SEFAZOLIN AKOS poroshok 0,5g

500 va 1000 mg dozada m/i yuborilgandan so'ng C_max mos ravishda 2 va 1 soatdan keyin erishiladi va 38 va 64 mkg/ml ni tashkil qiladi; 1000 mg dozada v/i yuborilgandan so'ng C_max infuziya oxirida erishiladi va 180 mkg/ml ni tashkil qiladi. Bo'g'imlar, yurak-qon tomir tizimi to'qimalari, qorin bo'shlig'i, buyraklar va siydik yo'llari, yo'ldosh, o'rta quloq, nafas yo'llari, teri va yumshoq to'qimalarga kirib boradi. Oz miqdorda ko'krak suti bilan ajralib chiqadi. O't pufagi to'qimasi va safrodagi kontsentratsiya qon zardobidagiga qaraganda ancha yuqori. O't pufagi obstruktsiyasida safrodagi kontsentratsiya plazmadagiga qaraganda kamroq. Taqsimlanish hajmi – 0,12 l/kg. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi – 85%. M/i yuborilganda T_1/2 – 1,8 soat, v/i yuborilganda – 2 soat; buyrak funktsiyasi buzilganda – 20–40 soat.

Asosan buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi: dastlabki 6 soat ichida – 60–90%, 24 soatdan keyin – 70–95%. 500 va 1000 mg dozalarda m/i yuborilgandan so'ng siydikdagi maksimal kontsentratsiya mos ravishda 1000 va 4000 mkg/ml ni tashkil qiladi.

Allergik reaksiyalar: gipertermiya, teri toshmasi, eshakemi, teri qichishishi, bronxospazm, eozinofiliya, Kvinke shishi, artralgiya, anafilaktik shok, ko'p shaklli eritema, xavfli ekssudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi).

Asab tizimi tomonidan: tirishishlar.

Siydik chiqarish tizimi tomonidan: buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlarda katta dozalar (6 g) bilan davolashda — buyrak faoliyatining buzilishi (bunday hollarda doza kamaytiriladi va davolash qondagi mochevina azoti va kreatinin dinamikasi nazorati ostida o'tkaziladi).

MIT organlari tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorinda og'riq, soxtamembranoz enterokolit, kamdan-kam hollarda — xolestatik sariqlik, gepatit.

Qon yaratish organlari tomonidan: leykopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, trombotsitoz, gemolitik anemiya.

Uzoq muddatli davolashda: disbakterioz, antibiotikka chidamli shtammlar keltirib chiqaradigan superinfeksiya, kandidomikoz (sh.j. kandidoz stomatit).

Laborator ko'rsatkichlar: Kumbsning musbat reaksiyasi, jigar transaminazalari faolligining oshishi, giperkreatininemiya, protrombin vaqtining uzayishi.

Mahalliy reaksiyalar: m/i yuborilganda — yuborish joyida og'riq; v/i yuborilganda — flebit.

Anamnezida penitsillinlar, karbapenemlarga allergik reaksiyalari bo‘lgan bemorlarda sefalosporin antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik bo‘lishi mumkin.

Davolash vaqtida siydikda qandga soxta musbat reaksiya paydo bo‘lishi mumkin.

Preparat tayinlanganda OIT kasalliklari, ayniqsa kolit zo‘rayishi mumkin.

Chala tug‘ilgan bolalar va bir yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash xavfsizligi aniqlanmagan.

O‘ta yuqori sezuvchanlik (sh.j. boshqa beta-laktam antibiotiklarga), homiladorlik va laktatsiya, bolalar yoshi, 1 yoshgacha (qo‘llash xavfsizligi aniqlanmagan).

Ehtiyotkorlik bilan: buyrak/jigar yetishmovchiligi, soxtamembranoz enterokolit.

Antikoagulyantlar va diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Halkali diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llanilganda sefazolinning kanalchalar sekretsiyasi blokadasi sodir bo'ladi.

