Ditsinon
Ditsinon chiqarish shakllari
Ditsinon qo'llanmasi
- o‘tkir porfiriya;
- bronxial astma, sulfitlarga yuqori sezuvchanlik;
- preparatning komponentlaridan birortasiga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas.
2 ml eritma (1 ampula) quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: etamzilat - 250 mg;
1 ml eritma quyidagilarni saqlaydi:
faol modda: etamzilat - 125 mg;
yordamchi moddalar: natriy metabisulfiti (Ye223), natriy gidrokarbonati, in’eksiya uchun suv.
Etamzilat gemostazning boshlang‘ich bosqichida ta’sir etuvchi (endoteliy va trombotsitlar o‘rtasida o‘zaro ta’sirlashuvi davrida) sintetik qon to‘htatuvchi va angioprotektor vositadir. Preparat trombotsitlar adgeziyasini yaxshilanishi va kapillyar qon tomirlar qarshiligini tiklanishi sababli, qon ketish vaqtini va qon yo‘qotish hajmini kamaytiradi.
Etamzilat qon tomirlarni torayturuvchi samaraga ega emas, fibrinolizga va plazmadagi qon ivishi omillariga ta’sir qilmaydi.
Etamzilat 500 mg dozada vena ichiga yuborilgandan so‘ng 10 minutdan keyin plazmada
50 mkg/ml teng bo‘lgan cho‘qqi darajasi kuzatiladi. Etamzilat shunday dozada mushak ichiga yuborilganda 1 soatdan keyin plazmada 30 mkg/ml teng bo‘lgan cho‘qqi darajasi kuzatiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 95% ni tashkil qiladi. Etamzilat yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi. Ona va kindik qonida preparatning darajasi bir hil. Etamzilatni ko‘krak sutiga o‘tishi noma’lum. Etamzilat kuchsiz darajada metabolizmga uchraydi. Etamzilat asosan buyrak orqali chiqariladi, bunda 85% o‘zgarmagan holda chiqariladi. Plazmadan yarim chiqarilish davri 2,1 soatni (m/i) va 1,9 soatni (v/i) tashkil qiladi. Dozaning taxminan 70-80% birinchi 24 soat davomida siydik bilan chiqariladi.Buyrak va/yoki jigar funksiyasini buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda etamzilatning farmakokinetikasini o‘zgarishi noma’lum.
Bolalarda preparatni tavsiya qilingan dozada qo‘llash mumkin.
Preparatni homilador ayollarda qo‘llash to‘g‘risida klinik ma’lumotlar cheklangan.
Hayvonlarda o‘tqazilgan eksperimentlarda reproduktiv faoliyatiga ta’sir etuvchi har qanday bevosita yoki bilvosita toksiklik aniqlanmagan. Homiladorlik vaqtida ehtiyotkorlik choralari sifatida preparatni qo‘llashdan saqlanishi afzal.Preparatni ko‘krak sutiga o‘tishi to‘g‘risida ma’lumotlar bo‘lmagani tufayli, davolanish vaqtida emizish tavsiya qilinmaydi. Agar emizish davom ettirilsa, u holda preparatni qo‘llashni to‘xtatish kerak.
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda etamzilat bilan davolashni xavfsizligi va samaradorligi o‘rganilmagan. Etamzilatni buyrak orqali to‘liq chikarilishi tufayli buyrak yetishmovchiligida dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin.
Operatsiyadan oldin: jarrohlik aralashuvidan 1 soat oldin 1-2 ampuladan v/i yoki m/i buyuriladi.
Operatsiya vaqtida: zarurat bo‘lganida 1-2 ampuladan v/i takroran yuboriladi.Operatsiyadan keyin: qon ketish xavfi saqlangan butun vaqt davomida 1-2 ampuladan har 4-6 soatda takroran yuboriladi.
Shoshilinch vaziyatlarda va og‘irlik holatlariga qarab: 1-2 ampuladan v/i yoki m/i har 4-6 soatda qon ketish xavfi yo‘qolgunicha yuboriladi.
Mahalliy qo‘llanishi: bitta ampulani ichidagi eritma bilan salfetka namlanadi va qon ketish joyiga ko‘yiladi yoki tish olingandan keyin hosil bo‘lgan bo‘shliqqa qo‘yiladi.
