MOKSI

homiladorlik;
emizish davri;
18 yoshgacha boʻlgan bolalar va oʻsmirlar;
moksifloksatsin va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
EHTIYOTKORLIK CHORALARI

Moksi-G tirishish xurujlarini paydo boʻlishiga va tirishishga tayyorgarlik boʻsagʻasini pasayishiga yordam beruvchi MNT kasalliklarida (shu jumladan MNT jalb qilinishiga nisbatan shubha qilingan kasalliklar), QT intervalini uzayishi, bradikardiya, oʻtkir miokard infarkti, yurak oʻtkazuvchanligini potensial sekinlashtiruvchi preparatlar (Ia, II, III sinf antiaritmik preparatlar, tritsiklik antidepressantlar, neyroleptiklar) bilan bir vaqtda qoʻllanganida, ogʻir buyrak yetishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qoʻllanadi.

Moksi-G ni tutqanoqlarda buyurishdan saqlanish kerak.

Ftorxinolonlar, shu jumladan moksifloksatsin bilan davolash fonida, ayniqsa keksa va GKS larni olayotgan patsiyentlarda tendinit rivojlanishi va payning uzilishi rivojlanishi mumkin. Payning yalligʻlanish belgilari va ogʻriq paydo boʻlganida preparatni qabul qilish toʻxtatiladi va shikastlangan qoʻl-oyolarning harakatlari kamaytiriladi.

Antibiotiklarni qoʻllash soxtamembranoz kolining rivojlanishini xavfi bilan bogʻliq.

Anamnezida antibiotiklar bilan davolash fonida ogʻir diareya hollari kuzatilgan patsiyentlarga moksifloksatsin buyurilganida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Ogʻir diareya rivojlanganida preparatni qabul qilish toʻxtatiladi. Xinolonlarni qoʻllashda fotosensibilizatsiya reaksiyalari kuzatiladi. Patsiyentlar preparatni qabul qilish davrida toʻgʻri quyosh nurlaridan va UB nurlanishidan saqlanishlari kerak.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga taʼsiri

Moksifloksatsin MNT tomonidan kam nojoʻya reaksiyalar chaqirishiga qaramasdan, avtomobilni yoki harakatlanayotgan mexanizmlarni boshqarish mumkinligi haqidagi masala preparat qabul qilishga patsiyentning reaksiyasi baholangandan keyin shaxsiy hal qilinadi.

Ftorxinolonlar guruhiga mansub antibakterial preparat. Bakteritsid taʼsir koʻrsatadi. Taʼsir mexanizmi bakterial II va IV topoizomerazalarni ingibirlanishi bilan bogʻliq bu mikrob xujayrasida DNK sintezini buzilishiga va oqibati sifatida, mikrob xujayralarini oʻlimiga olib keladi.

Penitsillinlar, sefalosporinlar, aminoglikozidlar, makrolidlar va tetratsiklinlar moksifloksatsin orasida qarama-qarshi chidamlilik aniqlanmaydi. Xinolonlarga nisbatan qarama-qarshi chidamlilik hollari aniqlanadi. Shunga qaramasdan, boshqa xinolonlarga chidamli baʼzi grammusbat va anaerob mikroorganizmlar moksifloksatsinga sezgirdir.

Moksifloksatsinga chidamlilik asta-sekin koʻpsonli mutatsiyalar yoʻli bilan rivojlanadi.

Moksifloksatsin in vitro sharoitida grammusbat va grammanfiy mikroorganizmlarning keng doirasi, anaeroblar, kislotaga chidamli bakteriyalar va Micoplasma, Chlamidia, Legionella kabi mikroorganizmlarning atipik shakllariga nisbatan faol. Beta-laktam va makrolid antibiotiklarga chidamli bakteriyalarga nisbatan samarali. Moksifloksatsinning antibakterial faolligining taʼsir doirasi quyidagi mikroorganizmlarni oʻz ichiga oladi:

grammusbat aerob bakteriyalar: Streptococcus pneumoniae (shu jumladan, penitsillin va makrolidlarga nisbatan chidamli shtammlari), Streptococcus yogenes (A guruhi), Streptococcus milled, Streptococcus mitis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Stapylococcus aureus (shu jumladan metitsillinga sezgir shtammlari), Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (shu jumladan metitsillinga sezgir shtammlari), Stapylococcus haemolyticus, Stapylococcus hominis, Stapylococcus saprophyticus, Stapylococcus simulans, Corynebacterium dipheriae;

grammanfiy aerob bakteriyalar: Haemophillus influenzae (shu jumladan beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlari), Haemophillus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (shu jumladan beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlari), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii;

anaerobnыye bakterii: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thethaiotaomicron, Bacteroidesnuniformis, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp. (shu jumladan Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus), Prevotella spp, Propionbacterium spp, Clostridium perfringens, Clostridium ramonus;

shuningdek Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae, Caxiella bumetti.

Moksifloksatsin Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Streptrophomonas maltophilia larga nisbatan kamroq faol.

Moksifloksatsin ichga qabul qilinganidan keyin tez va deyarli toʻliq soʻriladi. Moksifloksatsin 400 mg dozada bir marta qabul qilinganidan keyin qonda Smax 0,5-4 soat davomida erishiladi.

