LANGEYR

preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik. homiladorlik va laktatsiya davri (davolash vaqtida to'xtatiladi).

Ichga qabul qilinganidan keyin montelukast me'da-ichak yo'llaridan tez va amalda to'liq so'riladi. Odatdagi ovqatni qabul qilish preparatning qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasi (Smax) va biokiraolishligiga ta'sir qilmaydi. Kattalarda preparat 10 mg dozada nahorga qabul qilinganida qon plazmasida Smax ga 3 soatdan keyin erishiladi. Ichga qabul qilinganida biokirishaolishligi 64% tashkil qiladi.
Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanishi 99 % dan ko'proqni tashkil qiladi. Taqsimlanish hajmi (Vd) o'rtacha 8 – 11 litrni tashkil qiladi. Preparat 10 mg dozada sutkada 1 marta qabul qilinganida plazmada faol moddaning o'rtacha (taxminan 14%) to'planishi kuzatiladi.
Montelukast jigarda faol metabolizmga uchraydi. Terapevtik dozalarda qo'llanganida montelukastning metabolitlarini plazmadagi muvozanatli kontsentratsiyasi kattalar va bolalarda aniqlanmaydi.
Montelukastning metabolizmi jarayonida sitoxrom R-450 izofermermentlarining (3A4 va 2S9) qatnashishi taxmin qilinadi, bunda montelukast terapevtik kontsentratsiyalarda sitoxrom R450 izofermentlarini: 3A4, 2S9, 1A2, 2A6, 2S19 va 2D6 ingibirlamaydi.
Yosh sog'lom kattalarda montelukastning yarimchiqarilish davri (T1/2) 2,7 dan 5,5 soatgacha-ni tashkil qiladi. Montelukastning sog'lom kattalardagi klirensi o'rtacha 45 ml/min ni tashkil qiladi. Peroral qabul qilinganidan keyin montelukastning 86% ahlat bilan 5 kun davomida va 0,2% dan kamrog'i siydik bilan chiqariladi, bu montelukast va uning metabolitlarini asosan o't-safro bilan chiqarilishini tasdiqlaydi.

Leykotriyen retseptorlarining antagonisti. Montelukast bir vaqtda bronxial astmasi bo'lgan patsiyentlarda LTD4 sisteinilleykotriyen yutilishi bilan bog'liq bronxospazmning ingibirlash qobiliyatini namoyon qilib, nafas yo'llari epiteliysining sisteinil leykotriyen retseptorlarini ingibirlaydi. 5 mg dozasi LTD4 bilan induktsiyalangan bronxospazmni yo'qotish uchun yetarli. Montelukastni sutkada 10 mg dan yuqori dozalarda 1 marta qo'llash preparatning samaradorligini oshirmaydi. Montelukast ichga qabul qilingandan keyin 2 soat davomida bronxlarning dilatatsiyasini chaqiradi va beta-2-adrenomimetiklar chaqirgan bronxlarning dilatatsiyasini to'ldirishi mumkin.

Agar ona uchun kutiladigan foyda xomila va bola uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, xomiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo'llash mumkin.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o'tgach ishlatilmasin.

Langeyrni bir kunda bir marta qabul qilish kerak. Astmada preparatni kechqurun qabul qilish kerak. Allergik rinitda preparatni qabul qilish vaqti, har bir patsiyent uchun sutkada qulay vaqtga qaragan holda shaxsiy tanlanadi.
Astmasi bo'lgan va allergik riniti bo'lgan patsiyentlar preparatni kechasiga 10 mg bir marta qabul qilishlari kerak.
Astma va/yoki allergik riniti bo'lgan kattalar va 15 yoshdan katta o'spirinlar:
Kattalar va 15 yoshdan katta o'spirinlar uchun dozalash 4 mg dan 10 mg gacha yoki 4 mg sashe kuniga buyuriladi.
Jismoniy yuklama chaqirgan bronxospazmli patsiyentlar uchun, 15 yosh va undan kattalar:
Jismoniy yuklama chaqirgan broxospazmli patsiyentlarda broxospazmni oldini olish uchun, kattalar va 15 yoshdan katta o'spirinlarga Langeyr 10 mg dozada jismoniy yuklamadan 2 soat oldin buyuriladi.
Allergik rinit va/yoki astmali 6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar:
6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarga Langeyr chaynaladigan tabletkalari kuniga 5 mg dozada buyuriladi.
Allergik rinit va/yoki astmali 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar:
2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarga Langeyr chaynaladigan tabletkalari bir kunda 4 mg dozada yoki 1 sashe 4 mg buyuriladi.
6 oydan 23 oygacha bo'lgan bolalar:
6 oydan 23 oygacha bo'lgan bolalarga preparat sashe shaklida kuniga 4 mg dan buyuriladi.

Umumiy yo'riqnomalar:
Langeyr praparatining terapevtik samarasi astmaning nazoratini parametrlarida davolash boshlangandan keyin ertasi kuniyoq namoyon bo'ladi. Ovqat qabul qilish preparatning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Langeyr preparatini astmani nazorat qilish davrida ham va kasallikni yomonlashishida ham qabul qilish kerak. Bolalarda, keksa patsiyentlarda, yengil va o'rtacha og'irlikdagi buyrak va jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozani to'g'rilash talab qilinmaydi.

Belgilari: chanqoqlik hissi, uyquchanlik, midriaz, giperkinezlar va qorin og'riqlari.
Davolash: Simptomatik davolashni o'tkazish. Montelukastni peritoneal dializ yoki gemodializ yo'li orqali chiqarilishi mumkinligi bo'yicha ma'lumotlar yo'q..

