Omega-3-mik

- ekzogen gipertriglitseridemiya (giperxilomikronemiya) (Fredrikson bo'yicha I tip);
- surunkali xoletsistit, pankreatit, gepatobiliar tizim kasalliklarini zo'rayishi;
- o't-tosh kasalligi;
- gemorragik sindrom;
- homiladorlik va laktatsiya davri;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar;
- preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo'llash mumkin emas.

Dori vositasining farmakologik xususiyatlari biologik faol moddalar: “Omega-3” oilasiga mansub to'yingan va to'yinmagan yog' kislotalarining (eykozapentayen – bir kapsulada kamida 12%, dokozageksayen va boshqalar) yig'indisi, bir kapsulada 79 XB - retinol (A vitamini) va bir kapsulada 27 XB - xolekalьtsiferolning (D vitamini) muvozanatlangan majmuasining borligi bilan belgilanadi.
”Omega-6”: “Omega-3” da KTYoK miqdori optimalga yaqin va 1,0:8,0 ga teng.
Gipolipidemik, antiaterosklerotik, antiagregant ta'sir ko'rsatadi.
Gipolipidemik ta'sirining asosida PZLP (past zichlikdagi lipoproteidlar) va JPZLP (juda past zichlikdagi lipoproteidlar) ning tuzilishi va miqdorini normallashishi yotadi.
“Omega-3-MIK” xujayra membranalarining suyuqlik xususiyatlarini o'zgarishiga va membrana retseptorlarining funktsional faolligini oshishiga yordam beradi, bu lipoproteidlarning fermentlar bilan lipid-xujayra o'zaro ta'sirini va lipoproteidlarning metabolizmini yaxshilaydi. Jigarda triglitseridlarning sintezini (yog' kislotalarining eterifikatsiyasini ingibitsiya qilish hisobiga) tutib qoladi. Triglitseridlarning darajasini kamayishiga shuningdek yog' kislotalarining beta-oksidlanishini oshishi ham (triglitseridlarning sintezi uchun tasarrufda mavjud bo'lgan erkin yog' kislotalarining miqdorini kamayishi) yordam beradi. Natijada giperlipidemiyani pasayishi va demak aterosklerotik jarayon faolligini kuchsizlanishi ro'y beradi.
YuZLP darajasini oshishi juda ahamiyatsiz va doimiy emas. Ular fibratlar qabul qilinganidan keyingiga qaraganda ancha kam.
Uzoq muddatli gipolipidemik samarasi (preparatni kamida bir yil davomida qabul qilgandan keyin) noma'lum.
Triglitseridlarning darajasini kamayishi yurak ishemik kasalligini rivojlanish xavfini kamaytirishining ishonchli dalillari mavjud emas.
Preparatning antiagregant ta'siri, uning ta'siri ostida xujayra membranalarining, shu jumladan eritrotsitlarning membranalarini lipidli tarkibini o'zgarishi, ularda araxidon kislotasining miqdorini kamayishi va eykozapentayen kislotasining darajasini oshishi bilan bog'liq. Buning natijasida tromboksan A2 va trombotsitlar agregatsiyasini va eykozopantayen kislotasidan tromboksan A3 va proagregant ta'sirga ega bo'lmagan boshqa uch to'yinmagan eykozanoidlarning sintezini oshishini kuchaytiruvchi boshqa ikki to'yinmagan eykozanoidlarning (araxidon kislotasining derivatlarining) sintezini pasayishi ro'y beradi. Qonning ivishini boshqa omillarining yaqqol o'zgarishlari kuzatilmaydi.

“Omega-3” oilasiga mansub yog' kislotalarini so'rilish vaqtida va undan so'ng, metabolizmi uch yo'l bo'ylab boradi:
- yog' kislotalari avval jigarga olib kelinadi, u yerda lipoproteidlarning turli toifalarining tarkibiga kiritiladi va lipidlaring periferik zahiralariga yo'llanadi;
- xujayra membranalarining fosfolipidlari lipoproteidlarning fosfolipidlari bilan almashtiriladi, shundan keyin yog' kislotalari turli eykozanoidlarning o'tmishdoshi sifatida chiqishi mumkin;
- ko'pchilik yog' kislotalari energetik ehtiyojlarni ta'minlash maqsadida oksidlanadi.
Qon plazmasi fosfolipidlaridagi “Omega-3” sinfiga mansub yog' kislotalarining kontsentratsiyasi xujayra membranalarining tarkibiga kiruvchi bu yog' kislotalarining kontsentratsiyasiga mos keladi.