Zarurat bo‘lganida applikatsiyani takrorlash mumkin. Parenteral yuborish yoki ichga qabul kilishni majmuada qo‘llash mumkin.
Bolalar
Kattalar uchun mo‘ljallangan dozaning yarmi buyuriladi.
Yangi tug‘ilgan bolalar
Tug‘ilgandan so‘ng birinchi 2 soatda so‘ngra har 6 soatda 4 kun davomida 1 kg tana vazniga
10 mg dan (0,1 ml = 12,5 mg) mushak ichiga in’eksiya holida buyuriladi.
Jigar yoki buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlar
Jigar yoki buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda klinik tadqiqotlar o‘tqazilmagan. Shuning uchun bunday patsiyentlarga Ditsinon in’eksiya uchun eritma buyurilganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
In’eksiya uchun eritma natriy gidrokarbonati yoki laktat saqlovchi eritmalar bilan nomunatosib.
Ditsinon eritmasini boshqa dori vositalar bilan bitta shpritsda aralashtirish mumkin emas.
Agar preparat fiziologik eritma bilan aralashtirilsa, uni darhol ishlatish kerak.
Preparatni dozasini oshirib yuborilish hollari qayd qilinmagan. Dozani oshirib yuborilishini davolash uchun standart tibbiy choralarni qo‘llash kerak.
Terapevtik dozalarda qabul qilinayotgan etamzilat kreatininni fermentativ aniqlashni natijalarini kamaytirishi mumkin. Preparatni laborator ko‘rsatkichlariga mumkin bo‘lgan har qanday ta’sirini istisno qilish uchun Ditsinonni birinchi marta qo‘llashdan oldin davolash vaqtida talab qilinadigan boshlang‘ich tahlillarini (masalan, qon tahlili) o‘tkaziladi.
Preparat laktoza saqlaydi. Galaktozani o‘zlashtiraolmaslik, laktaza tanqisligi yoki glyukozo-galaktoza so‘rilishini buzilishlari kabi kam uchraydigan nasliy patologiyalari bo‘lgan patsiyentlarga ushbu preparatni qabul qilish mumkin emas.
Ampulaning ichidagisini boshqa dori vositalar bilan bitta shpritsda aralashtirish mumkin emas. In’eksiya uchun eritma natriy gidrokarbonati yoki laktat saqlovchi eritmalar bilan nomunatosib.
Agar preparat fiziologik eritma bilan aralashtirilsa, uni darhol ishlatish kerak.Preparatning tarkibidagi sulfit tiaminni (V1 vitamini) faolsizlantiradi. Agar dekstranni infuziya qilish zarur bo‘lsa, Ditsinonni undan oldin yuborish lozim.
Eritma 2 ml dan 1 sinfli rangsiz shisha ampulalarda.
50 ta ampula qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga o‘ramda.
250 mg/2 ml li in’eksiya uchun eritma
Etamzilat qo‘llanganida paydo bo‘lishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya samaralar quyida sanab o‘tilgan:
juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, <1/10), tez-tez emas (≥1/1000, <1/100), kam hollarda (≥1/10000, <1/1000), juda kam hollarda (<1/10000), uchrash tezligi noma’lum (mavjud bo‘lgan ma’lumotlar asosida aniqlash mumkin emas).Me’da-ichak yo‘llari tomonidan buzilishlar:
Tez-tez: ko‘ngil aynishi, diareya, qorin sohasida yoqimsiz hisslar.
Kam hollarda: og‘izda taxir ta’m.
Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar:
Tez-tez: toshma.
Umumiy buzilishlar va yuborilgan joyidagi buzilishlar:
Tez-tez: asteniya.
Juda kam hollarda: isitma.
Nerv tizimi tomonidan buzilishlar:
Tez-tez: bosh og‘rig‘i.
Qon tomirlari tomonidan buzilishlar:
Juda kam hollarda: tromboemboliya, arterial gipertenziya.
Qon va limfatik tizimi tomonidan buzilishlar:
Juda kam hollarda: agranulotsitoz, neytropeniya, trombotsitopeniya.
Skelet-mushak va biriktiruvchi to‘qimalari tomonidan buzilishlar:
Kam hollarda: bo‘g‘imlarda og‘riq, belda/orqada og‘riqlar.
