TeraFlyu

Препаратни қуйидапги пациентларга қўллаш мумкин эмас:

-                Анамнезида парацетамолга, фенираминга, фенилэфринга, аскорбин кислотасига ёки ёрдамчи моддаларига юқори сезувчанликда;

-                Қоида бўйича депрессияни даволаш учун қўлланиладиган моноаминооксидаза ингибиторларини (МАО) охирги икки ҳафта давомида қабул қилган ёки қабул қилаётганларга қўллаш мумкин эмас.

Парацетамол – оғриқ қолдирувчи ва иситма туширувчи воситадир. Унинг таъсир механизми, аввалам бор барча марказий нерв тизмининг простагландинлар синтезини ингибиция қилиншга боғлиқ. Простагландинларни периферик ингибиция қилиниши йўқлиги сабабли анамнезида меъда-ичакдан қон кетишлари бўлган пациентларга ёки кекса ёшдаги пациентларга тўғри келади.

Фенирамин малеати – антигистамин восита, Н1-рецепторлар блокаторидир. Нафас йўллари касалликлари билан боғлиқ бўлган умумий аллергик симптомларини енгиллаштиришни таъминлайди.

Фенилэфрин гидрохлориди – симпатомиметиклар ҳисобланади, асосан альфа-адренорецепторларга таъсир қилади. Фенилэфрин гидрохлориди бурун бўшлиғи шиллиқ қаватини шишини камайтиради.

Аскорбин кислотаси (С витамини) одатда вирусли касалликларни бошланиш босқичларида, шу жумладан шамоллашдаги йўқотилган С витаминини ўрнини босиб шамоллашга қарши компонентлар мажмуаси сифатида буюрилади.

Парацетамол - меъда-ичак йўлларидан тез сўрилади ва организмни кўпчилик тўқималарига тақсимланади. Терапевтик дозаларда қабул қилинганда парацетамолни плазмада оқсиллари билан боғланиши минимал даражада. Жигарда метаболизмга учрайди ва асосан глюкуронид ва сульфатлар кўринишида сийдик билан чиқарилади,

5% ўзгармаган кўринишда чиқарилади.

Фенилэфрин гидрохлориди – меъда-ичак йўллари орқали текис бўлмаган холатда сўрилади ва ичак ва жигарда моноаминооксидаза билан бирламчи метаболимга учрайди. Шу тариқа перорал қабул қилинганда фенилэфрин гидрохлориди паст биокираолишликка эга. Сульфатлар кўринишида сийдик билан чиқарилади.

Аскорбин кислотаси – меъда-ичак йўллари орқали тез сўрилади ва организмни барча тўқималарига тақсимланади, плазмада оқсиллар билан боғланиши 25%. Аскорбин кислотасини ортиб қолган миқдори сийдик билан метаболитлар кўринишида чиқарилади.

препаратни ҳомиладорликда қўлланилиши бўйича етарлича маълумотлар йўқ. Ҳайвонлардаги тадқиқотлар репродуктив токсиклигига нисбатан етарлича ҳисобланмайди. Агар она учун кутиладиган фойда ҳомила учун хавфидан устун турган холлардан ташқари холларда препаратни ҳомиладорлик ва эмизикли даврида қабул қилшидан сақланиш лозим. Энг кичик самарали дозани қисқа муддатли давомий даволаш билан кўриб чиқиш лозим.

Ҳомиладорлик даврида парацетамолни қабул қилишдан олдин (хар қандай ва бошқа дори воситаларни), ҳомиладор аёл шифокор билан масалахатлашиши керак.

Фенилэфринни ҳомиладор ва эмизаётган аёлларда қўлланилиши бўйича ҳайвонлардаги тадқиқотлар ёки клиник маълумотлар йўқ.

Аскорбин кислотаси учун рухсат этилган қўлланилишни юқори даражаси (UL), суткада 1800 мг ташкил этади (ҳомиладорлик вақтида <18 ёш) ва суткада 2000 мг (ҳомиладорлик вақтида >18 ёш). Рухсат этилган юқори қабул қилиш даражаси (UL) озуқа моддаларни максимал суткалик қабул қилиш  даражасидир, соғлиқ учун салбий таъсир этиш хавфини туғдирмайди. Парацетамолни тавсия этилган дозада қабул қилинганда кўкрак сутига клиник ахамиятли бўлмаган миқдорда ажралади.

