Meloksikam dori vositasi O'zbekiston dori vositalari reestrida ro'yxatdan o'tganmi?

Ha, preparat O'zbekiston dori vositalari reestrida ro'yxatdan o'tgan.

Meloksikam dori vositasi ishlab chiqaruvchisi kim va u qaysi davlatda ishlab chiqarilgan?

Meloksikam dori vositasi Reka-Med Farm, SP OOO tomonidan Rossiya Federatsiyasi mamlakatida ishlab chiqarilgan.

Bosh sahifa / Dori vositalari / Meloksikam

Meloksikam

Name: Meloksikam
Rating: 4.5 (8 reviews)

Chiqarish shakllari Qo'llanma Narxlar Analoglar Barcha rasmlar Savollar Fikr-mulohazalar

Meloksikam chiqarilish shakllari

Retseptli

MELOKSIKAM inyeksiya uchun eritma 1,5ml 1% N5

O'zbekiston

Ishlab chiqaruvchi:

Jurabek Laboratories OT MChJ

•2 ta dorixonada bor

Narxi

31 100 so'm dan

Retseptli

MELOKSIKAM suppozitorii 7,5mg N10

Moldova

Ishlab chiqaruvchi:

Farmaprim S.R.L

•8 ta dorixonada bor

Narxi

47 000 so'm dan

Retseptli

MELOKSIKAM suppozitorii 15mg N10

Moldova

Ishlab chiqaruvchi:

Farmaprim S.R.L

•52 ta dorixonada bor

Narxi

44 000 so'm dan

- Meloksikam qabul qilish bo'yicha ma'lumot

- Meloksikamning tarkibi

- Meloksikam ko'rsatmalar va qarshi ko'rsatmalar

- Meloksikam narxi Toshkent dorixonalarida

Meloksikam haqida qo'llanma

Qo‘llash ko‘rsatmalari

Meloksikamning peroral yoki rektal dori shakllarini qo'llash imkoni bo'lmaganda osteoartroz, revmatoid artrit, ankilozlovchi spondilit (Bexterev kasalligi) va og'riq sindromi bilan kechuvchi bo'g'imlarning boshqa yallig'lanish va degenerativ kasalliklarida og'riq sindromini simptomatik davolash. Meloksikam qo'llash vaqtidagi og'riqni kamaytirishga yordam beradi (kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi).

Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar

-meloksikamga yoki preparatning yordamchi komponentiga yuqori sezuvchanlik; -aortokoronar shuntlash o‘tkazilgandan keyingi holat; -dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi; -bronxoobstruksiya, rinit xuruji haqida anamnestik ma’lumotlar; -atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NYQP qabul qilgandan keyin eshakemi (bronxial astma, burun va burun yondosh bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi va atsetilsalitsil kislotasini yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarni o‘zlashtira olmaslikning to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan kombinatsiyasi (shu jumladan anamnezda)); -oshqozon yoki o‘n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining eroziv-yarali o‘zgarishlari, faol oshqozon-ichakdan qon ketishi; -ichakning yallig‘lanish kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi); -serebrovaskulyar qon ketish yoki boshqa qon ketishlar; -yaqqol jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi; -dializ qilinmaydigan bemorlarda surunkali buyrak yetishmovchiligi (SBYe) (kreatinin klirensi 30 ml/daq dan kam), rivojlanuvchi

