Meloksikam
Meloksikam chiqarilish shakllari



Meloksikam haqida qo'llanma
Qo‘llash ko‘rsatmalari
- Meloksikamning peroral yoki rektal dori shakllarini qo'llash imkoni bo'lmaganda osteoartroz, revmatoid artrit, ankilozlovchi spondilit (Bexterev kasalligi) va og'riq sindromi bilan kechuvchi bo'g'imlarning boshqa yallig'lanish va degenerativ kasalliklarida og'riq sindromini simptomatik davolash. Meloksikam qo'llash vaqtidagi og'riqni kamaytirishga yordam beradi (kasallikning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi).
Qo'llanilishi mumkin bo'lmagan holatlar
- -meloksikamga yoki preparatning yordamchi komponentiga yuqori sezuvchanlik; -aortokoronar shuntlash o‘tkazilgandan keyingi holat; -dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi; -bronxoobstruksiya, rinit xuruji haqida anamnestik ma’lumotlar; -atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NYQP qabul qilgandan keyin eshakemi (bronxial astma, burun va burun yondosh bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi va atsetilsalitsil kislotasini yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarni o‘zlashtira olmaslikning to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan kombinatsiyasi (shu jumladan anamnezda)); -oshqozon yoki o‘n ikki barmoqli ichak shilliq qavatining eroziv-yarali o‘zgarishlari, faol oshqozon-ichakdan qon ketishi; -ichakning yallig‘lanish kasalliklari (yarali kolit, Kron kasalligi); -serebrovaskulyar qon ketish yoki boshqa qon ketishlar; -yaqqol jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi; -dializ qilinmaydigan bemorlarda surunkali buyrak yetishmovchiligi (SBYe) (kreatinin klirensi 30 ml/daq dan kam), rivojlanuvchi
Tarkibi
- 1 ml 1 amp. meloksikam 10 mg 15 mg 1 tab. meloksikam 15 mg Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati 144 mg, kartoshka kraxmali 82.5 mg, kolloid kremniy dioksidi (aerosil) 6 mg, quyi molekulyar povidon 6 mg, natriy sitrat 27 mg, povidon K25 10.5 mg, kaltsiy stearati 3 mg, talk 6 mg. 1 tab. meloksikam 7.5 mg Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati 115.5 mg, kartoshka kraxmali 81.9 mg, kolloid kremniy dioksidi 5.4 mg, quyi molekulyar povidon 4.5 mg, natriy sitrat 22.5 mg, povidon K25 7.5 mg, kaltsiy stearati 2.5 mg, talk 2.7 mg. faol modda: meloksikam – 15,0 mg; yordamchi moddalar: laktoza monogidrati – 176,0 mg; mikrokristall tsellyuloza – 124,8 mg; natriy sitrat digidrati – 15,0 mg; karboksimetilkraxmal natriy – 14,4 mg; povidon K-30 – 7,2 mg; kolloid kremniy dioksidi – 4,0 mg; kaltsiy stearati – 3,6 mg. faol modda: meloksikam 15,0 mg; yordamchi moddalar: laktoza monogidrati (sut qandi) 161 mg; povidon (polivinilpirrolidon) 8,0 mg; kartoshka kraxmali 14,0 mg; magniy stearati 2,0 mg. faol modda: meloksikam 7,5 mg; yordamchi moddalar: laktoza monogidrati (sut qandi) 80,5 mg ; povidon (polivinilpirrolidon) 4,0 mg ; kartoshka kraxmali 7,0 mg; magniy stearati 1,0 mg har bir tabletka saqlaydi: faol komponent sifatida: meloksikam 15 mg; yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, mikrokristall tsellyuloza, magniy stearati, makkajo‘xori kraxmali, kolloid kremniy dioksidi natriy kroskarmelloza. har bir tabletka saqlaydi: faol komponent sifatida: meloksikam 7,5 mg; yordamchi moddalar: laktoza monogidrati, mikrokristall tsellyuloza, magniy stearati, makkajo‘xori kraxmali, kolloid kremniy dioksidi meloksikam - 15 mg yordamchi modda: yog‘ kislotalari glitseridlari (Vitepsol H 15) – 985 mg. Meloksikam - 15 mg Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati 69,7 mg, mikrokristall tsellyuloza 56,0 mg, natriy sitrati digidrati 18,0 mg, povidon-K30 6,0 