Aminoglikozid antibiotiklari bilan kombinatsiyada antibakterial ta'sir sinergizmi qayd etiladi. Aminoglikozidlar buyrak shikastlanishi rivojlanish xavfini oshiradi. Aminoglikozidlar bilan farmatsevtik jihatdan nomutanosib (o'zaro inaktivatsiya).

Kanalchalar sekretsiyasini bloklovchi preparatlar qonda kontsentratsiyani oshiradi, chiqarilishni sekinlashtiradi va toksik reaktsiyalar rivojlanish xavfini oshiradi.

M/i yoki v/i (oqim bilan va tomchilab). Kattalar. O'rtacha sutkalik doza — 1 g, yuborish takroriyligi — sutkasiga 2 marta. Maksimal sutkalik doza — 6 g (kamdan-kam hollarda — 12 g), yuborish takroriyligi sutkasiga 3–4 martagacha oshirilishi mumkin.

O'rtacha davolash davomiyligi 7–10 kunni tashkil qiladi. Operatsiyadan keyingi infeksiyani oldini olish uchun — operatsiyadan 30 daqiqa oldin 1 g, operatsiya vaqtida 0,5–1 g va operatsiyadan keyin bir sutka davomida har 6–8 soatda 0,5–1 g dan.

Buyrak funksiyasi buzilganda dozalash rejimini o'zgartirish zarur. Kreatinin Cl 55 ml/daq va undan ortiq yoki plazmada kreatinin miqdori 1,5 mg% va undan kam bo'lganda, — to'liq dozani yuborish kerak. Kreatinin Cl 54–35 ml/daq yoki plazmada kreatinin miqdori 3–1,6 mg% bo'lganda, — to'liq dozani yuborish kerak, ammo inyeksiyalar orasidagi oraliqlarni 8 soatgacha uzaytirish kerak. Kreatinin Cl 34–11 ml/daq yoki plazmada kreatinin miqdori 4,5–3,1 mg% bo'lganda — 12 soat oraliq bilan dozaning 1/2 qismi. Kreatinin Cl 10 ml/daq va undan kam yoki plazmada kreatinin miqdori 4,6 mg% va undan ortiq bo'lganda — o'rtacha dozaning 1/2 qismi har 18–24 soatda. Barcha tavsiya etilgan dozalar boshlang'ich zarb dozadan keyin yuboriladi.

Bolalarga. O'rtacha sutkalik doza — 25–50 mg/kg/sut, og'ir infeksiyalarda — 100 mg/kg/sut (sutkalik doza 3–4 marta yuborishga bo'linadi). Buyrak funksiyasi buzilganda dozalash rejimini o'zgartirish zarur. Kreatinin Cl 70–40 ml/daq bo'lganda — 12 soat oraliq bilan o'rtacha sutkalik dozaning 60% i. Kreatinin Cl 40–20 ml/daq bo'lganda — 12 soat oraliq bilan o'rtacha sutkalik dozaning 25% i. Kreatinin Cl 20–5 ml/daq bo'lganda — har 24 soatda o'rtacha dozaning 10% i. Barcha tavsiya etilgan dozalar boshlang'ich zarb dozadan keyin yuboriladi.

M/i yuborish uchun antibiotik eritmasi ex tempore tayyorlanadi; 500 mg preparat 2 ml inyeksiya uchun suvda, 1 g — 2,5 ml inyeksiya uchun suvda eritiladi. V/i bolusli yuborish uchun olingan eritma 5 ml inyeksiya uchun suvda suyultiriladi, so'ngra sekin, 3–5 daqiqa davomida yuboriladi. V/i tomchilab yuborish uchun preparat 50–100 ml 5% yoki 10% li glyukoza eritmasi, 0,9% li natriy xlorid eritmasi, Ringer eritmasi, 5% li natriy bikarbonat eritmasida suyultiriladi. Kukun to'liq eriguncha flakonlar kuchli silkitiladi.