketadi); kam hollarda - giponatriemiya; juda kam hollarda - ginekomastiya; tezligi noma’lum - gipomagniemiya («Maxsus ko‘rsatmalar» bo‘limiga qarang).
Maxsus saqlash sharoitlari
Terapiyani boshlashdan oldin OITning yuqori qismlarida xavfli jarayon mavjudligini istisno qilish kerak, chunki Omeprazol-Teva preparatini qabul qilish simptomatikani niqoblab, to‘g‘ri tashxis qo‘yishni kechiktirishi mumkin. Oshqozon kislotaliligining pasayishi, shu jumladan proton pompasi blokatorlarini ishlatishda ham, OITda bakteriyalar sonini oshiradi, bu esa oshqozon-ichak infeksiyalari yuzaga kelish xavfini oshiradi.
CgA konsentratsiyasining oshishi neyroendokrin o‘smalarni aniqlash uchun tekshiruvlar natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Ushbu ta'sirning oldini olish uchun CgA konsentratsiyasini tekshirishdan 5 kun oldin omeprazol qabul qilishni vaqtincha to‘xtatish kerak.
Jigar funksiyasi yaqqol yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda Omeprazol-Teva preparati bilan terapiya vaqtida «jigar» fermentlari ko‘rsatkichlarini muntazam nazorat qilish zarur.
Omeprazol-Teva preparati saxaroza saqlaydi va shuning uchun uglevod almashinuvining tug‘ma buzilishlari (fruktozani o‘zlashtira olmaslik, saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi) bo‘lgan bemorlarga qo‘llash mumkin emas.
NYaQV qabul qilish bilan bog‘liq eroziv-yarali shikastlanishlarni davolashda yaraga qarshi terapiya samaradorligini oshirish uchun NYaQV qabul qilishni cheklash yoki to‘xtatish imkoniyatini sinchkovlik bilan ko‘rib chiqish kerak.
Preparat natriy saqlaydi, buni nazorat qilinadigan natriy dietasida bo‘lgan bemorlarda e'tiborga olish kerak.
Omeprazol-Teva preparati bilan uzoq muddatli (1 yildan ortiq) tutib turuvchi terapiyaning xavf va foyda nisbatini muntazam baholash kerak. Umurtqalar, bilak suyaklari, son suyagi boshi sinishlari yuzaga kelish xavfining oshishi haqida ma'lumotlar mavjud, asosan keksa bemorlarda, shuningdek moyillik tug‘diruvchi omillar mavjudligida. Osteoporoz rivojlanish xavfi bo‘lgan bemorlarga D vitamini va kalsiyning adekvat iste'molini ta'minlash kerak.
Proton pompasi ingibitorlari, shu jumladan omeprazol bilan 1 yildan ortiq terapiya olayotgan bemorlarda yaqqol gipomagniemiya yuzaga kelishi haqida xabarlar mavjud.
Uzoq vaqt davomida omeprazol bilan terapiya olayotgan bemorlarga, ayniqsa digoksin yoki qon plazmasida magniy miqdorini pasaytiruvchi boshqa preparatlar (diuretiklar) bilan birga, magniy miqdorini muntazam nazorat qilish talab etiladi.
Omeprazol, kislotalilikni pasaytiruvchi barcha dori vositalari kabi, B12 vitamini (sianokobalamin) so‘rilishining pasayishiga olib kelishi mumkin. Buni organizmda B12 vitamini zaxirasi kamaygan yoki uzoq muddatli terapiyada B12 vitamini so‘rilishi buzilishi xavf omillari bo‘lgan bemorlarga nisbatan yodda tutish kerak.
Oshqozon bezlari sekretsiyasini pasaytiruvchi preparatlarni peroral uzoq vaqt davomida qabul qilgan bemorlarda oshqozonda bezli kistalar hosil bo‘lishi tez-tez kuzatilgan. Bu hodisalar xlorid kislota sekretsiyasining ingibirlanishi natijasidagi fiziologik o‘zgarishlar bilan bog‘liq va terapiya davom ettirilganda orqaga qaytadi.