mg, krospovidon 12,0 mg, kolloid kremniy dioksidi 1,5 mg, magniy stearati 1,8 mg. Meloksikam - 7,5 mg Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati 77,2/69,7 mg, mikrokristall tsellyuloza 56,0/56,0 mg, natriy sitrati digidrati 18,0/18,0 mg, povidon-K30 6,0/6,0 mg, krospovidon 12,0/12,0 mg, kolloid kremniy dioksidi 1,5/1,5 mg, magniy stearati 1,8/1,8 mg. meloksikam 15 mg yordamchi moddalar: oldindan jelatinlangan kraxmal (kraxmal 1500) , mikrokristall tsellyuloza , natriy sitrati digidrati, kolloid kremniy dioksidi (aerosil 380) , magniy stearati meloksikam 15mg; Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi, krospovidon, magniy stearati, natriy sitrat, povidon, MKTs Meloksikam 15mg; yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza, laktoza, kolloid kremniy dioksidi, natriy kroskarmelloza, talk, magniy stearati meloksikam 15mg; Yordamchi moddalar: etanol, poloksamer, natriy xlorid, glitsin, meglumin, natriy gidroksidi Meloksikam 15mg; yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza, laktoza, kolloid kremniy dioksidi, natriy kroskarmelloza, talk, magniy stearati meloksikam 15mg; Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati 113mg., makkajo‘xori kraxmali 130mg., povidon 8 mg., kroskarmelloza natriy 8mg., krospovidon 20mg., magniy stearati 6 mg Meloksikam 7,5mg.; Yordamchi moddalar: sut qandi, polivinilpirrolidon, magniy stearati, mikrokristall tsellyuloza, aerosil, kartoshka kraxmali, natriy kroskameloza. meloksikam 7,5mg; Yordamchi moddalar: kolloid kremniy dioksidi, krospovidon, magniy stearati, natriy sitrat, povidon, MKTs Meloksikam 7,5mg; yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza, laktoza, kolloid kremniy dioksidi, natriy kroskarmelloza, talk, magniy stearati meloksikam 7,5mg; Yordamchi moddalar: laktoza monogidrati 105,5mg., makkajo‘xori kraxmali 67mg., povidon 7 mg., kroskarmelloza natriy 8mg., krospovidon 20mg., magniy stearati 5 mg meloksikam 15 mg Yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza, laktoza, kolloid kremniy dioksidi (aerosil), natriy kroskarmelloza, talk, magniy stearati meloksikam 15 mg Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmali 33.4 mg, kolloid kremniy dioksidi (aerosil) 4.4 mg, laktoza monogidrati 165 mg, magniy stearati 2.2 mg. meloksikam 7.5 mg Yordamchi moddalar: mikrokristall tsellyuloza, laktoza, kolloid kremniy dioksidi (aerosil), natriy kroskarmelloza, talk, magniy stearati.
Farmakodinamikasi
Meloksikam – nosteroid yallig'lanishga qarshi vosita (NYaQV) hisoblanadi, oksikamlar enolon kislotasiga mansub bo'ladi va yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sirlarga ega bo'ladi. Meloksikamning ta'sir mexanizmi prostaglandinlar biosintezini ingibitsiya qiladi (ma'lum yallig'lanish mediatorlari), yuqori faolligi TsOG-2 fermentativ faolligini susaytirish natijasida namoyon bo'ladi. Meloksikam in vivo sharoitida yallig'lanish jarayon sohasida me'da, buyrak va prostaglandilar sintezini ko'proq darajasida ingibitsiya qiladi. Bu farqlar tsiklooksigenaza-1 (TsOG-1) bilan solishtirilganda tsiklooksigenaza-2 (TsOG-2) yaqqolroq bo'lgan tanlab susaytirish xususaytirishi bilan bog'liq. 1). TsOG-2 ingibitsiya qilinishi NYaQV ning davolash ta'sirini ta'minlaydi, shu vaqtda doimo mavjud bo'lgan TsOG-1 izofermentini ingibitsiya qilinishi me'da, buyrak va boshqa a'zolar va tizimlar normal fiziologik faoliyatini buzilishini chaqirishi mumkin. TsOG-2 nisbatan meloksikamning tanlanganligi xam in vivo, xam in vitro sharoitlarida turli sinama-tizimlarda va in vitro sharoitida odam butun qonning sinama-tizimi sifatida qo'llanishi orqali tastiqlangan.