Tarkibi

1 ml 1 amp. meloksikam 10 mg 15 mg 1 tab. meloksikam 15 mg Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati 144 mg, kartoshka kraxmali 82.5 mg, kolloid kremniy dioksidi (aerosil) 6 mg, quyi molekulyar povidon 6 mg, natriy sitrat 27 mg, povidon K25 10.5 mg, kaltsiy stearati 3 mg, talk 6 mg. 1 tab. meloksikam 7.5 mg Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati 115.5 mg, kartoshka kraxmali 81.9 mg, kolloid kremniy dioksidi 5.4 mg, quyi molekulyar povidon 4.5 mg, natriy sitrat 22.5 mg, povidon K25 7.5 mg, kaltsiy stearati 2.5 mg, talk 2.7 mg. faol modda: meloksikam – 15,0 mg; yordamchi moddalar: laktoza monogidrati – 176,0 mg; mikrokristall tsellyuloza – 124,8 mg; natriy sitrat digidrati – 15,0 mg; karboksimetilkraxmal natriy – 14,4 mg; povidon K-30 – 7,2 mg; kolloid kremniy dioksidi – 4,0 mg; kaltsiy stearati – 3,6 mg. faol modda: meloksikam 15,0 mg; yordamchi moddalar: laktoza monogidrati (sut qandi) 161 mg; povidon (polivinilpirrolidon) 8,0 mg; kartoshka kraxmali 14,0 mg; magniy stearati 2,0 mg. faol modda: meloksikam 7,5 mg; yordamchi moddalar: laktoza monogidrati (sut qandi) 80,5 mg ; povidon (polivinilpirrolidon) 4,0 mg ; kartoshka kraxmali 7,0 mg; magniy stearati 1,0 mg har bir tabletka saqlaydi: faol komponent sifatida: meloksikam 15 mg; yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, mikrokristall tsellyuloza, magniy stearati, makkajo‘xori kraxmali, kolloid kremniy dioksidi natriy kroskarmelloza. har bir tabletka saqlaydi: faol komponent sifatida: meloksikam 7,5 mg; yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, mikrokristall tsellyuloza, magniy stearati, makkajo‘xori kraxmali, kolloid kremniy dioksidi meloksikam - 15 mg yordamchi modda: yog‘ kislotalari glitseridlari (Vitepsol H 15) – 985 mg. Meloksikam - 15 mg Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati 69,7 mg, mikrokristall tsellyuloza 56,0 mg, natriy sitrati digidrati 18,0 mg, povidon-K30 6,0 mg, krospovidon 12,0 mg, kolloid kremniy dioksidi 1,5 mg, magniy stearati 1,8 mg. Meloksikam - 7,5 mg Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati 77,2/69,7 mg, mikrokristall tsellyuloza 56,0/56,0 mg, natriy sitrati digidrati 18,0/18,0 mg, povidon-K30 6,0/6,0 mg, krospovidon 12,0/12,0 mg, kolloid kremniy dioksidi 1,5/1,5 mg, magniy stearati 1,8/1,8 mg. meloksikam 15 mg yordamchi moddalar: oldindan jelatinlangan kraxmal (kraxmal 1500) , mikrokristall tsellyuloza , natriy sitrati digidrati, kolloid kremniy dioksidi (aerosil 380) , magniy stearati meloksikam 15mg; Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi, krospovidon, magniy stearati, natriy sitrat, povidon, MKTs Meloksikam 15mg; yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza, laktoza, kolloid kremniy dioksidi, natriy kroskarmelloza, talk, magniy stearati meloksikam 15mg; Yordamchi moddalar: etanol, poloksamer, natriy xlorid, glitsin, meglumin, natriy gidroksidi Meloksikam 15mg; yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza, laktoza, kolloid kremniy dioksidi, natriy kroskarmelloza, talk, magniy stearati meloksikam 15mg; Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati 113mg., makkajo‘xori kraxmali 130mg., povidon 8 mg., kroskarmelloza natriy 8mg., krospovidon 20mg., magniy stearati 6 mg Meloksikam 7,5mg.; Yordamchi moddalar: sut qandi, polivinilpirrolidon, magniy stearati, mikrokristall tsellyuloza, aerosil, kartoshka kraxmali, natriy kroskameloza. meloksikam 7,5mg; Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi, krospovidon, magniy stearati, natriy sitrat, povidon, MKTs Meloksikam 7,5mg; yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza, laktoza, kolloid kremniy dioksidi, natriy kroskarmelloza, talk, magniy stearati meloksikam 7,5mg; Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati 105,5mg., makkajo‘xori kraxmali 67mg., povidon 7 mg., kroskarmelloza natriy 8mg., krospovidon 20mg., magniy stearati 5 mg meloksikam 15 mg Yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza, laktoza, kolloid kremniy dioksidi (aerosil), natriy kroskarmelloza, talk, magniy stearati meloksikam 15 mg Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali 33.4 mg, kolloid kremniy dioksidi (aerosil) 4.4 mg, laktoza monogidrati 165 mg, magniy stearati 2.2 mg. meloksikam 7.5 mg Yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza, laktoza, kolloid kremniy dioksidi (aerosil), natriy kroskarmelloza, talk, magniy stearati.

Farmakodinamikasi

Meloksikam - yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik xususiyatlarga ega bo'lgan oksikamlar oilasining steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (NSAID).

Meloksikamning yallig'lanishga qarshi faolligi yallig'lanishning klassik modellarida isbotlangan. Boshqa NSAIDlarda bo'lgani kabi, aniq ta'sir mexanizmi noma'lumligicha qolmoqda. Biroq, barcha NSAIDlar (shu jumladan meloksikam) uchun umumiy bo'lgan kamida bitta umumiy ta'sir mexanizmi mavjud: yallig'lanish mediatorlari deb nomlanuvchi prostaglandinlarning biosintezini ibostirib turish

