VEZIKAR tabletkalari 5mg N30
VEZIKAR tabletkalari 5mg N30 qo'llanmasi
Farmakokinetikasi
Ichga qabul qilingandan so'ng qon plazmasidagi Сmах ga 3-8 soatdan keyin erishiladi. Tmax dozaga bog'liq emas. Сmах va AUC doza 5 dan 40 mg gacha oshirilishi bilan proportsional ravishda ortadi. Mutlaq biologik kira olishligi - 90%. Ovqat qabul qilish solifenatsinning Сmах va AUC siga ta'sir qilmaydi.
Solifenatsin farmakokinetikasi terapevtik dozalar diapazonida chiziqli xususiyatga ega.
V/i yuborilgandan so'ng solifenatsinning Vd si taxminan 600 l ni tashkil qiladi. Solifenatsinning plazma oqsillari, asosan α-kislotali glikoprotein bilan bog'lanishi taxminan 98% ni tashkil qiladi.
Solifenatsin jigarda, asosan CYP3A4 izofermenti orqali faol metabolizmga uchraydi. Biroq, solifenatsin metabolizmining muqobil yo'llari mavjud. Solifenatsinning tizimli klirensi taxminan 9,5 l/soatni, yakuniy T esa 45-68 soatni tashkil qiladi. Preparat ichga qabul qilingandan so'ng plazmada solifenatsindan tashqari quyidagi metabolitlar aniqlangan: bitta farmakologik faol (4R-gidroksisolifenatsin) va uchta faol bo'lmagan (solifenatsinning N-glyukuronid, N-oksid va 4R-gidroksi-N-oksidi).
10 mg С-belgilangan solifenatsin bir marta yuborilgandan so'ng 26 sutka o'tgach radioaktivlikning taxminan 70% siydikda va 23% axlatda aniqlangan. Siydikda radioaktivlikning taxminan 11% o'zgarmagan faol modda ko'rinishida, taxminan 18% N-oksid metaboliti ko'rinishida, 9% - 4R-gidroksi-N-oksid metaboliti ko'rinishida va 8% - 4R-gidroksi metaboliti (faol metabolit) ko'rinishida aniqlangan.
Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda solifenatsinning Сmах va AUC si sog'lom ko'ngillilardagi tegishli ko'rsatkichlardan sezilarli darajada farq qilmaydi.
Og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK ≤30 ml/daq) bo'lgan bemorlarda solifenatsin ekspozitsiyasi ancha yuqori - Сmах ning oshishi taxminan 30%, AUC - 100% dan ortiq va T - 60% dan ortiqni tashkil qiladi. KK va solifenatsin klirensi o'rtasida statistik ahamiyatga ega o'zaro bog'liqlik qayd etilgan.
O'rtacha jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha 7 dan 9 ballgacha) bo'lgan bemorlarda Сmах qiymati o'zgarmaydi, AUC 60% ga ortadi, T 2 baravar ortadi. Og'ir jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda farmakokinetika o'rganilmagan.
Farmakologik ta'siri
Spazmolitik. Solifenatsin m-xolinoretseptorlarning, asosan M kichik turining o'ziga xos raqobatli ingibitoridir. Shuningdek, solifenatsin turli boshqa retseptorlarga va ion kanallariga past yaqinlikka ega ekanligi yoki umuman yaqinlikka ega emasligi aniqlangan.
Solifenatsinning 5 mg va 10 mg dozalarda giperfaol qovuq sindromida qo'llanilganda samaradorligi davolashning birinchi haftasi davomidayoq kuzatiladi va keyingi 12 hafta davolash davomida barqarorlashadi. Maksimal samara 4 haftadan keyin kuzatilishi mumkin. Samara uzoq muddatli qo'llash davomida (kamida 12 oy) saqlanib qoladi.
Nojo'ya samaralari
Eng tez-tez - og'iz qurishi (11% 5 mg/sut dozada, 22% 10 mg/sut dozada, 4% - platsebo).