Oshqozonda xlorid kislota sekretsiyasining pasayishi ichak normal mikroflorasi o‘sishining oshishiga olib keladi, bu o‘z navbatida Salmonella spp. va Campylobacter spp. turkumidagi bakteriyalar, shuningdek, ehtimol, Clostridium difficile chaqiradigan ichak infeksiyalari rivojlanish xavfining biroz oshishiga olib kelishi mumkin.
Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Markaziy asab tizimi va ko‘rish a'zosi tomonidan noxush samaralar paydo bo‘lishi mumkinligini hisobga olib, omeprazol bilan davolash davrida avtotransportni boshqarishda va diqqatni yuqori jamlash hamda psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
Omeprazolga yoki preparatning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik; fruktozani o'zlashtira olmaslik; saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi; glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi; jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda klaritromitsin bilan; atazanavir, dalachoy, erlotinib, pozakonazol bilan bir vaqtda qo'llash.
18 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Ehtiyotkorlik bilan
Jigar funksiyasi yetishmovchiligi; buyrak funksiyasi yetishmovchiligi; osteoporoz; klaritromitsin bilan bir vaqtda qo'llash, klopidogrel, itrakonazol, varfarin, silostazol, diazepam, fenitoin, sakvinavir, takrolimus, vorikonazol, rifampitsin bilan bir vaqtda qo'llash; tana vaznining sezilarli o'z-o'zidan kamayishi; takroriy qusish, qon aralash qusish; yutishning buzilishi; najas rangining o'zgarishi (qora smolasimon axlat); shuningdek me'da yarasi bo'lganda (yoki u borligiga shubha qilinganda) davolashni boshlashdan oldin xavfli o'smani istisno qilish kerak, chunki davolash simptomlarni niqoblashi va to'g'ri tashxis qo'yishni kechiktirishi mumkin.
Homiladorlik va ko'krak suti bilan emizish davrida qo'llanilishi
Tadqiqotlar natijalari homiladorlik kechishiga, homila va yangi tug'ilgan chaqaloq sog'lig'iga noxush ta'sir yo'qligini ko'rsatadi. Omeprazolni homiladorlikda ehtiyotkorlik bilan qo'llash mumkin.
Omeprazol ko'krak suti bilan ajralib chiqadi. Biroq terapevtik dozalarda qo'llanilganda bolaga ta'siri ehtimoldan yiroq.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
pH-ga bog'liq so'rilishga ega faol moddalar
Omeprazol qo'llanilganda me'da shirasi kislotaliligining pasayishi farmakologik faol moddalarning so'rilishini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin.
Nelfinavir, atazanavir
Omeprazol bilan bir vaqtda qo'llanilganda atazanavir va nelfinavirning plazmadagi konsentratsiyasining sezilarli pasayishi kuzatilishi mumkin.
Omeprazol va nelfinavirni bir vaqtda qo'llash mumkin emas. Omeprazolni (sutkada 40 mg) birga qo'llash nelfinavir ekspozitsiyasini taxminan 40% ga kamaytiradi va farmakologik faol M8 metabolitining o'rtacha ekspozitsiyasi 75-90% ga kamayadi. O'zaro ta'sirda CYP1C19 ingibitsiya qilish mexanizmi ishtirok etishi mumkin. Omeprazolni atazanavir bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Omeprazol (sutkada 40 mg) va atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg ni sog'lom ko'ngillilar tomonidan birga qabul qilish atazanavir ekspozitsiyasining 75% ga pasayishiga olib keldi. Atazanavir dozasini 400 mg gacha oshirish omeprazolning atazanavir ekspozitsiyasiga ta'sirini kompensatsiya qilmaydi. Sog'lom ko'ngillilar tomonidan sutkada 20 mg omeprazolni 400 mg atazanavir va 100 mg ritonavir bilan qo'llash atazanavir ekspozitsiyasining taxminan 30% ga pasayishiga olib keldi va 300 mg atazanavir va 100 mg ritonavirni bir martalik qabul qilishdagi ekspozitsiya bilan taqqoslanarli bo'ldi.