Farmakokinetikasi

So‘rilishi: Meloksikam me'da-ichak traktidan (MIY) yaxshi so‘riladi, bu ichga qabul qilingandan so‘ng uning yuqori mutlaq biokiraolishligidan (89%) dalolat beradi. Bir vaqtda ovqat va antatsidlar qabul qilish so‘rilishni o‘zgartirmaydi. Preparat tabletkalarda bir marta qabul qilingandan so‘ng qon plazmasidagi o‘rtacha maksimal konsentratsiya 5-6 soat ichida erishiladi. Meloksikam preparati ichga (7,5 mg va 15 mg dozalarda) qabul qilinganda uning konsentratsiyalari dozalarga mutanosib bo‘ladi. Ko‘p marta qo‘llanilganda farmakokinetikaning barqaror holati 3 kundan 5 kungacha bo‘lgan muddatda erishiladi. Preparat kuniga bir marta qabul qilingandan so‘ng maksimal va minimal konsentratsiyalar o‘rtasidagi farqlar diapazoni nisbatan kichik va 7,5 mg doza ishlatilganda 0,4-1,0 mkg/ml ni, 15 mg doza ishlatilganda esa – 0,8-2,0 mkg/ml ni tashkil qiladi (farmakokinetikaning muvozanatli konsentratsiyasi davrida mos ravishda minimal va maksimal qiymatlar keltirilgan), garchi ko‘rsatilgan diapazondan chiqadigan qiymatlar ham qayd etilgan bo‘lsa-da. Taqsimlanishi: Meloksikam qon plazmasi oqsillari bilan, ayniqsa albumin bilan juda yaxshi bog‘lanadi (99%). Sinovial suyuqlikka o‘tadi, sinovial suyuqlikdagi konsentratsiya qon plazmasidagi konsentratsiyaning taxminan 50% ini tashkil qiladi. Meloksikam ichga ko‘p marta (7,5 mg dan 15 mg gacha bo‘lgan dozalarda) qabul qilingandan so‘ng taqsimlanish hajmi taxminan 16 l ni tashkil qiladi, variatsiya koeffitsienti 11% dan 32% gacha. Metabolizmi: Meloksikam jigarda to‘rtta farmakologik faol bo‘lmagan hosilalar hosil bo‘lishi bilan deyarli to‘liq metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolit 5’-karboksimeloksikam (doza kattaligining 60%) oraliq metabolit 5’-gidroksimetilmeloksikamning oksidlanishi yo‘li bilan hosil bo‘ladi, u ham ekskretsiya qilinadi, ammo kamroq darajada (doza kattaligining 9%). In vitro tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, ushbu metabolik o‘zgarishda CYP2C9 izofermenti muhim rol o‘ynaydi, CYP3A4 izofermenti esa qo‘shimcha ahamiyatga ega. Boshqa ikkita metabolit (preparat dozasi kattaligining mos ravishda 16% va 4% ini tashkil qiluvchi) hosil bo‘lishida peroksidaza ishtirok etadi, uning faolligi, ehtimol, individual o‘zgarib turadi. Chiqarilishi: Meloksikam ichak va buyraklar orqali teng darajada, asosan metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi. O‘zgarmagan holda ichak orqali sutkalik doza kattaligining 5% dan kami chiqariladi, siydikda preparat o‘zgarmagan holda faqat iz miqdorlarda aniqlanadi. Meloksikamning o‘rtacha yarim chiqarilish davri 13 dan 25 soatgacha o‘zgarib turadi. Plazma klirensi meloksikam bir marta qabul qilingandan so‘ng o‘rtacha 7-12 ml/daqiqani tashkil qiladi. Maxsus guruh bemorlarida farmakokinetikasi: Buyrak va/yoki jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar. Jigar funktsiyasi buzilishi, shuningdek kuchsiz ifodalangan buyrak yetishmovchiligi meloksikam farmakokinetikasiga jiddiy ta'sir ko‘rsatmaydi. Meloksikamning organizmdan chiqarilish tezligi o‘rtacha og‘irlikdagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda sezilarli darajada yuqori. Buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichi bo‘lgan bemorlarda meloksikam qon plazmasi oqsillari bilan yomonroq bog‘lanadi. Buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichida taqsimlanish hajmining oshishi erkin meloksikamning yuqoriroq konsentratsiyalariga olib kelishi mumkin, shuning uchun ushbu bemorlarda sutkalik doza 7,5 mg dan oshmasligi kerak. Keksa yoshdagi bemorlar. Keksa bemorlar yosh bemorlarning farmakokinetik ko‘rsatkichlariga o‘xshash farmakokinetik ko‘rsatkichlarga ega. Keksa bemorlarda farmakokinetikaning muvozanatli holati davrida o‘rtacha plazma klirensi yosh bemorlarnikiga qaraganda biroz pastroq. Keksa yoshdagi ayollarda ikkala jinsdagi yosh bemorlarga nisbatan «konsentratsiya-vaqt» egri chizig‘i ostidagi maydonning yuqoriroq qiymatlari va uzoqroq yarim chiqarilish davri mavjud.

