PIRASETAM inyeksiya uchun eritma 5ml 200mg/ml N10

Ichga qabul qilinganda MITYdan tez va deyarli to'liq so'riladi. Plazmada Cmax taxminan 30 daqiqadan so'ng, likvorda - 2-8 soatdan keyin erishiladi. Taxminiy Vd 0,6 l/kg ni tashkil qiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanmaydi.

Barcha a'zolar va to'qimalarga taqsimlanadi, GET va yo'ldosh to'sig'idan o'tadi. Bosh miya po'stlog'i to'qimalarida, asosan peshana, tepa va ensa bo'laklarida, miyacha va bazal gangliylarda tanlab to'planadi.

Plazmadan T1/2 4-5 soatni, likvordan - 6-8 soatni tashkil qiladi. Buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi. Buyrak yetishmovchiligida T1/2 ortadi.

Asab tizimi tomonidan: ruhiy qo‘zg‘alish, harakat tormozlanishining yo‘qolishi, ta’sirchanlik, muvozanatsizlik, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, xavotirlik, uyqusizlik yoki uyquchanlik, depressiya, ataksiya, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, ekstrapiramidal buzilishlar (sh.j. giperkinez), tirishishlar, tremor.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: gastralgiya, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya.

Allergik reaksiyalar: dermatit, qichishish, toshma, shish.

Boshqalar: seksual faollikning oshishi, stenokardiya kechishining yomonlashishi, tana vaznining oshishi, asteniya.

Nojo‘ya effektlar keksa bemorlarda 2,4 g/sut dan yuqori dozalarda eng ko‘p qayd etiladi.

Buyrak funksiyasi ko‘rsatkichlarini (ayniqsa surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda) - qoldiq azot va kreatininni, jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda esa - jigar funksional holatini doimiy nazorat qilish tavsiya etiladi.

Piratsetam bilan davolash zarurat tug‘ilganda psixoaktiv, yurak-qon tomir va boshqa dori vositalarini qo‘llash bilan birga olib borilishi mumkin.

Bosh miyaning o‘tkir shikastlanishlarini davolashda boshqa dezintoksikatsion va tiklovchi terapiya usullari bilan majmuada, psixiatrik kasalliklarni davolashda esa - tegishli psixoaktiv dori vositalari bilan birga tayinlanadi.

Kortikal miokloniyasi bo‘lgan bemorlarni davolashda preparatni keskin bekor qilishdan saqlanish kerak (xurujlar qaytalanishi xavfi).

Uyqu buzilishlari yuzaga kelgan taqdirda kechki qabulni bekor qilish, ushbu dozani kunduzgi qabulga qo‘shish tavsiya etiladi.

Gemodializ apparatlarining filtrlovchi membranalari orqali o‘tadi.

Davolash davrida avtotransportni boshqarishda va diqqatni yuqori jamlash hamda psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Preparat dozasini oshirib yuborish holatlari qayd etilmagan. Maxsus antidot yo‘q.

Yuqori sezuvchanlik; og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi (KK) 20 ml/daq dan kam), gemorragik insult, psixomotor qo‘zg‘alish, bolalar yoshi – 1 yoshgacha, homiladorlik, laktatsiya

Qalqonsimon bez gormonlari, antipsixotik dori vositalari (neyroleptiklar), bilvosita antikoagulyantlar (piratsetamning yuqori dozalari fonida) samaradorligini oshiradi.

Markaziy asab tizimini (MNT) rag'batlantiruvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanilganda MNTning haddan tashqari rag'batlantirilishi mumkin.

Neyroleptiklar bilan buyurilganda ekstrapiramidal buzilishlar paydo bo'lish xavfini kamaytiradi.

Klonazepam, fenitoin, fenobarbital, natriy valproat bilan o'zaro ta'sir qayd etilmagan.

Piratsetam yuqori dozalarda (9,6 g/sut) venoz trombozi bo'lgan bemorlarda atsenokumarol samaradorligini oshiradi (faqat atsenokumarol qo'llanilgandagiga qaraganda trombotsitlar agregatsiyasi darajasi, fibrinogen darajasi, Villebrand omillari, qon va plazma qovushqoqligining yanada yaqqol pasayishi qayd etilgan).

Piratsetam farmakodinamikasining boshqa dori preparatlari ta'sirida o'zgarish ehtimoli past, chunki preparatning 90 foizi o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi.

In vitro sharoitda piratsetam 142, 426 va 1422 mkg/ml konsentratsiyada CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 va 4А9/11 izofermentlarini bostirmaydi. Piratsetamning 1422 mkg/ml konsentratsiyasida CYP2A6 (21%) va 3А4/5 (11%) ning biroz bostirilishi qayd etilgan. Biroq ushbu ikki izofermentning Ki darajasi 1422 mkg/ml dan oshganda yetarli. Shuning uchun boshqa preparatlar bilan metabolik o'zaro ta'sir ehtimoldan yiroq.

Piratsetamni 20 mg/sut dozada qabul qilish epilepsiyasi bo'lgan, preparatni doimiy dozada qabul qilayotgan bemorlarda qon zardobidagi tutqanoqqa qarshi preparatlarning (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproat) cho'qqi va konsentratsiya darajasi egri chizig'ini o'zgartirmagan.

Ehtiyotkorlik choralari

Gemostaz buzilishi, keng ko'lamli jarrohlik aralashuvlari, og'ir qon ketish.