Meloksikamni (7.5 va 15 mg dozalarda) qon ivish jarayonida ishtiroq etadigan tromboksanni mahsulotiga (TsOG-1 bilan nazorat qilinadigan reaktsiya) qaraganda Ye2 prostaglandinni mahsulotiga ko'proq susaytiruvchi ta'sir ko'rsatib. TsOG – 2 ni faolroq susaytirishi aniqlangan. Bu samaralar dozani miqdoriga bog'liq. In vivo tadqiqotlarda meloksikam (7,5 mg va 15 mg dozalarda) trombotsitlar agregatsiyasiga va qon ketish vaqtiga ta'sir qilmaydi. Yuqori dozalarda buyurilganda, uzoq muddat qo'llanilganda va organizmning individual xusiyatlarida TsOG-2 selektivligini ingibitsiyasi kamayyadi.
Klinik tadqiqotlarda me'da-ichak yo'li va boshqa a'zolar va tizimlar tomonidan nojo'ya samaralar meloksikam 15 mg qaraganda solishtirish o'tqazilgan boshqa noselektiv NYaQV qabul qilinganda kamroq kuzatilgan.
Farmakokinetikasi
Farmakologik ta'siri
Nojo'ya ta'sirlar
- Quyida preparatni qo'llash bilan bog'liqligi ehtimoliy deb baholangan nojo'ya ta'sirlar tasvirlangan. Postmarketing qo'llashda qayd etilgan, preparat qabul qilish bilan bog'liqligi ehtimoliy deb baholangan nojo'ya ta'sirlar * belgisi bilan belgilangan. Tizim-a'zolar sinflari ichida nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelish tez-tezligi bo'yicha quyidagi toifalar qo'llaniladi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100,
Bolalar uchun qo'llanilishi
Bolalarda va 18 yoshgacha o'smirlarda qo'llash mumkin emas.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanishi
Homiladorlik.
Prostaglandinlar sintezini susayishi homiladorlikka va embrion/homilani rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatashi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlarni ma'lumotlari homiladorlikni erta davrida prostaglandinlarning sintezini ingibitorlarini qo'llangandan keyin bola tashlash, yurak nuqsonlari va gastroshizis xavfi oshishini taxmin kilish mumkin. Bunday xavf dozasi oshirilishi va davolash davomiyligini uzayishi bilan oshadi.
Homiladorlikni I va II uch oyligida, juda zarur bo'lgandan tashqari hollarda meloksikamni qo'llash mumkin emas. Agar homiladorlikni rejalashtirayotgan bolsa yoki homiladorlikni I va II uch oyligida meloksikam kollasa dozasi va davolash davomiyligi minimal bo'lish kerak. Homiladorlikni III uch oyligida prostaglandinlarni sintezini har qanday ingibitorlarini qo'llanishi homilaning rivojlanishini quyidagi rivojlanishiga xavf tug'dirishi mumkin:
· yurak-o'pka toksikligi (arterial okimini avvaldan yopilishi bilan va o'pka gipertenziyasi); oqibatida arterial qon oqimini muddatidan oldin bekilishi va o'pka gipertenziyasi;
· oligogidroamniom bilan buyrak yetishmovchiligi rivojlanishiga olib keluvchi buyraklar faoliyatini buzilishi.