Digoksin
Sog'lom ko'ngillilarda omeprazol (kuniga 20 mg) va digoksin bilan yo'ldosh davolash digoksinning biologik kira olishligini 10% ga oshirdi. Omeprazol qabul qilish fonida glikozid intoksikatsiyasi tez-tez uchraydigan holat bo'lmasa-da, ayniqsa keksa yoshdagi bemorlarni davolashda kuchaytirilgan monitoring zarur.
Klopidogrel
Kesishgan klinik tadqiqotda klopidogrelni 300 mg yuklama dozada (kuniga 75 mg dan) va klopidogrelning 80 mg dozadagi omeprazol bilan kombinatsiyasini qabul qilish davomiyligi 5 kunni tashkil etdi. Klopidogrel va omeprazolni birga qabul qilganda klopidogrelning faol metaboliti ta'siri 46% (1-kuni) va 42% (5-kuni) ga kamaydi. Trombotsitlar agregatsiyasini ingibitsiya qilishning o'rtacha vaqti klopidogrel va omeprazolni birga qabul qilganda 47% (24 soat) va 30% (5-kuni) ga qisqardi. Boshqa bir tadqiqotda klopidogrel va omeprazolni turli vaqtlarda qabul qilish ularning o'zaro ta'sirini oldini olmasligi ko'rsatildi, bu ehtimol omeprazolning CYP2C19 ga ingibitsiya qiluvchi ta'siri bilan izohlanadi. Kuzatuv va klinik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, og'ir yurak-qon tomir hodisalari rivojlanishi nuqtai nazaridan ushbu FK/FD o'zaro ta'sirlarining klinik ta'siri haqida qarama-qarshi ma'lumotlar olingan.
Boshqa dori vositalari
Pozakonazol, erlotinib, ketokonazol va itrakonazolning so'rilishi sezilarli darajada kamayadi, mos ravishda ularning klinik samaradorligi yomonlashadi. Omeprazolni pozakonazol yoki erlotinib bilan birga qabul qilishdan saqlanish kerak.
CYP2C19 izofermenti orqali metabollanadigan dori vositalari
Omeprazol o'zining asosiy metabolizm fermenti bo'lgan CYP2C19 ni o'rtacha darajada ingibitsiya qiladi. Shunday qilib, shuningdek CYP2C19 orqali metabollanadigan boshqa dori vositalarining metabolizmi kamayishi, ularning tizimli ta'siri esa - oshishi mumkin. Bunday dori vositalariga misol qilib R-varfarin va K vitaminining boshqa antagonistlari, silostazol, diazepam va fenitoinni keltirish mumkin.
Silostazol
Kesishgan klinik tadqiqotda sog'lom ko'ngillilar tomonidan 40 mg dozada omeprazol qabul qilish silostazolning Cmax va AUC ko'rsatkichlarini mos ravishda 18% va 26% ga, silostazolning faol metabolitlaridan birini esa mos ravishda 29% va 69% ga oshirgan.
Fenitoin
Omeprazol bilan davolash boshlanganidan keyin dastlabki ikki hafta davomida va fenitoin dozasi to'g'irlangan taqdirda fenitoinning plazmadagi konsentratsiyasini monitoring qilish tavsiya etiladi; monitoring va fenitoin dozasini keyingi to'g'irlashni omeprazol bilan davolash tugaguniga qadar amalga oshirish kerak.
Noma'lum o'zaro ta'sir mexanizmi
Sakvinavir
Omeprazol va sakvinavir/ritonavirni birga qabul qilish OIV-infeksiyalangan bemorlarda yaxshi o'zlashtiriladi, shuningdek sakvinavirning plazmadagi konsentratsiyasining taxminan 70% gacha pasayishiga olib keladi.
Takrolimus
Omeprazol bilan birga qabul qilish takrolimusning zardobdagi konsentratsiyasini pasaytiradi. Takrolimus konsentratsiyasi va buyrak funksiyasini (kreatinin klirensi) kuchaytirilgan monitoringini o'tkazish va zarurat tug'ilganda takrolimus dozasini to'g'irlash kerak.