Farmakologik ta'siri

Meloksikam nosteroid yallig'lanishga qarshi preparat (NYaQP) hisoblanadi, enol kislotasi hosilalariga kiradi va yallig'lanishga qarshi, analgetik va antipiretik ta'sir ko'rsatadi. Meloksikamning yaqqol yallig'lanishga qarshi ta'siri barcha standart yallig'lanish modellarida aniqlangan. Meloksikamning ta'sir mexanizmi uning prostaglandinlar (PG) – ma'lum yallig'lanish mediatorlari sintezini ingibitsiya qilish qobiliyatidan iborat. Meloksikam in vivo yallig'lanish joyida PG sintezini oshqozon shilliq qavati yoki buyraklardagiga qaraganda ko'proq darajada ingibitsiya qiladi. Bu farqlar siklooksigenaza-1 (SOG-1) ga nisbatan siklooksigenaza-2 (SOG-2) ning yanada selektivroq ingibitsiya qilinishi bilan bog'liq. SOG-2 ingibitsiyasi NYaQP ning terapevtik ta'sirini ta'minlaydi, doimiy mavjud bo'lgan SOG-1 izofermentining ingibitsiyasi esa oshqozon va buyraklar tomonidan nojo'ya ta'sirlar uchun javobgar bo'lishi mumkin deb hisoblanadi. Meloksikamning SOG-2 ga nisbatan selektivligi turli test-tizimlarda, ham in vitro, ham in vivo tasdiqlangan. Meloksikamning SOG-2 ni selektiv ingibitsiya qilish qobiliyati in vitro odamning butun qonidan test-tizim sifatida foydalanilganda ko'rsatilgan. Meloksikam (7,5 va 15 mg dozalarda) SOG-2 ni faolroq ingibitsiya qilishi, lipopolisaxarid bilan stimullanadigan PG E2 ishlab chiqarilishiga (SOG-2 tomonidan nazorat qilinadigan reaktsiya), qon ivish jarayonida ishtirok etuvchi tromboksan ishlab chiqarilishiga (SOG-1 tomonidan nazorat qilinadigan reaktsiya) qaraganda kattaroq ingibitsiya qiluvchi ta'sir ko'rsatishi aniqlangan. Ushbu samaralar doza kattaligiga bog'liq bo'lgan. Ex vivo tadqiqotlarda meloksikam tavsiya etilgan dozalarda trombotsitlar agregatsiyasiga va qon ketish vaqtiga ta'sir qilmasligi ko'rsatilgan. Klinik tadqiqotlarda oshqozon-ichak trakti (OIT) tomonidan nojo'ya ta'sirlar umuman olganda meloksikam 7,5 va 15 mg qabul qilinganda, solishtirilgan boshqa NYaQP qabul qilingandagiga qaraganda kamroq yuzaga kelgan. OIT tomonidan nojo'ya ta'sirlar chastotasidagi bu farq asosan meloksikam qabul qilinganda dispepsiya, qusish, ko'ngil aynishi, abdominal og'riqlar kabi hodisalar kamroq kuzatilganligi bilan bog'liq. Meloksikam qo'llanilishi bilan bog'langan OIT yuqori bo'limlari perforatsiyalari, yaralar va qon ketishlar chastotasi past bo'lgan va preparat dozasi kattaligiga bog'liq bo'lgan.

Nojo'ya ta'sirlar

Quyida preparatni qo'llash bilan bog'liqligi ehtimoliy deb baholangan nojo'ya ta'sirlar tasvirlangan. Postmarketing qo'llashda qayd etilgan, preparat qabul qilish bilan bog'liqligi ehtimoliy deb baholangan nojo'ya ta'sirlar * belgisi bilan belgilangan. Tizim-a'zolar sinflari ichida nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelish tez-tezligi bo'yicha quyidagi toifalar qo'llaniladi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100,

Bolalar uchun qo'llanilishi

Bolalarda va 18 yoshgacha o'smirlarda qo'llash mumkin emas.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanishi

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlik

Prostaglandin sintezini bostirish homiladorlik va embrion/homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Epidemiologik tadqiqotlar ma'lumotlari homiladorlikning dastlabki bosqichlarida prostaglandin sintezi inhibitörlerini qo'llashdan keyin homilada spontan abortlar, yurak nuqsonlari va gastroshizis xavfi ortishidan dalolat beradi. Yurak-qon tomir tizimining malformatsiyasini rivojlanishining mutlaq xavfi 1% dan 1,5% gacha oshdi. Doza va terapiya davomiyligi oshishi bilan bu xavf ortadi.

Hayvonlarda prostaglandinlar sintezi ingibitorini qo‘llash implantatsiyadan oldingi va keyingi yo‘qotishlar va homila-embrion o‘lim darajasining oshishiga olib keladi. Organogenez davrida prostaglandin sintezi inhibitori bilan davolangan hayvonlarda turli xil malformatsiyalar, shu jumladan yurak-qon tomir kasalliklarining ko'payishi qayd etilgan.

Homiladorlikning I va II trimestrlarida meloksikam faqat zarurat tug'ilganda qo'llanilishi mumkin. Agar meloksikam homiladorlikni rejalashtirayotgan ayol tomonidan yoki homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestrida qo'llanilsa, doz imkon qadar past bo'lishi va davolanish muddati imkon qadar qisqa bo'lishi kerak.

Homiladorlikning III trimestrida har qanday prostaglandin sintezi inhibitörlerini qo'llash quyidagi kasalliklarga olib kelishi mumkin:

- homilada:

• yurak-o'pka tizimiga toksik ta'sir ko'rsatishi sababli arterioz kanalining muddatidan oldin yopilishi va o'pka gipertenziyasi;

• buyrak disfunktsiyasining rivojlanishiga, oligogidroamnioz bilan buyrak etishmovchiligining yanada rivojlanishiga.