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - qabziyat, ko'ngil aynishi, dispepsiya, qorinda og'riq; tez-tez emas - gastroezofageal reflyuks kasalligi, tomoq qurishi; kam hollarda - ichak tutilishi, koprostaz; juda kam hollarda - qusish, ishtahaning pasayishi.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: tez-tez emas - siydik yo'llari infektsiyalari, siydik chiqarishning qiyinlashishi; kam hollarda - siydik tutilishi; juda kam hollarda - buyrak yetishmovchiligi.
MNS tomonidan: tez-tez emas - uyquchanlik, disgevziya (ta'mning buzilishi); juda kam hollarda - bosh aylanishi, bosh og'rig'i.
Ko'rish a'zosi tomonidan: tez-tez - ko'rish idrokining xiralashishi (akkomodatsiya buzilishi); tez-tez emas - ko'zlar qurishi.
Nafas olish tizimi tomonidan: tez-tez emas - burun bo'shlig'i qurishi.
Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan: tez-tez emas - teri qurishi; juda kam hollarda - ko'p shaklli eritema, qichishish, toshma, eshakemi, angionevrotik shish, eksfoliativ dermatit.
Boshqalar: tez-tez emas - toliqish, pastki oyoq-qo'llar shishi; QT oralig'ining uzayishi va "piruet" tipidagi yurak ritmi buzilishlari, ALT, AST, GGT faolligining oshishi bilan kechuvchi jigar funktsiyasining buzilishi, giperkaliemiya holatlari, allergik reaksiyalarni istisno qilib bo'lmaydi.
Maxsus saqlash sharoitlari
Ehtiyotkorlik bilan: siydik tutilishi xavfi bilan kechuvchi qovuq chiqish teshigining klinik ahamiyatli obstruksiyasi; me'da-ichak obstruktiv kasalliklari (shu jumladan me'dada ovqat tutilib qolishi); M-IT motorikasi pasayishi xavfi; og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi (KK <30 ml/daq), o'rtacha jigar yetishmovchiligi (Chayld-Pyu shkalasi bo'yicha 7-9 ball) (bu bemorlar uchun dozalar 5 mg dan oshmasligi kerak); kuchli CYP3A4 izofermenti ingibitorlarini, masalan ketokonazolni bir vaqtda qabul qilish; diafragma qizilo‘ngach teshigi churrasi, gastroezofageal reflyuks, ezofagitni chaqirishi yoki kuchaytirishi mumkin bo‘lgan dori preparatlari (masalan, bisfosfonatlar) bilan bir vaqtda qabul qilish; periferik nevropatiya; QT intervali uzayishi sindromi va gipokaliemiya kabi xavf omillari bo‘lganda (QT intervalining uzayishi va "piruet" turidagi yurak buzilishlari kuzatilgan).
Solifenatsin bilan davolashni boshlashdan oldin siydik chiqarish buzilishining boshqa sabablari (yurak yetishmovchiligi yoki buyrak kasalliklari) yo‘qligini aniqlash kerak. Agar siydik chiqarish yo‘llari infeksiyasi aniqlansa, tegishli mikroblarga qarshi davolashni boshlash kerak.
Avtotransportni va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Solifenatsin, boshqa m-xolinoblokatorlar kabi, ko‘rishning xiralashishini, shuningdek uyquchanlik (kamdan-kam) va charchoq hissini chaqirishi mumkin, bu avtomobilni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga salbiy ta'sir ko‘rsatishi mumkin. Bemorlar transport vositalarini boshqarishda va yuqori diqqatni jamlash hamda psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlik choralariga rioya qilishlari kerak.
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
Siydik tutilishi; og'ir me'da-ichak kasalliklari (shu jumladan toksik megakolon); myasthenia gravis; yopiq burchakli glaukoma; og'ir jigar yetishmovchiligi; og'ir buyrak yetishmovchiligi yoki CYP3A4 ingibitorlari (masalan, ketokonazol) bilan bir vaqtda davolashda o'rtacha jigar yetishmovchiligi; gemodializ o'tkazish; bolalar yoshi; solifenatsinga yuqori sezuvchanlik.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
M-xolinoblokator xususiyatlarga ega preparatlar bilan yo'ldosh davolashda yanada yaqqol terapevtik ta'sir va nojo'ya samaralar rivojlanishi kuzatilishi mumkin. Solifenatsin qabul qilish to'xtatilgandan keyin boshqa m-xolinoblokator bilan davolashni boshlashdan oldin bir haftalik tanaffus qilish kerak. Terapevtik samara m-xolinomimetiklar bir vaqtda qabul qilinganda pasayishi mumkin.
