OFLODEKS

- gipersezuvchanlik;

- glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi;

- epilepsiya (shu jumladan anamnezda);

- talvasa bo'sag'asining pasayishi (shu jumladan kalla-miya jarohati, insult yoki markaziy asab tizimidagi yallig'lanish jarayonlaridan keyin);

- 18 yoshgacha bo'lgan yosh (skelet o'sishi tugallanmaguncha);

- homiladorlik, laktatsiya davri.

Ehtiyotkorlik bilan:

- bosh miya tomirlari aterosklerozi;

- miya qon aylanishining buzilishi (anamnezda);

- surunkali buyrak yetishmovchiligi;

- markaziy asab tizimining organik shikastlanishlari.

200 mg ofloksatsin bir marta 60 daqiqalik vena ichiga infuziya qilingandan so'ng o'rtacha maksimal plazma kontsentratsiyasi 2,7 mkg/ml ni tashkil qiladi; yuborilgandan 12 soat o'tgach kontsentratsiya 0,3 mkg/ml ga teng bo'ladi.
Muvozanatli kontsentratsiyalar to'rtta doza yuborilgandan keyin erishiladi.

O'rtacha eng yuqori va minimal muvozanatli kontsentratsiyalar 200 mg ofloksatsin har 12 soatda 7 kun davomida vena ichiga yuborilgandan so'ng erishiladi va mos ravishda 2,9 va 0,5 mkg/ml ni tashkil qiladi.

Ofloksatsin organizmning ko'plab suyuqliklari va to'qimalariga, shu jumladan so'lak, bronxial sekret, safro, ko'z yoshi va orqa miya suyuqligi, yiring, o'pka, prostata bezi, teriga keng kirib boradi. Ofloksatsin jigarda qisman (5%) metabolizmga uchraydi.

Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 20-25% ni tashkil qiladi. Ofloksatsinning yarim chiqarilish davri 6-7 soatga teng. Ichga qabul qilingan preparatning 80% gachasi buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi, faol moddaning kichik qismi axlat bilan ham chiqariladi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda (kreatinin klirensi 50 ml va undan kam) ofloksatsinning yarim chiqarilish davri uzayadi.

Ftorxinolonlar guruhiga mansub keng ta'sir doirasiga ega mikroblarga qarshi vosita, bakteriyalar DNK si barqarorligini ta'minlovchi (DNK zanjirlarining beqarorlashishi ularning o'limiga olib keladi) bakterial ferment DNK-gidrazaga ta'sir qiladi. Bakteritsid samara ko'rsatadi.

Beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlar va tez o'suvchi atipik mikobakteriyalarga nisbatan faol.

Sezgir: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (shu jumladan Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafhia, Proteus spp. (shu jumladan Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-musbat va indol-manfiy), Salmonella spp., Shigella spp. (shu jumladan Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

Preparatga turli xil sezgirlikka ega: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae va viridans, Serratio marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis va pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, shuningdek Mycobacterium fortuim, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Ko'pgina hollarda sezgir emas: Nocardia asteroides, anaerob bakteriyalar (masalan, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Treponema pallidum ga ta'sir qilmaydi.

Vena ichiga tomchilab.

Dozalar infeksiyaning lokalizatsiyasi va kechishining og'irligiga, shuningdek mikroorganizmlarning sezgirligi, bemorning umumiy holati va jigar va buyrak funksiyasiga qarab individual ravishda tanlanadi.

Vena ichiga tomchilab yuborishni bir martalik 200 mg dozadan boshlaydilar, u sekin 30-60 daqiqa davomida yuboriladi. Bemor holati yaxshilanganda preparatni xuddi shu sutkalik dozada peroral qabul qilishga o'tkazadilar.

Siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari - 100 mg dan sutkasiga 1-2 marta, buyrak va jinsiy a'zolar infeksiyalari - 100 mg dan sutkasiga 2 martadan 200 mg gacha sutkasiga 2 marta;

Nafas yo'llari infeksiyalari, shuningdek LOR-a'zolari, teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari, suyak va bo'g'imlar infeksiyalari, qorin bo'shlig'i infeksiyalari, bakterial enterit, septik infeksiyalar - 200 mg dan sutkasiga 2 marta.
Zarurat bo'lganda doza 400 mg gacha sutkasiga 2 marta oshiriladi.

Immuniteti yaqqol pasaygan bemorlarda infeksiyalar profilaktikasi uchun - 400-600 mg/sut dan.
Zarurat bo'lganda v/i tomchilab - 200 mg 5% glyukoza eritmasida. Infuziya davomiyligi -30 daqiqa. Faqat yangi tayyorlangan eritmalarni ishlatish kerak.

Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda (kreatinin klirensi (KK) 50-20 ml/min bo'lganda) bir martalik doza sutkasiga 2 marta tayinlanganda o'rtacha dozaning 50% ini tashkil qilishi kerak yoki to'liq bir martalik doza sutkasiga 1 marta yuboriladi.
KK 20 ml/min dan kam bo'lganda bir martalik doza - 200 mg, keyin - 100 mg dan sutkasiga kunora.
Gemodializ va peritoneal dializda - 100 mg dan har 24 soatda. Jigar yetishmovchiligida maksimal sutkalik doza - 400 mg/sut.

Pnevmokokklar chaqiradigan pnevmoniyada tanlov preparati hisoblanmaydi.

O‘tkir tonzillitni davolashda ko‘rsatilmagan.

