VRAGGRIPP

-     ksilometazolin va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;

-     glaukoma;

-     quruq rinit;

-     transsfenoidal gipofizektomiya yoki bosh miya pardalari butunligini buzilishi bilan kechuvchi boshqa jarroxlik aralashuvlari;

-      6 yoshgacha bolalarda qo'llash mumkin emas.

Har bir sashe quyidagilarni saqlaydi:

faol moddalar:

paratsetamol                                        - 500 mg,

fenilefrin gidroxloridi            - 10 mg,

kofein                                     - 30 mg,

feniramin maleati                                - 2 mg;

yordamchi moddalar: saxaroza, natriy saxarin, suvsiz limon kislotasi, natriy tsitrat, sariq xinolin, limon xushbo'yi, tozalangan suv.

Ksilometazolin noselektiv ta'sirga ega alfa-adrenomimetik hisoblanadi. Past kontsentrasiyalarda α2-adrenoreseptorlarga, yuqori kontsentrasiyalarda α1-adrenoreseptorlarga rag'batlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Burun shilliq qavatiga bevosita ta'sirga ega va qon tomirlarni toraytirish, yallig'lanish jarayoni va ekssudasiyani susaytirish maqsadida LOR amaliyotida qo'llanadi. Burun shilliq qavatining giperemiyasi va shishini kamaytiradi yoki bartaraf etadi va rinitlarda burun orqali nafas olishni engillashtiradi.

Preparatning ta'siri qo'llagandan keyin bir necha minut davomida boshlanadi va 10 soatgacha davom etadi. Hatto shilliq qavati sezuvchan pasientlar tomonidan ham yaxshi o'zlashtiriladi va kipriksimon epiteliy faoliyatini izdan chiqarmaydi.

Preparat mahalliy qo'llanilganida deyarli so'rilmaydi, shuning uchun uning qon plazmasida kontsentrasiyasi juda kam va zamonaviy analitik usullar yordamida aniqlab bo'lmaydi.

Paratsetamol. Paratsetamol og‘riqni qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi vosita sifatida yaxshi ma'lum. Paratsetamol asosan isitmani tushiruvchi vosita sifatida qo‘llaniladi. Paratsetamolning isitmani tushiruvchi ta'siri, termoregulyatsiyaning gipotalamik markazlariga bevosita ta'siri bilan bog‘liq, buning natijasida qon tomirlarni kengayishi va ter ajralib chiqishini kuchayishi tufayli, tanadan issiqlikni ajralishi kuchayadi.

Fenilefrin gidroxloridi. Fenilefrin gidroxloridi adrenergik retseptorlarga bevosita ta'sir qiladigan adrenomimetik vosita hisoblanadi (asosan alьfa-adrenergik faolligi), bu burun shishini kamayishiga olib keladi. 

Kofein. Kofein markaziy nerv tizimini rag‘batlantirishga nisbatan ksantinni faolroq hosilasi hisoblanadi, bu tetiklik holatiga va aqliy faolligini oshishiga olib keladi.

Xlorfeniramin maleati: Xlorfeniramin maleati kuchli ta'sir qiluvchi antigistamin (N1-antagonisti) preparati hisoblanadi. Antigistamin preparatlar to‘qima sohasida gistaminni N1-retseptorlarini raqobatli qaytuvchan blokadasi orqali organizmda gistaminni ta'sirini kamaytiradi yoki neytralizatsiya qiladi. Shuningdek xlorfeniramin maleati antixolinergik faolikka ham ega.

Vraggripp flakonda mavjud bo'lgan uchlik yordamida burunga tomizib, intranazal qo'llanadi.

1 ml/1 ml kontsentrasiyali eritma kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga har bir burun yo'liga 2-3 tomchidan sutkada 3-4 marta buyuriladi. Davolash kursi odatda 5-7 kunni tashkil etadi.

Tomizish muolajasini bajarish: preparatni qo'llashdan oldin va uni qo'llagandan 5 minutdan keyin burun yo'llarini tozalash kerak. Qo'llashdan oldin flakon qalpoqchasi echiladi. O'tirgan holatda boshni orqaga tashlanadi yoki yotiladi, tubi bilan yuqoriga qaratilgan flakon uchligining uchi burun yo'llarining biriga ehtiyotkorlik bilan kiritiladi, har bir burun yo'liga preparat tomiziladi, boshni har bir tomonga bir necha marta ehtiyotkorlik bilan engashtiriladi. Ishlatilgandan keyin uchlik uchi tozalanadi, flakon qopqoq bilan bekitiladi. Flakon infektsiya yuqishi xavfi tufayli faqat bitta shaxs tomonidan ishlatilishi kerak.