Даволаш мақсадида суткада 8-12 капсуладан, 2-3 қабулга бўлиб, овқатдан кейин 30 минут ўтгач сув билан бирга ичга қабул қилинади. Даволаш давомийлиги шахсий равишда белгиланади.
Профилактика мақсадида бир ой давомида суткада 2-6 капсуладан қабул қилиш тавсия қилинади. Курс йилига икки марта такрорланади.
Тавсия этилган дозани ошириш мумкин эмас.
Буйрак фаолиятини бузилиши бўлган пациентларда дозага тузатиш киритиш талаб этилмайди.

Simptomlari: nojo'ya samaralarni namoyon bo'lishi yoki ularning yaqqolligini kuchayishi.
Davolash: simptomatik, preparatni bekor qilish.

Antikoagulyant davolashda bo'lgan patsiyentlar Omega-3-MIK ni qabul qilish davrida doimiy shifokor kuzatuvi ostida bo'lishlari kerak, zarurati bo'lganda antikoagulyantning dozasiga muvofiq tuzatish kiritish kerak.
Jigar faoliyatini buzilishi bo'lgan patsiyentlarda jigar faoliyatini muntazam monitoringi (AST va ALT faolligini aniqlash) kerak.
Endogen gipertriglitseridemiyada preparat davolovchi oziqlanishga qo'shimcha sifatida, faqat agar parhez chora-tadbirlari muvofiq reaktsiya uchun yetarli bo'lmaganida qabul qilinadi. Ikkilamchi endogen gipertriglitseridemiyada (ayniqsa nazorat qilib bo'lmaydigan diabetda) dori vositasini qo'llash tajribasi cheklangan.
Jarohatlarda va jarrohlik operatsiyalarida (qon ketishi vaqtini oshish xavfi tufayli), keksa yoshdagi patsiyentlarga (70 yoshdan oshgan) ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Polivitamin majmualar va A va D vitaminlarini saqlovchi boshqa preparatlar bilan birga qo'llash tavsiya qilinmaydi.
Dori vositasini qabul qilish davrida sutkalik ratsionda o'simlik moyining miqdorini 10-20 g gacha kamaytirish tavsiya qilinadi.
Avtomobilni haydash, texnika bilan ishlash imkoniyatiga ta'siri
Ta'sir qilmaydi.
Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o'tgach ishlatilmasin.

Dori vositasi peroral antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanganida qon ketish vaqtini oshish xavfi oshadi.
Preparatni varfarin bilan birga buyurilishi hech qanday gemorragik asoratlarga olib kelmaydi. Biroq qabul qilish davrida va u tugaganidan keyin protrombin vaqtini nazorat qilish kerak.
Gipertriglitseridemiyani davolashda fibratlar bilan birga qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

OMEGA-3-MIK

OMEGA-3-MIC

Preparatning savdo nomi: Omega-3-MIK

Ta‘sir etuvchi modda (XPN): eykonol

Dori shakli: kapsulalar.

Tarkibi:

1 kapsula 450 mg eykonol saqlaydi.

Jelatin kapsula qobig‘i tarkibi: jelatin, gliserin, metilparagidroksibenzoat Ye-215, propilparagidroksibenzoat Ye-216, tozalangan suv.

Ta‘rifi: och-sariqdan och jigarrang rangligacha bo‘lgan, tiniq, qayishqoq, chokli, oval shaklli yumshoq jelatin kapsulalar.

Farmakoterapevtik guruhi: gipolipidemik vosita.

ATX kodi: S10AX06

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamikasi

Dori vositasining farmakologik xususiyatlari biologik faol moddalar: “Omega-3” oilasiga mansub to‘yingan va to‘yinmagan yog‘ kislotalarining (eykozapentaen – bir kapsulada kamida 12%, dokozageksaen va boshqalar) yig‘indisi, bir kapsulada 79 XB – retinol (A vitamini) va bir kapsulada 27 XB  – xolekalsiferolning (D vitamini) muvozanatlangan majmuasining borligi bilan belgilanadi.

”Omega-6”: “Omega-3” da KTYOK miqdori optimalga yaqin va 1,0:8,0 ga teng.

Gipolipidemik, antiaterosklerotik, antiagregant ta‘sir ko‘rsatadi.

Gipolipidemik ta‘sirining asosida PZLP (past zichlikdagi lipoproteidlar) va JPZLP (juda past zichlikdagi lipoproteidlar) ning tuzilishi va miqdorini normallashishi yotadi.