Boshqa dori vositalarining omeprazol farmakokinetikasiga ta'siri
CYP2C19 va/yoki CYP3A4 izofermenti ingibitorlari
Omeprazolning CYP2C19 va CYP3A4 izofermentlari ishtirokidagi metabolizmini hisobga olgan holda, ushbu fermentlarni ingibitsiya qilishga qodir bo'lgan dori vositalari (masalan, klaritromitsin va vorikonazol) omeprazolning metabolizm tezligini oshirib, uning zardobdagi konsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.
Dozirovkasi
Kapsulalar odatda ertalab, afzalrog'i ovqatdan alohida qabul qilinadi, butunligicha yutiladi, yarim stakan suv bilan ichiladi. Kapsulalarni chaynamaslik yoki maydalamaslik kerak. Yutish qiyin bo'lganda, kapsula ochilgandan keyin uning ichidagisini biroz kislotali suyuqlik (sharbat, yogurt) bilan aralashtirish va 30 daqiqa ichida ishlatish mumkin.
Uch kun davomida samara bo'lmasa, mutaxassis ko'rigi zarur. Shifokor maslahatisiz maksimal davolash kursi 14 kun.
O'n ikki barmoqli ichak yara kasalligi
O'n ikki barmoqli ichak yara kasalligi zo'rayganda preparatni 20 mg dan sutkasiga 1 marta qabul qilish tavsiya etiladi. Odatda terapiya davomiyligi 2 haftani tashkil qiladi, zarurat bo'lganda terapiya kursini yana 2 haftaga uzaytirish mumkin. Davolashga rezistent bo'lgan o'n ikki barmoqli ichak yara kasalligi bo'lgan bemorlarga odatda preparat 40 mg dan sutkasiga 1 marta, 4 hafta davomida tayinlanadi. O'n ikki barmoqli ichak yara kasalligi bo'lgan bemorlarda retsidivlarning oldini olish uchun - 20 mg dan sutkasiga 1 marta; ba'zi hollarda 10 mg dan sutkasiga 1 marta yetarli bo'lishi mumkin (10 mg omeprazol saqlovchi kapsulalarni qo'llash kerak). Zarurat bo'lganda dozani sutkasiga 1 marta 40 mg gacha oshirish mumkin.
Oshqozon yara kasalligi
Oshqozon yara kasalligi zo'rayganda tavsiya etilgan preparat dozasi 20 mg dan sutkasiga 1 marta. Terapiya davomiyligi - 4 hafta. Preparatni qo'llashning birinchi kursidan keyin to'liq bitish sodir bo'lmagan hollarda, takroriy 4 haftalik davolash kursi tayinlanadi. Davolashga rezistent bo'lgan oshqozon yara kasalligi bo'lgan bemorlarga odatda preparat 40 mg dan sutkasiga 1 marta tayinlanadi, bitish odatda 8 hafta ichida erishiladi. Oshqozon yara kasalligi bo'lgan bemorlarda retsidivlarning oldini olish uchun preparatni 20 mg dozada sutkasiga 1 marta qabul qilish tavsiya etiladi. Zarurat bo'lganda dozani sutkasiga 1 marta 40 mg gacha oshirish mumkin.
Yara kasalligida Helicobacter pylori eradikatsiyasi rejimlari:
• omeprazol 20 mg, klaritromitsin 500 mg, amoksitsillin 1000 mg bir vaqtda kuniga 2 marta 1 hafta davomida;
• omeprazol 20 mg, klaritromitsin 250 mg (muqobil sifatida 500 mg), metronidazol 400 mg (yoki 500 mg yoki tinidazol 500 mg) bir vaqtda kuniga 2 marta 1 hafta davomida:
• omeprazol 40 mg sutkasiga 1 marta, shuningdek amoksitsillin 500 mg metronidazol 400 mg (yoki 500 mg yoki tinidazol 500 mg) bilan ikkalasi ham kuniga 3 marta 1 hafta davomida.
O'tkazilgan davolashdan so'ng bemor Helicobacter pylori-musbat bo'lgan hollarda, takroriy davolash kursi mumkin.
NYaQV qabul qilish bilan bog'liq oshqozon va 12 barmoqli ichakning yara-eroziv shikastlanishlarini davolash
Tavsiya etilgan omeprazol dozasi kuniga 1 marta 20 mg ni tashkil qiladi. Davolash kursi - 4 hafta. Yara bitishi sodir bo'lmagan bemorlar uchun kurs yana 4 haftaga uzaytirilishi mumkin.