Simptomlari: Kattalarda dozani oshirib yuborilishi holatlari haqida xabar berilmagan. Kam holatlarda preparatni to'satdan yutib yuborilganda (ko'pincha bolalarda) klinik manzarada taxikardiya, aritmiya, arterial bosimni oshishi, uyquchanlik, ongni chalkashishi, nafasni susayishi yoki muntazam bo'lmagan nafas olish kabi simptomlar ustun bo'lgan.

Davolash: qo'llashni to'xtatish, adrenoblokatorlar, simptomatik davolash (vazopressor vositalarni qo'llash mumkin emas).

Vraggrippni qon tomirlarni toraytiruvchi boshqa preparatlar kabi arterial gipertenziya, yurak-qon tomir kasalliklari, gipertireoz, qandli diabet yoki qon tomirlarni toraytiruvchi preparatlarga uyqusizlik, bosh aylanishi va boshqalar ko'rinishida namoyon bo'luvchi yuqori sezuvchanligi bo'lgan pasientlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Davolash davomiyligi 7 kundan oshmasligi kerak. Surunkali rinitda Vraggrippni medikamentoz rinit rivojlanishi xavfini hisobga olib, faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin qo'llash mumkin.

Homiladorlik va laktasiya

Ksilometazolinning qon tomirlarni toraytiruvchi xususiyatlarini hisobga olib, ehtiyotkorlik chorasi sifatida homiladorlik va laktasiya davrida Vraggripp dori vositasini qo'llashdan saqlanish kerak. Lekin agar ona uchun foyda homila yoki bola uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, preparatni homiladorlik va laktasiya (emizish) davrida tavsiya etilgan dozadan oshirmasdan qo'llash mumkin.

Avtomobilni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Vraggripp tavsiya etilgan dozalardan yuqori bo'lmagan dozalarda transport vositalari va uskunalarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Lekin Vraggripp tavsiya etilgan dozalardan yuqori dozalarda uzoq vaqt qo'llagandan keyin yurak-qon tomir va Markaziy nerv tizimiga umumiy ta'sirini inkor etib bo'lmaydi. Bunday hollarda transport vositalarini yoki mexanizmlarni boshqarish qobiliyati buzilishi mumkin.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o'tgach qo'llanilmasin.

Vraggrippni tavsiya etilgan dozalarda qo'llanilganida tizimli samaralar deyarli kuzatilmaydi. Lekin trisiklik yoki tetrasiklik antidepressantlar, Mao ingibitorlari bilan bir vaqtda qo'llanilganida arterial bosim oshishi mumkin. Qon tomirlarni toraytiruvchi boshqa dori vositalarini birga buyurish nojo'ya samaralar rivojlanishi xavfini oshiradi.

QO‘LLASH BO‘YICHA YO‘RIQNOMA

VRAGGRIPP

VRAGGRIPP

Preparatning savdo nomi: Vraggripp

Ta‘sir etuvchi modda (XPN): ksilometazolin

Dori shakli: 0,1% li burun tomchilari

Tarkibi:

1 ml eritma quyidagilarni saqlaydi:

faol modda: 1 mg ksilometazolin gidroxloridi;

yoramchi moddalar: benzalkoniy xloridining 50% li eritmasi, natriy xloridi, dinatriy edetati, dinatriy gidrofosfati, natriy digidrofosfati, tozalangan suv.

Ta‘rifi: tiniq, rangsiz eritma.

Farmakoterapevtik guruhi: LOR-a‘zolari kasalliklarini davolash uchun vosita.

ATX kodi: R01AA07.

Farmakologik ta‘siri

Farmakodinamikasi

Ksilometazolin noselektiv ta‘sirga ega alfa-adrenomimetik hisoblanadi. Past konsentrasiyalarda α2-adrenoreseptorlarga, yuqori konsentrasiyalarda α1-adrenoreseptorlarga rag‘batlantiruvchi ta‘sir ko‘rsatadi. Burun shilliq qavatiga bevosita ta‘sirga ega va qon tomirlarni toraytirish, yallig‘lanish jarayoni va ekssudasiyani susaytirish maqsadida LOR amaliyotida qo‘llanadi. Burun shilliq qavatining giperemiyasi va shishini kamaytiradi yoki bartaraf etadi va rinitlarda burun orqali nafas olishni yengillashtiradi.