Har qanday prostaglandinlar sintezini ingibitorlarini qo'llanishi onada va yangi tug'ilgan chaqaloqda quyidagi xavflarga olib kelishi mumkin:
· qon ketishini davomiyligi oshishi mumkin, antiagregatsion samara hatto kichik dozada rivojlanishi mumkin.
· bachadonni qisqarish xususiyatini susayishi va shuningdek oqibatda tug'ruqni ushlab turishiga va davomiyligi oshishi mumkin.
Shuning uchun homiladorlikni III uch oyligida meloksikamni qo'llash mumkin emas.
Emizish davri
NYaQVlarni ko'krak sutiga o'tishi mumkin. Shuning uchun bu dori vositalarni emizish davrida qo'llash mumkin emas. Preparatni faqat ona uchun taxmin qilayotgan foyda bolaga potentsial xavfdan ustun bo'lganida faqat minimal samarali dozada maksimal qisqa muddati bilan.qo'llash mumkin.
Buyrak faoliyati buzilganida
O'rtacha og'ir buyrak etishmovchiligi meloksikamning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichida tarqalish hajmining oshishi erkin meloksikamning yuqori kontsentratsiyasiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bunday bemorlarda sutkalik doza 7,5 mg dan oshmasligi kerak.
Funktsional buyrak etishmovchiligi
NSAIDlar buyrak prostaglandinlarining vazodilatatsion ta'sirini inhibe qilib, glomerulyar filtratsiyani kamaytirish orqali funktsional buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Ushbu noxush hodisa dozaga bog'liq. Quyidagi xavf omillari bo'lgan bemorlarda davolanishning boshida yoki dozani oshirgandan keyin diurez va buyrak funktsiyasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi:
• keksa bemorlar;
• ACE inhibitörleri, angiotenzin II antagonistlari, diuretiklar bilan bir vaqtda davolash;
• turli xil kelib chiqadigan gipovolemiya;
• konjestif yurak etishmovchiligi;
• buyrak etishmovchiligi;
• nefrotik sindrom;
• qizil yuguruk nefropatiyasi;
• og'ir jigar disfunktsiyasi (zardobdagi albumin <25 g/l yoki Child-Pugh shkalasi bo'yicha ≥10 ball).
Kamdan kam hollarda NSAIDlar interstitsial nefrit, glomerulonefrit, medullar nekroz yoki nefrotik sindromga olib kelishi mumkin. Gemodializda bo'lgan buyrak etishmovchiligining so'nggi bosqichida meloksikamning dozasi 7,5 mg dan oshmasligi kerak. Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (ya'ni, kreatinin klirensi 25 ml/min dan ortiq bemorlarda) dozani kamaytirish talab etilmaydi.
Pemetrexed bilan birgalikda qo'llash
Yengil va o‘rtacha og‘irlikdagi buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan, pemetreksed olgan bemorlar meloksikamni pemetreksedni yuborishdan kamida 5 kun oldin, qabul qilingan kuni va qabul qilinganidan keyin kamida 2 kun davomida qabul qilmasliklari kerak.