Immun tizimi tomonidan buzilishlar:
Juda kam hollarda: o‘ta yuqori sezuvchanlik, anafilaktik shok.
Moddalar almashinuvi va oziqlanish tomonidan buzilishlar:
Juda kam hollarda: o‘tkir porfiriya.
Bu nojo‘ya samaralar davolash to‘htatilgandan keyin odatda qaytuvchan.
Ko‘rsatib o‘tilgan nojo‘ya samaralarning yaqqolligi kuchaysa yoki qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomada ko‘rsatib o‘tilmagan, boshqa nojo‘ya samaralar paydo bo‘lsa, bu haqida xam shifokorga yoki farmatsevtga xabar bering.
Otolaringologiya, ginekologiya, akusherlik, urologiya, stomatologiya, oftalmologiyada yoki plastik va tiqlanish jarrohligida operatsiyadan oldin, operatsiya vaqtida va operatsiyadan keyingi kapillyar qon ketishlarni oldini olish uchun qo‘llanadi.
Kelib chiqishi va joylashishi turlicha bo‘lgan kapillyar qon ketishini davolash uchun.
Chala tug‘ilgan bolalarda periventrikulyar qon quyilishini oldini olish uchun qo‘llanadi.
Rangsiz, tiniq eritma.
Arterial bosim noturg‘un yoki gipotenziyasi bo‘lgan bemorlarda preparat parenteral yuborilganda arterial bosimni pasayishi xavfi borligi tufayli, ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim (“Nojo‘ya ta’sir”ga qarang).
Preparat beriluvchan patsiyentlarda allergik reaksiyalar, ko‘ngil aynishi, diareyani chaqirishi mumkin bo‘lgan natriy metabisulfiti saqlaydi.
Allergik reaksiyalar yaqqol ifodalangan xarakterga ega bo‘lishi, katta anafilaktik shok va hayot uchun xavfli astma xurujlarini chaqirishi mumkin. Ushbu allergik reaksiyalarni tarqaganligi noma’lum, lekin ehtimol, ular ko‘p tarqalmagan. Bronxial astma bilan xastalangan bemorlarda sulfitlarga bo‘lgan yuqori sezuvchanlik, ushbu kasallik bilan xastalanmagan shahslarga nisbatan ko‘proq kuzatiladi (“Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar”ga qarang). O‘ta yuqori sezuvchanlik reaksiyalari rivojlanganida preparatni yuborishni darxol to‘xtatish kerak. Teri reaksiyalari yoki tana haroratni oshishi kuzatilganida yuqori sezuvchanlik reaksiyasi rivojlanganda davolashni to‘htatish va davolovchi shifokorga xabar berish kerak, chunki bunday simptomlar o‘ta yuqori sezuvchanlik reaksiyalarining belgilari bo‘lishi mumkin.
Agar preparat juda ko‘p va/yoki davomli hayz qon ketishlarini kamaytirish uchun buyurilgan bo‘lsa va bunda kutilgan samaraga erishib bo‘lmasa, shunday holatni chaqirishi mumkin bo‘lgan boshqa patologiyani inkor qilish kerak.
Bolalar
Bolalarda preparatni tavsiya qilingan dozada qo‘llash mumkin.
Preparat chala tug‘ilgan bolalarda periventrikulyar qon quyilishni oldini olish uchun buyurilishi mumkin. Dozalash bo‘yicha tavsiyalar “Qo‘llash usuli va dozalar” bo‘limiga qarang.
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlar
Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda etamzilat bilan davolash xavfsizligi va samaradorligi o‘rganilmagan. Etamzilat buyrak orqali to‘liq chikarilganligi tufayli, buyrak yetishmovchiligida dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin.
Laborator tahlil natijalari
Terapevtik dozalarda qabul qilanayotgan etamzilat kreatininni fermentativ aniqlashni natijalarini kamayishtirish tomonga o‘zgartirishi mumkin. Preparatni laborator ko‘rsatkichlarga kuzatilishi mumkin bo‘lgan har qanday ta’sirini istisno qilish uchun, Ditsinonni birinchi marta qo‘llashdan oldin davolash vaqtida talab qilinadigan boshlang‘ich tahlillar (masalan, qon tahlili) o‘tqaziladi.
Ditsinon barcha rasmlari