NYaQV qabul qilish bilan bog'liq oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning yara-eroziv shikastlanishlari profilaktikasi
Xavf guruhidagi bemorlarda (yoshi 60 yoshdan oshgan, anamnezida oshqozon va 12 barmoqli ichakning yara-eroziv shikastlanishlari, anamnezida OIT yuqori bo'limlaridan qon ketishlar) NYaQV-assotsiatsiyalangan oshqozon va 12 barmoqli ichakning yara-eroziv shikastlanishlari profilaktikasi sifatida tavsiya etilgan doza - 20 mg omeprazol kuniga 1 marta.
Reflyuks-ezofagitni davolash
Tavsiya etilgan doza 20 mg omeprazol kuniga 1 marta. Davolash kursi 4 haftani tashkil qiladi. Ushbu muddat ichida tuzalmagan bemorlar uchun kurs 4 haftaga uzaytirilishi mumkin. Og'ir ezofagitda tavsiya etilgan doza 40 mg omeprazol kuniga 1 marta, va davolash kursi 8 haftani tashkil qiladi.
Reflyuks-ezofagit bo'lgan bemorlarda tutib turuvchi terapiya uchun tavsiya etilgan omeprazol dozasi 10 mg kuniga 1 marta (10 mg omeprazol saqlovchi kapsulalarni qo'llash kerak). Zarurat bo'lganda doza 20-40 mg gacha kuniga 1 marta oshirilishi mumkin. GERDni simptomatik davolash
Tavsiya etilgan doza - kuniga 20 mg. Dozani individual ravishda to'g'irlash mumkin. Agar simptomlar har kuni 20 mg omeprazol dozada 4 haftalik davolashdan keyin saqlanib qolsa, qo'shimcha tekshiruv talab etiladi.
Yarasiz dispepsiyani davolash
Odatdagi doza sutkasiga 10 mg (1 kapsula) ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza 20 mg dan oshmasligi kerak. Maksimal davolash kursi - 14 kun. Agar 2 hafta ichida simptomlarning yengillashishi kuzatilmasa yoki ular kuchaysa, shifokorga murojaat qilish kerak. Zollinger-Ellison sindromini davolash
Doza individual ravishda belgilanadi. Tavsiya etilgan boshlang'ich doza - 60 mg sutkasiga bir marta. Zarurat bo'lganda doza sutkasiga 80-120 mg gacha oshiriladi. 80 mg dan yuqori dozada uni ikki qabulga bo'lish kerak.
Reflyuks-ezofagitni davolashda va GERDda jig'ildon qaynashi va nordon kekirishni simptomatik davolashda 2 yoshdan oshgan va tana vazni > 20 kg bo'lgan bolalarda qo'llanilishi Tana vazni 20 kg dan ortiq bo'lgan 2 yoshdan oshgan bolalarda tavsiya etilgan doza - 20 mg kuniga 1 marta. Zarurat bo'lganda doza 40 mg gacha kuniga 1 marta oshirilishi mumkin.
Reflyuks-ezofagitda davolash kursi - 4-8 hafta, GERDda jig'ildon qaynashi va nordon kekirishni simptomatik davolashda - 2-4 hafta. Agar simptomlar 2-4 haftadan keyin saqlanib qolsa, bemorga qo'shimcha tekshiruv talab etiladi.
4 yoshdan oshgan bolalarda H. pylori chaqirgan 12 barmoqli ichak yara kasalligini davolash Tegishli kombinatsiyalangan terapiyani tanlashda bakterial rezistentlik, davolash davomiyligi (ko'pincha 7 kun, lekin ba'zan 14 kungacha talab qilinishi mumkin) va tegishli antibakterial vositalar nuqtai nazaridan rasmiy mahalliy va milliy tavsiyalarni hisobga olish kerak.
Davolash mutaxassis nazorati ostida o'tkaziladi.