Preparatning plazmadagiga nisbatan yuqori konsentratsiyalari oʻpka toʻqimasida (shu jumladan alveolyar makrofaglarda), bronxlar shilliq qavatida, burunning yon boʻshliqlarida, interstitsial suyuqlikda va soʻlakda, yalligʻlanish oʻchoqlarida yuzaga keladi. Siydik bilan, shuningdek ahlat bilan oʻzgarmagan holda ham, nofaol metabolitlari koʻrinishida ham chiqariladi. T1/2 taxminan 12 soatni tashkil qiladi.

Preparat kattalarga 400 mg dan (1 tabletka) sutkada 1-marta buyuriladi.

Davolashning davomiyligi surunkali bronxitning zoʻrayishida – 5 kun, shifoxonadan tashqari pnevmoniyada – 10 kun, oʻtkir sinusit va teri va yumshoq toʻqimalarning infeksiyalarida – 7 kun. Preparat bilan davolashning davomiyligi 14 kunga yetishi mumkin.

Buyraklar faoliyati buzilgan patsiyentlarga (KK>30 ml/min) dozalash tartibini oʻzgartirish tavsiya qilinmaydi.

Tabletkalarni ovqat qabul qilishdan qatʼiy nazar, chaynamasdan, koʻp boʻlmagan miqdordagi suv bilan birga qabul qilish kerak.

Moksifloksatsin 1200 mg gacha dozada bir marta va 600 mg dan 10 kundan ortiq vaqt davoimda qoʻllanganida qanday boʻlmasin nojoʻya samaralari kuzatilmagan.

Davolash: doza oshirib yuborilgan holida klinik vaziyatga muvofiq EKG monitoringi bilan simptomatik davolash oʻtkaziladi. Doza oshirib yuborilganida faollashtirilgan koʻmirni qoʻllash tavsiya qilinadi.

Moksi-G va kortikosteroidlar bir vaqtda qoʻllanganida tendovaginitning rivojlanishi yoki payning uzilishini xavfi oshadi. Shuning uchun ushbu majmua ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Moksifloksatsin va antatsid preparatlar, shuningdek mineral moddalarni saqlovchi preparatlar, polivitaminlar bilan bir vaqtda qoʻllanganida moksifloksatsinning soʻrilishi buzilishi mumkin. Shuning uchun antatsidlar va kalsiy, magniy, alyuminiy, temir saqlovchi boshqa preparatlarni Moksi-G qabul qilinganidan keyin 2 soat oʻtgach yoki 4 soat oldin qabul qilish kerak.

Digoksin bilan bir vaqtda qabul qilinganida moksifloksatsin digoksinning farmakokinetik xususiyatlarini ahamiyatsiz darajada oʻzgartiradi.

Moksifloksatsinni glibenklamid, probenitsid, varfarin, peroral gormonal kontratseptivlar bilan oʻzaro taʼsiri aniqlanmagan.

Faollashtirilgan koʻmir va moksifloksatsin 400 mg dozada ichga bir vaqtda qabul qilinganida, preparatning biokiraolishligi uning soʻrilishni tormozlanishi natijasida 80% dan koʻproqqa pasayadi.

Bir qobiq bilan qoplangan Moksi-G tabletkasi 400 mg faol modda – moksifloksatsin saqlaydi.

Yordamchi moddalar: mikrokristallik sellyuloza, natriy kraxmal glikolyati, gidroksipropilsellyuloza, natriy laurilsulfati, magniy stearati.

Odatda Moksi-G yaxshi oʻzlashtiriladi, koʻpchilik nojoʻya samaralari (90%) ogʻirligi boʻyicha yengil va oʻrtachaga kiradi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: koʻngil aynishi, qusish, taʼm sezishni buzilishi, diareya, qorinda ogʻriqlar, qabziyat, dispepsiya, jigar sinamalarining oʻzgarishi, ogʻizni qurishi, meteorizm, ishtahani yoʻqolishi, stomatit, glossit.

Yurak-tomir tizimi tomonidan: yoʻldosh gipokaliyemiyasi boʻlgan bemorlarda QT intervalining uzayishi, taxikardiya, periferik shishlar, AD ni oshishi yoki pasayishi, koʻkrakda ogʻriq, periferik qon manzarasini oʻzgarishi..

MNT va periferik nerv tizimi tomonidan: uyqusizlik, bosh aylanishi, asabiylik, uyquchanlik, tremor, paresteziyalar, ongning chalkashishi, depressiya, asteniya, emotsional labillik, koordinatsiyaning buzilishi, turli klinik koʻrinishlari boʻlgan tirishish xurujlari.

Nafas tizimi tomonidan:bronxospazm, dispnoe.

Suyak-mushak tizimi tomonidan: orqada ogʻriq, artralgiya, mialgiya.

Siydik-jinsiy tizimi tomonidan: qin kandidozi, vaginit.

Allergik reaksiyalar: toshma, qichishish, eshakemi.

Preparatga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan infeksion-yalligʻlanish kasalliklari:

surunkali bronxitning zoʻrayishi;
shifoxonadan tashqari pnevmoniya;
oʻtkir sinusit;
teri va yumshoq toʻqimalarning infeksiyalari.