Preparat bronxial astmaning o'tkir xurujlarini davolash uchun tavsiya qilinmaydi. Bronxial astmaning o'tkir kechishida patsiyentlarga kasallikning xurujlarini davolashni o'tkazish, xurujlarni yo'qotish va oldini olish uchun dori preparatlarini buyurish lozim.
Preparat bilan bir vaqtda qabul qilinayotgan ingalyatsion GKS(glyukokotikosteroidlar) dozalarini shifokorning kuzatuvi ostida sekin – asta kamaytirish mumkin. Preparat bilan davolashni ingalyatsion yoki peroral GKS bilan keskin almashtirish mumkin emas.
Astmaga qarshi vositalarni, leykotriyen retseptorlarining antagonistlarini xam qo'shib, olayotgan bemorlarda. GKS ning tizimli dozalarini kamaytirish kam xollarda bir yoki bir necha ko'rinishlarning paydo bo'lishi bilan kechgan: eozinofiliya, vaskulyar toshmalar, o'pkalar tomonidan simptomlarining chuqurlashishi, kardiologik asoratlar va /yoki neyropatiyalar, ba'zida Charg – Straus – tizimli eozinofil vaskulit sindromi sifatida tashxislangan. Garchi bu nojo'ya ko'rinishlarning leykotriyen retseptorlarining antagonistlari bilan davolashni sabab – oqibat bog'liqligi aniqlanmagan bo'lsada, GKS ning tizimli dozalarini kamaytirishda, preparatni qabul qilayotgan bemorlarda extiyotkorlikka rioya qilish va muvofiq klinik kuzatuvini o'tkazish kerak. Langeyrni avtomobilni yoki harakatlanayotgan mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siridan dalolat beruvchi ma'lumotlar yo'q.

Preparatni bronxial astmani oldini olish va uzoq muddatli davolash uchun an'anaviy qo'llanadigan boshqa dori vositalari bilan birga buyurish mumkin. Montelukast tavsiya qilingan klinik dozada quyidagi preparatlar: teofillin, prednizon, prednizalon, peroral kontratseptivlar, terfenadin, digoksin va varfarinning farmakokinetikasiga klinik axamiyatli samara ko'rsatmagan.
Fenobarbitalni bir vaqtda olgan patsiyentlarda montelukastning AUC taxminan 40% kamaygan. Bu toifa patsiyentlar uchun dozani tanlash talab qilinmaydi.

4 mg Langeyr chaynaladigan tabletkalar
Och apelsin rangli, dumaloq yassi oddiy qirralarga ega tabletkalar, bir tarafida chiziq , ikkinchisida esa "NQ" yozuvi bilan, yuzasi notekis
5 mg Langeyr chaynaladigan tabletkalar:
Yerqin apelsin rangli, dumaloq yassi oddiy qirralarga ega tabletkalar, bir tarafida chiziq , ikkinchisida esa "NQ" yozuvi bilan, yuzasi notekis
4 mg kukun shaklidagi Langeyr suspenziya tayyorlab ichga qabul qilish uchun uchun sashe shaklida:
Quruq granulalangan oq chang
10 mg Langeyr tabletkalari:
Dumaloq yassi tabletkalar, plenka qoplangan, shaftoli rangli, tekis qirrali, bir tomonda chiziq bilan va ikkinchi tomondan "NQ" yozuvi bilan.

Allergik reaktsiyalar: anafilaksiya, angionevrotik shish, toshma, qichishish, eshakemi, juda kam – jigarning eozinofil infilьtratsiyasi.
Markaziy nerv tizimi tomonidan: odatdagi bo'lmagan yorqin tushlar ko'rish, gallyutsinatsiyalar, uyquchanlik, ta'sirchanlik, qo'zg'aluvchanlik, tajovvuzkor xulq, toliqish, suitsidal fikrlar va suitsidal xulq, uyqusizlik, paresteziyalar/gipesteziyalar, bosh og'rig'i, juda kam – tirishish xurujlari.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'riqlari; kam – xolestatik gepatit, ko'pincha yo'ldosh dorilar bilan davolash yoki jigar patologiyasi (gepatitning alkogolli va boshqa shakllari) fonida gepatotsitlarni shikastlanishi.
Suyak-mushak tizimi tomonidan: artralgiya, mialgiya, shu jumladan mushak tirishishlari.
Dermatologik reaktsiyalar: tugunli eritema, teri ostiga qon quyilishlarga moyillik (gematomalar).
Boshqalar: qonovchanlikni kuchayishiga moyillik, teri osti qon quyulishlarini hosil bo'lishi, yurak urishi, shishlar.
Umuman preparat yaxshi o'zlashtiriladi. Nojo'ya samaralari odatda yengil bo'ladi va odatda davolashni bekor qilishni talab qilmaydi. Preparatni qo'llashda xabar qilingan nojo'ya samaralarining umumiy tez-tezligi, platsebo bilan bir xil.

Langeyr kattalarga va 2 yoshdan katta bolalarga surunkali astmani oldini olish va davolash, shuningdek kunduzgi va tungi kasallik belgilarini oldini olish uchun; jismoniy yuklama chaqirgan bronxospazmni oldini olish uchun buyuriladi; Langeyr allergik rinitning belgilarini yengillashtirish uchun (kattalar va 2 yoshdan katta bolalarda mavsumiy allergik rinit, kattalar va 6 oydan katta bolalarda uzoq davom etuvchi rinit) ko'rsatilgan.