“Omega-3-MIK” xujayra membranalarining suyuqlik xususiyatlarini o‘zgarishiga va membrana reseptorlarining funksional faolligini oshishiga yordam beradi, bu lipoproteidlarning fermentlar bilan lipid-xujayra o‘zaro ta‘sirini va lipoproteidlarning metabolizmini yaxshilaydi. Jigarda trigliseridlarning sintezini (yog‘ kislotalarining eterifikasiyasini ingibisiya qilish hisobiga) tutib qoladi. Trigliseridlarning darajasini kamayishiga shuningdek yog‘ kislotalarining beta-oksidlanishini oshishi ham (trigliseridlarning sintezi uchun tasarrufda mavjud bo‘lgan erkin yog‘ kislotalarining miqdorini kamayishi) yordam beradi. Natijada giperlipidemiyani pasayishi va demak aterosklerotik jarayon faolligini kuchsizlanishi ro‘y beradi.

YUZLP darajasini oshishi juda ahamiyatsiz va doimiy emas. Ular fibratlar qabul qilinganidan keyingiga qaraganda ancha kam.

Uzoq muddatli gipolipidemik samarasi (preparatni kamida bir yil davomida qabul qilgandan keyin) noma‘lum.

Trigliseridlarning darajasini kamayishi yurak ishemik kasalligini rivojlanish xavfini kamaytirishining ishonchli dalillari mavjud emas.

Preparatning antiagregant ta‘siri, uning ta‘siri ostida xujayra membranalarining, shu jumladan eritrositlarning membranalarini lipidli tarkibini o‘zgarishi, ularda araxidon kislotasining miqdorini kamayishi va eykozapentaen kislotasining darajasini oshishi bilan bog‘liq. Buning natijasida tromboksan A₂ va trombositlar agregasiyasini va eykozopantaen kislotasidan tromboksan A₃ va proagregant ta‘sirga ega bo‘lmagan boshqa uch to‘yinmagan eykozanoidlarning sintezini oshishini kuchaytiruvchi boshqa ikki to‘yinmagan eykozanoidlarning (araxidon kislotasining derivatlarining) sintezini pasayishi ro‘y beradi. Qonning ivishini boshqa omillarining yaqqol o‘zgarishlari kuzatilmaydi.

Farmakokinetikasi

“Omega-3” oilasiga mansub yog‘ kislotalarini so‘rilish vaqtida va undan so‘ng, metabolizmi uch yo‘l bo‘ylab boradi:

– yog‘ kislotalari avval jigarga olib kelinadi, u yerda lipoproteidlarning turli toifalarining tarkibiga kiritiladi va lipidlaring periferik zahiralariga yo‘llanadi;

– xujayra membranalarining fosfolipidlari lipoproteidlarning fosfolipidlari bilan almashtiriladi, shundan keyin yog‘ kislotalari turli eykozanoidlarning o‘tmishdoshi sifatida chiqishi mumkin;

– ko‘pchilik yog‘ kislotalari energetik ehtiyojlarni ta‘minlash maqsadida oksidlanadi.

Qon plazmasi fosfolipidlaridagi “Omega-3” sinfiga mansub yog‘ kislotalarining konsentrasiyasi xujayra membranalarining tarkibiga kiruvchi bu yog‘ kislotalarining konsentrasiyasiga mos keladi.

Qo‘llanilishi

Preparatni qo‘llanishi uchun asosiy ko‘rsatmalar quyidagilar:

– infarktdan keyingi holat, shuningdek miokard infarktini ikkilamchi profilaktikasi (statinlar, antitrombotik vositalar, beta-adrenoblokatorlar, AAF ingibitorlari bilan majmuaviy davolash tarkibida);

– endogen gipertrigliseridemiya (Fredrikson tasnifi bo‘yicha IV tip) parhezga qo‘shimcha sifatida uning samarasi yetarli bo‘lmaganida monoterapiya sifatida;

– aralash giperlipidemiya (Fredrikson tasnifi bo‘yicha IIb va III tip) statinlar bilan majmuada;

– YUIK bo‘lgan bemorlarda behosdan o‘lim xavfini pasaytirishda qo‘llanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Davolash maqsadida sutkada 8-12 kapsuladan, 2-3 qabulga bo‘lib, ovqatdan keyin 30 minut o‘tgach suv bilan birga ichga qabul qilinadi. Davolash davomiyligi shaxsiy ravishda belgilanadi.

Profilaktika maqsadida bir oy davomida sutkada 2-6 kapsuladan qabul qilish tavsiya qilinadi. Kurs yiliga ikki marta takrorlanadi.

Tavsiya etilgan dozani oshirish mumkin emas.

Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan pasientlarda dozaga tuzatish kiritish talab etilmaydi.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan reaksiyalar: reflyuks yoki baliq hidi bilan kekirish, ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm, diareya yoki qabziyat. Gipertrigliseridemiyasi bo‘lgan pasientlarda – jigar transaminazalarining faolligini o‘rtacha oshishi.

Dermatologik reaksiyalar: kam hollarda – ekzema, akne.

Allergik reaksiyalar bo‘lishi mumkin.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

– ekzogen gipertrigliseridemiya (giperxilomikronemiya) (Fredrikson bo‘yicha I tip);

– surunkali xolesistit, pankreatit, gepatobiliar tizim kasalliklarini zo‘rayishi;

– o‘t-tosh kasalligi;

– gemorragik sindrom;

– homiladorlik va laktasiya davri;

– 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar;

– preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Dori vositasi peroral antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llanganida qon ketish vaqtini oshish xavfi oshadi.

Preparatni varfarin bilan birga buyurilishi hech qanday gemorragik asoratlarga olib kelmaydi. Biroq qabul qilish davrida va u tugaganidan keyin protrombin vaqtini nazorat qilish kerak.

Gipertrigliseridemiyani davolashda fibratlar bilan birga qo‘llash to‘g‘risida ma‘lumotlar yo‘q.

Maxsus ko‘rsatmalar

Antikoagulyant davolashda bo‘lgan pasientlar Omega-3-MIK ni qabul qilish davrida doimiy shifokor kuzatuvi ostida bo‘lishlari kerak, zarurati bo‘lganda antikoagulyantning dozasiga muvofiq tuzatish kiritish kerak.

Jigar faoliyatini buzilishi bo‘lgan pasientlarda jigar faoliyatini muntazam monitoringi (AST va ALT faolligini aniqlash) kerak.

Endogen gipertrigliseridemiyada preparat davolovchi oziqlanishga qo‘shimcha sifatida, faqat agar parhez chora-tadbirlari muvofiq reaksiya uchun yetarli bo‘lmaganida qabul qilinadi. Ikkilamchi endogen gipertrigliseridemiyada (ayniqsa nazorat qilib bo‘lmaydigan diabetda) dori vositasini qo‘llash tajribasi cheklangan.

Jarohatlarda va jarrohlik operasiyalarida (qon ketishi vaqtini oshish xavfi tufayli), keksa yoshdagi pasientlarga (70 yoshdan oshgan) ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Polivitamin majmualar va A va D vitaminlarini saqlovchi boshqa preparatlar bilan birga qo‘llash tavsiya qilinmaydi.

Dori vositasini qabul qilish davrida sutkalik rasionda o‘simlik moyining miqdorini 10-20 g gacha kamaytirish tavsiya qilinadi.

Avtomobilni haydash, texnika bilan ishlash imkoniyatiga ta‘siri

Ta‘sir qilmaydi.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

Simptomlari: nojo‘ya samaralarni namoyon bo‘lishi yoki ularning yaqqolligini kuchayishi.

Davolash: simptomatik, preparatni bekor qilish.

Chiqarilish shakli

Yumshoq jelatin kapsulalar, 10 kapsuladan kontur-uyali o‘ramda, 5 kontur uyali o‘ramdan qutida.

Saqlash sharoiti

Namlik va yorug‘likdan himoyalangan joyda, 15°S dan 25°S gacha haroratda saqlanadi.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Dorixonalardan berish tartibi

Reseptsiz.

1 капсула 450 мг эйконол сақлайди.
Желатин капсула қобиғи таркиби: желатин, глицерин, метилпарагидроксибензоат Е-215, пропилпарагидроксибензоат Е-216, тозаланган сув.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan reaktsiyalar: reflyuks yoki baliq hidi bilan kekirish, ko'ngil aynishi, qusish, meteorizm, diareya yoki qabziyat. Gipertriglitseridemiyasi bo'lgan patsiyentlarda – jigar transaminazalarining faolligini o'rtacha oshishi.
Dermatologik reaktsiyalar: kam hollarda – ekzema, akne.
Allergik reaktsiyalar bo'lishi mumkin.

Preparatni qo'llanishi uchun asosiy ko'rsatmalar quyidagilar:
- infarktdan keyingi holat, shuningdek miokard infarktini ikkilamchi profilaktikasi (statinlar, antitrombotik vositalar, beta-adrenoblokatorlar, AAF ingibitorlari bilan majmuaviy davolash tarkibida);
- endogen gipertriglitseridemiya (Fredrikson tasnifi bo'yicha IV tip) parhezga qo'shimcha sifatida uning samarasi yetarli bo'lmaganida monoterapiya sifatida;
- aralash giperlipidemiya (Fredrikson tasnifi bo'yicha IIb va III tip) statinlar bilan majmuada;
- YuIK bo'lgan bemorlarda behosdan o'lim xavfini pasaytirishda qo'llanadi.