Фенилэфрин кўкрак сутига ажралиши мумкин.

Препаратни фақат ичга қабул қилинади.

1 пакет ичидагисини 1 стакан қайноқ сув билан эритилади. Қабул қилиш мумкин бўлган ҳароратгача сақлангандан кейин қабул қилиш мумкин.

Катталар (жумладан кексалар) ва 12 ёш ва ундан катта болалар: зарурат бўлганда бир пакетдан хар 4-6 соатда. 24 соат давомида 4 пакетдан кўп қабул қилманг. Препаратни 4 соатдан олдин тез-тез қабул қилманг.

12 ёшдан кичик болаларга тавсия этилмайди.

Шикофор кўрсатмасисиз 7 кундан ортиқ қабул қилиш тавсия этилмайди.

Агар симптомлар сақланиб турса шифокорга мурожаат қилинг.

КЎРСАТИЛГАН ДОЗАДАН ОШИРМАНГ.

Керакли самарага эришиш учун энг паст дозани қабул қилиш ва минимал давомийликни қўллаш тавсия этилади.

Агар Сиз препаратни тавсия этилган дозадан катта миқдорда қабул қилсангиз, жигар етишмовчилиги хавфи туфайли шифокорга дархол мурожаат қилинг, агар Сизда хеч қандай симптомлар бўлмаганда ҳам. Дозани ошириб юборилиши хушдан кетиш ёки комага олиб келиши мумкин. Болаларда тиришишлар (хуружлар) пайдо бўлиши мумкин.

Парацетамол

Симптомлари: парацетамолни дозасини ошириб юборилгандан кейинги олиб борилган текширувлар, жигарни шикастланишининг клиник белгилари одатда 24-48 соатдан кейин пайдо бўлади ва 4-6 кундан кейин максимумга етилишини тасдиқлайди. Дозани ошириб юборилиши жигар етишмовчилигини чақириши мумкин, жигарни кўчириб ўтказишни талаб этиши ёки ўлимга олиб келиши мумкин. Ўткир панкреатит холатлари одатда жигар дисфункцияси ва гепатотоксиклик билан кузатилган.

Даволаш: Агар дозани ошириб юборилиши симптомлари бўлса ҳам, дозани ошириб юборилганда тиббий ёрдам кўрсатиш талаб этилади, Агар дозани ошириб юборилишига шубха туғилса ёки парацетамолни дозаси ошириб юборилиши тасдиқланса, хаттоки симптомлари бўлмаганда ёки дозани ошириб юборилишида жигарни токсик шкастланишига йўл қўймаслик учун дархол шошилинч тиббий ёрдамга мурожаат қилиш зарур.

N-ацетилцистеинни ёки метионинни юбориш талаб этилиши мумкин.

Фенирамин

Симптомлари: дозани ошириб юбориш тиришишни ривожланишини чақириши мумкин (айниқса болаларда), онгни бузилиши ва комага олиб келиши мумкин.

Даволаш: махсус симптомларни бартараф этиш учун кўрсатилган умумий тутиб турувчи даволаш.

Фенилэфрин

Симптомлари: фенилэфринга ўхшаш дозани ошириб юборилиши, “Ножўя таъсирлари” бўлимида таърифланган. Бундан ташқари фенилэфринни дозасини ошириб юбориш симптомлари таъсирчанликни, ташвишланишни, артериал босимни ошишини чақириши мумкин, ва рефлектор брадикардия бўлиши мумкин. Оғир холатларда онгни чалкашиши, галлюцинациялар, тиришиш ва аритмия пайдо бўлиш мумкин.

Даволаш: симптоматик. Яққол гипертензия альфа-адреноблокаторларни, фентоламин кабиларни қўллаш қўллашни талаб этиши мумкин.