Jigar faoliyati buzilganida
Jigar etishmovchiligi meloksikamning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Dozirovkasi
- 10 mg/ml 10 mg/ml [15 mg/1,5 ml] 15 mg 15mg 7,5 mg 7,5mg
Dozani oshirib yuborilishi
Dori shaklining ta'rifi
- Och-sariq rangli, yassi-tsilindrik, chiziqchali va faskali tabletkalar. Och-sariqdan sariq ranggacha bo'lgan dumaloq yassi-tsilindrik faskali va chiziqchali tabletkalar. Marmarlik va kichik dog'lar bo'lishiga yo'l qo'yiladi. och-sariq rangli faskali dumaloq yassi-tsilindrik tabletkalar Tiniq sariq yoki yashil-sariq suyuqlik. tiniq eritma sariqdan yashil tusli sariq ranggacha Mushak ichiga yuborish uchun eritma Sariq rangli, torpedasimon shaklli, bo'ylama kesimida dog'larsiz suppozitoriylar. Kesimda havo o'zagi yoki voronkasimon chuqurcha bo'lishiga yo'l qo'yiladi. Tabletkalar Och-sariqdan yashil tusli sariq ranggacha bo'lgan yassi-tsilindrik shaklli tabletkalar. Yengil marmarlik bo'lishiga yo'l qo'yiladi. Och-sariqdan yashil tusli sariq ranggacha bo'lgan yassi-tsilindrik shaklli tabletkalar. Yengil marmarlik bo'lishiga yo'l qo'yiladi. 15 mg dozali tabletkalar bir tomonida ajratuvchi chiziqchaga ega. Och-sariqdan yashil tusli sariq ranggacha bo'lgan, yassi-tsilindrik, faskali va chiziqchali tabletkalar; "marmarlik" bo'lishiga yo'l qo'yiladi. Och-sariqdan sariq ranggacha bo'lgan, yassi-tsilindrik shaklli faskali tabletkalar. Marmarlik va arzimas dog'lar bo'lishiga yo'l qo'yiladi. Och-sariqdan sariq ranggacha bo'lgan, yassi-tsilindrik shaklli faskali tabletkalar. 15 mg dozali tabletkalar bir tomonida chiziqchaga ega. Marmarlik va arzimas dog'lar bo'lishiga yo'l qo'yiladi. Och-sariq yashil tusli, yassi-tsilindrik, faskali tabletkalar. Och-sariq rangli, yassi-tsilindrik, chiziqchali va faskali tabletkalar. tabletkalar
Maxsus ko‘rsatmalari
Oshqozon-ichak trakti kasalliklaridan aziyat chekuvchi bemorlar muntazam kuzatuvda bo'lishlari kerak. OIT ning yarali shikastlanishi yoki oshqozon-ichakdan qon ketish yuzaga kelganda preparatni bekor qilish zarur. OIT dagi yaralar, perforatsiya yoki qon ketish davolash davomida har qanday vaqtda, ham ogohlantiruvchi simptomlar yoki anamnezida jiddiy oshqozon-ichak asoratlari to'g'risida ma'lumotlar mavjud bo'lganda, ham ushbu belgilar bo'lmaganda yuzaga kelishi mumkin. Ushbu asoratlarning oqibatlari umuman olganda keksa yoshdagi bemorlarda jiddiyroq bo'ladi.
NYQP qo'llanilganda eksfoliativ dermatit, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz kabi jiddiy teri reaktsiyalari rivojlanishi mumkin. Shuning uchun teri va shilliq qavatlar tomonidan noxush ko'rinishlar, shuningdek preparatga o'ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari rivojlanishi haqida xabar berayotgan bemorlarga alohida e'tibor qaratish lozim, ayniqsa, agar bunday reaktsiyalar oldingi davolash kurslari davomida kuzatilgan bo'lsa. Bunday reaktsiyalarning rivojlanishi, qoida tariqasida, davolashning birinchi oyi davomida kuzatiladi. Teri toshmasining birinchi belgilari, shilliq qavatlar o'zgarishi yoki o'ta yuqori sezuvchanlikning boshqa belgilari paydo bo'lgan taqdirda preparatni qo'llashni to'xtatish masalasini ko'rib chiqish zarur.
Preparat jiddiy yurak-qon tomir trombozlari, miokard infarkti, stenokardiya xuruji rivojlanish xavfini oshirishi mumkin, o'lim bilan yakunlanishi mumkin. Bunday xavf preparat uzoq muddat qo'llanilganda, shuningdek anamnezida yuqorida ko'rsatilgan kasalliklari bo'lgan va bunday kasalliklarga moyilligi bo'lgan bemorlarda ortadi.