Tana vazni 15-30 kg bo'lgan bolalarda: 2 ta antibiotik bilan kombinatsiyada qo'llash: omeprazol - 10 mg, klaritromitsin va amoksitsillin ushbu toifadagi bemorlarda klaritromitsin va amoksitsillinni qo'llash bo'yicha yo'riqnomalarga muvofiq dozalash rejimida tayinlanadi (bir vaqtda kuniga 2 marta 1 hafta davomida qo'llaniladi).
Tana vazni 31-40 kg bo'lgan bolalarda: 2 ta antibiotik bilan kombinatsiyada qo'llash: omeprazol - 20 mg, klaritromitsin va amoksitsillin ushbu toifadagi bemorlarda klaritromitsin va amoksitsillinni qo'llash bo'yicha yo'riqnomalarga muvofiq dozalash rejimida tayinlanadi (bir vaqtda kuniga 2 marta 1 hafta davomida qo'llaniladi).
Tana vazni 40 kg dan ortiq bo'lgan bolalarda: 2 ta antibiotik bilan kombinatsiyada qo'llash: omeprazol - 20 mg, klaritromitsin va amoksitsillin ushbu toifadagi bemorlarda klaritromitsin va amoksitsillinni qo'llash bo'yicha yo'riqnomalarga muvofiq dozalash rejimida tayinlanadi (bir vaqtda kuniga 2 marta 1 hafta davomida qo'llaniladi).
Bemorlarning alohida guruhlarida dozalash rejimi
Jigar yetishmovchiligida 10-20 mg dan (maksimal sutkalik doza 20 mg) tayinlanadi; buyrak funksiyasi buzilganda va keksa bemorlarda dozalash rejimini to'g'irlash talab etilmaydi.Dozani oshirib yuborishBelgilari: qusish, qorinda og'riq, diareya, bosh aylanishi, depressiya, ko'rishning buzilishi, uyquchanlik, qo'zg'alish, ongning chalkashishi, bosh og'rig'i, ko'p terlash, og'iz qurishi. ko'ngil aynishi, aritmiya.
Davolash: simptomatik terapiya o'tkazish, gemodializ yetarlicha samarali emas. O'ziga xos antidot noma'lum.
OMEPRAZOL TEVA 0,04 kapsulalar N28 o'xshash dorilari
OMEPRAZOL TEVA 0,04 kapsulalar N28 xususiyatlari
Omeprazol boshqa chiqarish shakllari
OMEPRAZOL TEVA 0,04 kapsulalar N28 analoglari
{
"data": {
"id": 30093,
"stores_apteka_id": null,
"slug": "omeprazol-teva-0-04-n28-kaps-kishechnorastvor",
"stores_apteka_slug": null,
"name": "OMEPRAZOL TEVA 0,04 kapsulalar N28",
"brand_name": "OMEPRAZOL TEVA 0,04",
"image": "uploads/iblock/83c/83c85fb62e8e66c78745a83271175510.webp",
"atx_code": "A02BC01 Омепразол",
"drug_form_id": 3,
"over_the_counter": true,
"prescription_type": "prescription",
"availability": "not_available",
"reviews_count": 0,
"reviews_rating": 0,
"has_pickup": false,
"has_delivery": false,
"manufacturer": null,
"manufacturer_plain": "Teva Farma, S.L.U.",
"representative": null,
"representative_plain": null,
"distributor": null,
"distributor_plain": null,
"is_manufacturer_advertiser": false,
"is_representative_advertiser": false,
"is_dietary_supplement": false,
"is_medical_device": false,
"category": {
"id": 1077,
"slug": "preparaty-ot-narusheniya-kislotnosti",
"name": "Kislotalikning buzilishi",
"external_link_title": "Gastroenterolog maslahati",
"external_link": "https://med24.uz/uz/doctors/gastroenterolog"
},
"drug_group": {
"id": 9962,
"slug": "omeprazol9962",
"name": "Omeprazol"
},
"is_purchasable": false,
"country": {
"id": 45,
"slug": "ispaniya",
"name": "Ispaniya"
},
"active_ingredients": [
{
"id": 8338,
"slug": "omeprazol",
"name": "Omeprazol"
}
],
"tags": [
{
"id": 753,
"slug": "ot-ezofagita",
"name": "Ezofagitdan"
}
]
}
}