- onada:

• qon ketishining davomiyligi oshishi mumkin, antiaggregator ta'sir hatto past dozada ham rivojlanishi mumkin;

• bachadonning qisqarish qobiliyati kamayishi va buning natijasida tug'ilishning davomiyligi oshishi mumkin.

Shuning uchun meloksikam homiladorlikning uchinchi trimestrida kontrendikedir.

Fertillik

Meloksikamni, shuningdek sikloksigenaza / prostaglandin sintezini bloklaydigan boshqa dorilarni qo'llash fertillikka ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun ushbu preparat tavsiya etilmaydi. Agar ayollarda homilador bo'lish qobiliyati buzilgan bo'lsa yoki bepushtlik tekshiruvi o'tkazilsa, meloksikamni bekor qilish haqida o'ylash kerak.

Buyrak faoliyati buzilganida

O'rtacha og'ir buyrak etishmovchiligi meloksikamning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichida tarqalish hajmining oshishi erkin meloksikamning yuqori kontsentratsiyasiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bunday bemorlarda sutkalik doza 7,5 mg dan oshmasligi kerak.

Funktsional buyrak etishmovchiligi

NSAIDlar buyrak prostaglandinlarining vazodilatatsion ta'sirini inhibe qilib, glomerulyar filtratsiyani kamaytirish orqali funktsional buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Ushbu noxush hodisa dozaga bog'liq. Quyidagi xavf omillari bo'lgan bemorlarda davolanishning boshida yoki dozani oshirgandan keyin diurez va buyrak funktsiyasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi:

• keksa bemorlar;

• ACE inhibitörleri, angiotenzin II antagonistlari, diuretiklar bilan bir vaqtda davolash;

• turli xil kelib chiqadigan gipovolemiya;

• konjestif yurak etishmovchiligi;

• buyrak etishmovchiligi;

• nefrotik sindrom;

• qizil yuguruk nefropatiyasi;

• og'ir jigar disfunktsiyasi (zardobdagi albumin <25 g/l yoki Child-Pugh shkalasi bo'yicha ≥10 ball).

Kamdan kam hollarda NSAIDlar interstitsial nefrit, glomerulonefrit, medullar nekroz yoki nefrotik sindromga olib kelishi mumkin. Gemodializda bo'lgan buyrak etishmovchiligining so'nggi bosqichida meloksikamning dozasi 7,5 mg dan oshmasligi kerak. Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (ya'ni, kreatinin klirensi 25 ml/min dan ortiq bemorlarda) dozani kamaytirish talab etilmaydi.

Pemetrexed bilan birgalikda qo'llash

Yengil va o‘rtacha og‘irlikdagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan, pemetreksed olgan bemorlar meloksikamni pemetreksedni yuborishdan kamida 5 kun oldin, qabul qilingan kuni va qabul qilinganidan keyin kamida 2 kun davomida qabul qilmasliklari kerak.

Jigar faoliyati buzilganida

Jigar etishmovchiligi meloksikamning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Dozirovkasi

10 mg/ml 10 mg/ml [15 mg/1,5 ml] 15 mg 15mg 7,5 mg 7,5mg

Dozani oshirib yuborilishi

Belgilari: ko‘ngil aynishi, qusish, epigastriyada og‘riqlar, oshqozon-ichakdan qon ketishi, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, jigar yetishmovchiligi, nafas to‘xtashi, asistoliya, letargiya, uyquchanlik, arterial bosimning oshishi, komatoz holat, tirishishlar, yurak-qon tomir kollapsi, yurak to‘xtashi, anafilaktoid reaksiyalar. Davolash: maxsus antidoti yo‘q. Preparatning dozasi oshirib yuborilganda simptomatik terapiya o‘tkazish kerak. Majburiy diurez, siydikni ishqorlashtirish, gemodializ - preparatning qon oqsillari bilan yuqori bog‘lanishi tufayli kam samarali.

