Rinikold

Парацетамолга ва препаратнинг таркибига кирувчи бошқа компонентларга юқори сезувчанлик; препаратнинг таркибига кирувчи моддаларни сақловчи бошқа дори воситаларни қабул қилиш; трициклик антидепрессантларни, бета-адреноблокаторларни, МАО ингибиторларини бир вақтда қабул қилиш, шу жумладан бекор қилинганидан кейин 14 кунгача бўлган даврда; ҳомиладорлик, лактация даври; болаларда (15 ёшгача) қўллаш мумкин эмас.

Мажмуавий препаратдир. Парацетамол иситмани туширувчи ва оғриқни қолдирувчи таъсир кўрсатади: «шамоллаш» касалликларида кузатиладиган оғриқ синдромини, томоқ оғриғини, бош оғриғини, мушак ва бўғим оғриғини камайтиради, юқори ҳароратни пасайтиради. Фенилэфрин қон томирларни торайтирувчи таъсир кўрсатади – нафас йўлларининг юқори бўлимлари ва ёндош бўшлиқларининг шиллиқ қаватининг шишини ва гиперемиясини камайтиради. Фенирамин аллергияга қарши таъсир кўрсатади: кўзлар, бурун ва томоқнинг қичишишини, бурун, томоқ ва буруннинг ёндош бўшлиқлари шиллиқ қаватини шишини ва гиперемиясини бартараф қилади, экссудатив кўринишларни камайтиради. Кофеин марказий нерв тизимига рағбатлантирувчи таъсирга эга, бу чарчоқни ва уйқучанликни камайишига, ақлий ва жисмоний меҳнат қобилиятини ошишига олиб келади.

1 сашенинг (пакетча) ичидагиси стаканга тўкилади, иссиқ сув қуйилади, тўлиқ эригунича аралаштирилади ва ичилади (хоҳишга қараб қанд ёки асал қўшиш мумкин). Препарат катта миқдордаги суюқлик билан овқат қабул қилинганидан кейин 1-2 соат ўтгач қабул қилинади. Катталар ва 15 ёшдан ошган болаларга: бир пакетчадан суткада 3-4 марта, қабул қилишлар орасида 4-6 соатлик интервал билан. Максимал суткалик доза – 4 пакетча.
Препаратни шифокорнинг кўрсатмаси ва кузатувисиз оғриқни қолдирувчи сифатида беш кундан ортиқ ва иситмани туширувчи сифатида уч кундан ортиқ қўллаш тавсия этилмайди.
Препаратнинг суткалик дозасини ёки даволаш давомийлигини фақат шифокорнинг кузатуви остида ошириш мумкин. Кўрсатилган дозани оширманг. Доза ошириб юборилганида, хатто агарда ўзингизни яхши хис қилаётган бўлсангиз ҳам, дарҳол шифокорга мурожаат қилинг.

Одатда парацетамол билан боғлиқ ва 10-15 г дан ортиқ парацетамол қабул қилинганидан кейин намоён бўлади. Симптомлари: тери қопламаларининг оқариши, анорексия, кўнгил айниши, қусиш; «жигар» трансаминазаларининг фаоллигини ошиши, протромбин вақтини ошиши. Дозани ошириб юборилиши ҳолларида шифокорга мурожаат қилиш керак.
Даволаш: кейинги фаоллаштирилган кўмир буюриш билан меъдани ювиш; симптоматик даволаш, доза ошириб юборилганидан кейин 8-9 соат ўтгач метионин ва 12 соат ўтгач N-ацетилцистеин юбориш.

Препаратни қабул қилишдан олдин қуйидаги ҳолларда шифокор билан маслаҳатлашиш керак: метоклопрамид, домперидон, колестирамин, антикоагулянтларни (варфарин) қабул қилиш.
Даволаниш даврида алкоголни, ухлатувчи ва анксиолитик (транквилизатор) дори воситаларни қабул қилишдан сақланиш керак. Парацетамол сақловчи бошқа дори воситалари билан бирга қабул қилинмасин. Диққатни жамлашни, ҳаракат ва рухий реакцияларнинг юқори тезлигини талаб қилувчи ишларни бажаришда эҳтиёткорликка риоя қилиш керак. Агар касалликнинг симптомлари 3-5 кун давомида ўтиб кетмаса, шифокорга мурожаат қилиш керак.
ЖИГАРНИНГ ТОКСИК ШИКАСТЛАНИШИГА ЙЎЛ ҚЎЙМАСЛИК УЧУН ПАРАЦЕТАМОЛНИ АЛКОГОЛЛИ ИЧИМЛИКЛАРИНИ ҚАБУЛ ҚИЛИШ БИЛАН ҚЎШИШ, ШУНИНГДЕК АЛКОГОЛНИ СУРУНКАЛИ ИСТЕЪМОЛ ҚИЛИШГА МОЙИЛ ШАХСЛАР ҚАБУЛ ҚИЛИШЛАРИ МУМКИН ЭМАС.
Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати тугагандан сўнг қўлланилмасин.

МАО ингибиторлари, седатив препаратлар, этанолнинг таъсирини кучайтиради. Антидепрессантлар, паркинсонизмга қарши воситалар, антипсихотик воситалар, фенотиазин ҳосилалари сийдикни тутилиши, оғизни қуриши, қабзиятларни ривожланиши хавфини оширади. Парацетамол урикозурик препаратларнинг самарасини пасайтиради. Хлорфенирамин МАО ингибиторлари, фуразолидон билан бир вақтда гипертоник кризга, қўзғалишга, гиперпирексияга олиб келиши мумкин. Галотанни бир вақтда буюрилиши қоринчалар аритмиясининг ривожланиши хавфини оширади. Фенилэфрин гуанетидиннинг гипотензив самарасини пасайтиради. Гуанетидин фенилэфриннинг альфа-адреностимулятор самарасини, трициклик антидепрессантлар эса симпатомиметик самарасини кучайтиради.
Препарат барбитуратлар, дифенин, карбамазепин, рифампицин ва жигарнинг микросомал ферментларининг бошқа индукторлари билан бир вақтда буюрилганида, парацетамолнинг гепатотоксик таъсирининг ривожланиши хавфини оширади.

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

RINIKOLD

RINICOLD

Preparatning savdo nomi: Rinikold

Dori shakli: tabletkalar.

Tarkibi:

Har bir tabletka quyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar: 500 mg parasetamol, 30 mg kofein, 10 mg fenilefrin gidroxloridi, 2 mg xlorfeniramin maleati;

yordamchi moddalar: mikrokristall sellyuloza, kraxmal, magniy stearati, talk, natriy kraxmal glikolati, jelatin, polivinilpirrolidon, metilparaben, propilparaben.

Ta‘rifi: oq rangli, kapsula shaklidagi, qobiq bilan qoplanmagan, bir tomonida bo‘luvchi o‘yiqchasi bo‘lgan tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruhi: O‘RK simptomlarini bartaraf qilish uchun vosita.

ATS kodi: N02BE51

Farmakologik xususiyatlari

Majmuaviy preparat. Parasetamol isitmani tushiruvchi va og‘riq qoldiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi. Fenilefrin qon tomirlarni toraytiruvchi ta‘sir ko‘rsatib burun bitishini va burundan suyuqlik oqishini kamaytiradi. Xlorfeniramin allergiyaga va shishga qarshi ta‘sir ko‘rsatadi, burun shilliq qavatini shishini va giperemiyasini bartaraf qiladi allergik rinit simptomlarini bostiradi, nafas olishni osonlashtiradi. Kofein markaziy nerv tizimiga rag‘batlantiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi, bu charchoqni va uyquchanlikni kamaytiradi, aqliy va jismoniy mehnat qobiliyatini oshiradi.

Farmakokinetikasi

Parasetamol: Parasetamol me‘da-ichak yo‘llaridan tez va deyarli to‘liq so‘riladi. U organizmning ko‘pchilik to‘qimalariga tarqaladi. Terapevtik konsentrasiyalarda plazma oqsillari bilan bog‘lanishi minimal, lekin doza oshgan sari ortib boradi. U jigarda metabolizmga uchraydi va asosan faol bo‘lmagan glyukuronid va sulfat kon‘yugatlari ko‘rinishida siydik bilan chiqariladi. 5% dan kamrog‘i o‘zgarmagan ko‘rinishda chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 1 soatdan 3 soatgacha o‘zgaradi.

Kofein: Kofein preparat qabul qilingandan keyin 45 minut davomida me‘da va ingichka ichakda to‘liq so‘riladi. U organizmning barcha to‘qimalariga tarqaladi va birinchi qator kinetikasi orqali chiqariladi. U MNT va so‘lakka oson o‘tadi; shuningdek ko‘krak sutiga past konsentrasiyalarda aniqlanadi. Kofein jigarda sitoxrom R450 oksidazalar tizimi yordamida uchta metabolik dimetilksantinlargacha metabolizmga uchraydi. Bu metabolitlarning har biri keyinchalik metabolizmga uchraydi va so‘ngra siydik bilan chiqariladi. Yarim chiqarilish davri taxminan 3 soatdan 7 soatgachani tashkil qiladi.