NYQP buyraklarda buyrak perfuziyasini saqlab turishda ishtirok etadigan prostaglandinlar sintezini ingibitsiya qiladi. Buyrak qon oqimi pasaygan yoki aylanib yuruvchi qon hajmi kamaygan bemorlarda NYQP ni qo'llash yashirin kechuvchi buyrak yetishmovchiligi dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin. NYQP bekor qilingandan so'ng buyrak funktsiyasi odatda boshlang'ich darajagacha tiklanadi. Ushbu reaktsiya rivojlanish xavfiga eng ko'p darajada keksa bemorlar va degidratatsiya, dimlangan yurak yetishmovchiligi, jigar tsirrozi, nefrotik sindrom yoki buyrak funktsiyasining o'tkir buzilishlari qayd etiladigan bemorlar, diuretik preparatlar, APF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari antagonistlarini bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlar, shuningdek gipovolemiyaga olib keluvchi jiddiy jarrohlik aralashuvlarini boshdan kechirgan bemorlar moyil bo'ladilar. Bunday bemorlarda davolash boshida diurez va buyrak funktsiyasini sinchkovlik bilan nazorat qilish kerak.
NYQP ni diuretiklar bilan birga qo'llash natriy, kaliy va suv tutilishiga, shuningdek siydik haydovchi preparatlarning natriyuretik ta'sirini pasayishiga olib kelishi mumkin. Buning natijasida moyilligi bo'lgan bemorlarda yurak yetishmovchiligi yoki gipertenziya belgilari kuchayishi mumkin. Shuning uchun bunday bemorlarning holatini sinchkovlik bilan nazorat qilish zarur, shuningdek ularda adekvat gidratatsiya saqlanib turishi kerak. Davolashni boshlashdan oldin buyrak funktsiyasini tekshirish zarur.
Kombinatsiyalangan terapiya o'tkazilgan taqdirda buyrak funktsiyasini ham nazorat qilish kerak.
Meloksikamdan foydalanishda (ko'pchilik boshqa NYQP kabi) qon zardobida "jigar" transaminazalari faolligi yoki jigar funktsiyasining boshqa ko'rsatkichlari epizodik oshishi mumkin. Ko'pchilik hollarda bu oshish kichik va o'tkinchi bo'lgan. Agar aniqlangan o'zgarishlar sezilarli bo'lsa yoki vaqt o'tishi bilan kamaymasa, preparatni bekor qilish va aniqlangan laboratoriya o'zgarishlari ustidan keyingi kuzatuvni o'tkazish zarur.
Holsizlangan yoki oriqlagan bemorlar noxush ko'rinishlarni yomonroq o'tkazishlari mumkin, shu munosabat bilan, bunday bemorlar sinchkovlik bilan kuzatilishi kerak.
Boshqa NYQP kabi meloksikam asosiy infektsion kasallik simptomlarini niqoblashi mumkin.
Siklooksigenaza/prostaglandin sintezini ingibitsiya qiluvchi preparat sifatida meloksikam fertillikka ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun preparatni qabul qilish urug'lanish bilan bog'liq qiyinchiliklari bo'lgan ayollarga tavsiya etilmaydi. Shu munosabat bilan ushbu sabab bo'yicha tekshiruvdan o'tayotgan ayollarda preparatni bekor qilish tavsiya etiladi.
Kuchsiz yoki o'rtacha buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 25 ml/daq dan ortiq) bo'lgan bemorlarda dozani to'g'irlash talab etilmaydi.
Jigar tsirrozi (kompensatsiyalangan) bo'lgan bemorlarda dozani to'g'irlash talab etilmaydi.
Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri
Preparatning transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri bo'yicha maxsus klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Transport vositalarini boshqarishda va mexanizmlar bilan ishlashda bosh aylanishi, uyquchanlik, ko'rish buzilishi yoki markaziy nerv tizimi tomonidan boshqa buzilishlar rivojlanishi mumkinligini hisobga olish kerak. Bemorlar transport vositalarini boshqarishda va mexanizmlarni boshqarishda ehtiyotkorlikka rioya qilishlari kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Qo‘llash usuli va dozirovkasi
Maksimal tavsiya etilgan sutkalik doza – 15 mg.
Osteoartritda sutkasiga 7,5 mg dan tayinlanadi, zarurat bo'lganda bu dozani sutkasiga 15 mg gacha oshirish mumkin.