Аскорбин кислотаси: асорбин кислотасининг юқори дозалари (>300 мг) вақтинча осмотик диареяни ва меъда-ичак йўлларини бузилишини чақириши мумкин, булар кўнгил айниши ва қоринда дискамфорт кабилардир. Аскорбин кислотасини дозаси ошириб юборилиши оқибатлари, парацетамолни дозасини ошириб юборишни чақирган жигар интоксикацияси билан бир хил.

Парацетамол сақлайди. Парацетамол сақловчи, деконгестант (бурун битиши симптомларини енгиллаштириш учун тавсия этилган препаратлар) ва шамоллашга қарши препаратлар билан бир вақтнинг ўзида қабул қилманг.

Бошқа парацетамол сақловчи препаратлар билан бир вақтда қўлланилганда дозани ошириб юборилишига олиб келиши мумкин. Парацетамолни дозасини ошириб юборилиши жигар етишмовчилигини чақириши мумкин, у жигарни кўчириб ўтказишга ёки ўлимга олиб келиши мумкин.

Глутатион даражаси пасайиши бўлган пациентларда (озиб кетишда, анорексияли беморларда, тана вазнини индекси бўлган пациентларда, сурункали оғир алкоголизмли ёки сепсиси бўлган пациентларда) жигар дисфункцияси/етишмовчилиги холатлари ҳақида маълумотлар бўлган. Деконгестант ва антигистамин препаратлари билан бир вақтда қўллашдан сақланиш керак.

Препаратни қабул қилишдан олдин шифокор билан маслахатлашиш лозим, агар:

·               Сизда жигар ёки буйрак етишмовчилиги бўлса (парацетамол қабул қилиш билан боғлиқ жигар ёндош касалликлари сабабли жигар шикастланиш хавфини оширади);

·                Сизда глутатион даражаси паст, оғир инфекцияларда (масалан сепсис), жуда ҳам озиб кетишда, вазнини камлигида, сурункали алкоголизмда, бу метаболик ацидоз хавфини ошириши мумкин. Агар Сизда қуйидаги метаболик ацидоз симптомлари мажмуада кузатилса дархол шифокорга мурожаат қилинг: чуқур, тез, қийналиб нафас олиш; ўзини ёмон хис қилиш (кўнгил айниши), қусиш: иштахани йўқолиши;

·               Сизда артериал гипертензия (юқори қон босими), юрак-қон томир касаллиги, қандли диабет, гипертиреодизм (қалқонсимон бези гиперфункцияси), ёпиқ бурчакли глаукома (кўз ички босимини ошиши), феохромоцитома (буйрак усти безини кам учрайдиган ўсмаси), простата безини гипертрофияси (простата безини муаммоси ёки сийишни қийнлиги), қон томирларни окклюзив касаллиги (булар Рейно синдроми, карахтланиш кўринишида пайдо бўлиши мумкин, совуқ таъсирида бармоқлар, қўллар ва оёқларда санчиқлар ва рангни ўзгариши (оқ, кўк, кейин қизил).

Бу препаратни симпатомиметик қабул қилаётган пациентларга (булар деконгестантлар, иштахани сусайтириш учун препаратлар, амфетаминга ўхшаш препаратлар), бета-адреноблокаторлар ва бошқа антигипертензив препаратлар, трициклик антидепрессантлар (масалан амитриптилин), дигоксин ва юрак гликозидлари, шохкуя алкалоидлари (масалан эрготамин ва метисергид) эхтиёткорлик билан қабул қилиш тавсия этилади. Ножўя таъсирларига сезувчан бўлган кекса ёшли пациентларга препаратни қўллашда эхтиёткорликка риоя қилиш тавсия этилади. Онги чалкашиши бўлган кекса ёшли инсонларга қабул қилиш тавсия этилмайди.

Қандли диабети билан касалланган пациентлар препарат 20 г сахароза сақланишини инобатга олишлари лозим.

Кам учрайдиган туғма фруктоза, мальабсорбция глюкоза/галактоза ёки сахароза-изомальтоза етишмовчилигини ўзлаштираолмайдиган пациентларга препаратни қабул қилиш тавсия этилмайди.