Dori shaklining ta'rifi

Och-sariq rangli, yassi-tsilindrik, chiziqchali va faskali tabletkalar. Och-sariqdan sariq ranggacha bo'lgan dumaloq yassi-tsilindrik faskali va chiziqchali tabletkalar. Marmarlik va kichik dog'lar bo'lishiga yo'l qo'yiladi. och-sariq rangli faskali dumaloq yassi-tsilindrik tabletkalar Tiniq sariq yoki yashil-sariq suyuqlik. tiniq eritma sariqdan yashil tusli sariq ranggacha Mushak ichiga yuborish uchun eritma Sariq rangli, torpedasimon shaklli, bo'ylama kesimida dog'larsiz suppozitoriylar. Kesimda havo o'zagi yoki voronkasimon chuqurcha bo'lishiga yo'l qo'yiladi. Tabletkalar Och-sariqdan yashil tusli sariq ranggacha bo'lgan yassi-tsilindrik shaklli tabletkalar. Yengil marmarlik bo'lishiga yo'l qo'yiladi. Och-sariqdan yashil tusli sariq ranggacha bo'lgan yassi-tsilindrik shaklli tabletkalar. Yengil marmarlik bo'lishiga yo'l qo'yiladi. 15 mg dozali tabletkalar bir tomonida ajratuvchi chiziqchaga ega. Och-sariqdan yashil tusli sariq ranggacha bo'lgan, yassi-tsilindrik, faskali va chiziqchali tabletkalar; "marmarlik" bo'lishiga yo'l qo'yiladi. Och-sariqdan sariq ranggacha bo'lgan, yassi-tsilindrik shaklli faskali tabletkalar. Marmarlik va arzimas dog'lar bo'lishiga yo'l qo'yiladi. Och-sariqdan sariq ranggacha bo'lgan, yassi-tsilindrik shaklli faskali tabletkalar. 15 mg dozali tabletkalar bir tomonida chiziqchaga ega. Marmarlik va arzimas dog'lar bo'lishiga yo'l qo'yiladi. Och-sariq yashil tusli, yassi-tsilindrik, faskali tabletkalar. Och-sariq rangli, yassi-tsilindrik, chiziqchali va faskali tabletkalar. tabletkalar

Maxsus ko‘rsatmalari

Noqulay ta'sirlarni simptomlarni nazorat qilish uchun zarur bo'lgan eng qisqa vaqt davomida eng past samarali dozani buyurish orqali kamaytirish mumkin.

Terapevtik ta'sir etarli bo'lmagan taqdirda, maksimal sutkalik dozadan (15 mg) oshib ketish va / yoki boshqa NSAIDlarni buyurish tavsiya etilmaydi, chunki terapevtik foyda bo'lmasa, preparatning toksik ta'siri kuchayadi. Meloksikamni boshqa NSAIDlar, shu jumladan selektiv sikloksigenaza-2 inhibitörleri bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.

Meloksikam o'tkir og'riqni yo'qotish uchun ishlatilmasligi kerak.

Preparatni qo'llashdan bir necha kun o'tgach, klinik yaxshilanish bo'lmasa, belgilangan davolanishni qayta ko'rib chiqish tavsiya etiladi.

Anamnezda ezofagit, gastrit va/yoki oshqozon yarasi bo'lgan bemorlar meloksikamni buyurishdan oldin davolanishiga ishonch hosil qilishlari kerak. Kasallikning qaytalanishini o'z vaqtida aniqlash uchun meloksikamni qabul qilgan ushbu bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Oshqozon-ichak ta'siri

Boshqa NSAIDlarni qo'llashda bo'lgani kabi, bemorning tarixidan qat'i nazar, hayot uchun xavfli bo'lgan oshqozon-ichakdan qon ketishi, oshqozon yarasi yoki teshilishi (shu jumladan o'limga olib keladigan) har qanday vaqtda, bemorning tarixidan qat'i nazar, ogohlantirish belgilari bilan yoki bo'lmasdan sodir bo'lishi mumkin.

Oshqozon-ichak traktidan qon ketish, oshqozon yarasi yoki teshilish xavfi peptik yara kasalligi bilan og'rigan, ayniqsa qon ketish yoki teshilish bilan asoratlangan bemorlarda va keksa yoshdagi bemorlarda NSAID dozasining oshishi bilan ortadi. Ushbu toifadagi bemorlarga preparatning tavsiya etilgan eng past dozalari buyurilishi kerak.

Past dozali atsetilsalitsil kislotasi yoki oshqozon-ichak traktining asoratlari xavfini oshiradigan boshqa dorilar bilan bir vaqtda davolanishni talab qiladigan bemorlarda himoya vositalarini (masalan, proton pompasi inhibitörleri yoki misoprostol) kombinatsiyalangan davolash tavsiya etiladi.

Oshqozon-ichak kasalliklari tarixi bo'lgan bemorlar, ayniqsa keksa bemorlar, ayniqsa, davolanishning dastlabki bosqichlarida qorin bo'shlig'idan har qanday noodatiy simptomlar (oshqozon-ichakdan qon ketish) haqida xabar berishlari kerak.

Yallig'lanishga qarshi dozalarda geparin, antikoagulyantlar (masalan, warfarin) yoki boshqa NSAIDlar, shu jumladan yallig'lanishga qarshi dozalarda ishlatilganda, yara yoki qon ketish xavfini oshiradigan dori-darmonlarni bir vaqtda qabul qiladigan bemorlarga ehtiyot bo'lish kerak. Bir martalik dozada ≥ 500 mg yoki sutkalik dozada ≥ 3 g).

Agar oshqozon-ichakdan qon ketish yoki oshqozon yarasi paydo bo'lsa, meloksikam bilan davolanishni to'xtatish kerak.

NSAIDlarni oshqozon-ichak kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi) bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki kasallikning kuchayishi mumkin.

Yurak-qon tomir va serebrovaskulyar ta'sir

Arterial gipertenziyasi bo'lgan va/yoki engil va o'rtacha darajadagi konjestif yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi, chunki NSAID bilan davolash paytida suyuqlikni ushlab turish va shish paydo bo'lishi haqida xabar berilgan.