Revmatoid artritda sutkasiga 15 mg. Davolash samarasiga qarab bu dozani sut. 7,5 mg gacha kamaytirish mumkin.
Ankilozlanuvchi spondilitda sutkasiga 15 mg. Davolash samarasiga qarab bu dozani sutkasiga 7,5 mg gacha kamaytirish mumkin. Nojo'ya reaksiyalar xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda davolashni kuniga 7,5 mg dozadan boshlash tavsiya etiladi.
Gemodializda bo'lgan yaqqol buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doza sutkasiga 7,5 mg dan oshmasligi kerak.
Umumiy tavsiyalar
Nojo'ya reaksiyalarning potensial xavfi doza va davolash davomiyligiga bog'liq bo'lganligi sababli, iloji boricha past dozalar va qo'llash davomiyligini ishlatish kerak.
Kombinatsiyalangan qo'llash
Preparatni boshqa NYaQV lar bilan bir vaqtda qo'llash kerak emas.
O'smirlar
O'smirlarda maksimal doza 0,25 mg/kg ni tashkil qiladi. Preparat 12 yoshdan oshgan o'smirlarda qo'llanilishi kerak.Dozani oshirib yuborishPreparatning dozasini oshirib yuborish bilan bog'liq holatlar to'g'risida ma'lumotlar yetarli darajada to'planmagan. Ehtimol, NYaQV dozasini oshirib yuborishga xos simptomlar mavjud bo'ladi, og'ir holatlarda: uyquchanlik, ongning buzilishi, ko'ngil aynishi, qusish, epigastriyada og'riqlar, oshqozon-ichakdan qon ketishi, o'tkir buyrak yetishmovchiligi, AB o'zgarishi, nafas to'xtashi, asistoliya.
Davolash: antidot noma'lum, preparatning dozasi oshirib yuborilgan hollarda: oshqozon tarkibini evakuatsiya qilish va umumiy tutib turuvchi terapiya o'tkazish kerak. Xolesteramin meloksikamning chiqarilishini tezlashtiradi.
Saqlash shartlari
Yorug'likdan himoyalangan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!
Sotish shartlari
Retsept bo'yicha.
Tarkibi va ishlab chiqarilish shakli
Dori shakli: in'ektsiya uchun eritma
Tarkibi:
1,5 ml preparat quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: meloksikam 15,0 mg;
yordamchi moddalar: N-metilglyukamin, glitsin, poloksamer 188, glikofurfurol, natriy xloridi, natriy gidroksidi, in'ektsiya uchun suv.
Farmakoterapevtik guruh
Nosteroid yallig'lanishga qarshi vositalar.
Dori shakli
In'ektsiya uchun eritma. 1,5 ml dan ampulalar.
Nojo'ya samaralari
Nojo‘ya ta’sirlar uchrash tezligi quyidagicha baholangan: juda tez-tez (>1/10); tez-tez (>1/100,1/1000,1/10000,
Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez emas – anemiya; kam hollarda – qon hujayralari sonining o‘zgarishi, shu jumladan leykotsitar formulaning o‘zgarishi, leykopeniya, trombotsitopeniya;
Immun tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez emas – angionevrotik shish; kam hollarda – eshakemi; tezligi noma’lum – anafilaktoid/anafilaktik reaksiyalar, anafilaktik shok;
Ruhiyat tomonidan buzilishlar: tez-tez – kayfiyat o‘zgarishi; tezligi noma’lum – ongning chalkashishi, dezorientatsiya;
Asab tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – bosh og‘rig‘i; tez-tez emas – bosh aylanishi, uyquchanlik;
Ko‘rish a’zosi tomonidan buzilishlar: kam hollarda – kon’yunktivit, ko‘rishning buzilishi, shu jumladan ko‘rish noaniqligi;
Eshitish a’zosi tomonidan va labirint buzilishlari: tez-tez emas – vertigo;
Yurak tomonidan buzilishlar: kam hollarda – yurak urishi;
Tomirlar tomonidan buzilishlar: tez-tez emas – arterial bosim (AB) oshishi, yuzga qon «oqib kelish» hissi;
Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi a’zolari va ko‘ks oralig‘i tomonidan buzilishlar: kam hollarda – atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NYQP larga allergiyasi bo‘lgan bemorlarda bronxial astma;
Me’da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar: tez-tez – qorinda og‘riq, dispepsiya, diareya, ko‘ngil aynishi, qusish; tez-tez emas – yashirin yoki yaqqol me’da-ichakdan qon ketishi, gastrit, stomatit, qabziyat, qorin dam bo‘lishi, kekirish; kam hollarda – gastroduodenal yaralar, kolit, ezofagit; juda kam hollarda – MITY teshilishi;
Jigar va o‘t chiqarish yo‘llari tomonidan buzilishlar: juda kam hollarda – gepatit;
Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar: tez-tez emas – qichishish, teri toshmasi, angioishish; kam hollarda – toksik epidermal nekroliz, Stivens-Djonson sindromi; juda kam hollarda – bullez dermatit, ko‘p shaklli eritema, tezligi noma’lum – fotosensibilizatsiya;
Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan buzilishlar: tez-tez emas – siydik chiqarishning buzilishi, shu jumladan siydikning o‘tkir tutilishi; juda kam hollarda – o‘tkir buyrak yetishmovchiligi;
Laborator va instrumental ma’lumotlar: tez-tez emas – jigar funksiyasi ko‘rsatkichlarining tranzitor o‘zgarishi («jigar» transaminazalari yoki bilirubin faolligining oshishi); buyrak funksiyasi ko‘rsatkichlarining o‘zgarishi (qon zardobida kreatinin va/yoki mochevina darajasining oshishi);
Suyak ko‘migini susaytiruvchi dori preparatlari (metotreksat) bilan birga qo‘llash sitopeniyani keltirib chiqarishi mumkin.
Me’da-ichakdan qon ketishi, yara yoki teshilish o‘limga olib kelishi mumkin.
Boshqa NYQPlar kabi interstitsial nefrit, glomerulonefrit, buyrak medulyar nekrozi, nefrotik sindrom paydo bo‘lishi ehtimoli istisno qilinmaydi.
Ta'rifi
tiniq, sariq yoki yashilsimon-sariq suyuqlik.
Ehtiyot choralari
Boshqa ogohlantirishlar va ehtiyot choralari
Keksa yoshdagi, zaiflashgan va to'yib ovqatlanmaydigan bemorlar nojo'ya reaktsiyalarga ko'proq moyil bo'ladilar va shuning uchun ehtiyotkorlik bilan monitoringni talab qiladi. Boshqa NSAIDlarda bo'lgani kabi, buyrak, jigar va yurak funktsiyalari tez-tez buzilgan keksa bemorlarga preparatni buyurishda alohida ehtiyot bo'lish kerak. Keksa bemorlarda NSAIDlarni qo'llashda nojo'ya reaktsiyalar, ayniqsa, o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan oshqozon-ichakdan qon ketish va oshqozon-ichak traktining teshilishi tez-tez uchraydi.
Meloksikam, boshqa NSAIDlar kabi, yuqumli kasallikning alomatlarini maskalashi mumkin.
Meloksikamdan foydalanish ayollarda tug'ilishni kamaytirishi mumkin, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun tavsiya etilmaydi. Agar ayollarda homilador bo'lish qobiliyati buzilgan bo'lsa yoki bepushtlik tekshiruvi o'tkazilsa, meloksikamni bekor qilish haqida o'ylash kerak.
Yaroqlilik muddati (oy)
3 yil. Yaroqlilik muddati o'tgandan keyin ishlatilmasligi kerak.
- 1. Dori vositalari va tibbiy buyumlar Davlat reestri (O‘zbekiston Respublikasi)
- 2. Ishlab chiqaruvchining rasmiy yo‘riqnomasi
- 3. Anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnif (ATX)
