Бир пакет 28,3 мг натрий сақлайди, натрий-назоратли пархезида бўлган пациентларга буни инобатга олиш лозим.

Sunset yellow (E 110), озуқавий бўёвчисини сақлайди, у аллергик реакцияларни чақириши мумкин.

Шикастланган пакетлардаги препаратни қўлламанг.

Дори воситасини қўлланилишига доир йўриқномасига доимо риоя қилинг ва хар доим ўқинг.

Ҳомиладорлик ва лактация

препаратни ҳомиладорликда қўлланилиши бўйича етарлича маълумотлар йўқ. Ҳайвонлардаги тадқиқотлар репродуктив токсиклигига нисбатан етарлича ҳисобланмайди. Агар она учун кутиладиган фойда ҳомила учун хавфидан устун турган холлардан ташқари холларда препаратни ҳомиладорлик ва эмизикли даврида қабул қилшидан сақланиш лозим. Энг кичик самарали дозани қисқа муддатли давомий даволаш билан кўриб чиқиш лозим.

Ҳомиладорлик даврида парацетамолни қабул қилишдан олдин (хар қандай ва бошқа дори воситаларни), ҳомиладор аёл шифокор билан масалахатлашиши керак.

Фенилэфринни ҳомиладор ва эмизаётган аёлларда қўлланилиши бўйича ҳайвонлардаги тадқиқотлар ёки клиник маълумотлар йўқ.

Аскорбин кислотаси учун рухсат этилган қўлланилишни юқори даражаси (UL), суткада 1800 мг ташкил этади (ҳомиладорлик вақтида <18 ёш) ва суткада 2000 мг (ҳомиладорлик вақтида >18 ёш). Рухсат этилган юқори қабул қилиш даражаси (UL) озуқа моддаларни максимал суткалик қабул қилиш  даражасидир, соғлиқ учун салбий таъсир этиш хавфини туғдирмайди. Парацетамолни тавсия этилган дозада қабул қилинганда кўкрак сутига клиник ахамиятли бўлмаган миқдорда ажралади.

Фенилэфрин кўкрак сутига ажралиши мумкин.

Транспорт воситаларини бошқариш ва механизм билан ишлаш қобилиятига таъсири

Фенирамин уйқучанликни, бош айланишини, кўришни аниқмаслигини, когнитив функцияни ва айрим пациентларда харакат координациясини бузилишини чақириши мумкин, бу транспорт воситаларини бошқариш ва механизмлар билан ишлаш қобилиятига аҳамиятли таъсир этиши мумкин. Алкоголни ёки седатив воситаларни қабул қилиш бу бузилишларни қўшимча кучайтириши мумкин.

Препаратни қабул қилишдан олдин шифокор билан масалахатлашинг, агар Сиз қабул қилаётган бўлсангиз:

Сиз қабул қилаётган хар қандай дориларни шифокорга ёки фармацевтга айтиш тавсия этилади.

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

TERAFLYU^®LAR

THERAFLU^®LAR

Preparatning savdo nomi: Teraflyu^® LAP

Dori shakli: mahalliy qo‘llash uchun sprey

Tarkibi:

1 ml sprey quyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar: 2 mg benzoksoniy xloridi, 1,5 mg lidokain gidroxloridi,

yordamchi moddalar: etanol, qalampiryalpiz moyi, mentol, gliserin, xlorid kislotasi, tozalangan suv.

Ta‘rifi: tiniq, rangsiz yalpiz hidli eritma.

Farmakoterapevtik guruhi: LOR-a‘zolari kasalliklarini davolash uchun vosita

ATX kodi: R02AA20

Farmakologik xususiyatlari

Benzoksoniy xloridi – to‘rtlamchi ammoniy tuzi (N-benzil N-dodesil N, N-di (2-gidroksietil) ammoniy xloridi), o‘zining kation strukturasi tufayli membranatrop faollikka ega va grammusbat va kamroq darajada grammanfiy mikroorganizmlarga qarshi yaqqol antibakterial ta‘sir ko‘rsatadi. Benzoksoniy, shuningdek zamburug‘larga va membranali viruslariga (shu jumladan gripp viruslariga, paragripp va gerpesga) qarshi ta‘sir ko‘rsatadi.