Xavf omillari bo'lgan bemorlarga meloksikam bilan davolash kursining boshida qon bosimini klinik monitoring qilish tavsiya etiladi.

Klinik tadqiqotlar va epidemiologik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ba'zi NSAIDlarni, shu jumladan meloksikamni (ayniqsa, yuqori dozalarda va uzoq muddatli davolashda) qo'llash qon tomir trombotik asoratlari (masalan, miyokard infarkti yoki insult) xavfining biroz oshishiga olib keladi. Meloksikamning bunday xavfini istisno qilish uchun ma'lumotlar etarli emas.

Nazorat qilinmagan arterial gipertenziya, konjestif yurak etishmovchiligi, aniqlangan koronar arteriya kasalligi, periferik arterial kasalliklar va/yoki serebrovaskulyar kasalliklari bo'lgan bemorlar ehtiyotkorlik bilan tekshiruvdan so'ng meloksikam bilan davolanishi mumkin. Yuqori xavf guruhidagi bemorlarda uzoq muddatli davolanishni boshlashdan oldin shunga o'xshash tekshiruv o'tkazilishi kerak: yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlar yoki yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishiga moyil bo'lgan omillar (masalan, gipertenziya, giperlipidemiya, diabetes mellitus, chekish).

Teri reaktsiyalari

Juda kamdan-kam hollarda NSAIDlarni qo'llashda jiddiy teri reaktsiyalari, ularning ba'zilari o'limga olib kelishi mumkin, shu jumladan eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz. Bunday reaktsiyalarning eng yuqori xavfi davolanishning boshida kuzatiladi, aksariyat hollarda bunday reaktsiyalar davolanishning birinchi oyida paydo bo'lgan. Teri toshmasi, shilliq qavatlarning shikastlanishi yoki yuqori sezuvchanlikning boshqa belgilari birinchi paydo bo'lganda, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.

Jigar va buyraklardagi o'zgarishlar

Ko'pgina NSAIDlar singari, transaminazalar, bilirubin yoki boshqa jigar funktsiyasi testlarining ko'payishi, shuningdek, kreatinin va qon karbamidining ko'payishi va boshqalar haqida kamdan-kam xabarlar mavjud.ba'zi laboratoriya o'zgarishlar. Aksariyat hollarda o'zgarishlar vaqtinchalik va ahamiyatsiz edi. Jigar faoliyatini tavsiflovchi parametrlarda aniq va doimiy o'zgarishlar paydo bo'lishi bilan Meloksikam preparatini qo'llashni to'xtatish va aniqlangan laboratoriya o'zgarishlarini kuzatish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