2 oydan ortiq qo‘llash, quyosh nurlari ta'sirida bo‘lish, ultrabinafsha nurlari (simob-kvars lampalar, solyariy) bilan nurlanish tavsiya etilmaydi.


Markaziy asab tizimi tomonidan nojo‘ya ta'sirlar, allergik reaksiyalar, soxtamembranoz kolit yuzaga kelganda preparatni bekor qilish zarur.

Kolonoskopik va/yoki gistologik tasdiqlangan soxtamembranoz kolitda vankomitsin va metronidazolni peroral tayinlash ko‘rsatilgan.

Kamdan-kam yuzaga keladigan tendinit paylarning uzilishiga (asosan axill payi) olib kelishi mumkin, ayniqsa keksa bemorlarda.

Tendinit belgilari paydo bo‘lganda, davolashni darhol to‘xtatish, axill payini immobilizatsiya qilish va ortoped bilan maslahatlashish kerak.

Davolash davrida avtotransportni boshqarishdan va diqqatni yuqori jamlash hamda psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiluvchi potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishdan saqlanish zarur, etanol iste'mol qilish mumkin emas.

Preparatni qo‘llashda ayollarga tampon ishlatish tavsiya etilmaydi, chunki molochnitsa rivojlanish xavfi yuqori.

Davolash fonida miasteniya kechishi yomonlashishi, moyilligi bo‘lgan bemorlarda porfiriya xurujlari tezlashishi mumkin.

Sil kasalligining bakteriologik diagnostikasida soxta manfiy natijalarga olib kelishi mumkin (Mycobacterium tuberculosis ajralib chiqishiga to‘sqinlik qiladi).

Quyidagi infuzion eritmalar bilan mos keladi: natriy xloridning izotonik eritmasi, Ringer eritmasi, 5% li fruktoza eritmasi, 5% li dekstroza eritmasi.

Geparin bilan aralashtirmang (cho'kma tushish xavfi).

Teofillin klirensini 25% ga kamaytiradi (bir vaqtda qo'llanilganda teofillin dozasini kamaytirish kerak).

Simetidin, furosemid, metotreksat va naychalar sekretsiyasini blokirovka qiluvchi preparatlar - plazmada ofloksatsin konsentratsiyasini oshiradi.

Plazmada glibenklamid konsentratsiyasini oshiradi.

K vitamini antagonistlari bilan bir vaqtda qabul qilinganda qon ivish tizimini nazorat qilish kerak.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, nitroimidazol va metilksantinlar hosilalari bilan buyurilganda neyrotoksik ta'sirlar rivojlanishi xavfi ortadi.

Glyukokortikosteroidlar bilan bir vaqtda buyurilganda, ayniqsa keksa odamlarda paylarning uzilishi xavfi ortadi.

Siydikni ishqoriy qiluvchi preparatlar (karboangidraza ingibitorlari, sitratlar, natriy bikarbonat) bilan buyurilganda kristalluriya va nefrotoksik ta'sirlar xavfi ortadi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan:

- gastralgiya;
- anoreksiya;
- ko‘ngil aynishi;
- qusish;
- diareya;
- meteorizm;
- abdominal og‘riqlar;
- "jigar" transaminazalari faolligining oshishi;
- giperbilirubinemiya, xolestatik sariqlik;
- soxta membranoz enterokolit.

Asab tizimi tomonidan:

- bosh og‘rig‘i;
- bosh aylanishi;
- harakatlar noaniqligi;
- tremor;
- tirishishlar;
- oyoq-qo‘llar uvishishi va paresteziyalari;
- jadal tush ko‘rishlar;
- "dahshatli" tush ko‘rishlar, psixotik reaksiyalar, xavotirlik, psixomotor qo‘zg‘alish, fobiyalar, depressiya, ongning chalkashishi, gallyutsinatsiyalar, kalla ichi bosimining oshishi.
Tayanch-harakat aparati tomonidan: tendinit, mialgiyalar, artralgiyalar, tendosinovit, pay uzilishi.
Sezgi a’zolari tomonidan: rang ajratishning buzilishi, diplopiya, ta’m, hid bilish, eshitish va muvozanatning buzilishi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, arterial bosimning pasayishi (v/i yuborilganda; arterial bosim keskin pasayganda yuborish to‘xtatiladi), vaskulit, kollaps.
Allergik reaksiyalar: teri toshmasi, teri qichishishi, eshakemi, allergik pnevmonit, allergik nefrit, eozinofiliya, isitma, Kvinke shishi, bronxospazm, Stivens-Djonson va Layell sindromi, fotosensibilizatsiya, ko‘p shaklli ekssudativ eritema, anafilaktik shok.
Teri qoplamalari tomonidan: nuqtali qon quyilishlar (petexiyalar), bullez gemorragik dermatit, qatqaloqli papulyoz toshma, tomirlar shikastlanishidan dalolat beruvchi (vaskulit).
Qon yaratish a’zolari tomonidan: leykopeniya, agranulotsitoz, anemiya, trombotsitopeniya, pantsitopeniya, gemolitik va aplastik anemiya.
Siydik chiqarish tizimi tomonidan: o‘tkir interstitsial nefrit, buyrak funksiyasining buzilishi, giperkreatininemiya, mochevina miqdorining oshishi.
Boshqalar: disbakterioz, superinfeksiya, gipoglikemiya (qandli diabet bilan og‘rigan bemorlarda), vaginit.
Mahalliy reaksiyalar: og‘riq, yuborilgan joyda qizarish, tromboflebit (v/i yuborilganda).