Lidokain mahalliy anestetik bo‘lib, u yallig‘lanish jarayonlarida yutish vaqtida tomoqdagi og‘riq hissini kamaytiradi.

Farmakokinetikasi

Benzoksoniy xloridi deyarli so‘rilmaydi. Odamda yuborilgan dozaning taxminan 1% siydikda aniqlanadi, moddaning konsentrasiyasi qonda aniqlanmaydi. Moddani organizmning to‘qimalarida to‘planishi aniqlanmagan.

Lidokain sprey ko‘rinishida qo‘llanganda og‘iz bo‘shlig‘ining shilliq qavati orqali so‘riladi. Jigar orqali «birinchi» o‘tishda metabolizmga uchraydi, og‘iz bo‘shlig‘i va tomoq chayilganida uning biokiraolishligi taxminan 35% ni tashkil qiladi. Metabolitlari siydik bilan chiqariladi, 10% dan kamroq modda o‘zgarmagan holda chiqariladi.

Qo‘llanilishi

Og‘iz bo‘shlig‘i va tomoq infeksiyalari: shamollashda tomoq og‘riganida, faringit, laringit, stomatit, yarali gingivit. Tonzillitlarda, shu jumladan o‘tkir (angina) va surunkali tonzillitlarda yordamchi vositalar sifatida qo‘llaniladi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Mahalliy qo‘llanadi. Ballonchani vertikal holatda ushlab og‘iz bo‘shlig‘iga purkaladi.

Kattalar: har bir muolajani o‘tkazishda 4 marta purkaladi (taxminan 0,5 ml), sutkada 3-6 marta.

Bolalar (4 yoshdan boshlab) – har bir muolajani o‘tkazishda 2-3 purkashdan oshmasligi kerak, sutkada 3-6 marta purkaladi.

Davolash davomiyligi 5 kundan oshmasligi kerak.

Agar preparatni qabul qilish boshlanganidan keyin 5 kun davomida kasallik belgilarini yengillashishi kuzatilmasa, shifokorga murojaat qilish kerak.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Ba‘zida Teraflyu^®LAR qo‘llanganida vaqtinchalik xarakterga ega bo‘lgan mahalliy ta‘sirlanish kuzatiladi, u. Allergik reaksiyalar kam kuzatiladi.

Preparat 2 haftadan ko‘proq muddatda qo‘llansa, tilning yoki tishlarning qaytuvchi jigarrang rangga bo‘yalishi kuzatilishi mumkin.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

Lidokainga yoki ammiak birikmalariga yuqori sezuvchanlik.

Preparatni 4 yoshgacha bo‘lgan bolalarga, homiladorlikning birinchi uch oyligida va emizish davrida ishlatish tavsiya qilinmaydi.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Benzoksoniy xloridining anion-faol agentlarni masalan, tish pastasini bir vaqtda qabul qilinganda uni samarasi pasayadi.

Alkogol benzoksoniy xloridining so‘rilishini oshiradi (davolashni o‘tkazish vaqtida spirtli ichimliklarni qabul qilishdan saqlanish kerak).

Mahsus ko‘rsatmalar

Preparatni homiladorlik va emizish vaqtida qo‘llanilishi.

Klinik oldi tadqiqotlari (eksperimentda) preparatning reproduktiv faoliyatga va homilaning rivojlanishiga ta‘siri aniqlanmagan. Homilador ayollarning ishtirokida nazoratli tekshirishlar o‘tkazilmagan, shu sababli Teraflyu^®LAR ni homiladorlikning ayniqsa I uch oyligigacha qo‘llash tavsiya etilmaydi. Faol komponentni ona sutiga o‘tishi to‘g‘risida klinik ma‘lumotlar mavjud emas. Shunga qaramay emizish davrida qo‘llash tavsiya qilinmaydi.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin mumkin emas.

Dozani oshirib yuborilishi

Teraflyu^®LAR ni boshqa ammiak birikmalari kabi katta dozalarda tasodifan qabul qilish, ko‘ngil aynishi yoki qusishni paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Zaharlanishda sut ichish yoki suvda chayqatilgan xoldagi tuxum oqini yeyish lozim.

Teraflyu^®LAR da lidokainning miqdori oz bo‘lgani tufayli, uning dozasi oshirib yuborilishini belgilovchi jiddiy simptomlari namoyon bo‘lishi mumkin emas.

Chiqarilish shakli

30 ml dan preparat past zichlikli va himoya qalpoqli yuqori zichlikli polietilen flakonda polietilen purkagich qurilmasi bilan. Flakon komplektda polipropilen purkagich uchlik va qo‘llash yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.

Saqlash sharoiti

30⁰S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Yaroqlilik muddati

5 yil.

Dorixonalardan berish tartibi

Reseptsiz.

Дори шакли: ичга қабул қилиш учун эритма тайёрлаш учун кукун (лимонли).

Таркиби:

Бир пакет қуйидагиларни сақлайди:

фаол моддалар: 325 мг парацетамол, 20 мг фенирамин малеати, 10 мг фенилэфрин гидрохлориди, 50 мг аскорбин кислотаси;

ёрдамчи моддалар: олма кислотаси, натрий цитрати дигидрати, сариқ Е110 бўёвчиси, сариқ Е104 бўёвчиси, титан диоксиди (Е171), сахароза, лимон ароматизатори, уч асосли кальций фосфати, сувсиз лимон кислотаси.

Мажмуавий материалдан қилинган 22,1 кукун пакетикларда.

10 пакетлар тиббиётда қўлланилишига доир йўриқномаси билан бирга картон қутиларда.

Нохуш реакциялар пайдо бўлганда шифокорга мурожаат қилинг.

*кекса ёшдаги пациентларда

**кўп холларда даволашни бошида кузатилган

Бу препаратни қабул қилишни тўхтатинг ва дархол шифокорга мурожаат қилинг:

·               Сизда тошма ёки эшакеми (қичишувчан ғадир будир тошма), баъзида нафасни қийинлашиши, оғизни, юз, лаб, тил, томоқ ёки кўзларни қизариши ва/ёки шиши каби аллергик реакциялар пайдо бўлса

·               Сизда тошма, терини қипиқланиши ёки оғиз бўшлиғини яраси пайдо бўлса;

·               Сизда аспиринни қабул қилганда ёки бошқа ностероид яллиғланишга қарши воситаларни қўллаганда нафас олишда муаммолар пайдо бўлса, шунингдек бу дори воситалари билан шунга ўхшаш реакциялар пайдо бўлган холларда;

·               Сизда кўкаришлар ёки аниқланмаган этилогияли қон кетишлар пайдо бўлса;

·               Терини оқариши, бош айланиши ва чарчоқликлар қаторида сийдикни тўқлашишини сезсангиз;

·               Сизда галлюцинациялар пайдо бўлса (кўриш ёки эшитиш);

·               Сизда хаддан ташқари тез пульсни уриши пайдо бўлса ёки номунтазам пульсни хаддан ташқари тез уришини хис қилсангиз;

·               Сизда кўришни ёмонлашиши пайдо бўлса, бу кўзнинг қон босимини аномал юқорилиги билан боғлиқ бўлиши мумкин;

·               Сизда сийишни муаммолари пайдо бўлса. Бундай реакцияларни пайдо бўлиши кўпинча эркакларда простата безини гиперплазияси бўлган сабабли кузатилади.

Бундай реакциялар кам холларда ёки жуда кам холларда учрайди.

Қуйидаги қисқа муддатли “шамоллаш” ва грипп симптомларини енгиллаштириш учун:

·               Бурун ёндош бўшлиқлари ва буруннит битиб қолиши

·               Тумов

·               Аксириш

·               Танани қақшаб оғриши ва томоқда оғриқ каби оғриқ, бош оғриғи, мушак оғриғи ва бурунни ёндош сохасида оғриқ

·               Тана ҳароратини ошиши ва у билан ассоцацияланган этни увишишида қўлланади.