- Boshqa prostaglandin sintezi ingibitorlari, shu jumladan glyukokortikoidlar va salitsilatlar — meloksikam bilan bir vaqtda qabul qilish oshqozon-ichak traktida yaralar hosil bo‘lishi va oshqozon-ichakdan qon ketishlar xavfini oshiradi (ta’sir sinergizmi oqibatida). Boshqa NYQV bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi. - Ichga qabul qilish uchun antikoagulyantlar, tizimli qo‘llash uchun geparin, trombolitik vositalar — meloksikam bilan bir vaqtda qabul qilish qon ketish xavfini oshiradi. Bir vaqtda qo‘llash zarurati bo‘lganda qon ivish tizimini sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur. - Antitrombotsitar preparatlar, serotoninni qayta qamrab oluvchi ingibitorlar — meloksikam bilan bir vaqtda qabul qilish trombotsitar funksiya ingibitsiya qilinishi oqibatida qon ketish xavfini oshiradi. Bir vaqtda qo‘llash zarurati bo‘lganda qon ivish tizimini sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur. - Litiy preparatlari — NYQV plazmada litiy darajasini oshiradi, uning buyraklar orqali chiqarilishini kamaytirish orqali. Meloksikamni litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Bir vaqtda qo‘llash zarurati bo‘lganda litiy preparatlarini qo‘llashning butun kursi davomida plazmada litiy konsentratsiyasini sinchkovlik bilan nazorat qilish tavsiya etiladi. - Metotreksat — NYQV metotreksatning buyraklar orqali sekretsiyasini pasaytiradi, shu tariqa uning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. Meloksikam va metotreksatni (haftasiga 15 mg dan ortiq dozada) bir vaqtda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Bir vaqtda qo‘llash zarurati bo‘lganda buyrak funksiyasi va qon formulasini sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur. Meloksikam metotreksatning gematologik toksikligini kuchaytirishi mumkin, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda. - Kontrasepsiya — NYQV bachadon ichki kontraseptiv qurilmalari samaradorligini pasaytirishi mumkinligi haqida ma’lumotlar mavjud, ammo bu isbotlanmagan. - Diuretiklar — bemorlar suvsizlanishi holatida NYQV qo‘llash o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi xavfi bilan kechadi. - Antigipertenziv vositalar (beta-adrenoblokatorlar, angiotenzinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, vazodilatatorlar, diuretiklar). NYQV antigipertenziv vositalar samarasini pasaytiradi, vazodilatatsiyalovchi xususiyatlarga ega prostaglandinlar ingibitsiya qilinishi oqibatida. - Angiotenzin-II reseptorlari antagonistlari, xuddi angiotenzinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari kabi, NYQV bilan birga qo‘llanilganda kalavalar filtratsiyasi pasayishini kuchaytiradi, shu tariqa o‘tkir buyrak yetishmovchiligi rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda. - Kolestiramin meloksikamni oshqozon-ichak traktida bog‘lab, uning tezroq chiqarilishiga olib keladi. - Pemetreksed — meloksikam va pemetreksed kreatinin klirensi 45 dan 79 ml/min gacha bo‘lgan bemorlarda bir vaqtda qo‘llanilganda meloksikam qabul qilishni pemetreksed qabul qilish boshlanishidan 5 kun oldin to‘xtatish va qabul qilish tugagandan so‘ng 2 kun o‘tgach qayta boshlash mumkin. Agar meloksikam va pemetreksedni birga qo‘llash zarurati bo‘lsa, u holda bunday bemorlar qattiq nazorat ostida bo‘lishlari kerak, ayniqsa mielosupressiya va oshqozon-ichak trakti tomonidan nojo‘ya hodisalar yuzaga kelishiga nisbatan. Kreatinin klirensi 45 ml/min dan kam bo‘lgan bemorlarda meloksikamni pemetreksed bilan birga qabul qilish tavsiya etilmaydi. NYQV buyrak prostaglandinlariga ta’sir ko‘rsatib, siklosporin nefrotoksikligini kuchaytirishi mumkin. Meloksikam bilan birga CYP2C9 va/yoki CYP3A4 ni ingibitsiya qilish qobiliyatiga ega bo‘lgan (yoki ushbu fermentlar ishtirokida metabolizmga uchraydigan) dori preparatlari, masalan sulfonilmochil hosilalari yoki probenetsid ishlatilganda, farmakokinetik o‘zaro ta’sir ehtimolini hisobga olish kerak. Ichga qabul qilish uchun antidiabetik vositalar (masalan, sulfonilmochil hosilalari, nateglinid) bilan birga qo‘llanilganda CYP2C9 vositachiligidagi o‘zaro ta’sirlar bo‘lishi mumkin, bu ushbu dori vositalari, shuningdek meloksikamning qondagi konsentratsiyasi oshishiga olib kelishi mumkin. Meloksikamni sulfonilmochil preparatlari yoki nateglinid bilan bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlar gipoglikemiya rivojlanishi ehtimoli tufayli qondagi qand darajasini sinchkovlik bilan nazorat qilishlari kerak. Antatsidlar, simetidin, digoksin va furosemid bir vaqtda qo‘llanilganda ahamiyatli farmakokinetik o‘zaro ta’sirlar aniqlanmagan.

Qo‘llash usuli va dozirovkasi

Rektal uslubda

Simptomlarni nazorat qilish uchun zarur bo'lgan eng qisqa vaqt davomida eng past samarali dozani qo'llash orqali kiruvchi ta'sirlarni kamaytirish mumkin. Terapiyaga bo'lgan ehtiyoj va bemorning davolanishga munosabati vaqti-vaqti bilan baholanishi kerak, ayniqsa artroz bilan og'rigan bemorlarda.

Osteoartritning kuchayishi bilan tavsiya etilgan doz kuniga 7,5 mg (1 sham 7,5 mg). Agar kerak bo'lsa, yaxshilanish bo'lmasa, dozani kuniga 15 mg ga oshirish mumkin (1 supozitoriya 15 mg).

Romatoid artrit, ankilozan spondilit bilan tavsiya etilgan doz kuniga 15 mg (1 supozitori 15 mg). Terapevtik ta'sirga qarab, dozani kuniga 7,5 mg (kuniga bir marta 7,5 mg 1 supozitoriya) gacha kamaytirish mumkin.

Maksimal sutkalik doza kuniga 15 mg dan oshmasligi kerak.

Maxsus bemorlar guruhlari

Keksa bemorlar va nojo'ya reaktsiyalar xavfi yuqori bo'lgan bemorlar Revmatoid artrit va ankilozan spondilit bilan og'rigan keksa bemorlarni uzoq muddatli davolash uchun tavsiya etilgan doz kuniga 7,5 mg ni tashkil qiladi. Noqulay reaktsiyalar xavfi yuqori bo'lgan bemorlar davolanishni kuniga 7,5 mg dozadan boshlashlari kerak.

Diqqat: ushbu sahifadagi preparat tavsifi rasmiy yo‘riqnomaning soddalashtirilgan va to‘ldirilgan versiyasidir. Ma’lumot faqat tanishish maqsadida taqdim etilgan va o‘z-o‘zini davolash uchun qo‘llanma sifatida foydalanilmasligi kerak. Meloksikam preparatini qabul qilishdan oldin albatta shifokor bilan maslahatlashing

Manbalar ro‘yxati: