QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA
PLEO
PLEO
Preparatning savdo nomi: Pleo
Ta‘sir etuvchi moddalar (XPN): sorbitol, natriy laktat, natriy xlorid, kalsiy xlorid, kaliy xlorid, magniy xlorid.
Dori shakli: infuziya uchun eritma.
Tarkibi:
100 ml eritma quyidagilarni saqlaydi:
faol moddalar: sorbitol – 6,0 g, natriy laktat (100% li modda xisobida) – 1,9 g, natriy xlorid – 0,6 g, kalsiy xlorid – 0,01 g, kaliy xlorid – 0,03 g, magniy xlorid – 0,02 g;
yordamchi modda: in‘eksiya uchun suv 100 ml gacha.
Ta‘rifi: tiniq, rangsiz suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi: Tuzli eritma.
ATX kodi: V05SV
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
Preparat reologik, shokka qarshi, dezintoksikasiyalovchi, ishqorlovchi va ichak peristaltikasini rag‘batlantiruvchi ta‘sirlarga ega. Asosiy farmakologik faol moddalari sorbitol va natriy laktatidir. Jigarda sorbitol avval fruktozaga aylanadi, keyin u glyukozaga va so‘ngra glikogenga aylanadi. Sorbitolning bir qismi shoshilinch energetik ehtiyojlar uchun ishlatiladi, boshqa qismi glikogen ko‘rinishida zahira sifatida yig‘iladi. Sorbitolning izotonik eritmasi dezagregasion ta‘sirga ega va shunday qilib, to‘qimalarning mikrosirkulyasiyasi va perfuziyasini yaxshilaydi.
Bikarbonat eritmasidan farqli ravishda, natriy laktat yordamida metobolik asidozni to‘g‘irlanishi, uning moddalar almashinuvga kirishishiga qarab sekinroq, rN ning keskin siljishlarisiz o‘tadi. Natriy laktatning ta‘siri yuborilgandan keyin 20-30 minut o‘tgach namoyon bo‘ladi.
Natriy xloridi regidratasiyalovchi ta‘sir ko‘rsatadi. Turli patologik holatlarda natriy va xlor ionlarining tanqisligini to‘ldiradi.
Kalsiy xloridi kalsiy ionlari tanqisligini to‘ldiradi. Kalsiy ionlari nerv impulslarini o‘tkazish jarayonini amalga oshirish, skelet va silliq mushaklarning qisqarishi, miokardning faoliyati, suyak to‘qimasini shakllanishi va qon ivishi uchun zarur. Hujayralar va tomir devori o‘tkazuvchanligini kamaytiradi, yallig‘lanish reaksiyalarini rivojlanishiga to‘sqinlik qiladi, organizmning infeksiyalariga chidamliligini oshiradi.
Kaliy xloridi suv-elektrolit muvozanatini tiklaydi. Salbiy xrono- va batmotrop ta‘sir ko‘rsatadi, katta dozalarda esa – salbiy ino-, dromotrop va o‘rtacha diuretik ta‘sir ko‘rsatadi. Nerv impulslarini o‘tkazish jarayonlarida ishtirok etadi. Asetilxolinning miqdorini oshiradi va vegetativ nerv tizimining simpatik bo‘limini qo‘zg‘alishini chaqiradi. Mushak distrofiyasi va miasteniyada skelet mushaklarining qisqarishini yaxshilaydi.
Farmakokinetikasi
Preparat umumiy metabolizmga tez kirishadi, uning 80-90% jigarda o‘zlashtiriladi va glikogen ko‘rinishida yig‘iladi, 5% miya to‘qimalarida, yurak mushaklarida va skelet mushaklarida yig‘iladi, 6-12% siydik bilan chiqariladi. Tomirlarga yuborilganida natriy laktatidan natriy, SO2 va N2O ajralib chiqadi va ular natriy bikarbonatini hosil qiladilar, bu qonning ishqoriy zahirasini oshishiga olib keladi. Yuborilgan natriy laktatining faqat yarmigina (izomer L) faol hisoblanadi, boshqa yarmi (izomer D) esa metabolizmga uchramaydi va siydik bilan chiqariladi.
Natriy xloridi aylanayotgan qon xajmini faqat vaqtincha oshirib, qon tomir havzasidan tezda chiqariladi. Diurezni kuchaytiradi.
Qo‘llanilishi
Preparat kapillyar qon oqishini yaxshilash uchun travmatik, operasiyadan va kuyishdan keyingi, gemolitik va toksik shokni oldini olish va davolash maqsadida, o‘tkir qon yo‘qotishda, kuyish kasalligida; intoksikasiya bilan kechuvchi infeksion kasalliklarda, surunkali gepatitning zo‘rayishida; sepsisda; operasiyadan oldingi tayyorlash uchun va operasiyadan keyingi davrda; tromboz, tromboflebitlar, endarteritlar va Reyno kasaligini oldini olish va davolash maqsadida, arterial va venoz qon aylanishini yaxshilash uchun qo‘llanadi.
Qo‘llash usuli va dozalari
Preparat kattalarga vena ichiga oqim bilan yoki tomchilab, minutiga 40-60 tomchi tezligida yuboriladi. Zarurati bo‘lganida minutiga 30 tomchi tezlikda tomchilab yuborish yo‘li bilan sinama o‘tkazilganidan keyin preparatni oqim bilan yuborishga yo‘l qo‘yiladi. 15 tomchi yuborilganidan keyin preparatni yuborish to‘xtatiladi, 3 minut o‘tgach esa, reaksiya bo‘lmaganida, preparat oqim bilan yuboriladi.