Fenilefrin gidroxloridi: Fenilefrin me‘da-ichak yo‘llaridan notekis so‘riladi. U birinchi o‘tishda ichakda va jigarda oksidazalarning monoaminlari metabolizmi orqali o‘tadi. Shunday qilib, biokiraolishligi pasayadi. Metabolizmining asosiy yo‘llari sulfat kon‘yugatlari (asosan ichak devorida) va oksidlanishli dezaminizasiyani (monoaminoksidaza ta‘siri ostida) o‘z ichiga oladi; shuningdek glyukuronizasiya ham kam darajada amalga oshadi. Fenilefrin periferik to‘qimalarda tez taqsimlanishga uchraydi. U yerda ehtimol, bosh miyaga kirishi minimal, yo‘ldosh orqali kirmaydi va ko‘proq darajada ko‘krak sutiga kiradi. Fenilefrin va uning metabolitlari asosan siydik bilan chiqariladi. Peroral yuborilgandan keyin dozaning taxminan 80% 48 soat davomida siydik bilan, asosan metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi. Peroral dozaning taxminan 2,5% o‘zgarmagan preparat ko‘rinishida siydik bilan chiqariladi. Yarim chiqarilish davri peroral qo‘llanilgandan keyin o‘rtacha 2-3 soatni tashkil qiladi.

Xlorfeniramin maleati: Xlorfeniramin me‘da-ichak yo‘llaridan nisbatan sekin so‘riladi, plazmadagi cho‘qqi konsentrasiyalariga peroral yuborilgandan keyin taxminan 2,5 soatdan 6 soatgacha vaqtda erishilgan. Kattalarga nisbatan bolalarda tezroq va kengroq so‘rilishi, klirensini tezligi va yarim parchalanish davrini qisqaroqligi qayd etilgan. Xlorfeniramin organizmda keng taqsimlanadi va markaziy nerv tizimiga kiradi. Biokiraolishligi past, 25% dan 50% gacha ko‘rsatkichlar qayd etilgan. Qonda aylanib yurganda xlorfeniraminning taxminan 70% plazma oqsillari bilan bog‘lanadi. Xlorferinaminning farmakokinetikasida keng individual farqlar mavjud; 2 soatdan 43 soatgacha diapazonda yarim parchalanish davri ko‘rsatkichlari qayd etilgan. Xlorfeniramin maleati faol metabolizmga uchraydi. Metabolitlari dismetil va didismetilxlorfeniraminni o‘z ichiga oladi. Preparat o‘zgarmagan va uning metabolitlari ko‘rinishida organizmdan asosan siydik orqali chiqariladi; chiqarilishi siydikning rN va tezligiga bog‘liq. Faqat juda kam miqdorlari axlatda aniqlangan.

Qo‘llanilishi

Tumov, burun bitishi hissi, bosh og‘rig‘i, isitma, qaltirash, bo‘g‘im va mushaklarda og‘riq bilan kechuvchi shamollash kasalliklarida qo‘llanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Kattalarga 1-2 tabletkadan har 4-6 soat ichga tavsiya qilinadi. Maksimal sutkalik doza 8 tabletkani tashkil qiladi.

6 yoshdan oshgan bolalarga 1 tabletkadan har 4-6 soatda buyuriladi, ammo 5 kun davomida kuniga 4 martadan oshmasligi kerak.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Preparatni tavsiya etilgan dozalarda qo‘llaganda nojo‘ya samaralar kam hollarda namoyon bo‘ladi.

Nojo‘ya samaralar paydo bo‘lgan hollarda, ular allergik reaksiyalar, bosh aylanishi, uyquni buzilishi, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, ko‘ngil aynishi, bosh og‘rig‘i, og‘izni qurishi ko‘rinishida namoyon bo‘ladi.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik, Rinikold tarkibiga kiruvchi moddalarni saqlovchi preparatlarni bir vaqtda qabul qilish, trisiklik antidepressantlar, MAO ingibitorlarini bir vaqtda qabul qilish, beta-adrenoblokatorlar, homiladorlik, laktasiya davri, bolalarda (6 yoshgacha) qo‘llash mumkin emas. Glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi; qon kasalligi, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, yopiq burchakli glaukoma, prostata bezi adenomasi; Jilber sindromi, arterial gipertenziyada, qalqonsimon bezi kasalligida, qandli diabetda, bronxial astmada ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Preparat MAO ingibitorlari, sedativ preparat, etanolning samaralarini kuchaytiradi.

Antidepressantlar, parkinsonizmga qarshi preparatlar, antipsixotik vositalari, fenotiazin xosilalari siydik tutilish, og‘iz qurishi, qabziyat rivojlanish xavfini oshiradi. Glyukokortikosteroidlar glaukoma rivojlanish xavfini oshiradi. Parasetamol diuretik preparatlarning samarasini pasaytiradi. Xlorfeniramin MAO ingibitorlari, furozolidon bilan birgada qo‘llanilganida gipertonik kriz, qo‘zg‘alish, giperpireksiyaga olib kelishi mumkin. Trisiklik antidepressantlar simpatomimetik ta‘sirlarni, galotan esa qorinchalar artmiyasini rivojlanish xavfini oshiradi. Preparat guanetidinni gipotenziv ta‘sirini kamaytiradi, bu esa o‘z navbatida fenilefrinni alfa-adrenostimulyasiya qiluvchi faolligini kuchaytiradi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Davolanish davrida alkogolni iste‘mol qilishdan saqlanish kerak. Diqqatni yuqori jamlash, harakat va ruhiy reaksiyalarning tezligini talab etuvchi ishlarni bajarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

Rinikold 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga, homilador va emizikli ayollarga qabul qilish tavsiya etilmaydi. Rinikoldni parasetamol saqlovchi boshqa preparatlar bilan birga qo‘llash mumkin emas.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

Preparat faqat tavsiya etilgan dozalarda qabul qilinishi kerak.

Dozani oshirib yuborilishi, odatda parasetamol bilan bog‘liq. Bunda teri rangini oqarib ketishi, anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish; gepatonekroz; jigar transaminazalarni faolligini oshishi, protrombin vaqtini oshishi kuzatilishi mumkin. Dozani oshirib yuborilishi ko‘rinishlarida zudlik bilan shifokorga murojaat qilish kerak.

Davolash: me‘dani yuvish va faollashtirilgan ko‘mirni buyurish, simptomatik davolash.

Chiqarilish shakli

4, 10 tabletkadan PVX – alyumin folgali blisterda yoki alyumin folgali stripda.

1 blisterdan yoki  stripdan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton o‘ramga joylanadi.

25 o‘ramdan (№4 tabletka uchun) qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutiga joylanadi.

Saqlash sharoiti

Quruq joyda, 25ºS dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Dorixonalardan berish tartibi

Shifokor reseptisiz.

Ҳар бир пакетча (саше) (5 г) қуйидагиларни сақлайди:
фаол моддалар:
750 мг парацетамол, 20 мг фенирамин малеати, 10 мг фенилэфрин гидрохлориди, 30 мг кофеин.
ёрдамчи моддалар: натрий хлориди, сувсиз лимон кислотаси, сувсиз натрий цитрати, аспартам, сувсиз лактоза, маннитол, динатрий эдетати, лайма ароматизатори, сариқ хинолин бўёвчиси, апельсин ароматизатори, шафақ-сариқ бўёвчиси, ананас ароматизатори.

Аллергик реакциялар: тери тошмаси, қичишиш, эшакеми, ангионевротик шиш.
Нерв тизими томонидан: бош айланиши, уйқуга кетишни бузилиши, юқори қўзғалувчанлик.
Юрак-томир тизими томонидан: артериал босимни ошиши, тахикардия.
Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: кўнгил айниши, қусиш, эпигастрал соҳада оғриқ, оғизни қуриши, гепатотоксик таъсири.
Сезги аъзолари томонидан: мидриаз, аккомодация фалажи, кўз ички босимини ошиши. Қон яратиш тизими томонидан: тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Бошқалар: бронхоспазм, сийдикни тутилиши.

«Шамоллаш» касалликлари, грипп, ЎРВИ (иситмали ва оғриқли синдром, ринорея) ни симптоматик даволашда қўлланади.

Лимонли кукун: сарғиш тусли деярли оқ рангли, оқ доғлари бўлган сочилувчан кукун. 200 мл иссиқ сувда эритилганда бироз яшил тусли сариқ рангли, лимон ҳидли, товланувчи эритма ҳосил бўлади.
Апельсинли кукун: пушти тусли деярли оқ рангли, оқ доғлари бўлган сочилувчан кукун. 200 мл иссиқ сувда эритилганда тўқ сариқ рангли, апельсин ҳидли эритма ҳосил бўлади.
Ананасли кукун: оч-сариқ рангли, оқ доғлари бўлган сочилувчан кукун. 200 мл иссиқ сувда эритилганда яшил-сариқ рангли, ананас ҳидли эритма ҳосил бўлади.