Solifenatsin MTY motorikasini stimulyatsiya qiluvchi preparatlar, masalan, metoklopramid va sizaprid samarasini kamaytirishi mumkin.
Solifenatsin CYP3A4 tomonidan metabolizmga uchraydi. CYP3A4 ingibitori ketokonazolni 200 mg/sut dozada bir vaqtda yuborish solifenatsin AUC ni ikki baravar oshishini, 400 mg/sut dozada esa - uch baravar oshishini chaqirgan. Shuning uchun, agar bemor bir vaqtda ketokonazol yoki CYP3A4 ning boshqa ingibitorlarini (ritonavir, nelfinavir, itrakonazol kabi) terapevtik dozalarda qabul qilayotgan bo'lsa, solifenatsinning maksimal dozasi 5 mg dan oshmasligi kerak. Og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligi yoki o'rtacha jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga solifenatsin va CYP3A4 ingibitorini bir vaqtda qo'llash mumkin emas. Solifenatsin CYP3A4 tomonidan metabolizmga uchraganligi sababli, yuqori yaqinlikka ega boshqa CYP3A4 substratlari (verapamil, diltiazem) va CYP3A4 induktorlari (rifampitsin, fenitoin, karbamazepin) bilan farmakokinetik o'zaro ta'sir bo'lishi mumkin.
Dozirovkasi
Aniq preparatning qo'llash usuli va dozalash tartibi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Dozalashning optimal tartibini shifokor belgilaydi. Muayyan preparatning ishlatiladigan dori shaklining qo'llash ko'rsatmalari va dozalash tartibiga qat'iy rioya qilish kerak.
VEZIKAR tabletkalari 5mg N30 o'xshash dorilari
Vezikar boshqa chiqarish shakllari
VEZIKAR tabletkalari 5mg N30 analoglari
VEZIKAR tabletkalari 5mg N30 narxlari va Toshkentdagi dorixonalardagi mavjudligi
{
"data": {
"id": 65162,
"stores_apteka_id": 347259,
"slug": "vezikar-tabletki-pokrytye-plenochnoy-obolochkoy-5-mg-n30",
"stores_apteka_slug": "vezikar-tab-5mg-n30",
"name": "VEZIKAR tabletkalari 5mg N30",
"brand_name": "VEZIKAR",
"image": "uploads/iblock/ca2/ca2cf879538bf12de52c8d1b21ceaf73.webp",
"atx_code": "G04BD08",
"drug_form_id": 1,
"over_the_counter": false,
"prescription_type": "prescription",
"availability": "not_available",
"reviews_count": 0,
"reviews_rating": 0,
"has_pickup": false,
"has_delivery": false,
"manufacturer": null,
"manufacturer_plain": "Astellas Pharma Europe B.V.",
"representative": null,
"representative_plain": null,
"distributor": null,
"distributor_plain": null,
"is_manufacturer_advertiser": false,
"is_representative_advertiser": false,
"is_dietary_supplement": false,
"is_medical_device": false,
"category": {
"id": 1082,
"slug": "urologicheskie",
"name": "Urologik dorilar",
"external_link_title": "Urolog maslahati",
"external_link": "https://med24.uz/uz/doctors/urolog"
},
"drug_group": {
"id": 5039,
"slug": "vezikar",
"name": "Vezikar"
},
"is_purchasable": true,
"country": {
"id": 33,
"slug": "niderlandy",
"name": "Niderlandlar"
},
"active_ingredients": [
{
"id": 8888,
"slug": "solifenatsin",
"name": "Solifenasin"
}
],
"tags": []
}
}