Travmatik, kuyish, operasiyadan keyingi va gemolitik shoklarda kattalarga 600-1000 ml dan (10-15 ml/kg bemorning tana vazniga) bir marta va 600-1000 ml (10-15 ml/kg bemorning tana vazniga) dan takroran, avval oqim bilan, so‘ngra esa tomchilab yuboriladi. Surunkali gepatitlarda kattalarga – 400 ml (6-7 ml/kg bemorning tana vazniga) dan tomchilab, takroran yuboriladi. O‘tkir qon yo‘qotishda kattalarga 1500 -1800 ml dan (tana vazniga 25 ml/kg dan) yuboriladi. Bunday holda preparat infuziyasini gospitalgacha bo‘lgan bosqichida, ixtisoslashgan tez yordam mashinasida o‘tkazish tavsiya qilinadi. Operasiyadan oldingi davrda va turli xirurgik aralashuvlardan so‘ng preparat 400 ml dozada (6-7 ml/kg tana vazniga) tomchilab 3-5 kun davomida yuboriladi. Qon tomirlarining tromboobliterasiyalovchi kasalliklarida tana vazniga 8-10 ml/kg dozada tomchilab, takroriy, kunora yuboriladi, davolash kursiga 10 ta infuziyagacha.
Bolalarda qo‘llanilishi:
6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 10l/kg tana xisobida;
6 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda – kattalar dozasining yarmini;
12 yoshdan katta bo‘lgan bolalarda kattalar dozasini yuborish tavsiya etiladi.
Nojo‘ya ta‘sirlari
Immun tizimi tomonidan buzilishlar: Anafilaktoid reaksiyalar, angionevrotik shish, gipertermiya;
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan buzilishlar: Arterial bosimni oshishi yoki pasayishi, taxikardiya, hansirash, akrosianoz;
Nevrologik buzilishlar: Tremor, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, umumiy holsizlik;
Teri va teri osti kletchatkasi tomonidan o‘zgarishlar: Teri toshmalari, eshakemi, qichishish;
Me‘da-ichak buzilishlari: Ko‘ngil aynishi, qusish;
Umumiy buzilishlar: Yuborish joyida o‘zgarishlar, shu jumladan og‘riq va achishish.
Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar
Preparatning komponentlariga shaxsiy yuqori sezuvchanlik. Preparat alkalozda, shuningdek suyuqlikni katta hajmlarini quyish mumkin bo‘lmagan hollarda (miyaga qon
quyilishi, tromboemboliya, yurak-qon tomir dekompensasiyasi, III darajali arterial gipertenziya, terminal buyrak yetishmovchiligi), suvsizlanishda qo‘llanmaydi.
Dorilarning o‘zaro ta‘siri
Boshqa dori vositalarini tashuvchi-erituvchi sifatida qo‘llash mumkin emas.
Maxsus ko‘rsatmalar
Preparat kislota-ishqor holatining va qondagi elektrolitlarning ko‘rsatkichlari, jigarning funksional holati va arterial bosimning nazorati ostida qo‘llanadi. Kalkulyoz xolesistiti bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan yuboriladi.
Preparat sorbit saqlaydi, shuning uchun fruktozani kam uchraydigan nasliy o‘zlashtiraolmaydigan pasientlada ushbu preparatni qo‘llash mumkin emas.
Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llashga qarshi ko‘rsatmalar to‘g‘risida ma‘lumotlar yo‘q.
Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash vaqtida reaksiya tezligiga ta‘sir qilish qobiliyati.
Preparat stasionar sharoitida qo‘llanganligi tufayli, bunday ta‘sirlari to‘g‘risida ma‘lumotlar yo‘q.
Nomutanosiblik
Preparatni fosfat- va karbonat saqlovchi eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.
Flakon ochilganidan keyin preparatni darxol ishlatish kerak. Ochilgan flakon saqlanmasin. Avval ishlatilgan flakondagi preparat qayta ko‘llanilmasin.
Faqat shikastlanmagan flakondagi tiniq eritma ishlatilsin!
Saqlash sharoitiga rioya qilmaslik va notog‘ri transportirovka qilish natijasida flakonlarda mikroyoriqlar paydo bo‘lishi mumkin uning natijasida eritmaning mikroblar bilan ifloslanish xavfi oshadi.
Faqat bir marotabalik qo‘llash uchun!
Muzlatilmasin! Isitilmasin!
Dozani oshirib yuborilishi
Alkaloz ko‘rinishlari paydo bo‘ladi, ular preparatni yuborilishi darhol to‘xtatilishi sharoitida mustaqil tez o‘tib ketadi, ba‘zida kollaps, suvsizlanish (diurezning kuchayishi hisobiga). Yuborish tezligi oshirilganida taxikardiya, arterial bosimni oshishi, hansirash, bosh og‘rig‘i, qorinda og‘riq rivojlanishi mumkin. Ko‘rsatilgan simptomlar eritmani yuborish tezligi ancha kamaytirilganidan keyin yoki to‘xtatilganidan keyin mustaqil tez yo‘qoladi.
Chiqarilish shakli
100 ml, 200 ml va 250 ml dan flakonlarda infuzion eritma.
Saqlash sharoiti
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Bolalardan asrang!
Yaroqlilik muddati
2 yil.
Yaroqlilik muddati o‘tganida so‘ng qo‘llanilmasin.
Dorixonalardan berish tartibi
Shifokor resepti bo‘yicha beriladi.