Preparatning ta‘siri qo‘llagandan keyin bir necha minut davomida boshlanadi va 10 soatgacha davom etadi. Hatto shilliq qavati sezuvchan pasientlar tomonidan ham yaxshi o‘zlashtiriladi va kipriksimon epiteliy faoliyatini izdan chiqarmaydi.

Farmakokinetikasi

Preparat mahalliy qo‘llanilganida deyarli so‘rilmaydi, shuning uchun uning qon plazmasida konsentrasiyasi juda kam va zamonaviy analitik usullar yordamida aniqlab bo‘lmaydi.

Qo‘llanilishi

• har xil turdagi rinit;
• burun yondosh bo‘shliqlari kasalliklari (drenajni yengillashtirish uchun);
• o‘rta otit (burun-halqum shilliq qavatining shishini kamaytirish uchun majmuaviy davolash tarkibida);
• rinoskopiyani o‘tkazishni yengillashtirish uchun qo‘llanadi.

Qo‘llash usuli va dozalari

Vraggripp flakonda mavjud bo‘lgan uchlik yordamida burunga tomizib, intranazal qo‘llanadi.

1 ml/1 ml konsentrasiyali eritma kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga har bir burun yo‘liga 2-3 tomchidan sutkada 3-4 marta buyuriladi. Davolash kursi odatda 5-7 kunni tashkil etadi.

Tomizish muolajasini bajarish: preparatni qo‘llashdan oldin va uni qo‘llagandan 5 minutdan keyin burun yo‘llarini tozalash kerak. Qo‘llashdan oldin flakon qalpoqchasi yechiladi. O‘tirgan holatda boshni orqaga tashlanadi yoki yotiladi, tubi bilan yuqoriga qaratilgan flakon uchligining uchi burun yo‘llarining biriga ehtiyotkorlik bilan kiritiladi, har bir burun yo‘liga preparat tomiziladi, boshni har bir tomonga bir necha marta ehtiyotkorlik bilan yengashtiriladi. Ishlatilgandan keyin uchlik uchi tozalanadi, flakon qopqoq bilan berkitiladi. Flakon infeksiya yuqishi xavfi tufayli faqat bitta shaxs tomonidan ishlatilishi kerak.

Nojo‘ya ta‘sirlari

Nafas tizimi tomonidan: qisqa muddatli ta‘sirlanish (burun shilliq qavatida achishish yoki qurishi). Kam hollarda shilliq qavat shishini oshishi, burundan ajralmalar ajralishini kuchayishi va reaktiv rinit hisobiga “burun bitishi” hissini paydo bo‘lishi.

Vraggrippni yuqori dozalarda uzoq vaqt va tez-tez qo‘llash achishish, qurish, shuningdek reaktiv rinit paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Bu samara hatto davolash tugatilganidan 5-7 kundan keyin kuzatilishi va shilliq qavatni qaytmas shikastlanishi va quruq rinit paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin.

Nerv tizimi tomonidan: kam hollarda bosh og‘rig‘i, uyqusizlik, toliqish paydo bo‘ladi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kam hollarda: yurak urib ketishi, pulsni tezlashishi, arterial bosimni oshishi.

Immun tizimi tomonidan: kam hollarda: allergik reaksiyalar, hansirash, angionevrotik shish.

Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar

• ksilometazolin va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
• glaukoma;
• quruq rinit;
• transsfenoidal gipofizektomiya yoki bosh miya pardalari butunligini buzilishi bilan kechuvchi boshqa jarroxlik aralashuvlari;
• 6 yoshgacha bolalarda qo‘llash mumkin emas.

Dorilarning o‘zaro ta‘siri

Vraggrippni tavsiya etilgan dozalarda qo‘llanilganida tizimli samaralar deyarli kuzatilmaydi. Lekin trisiklik yoki tetrasiklik antidepressantlar, MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llanilganida arterial bosim oshishi mumkin. Qon tomirlarni toraytiruvchi boshqa dori vositalarini birga buyurish nojo‘ya samaralar rivojlanishi xavfini oshiradi.

Maxsus ko‘rsatmalar

Vraggrippni qon tomirlarni toraytiruvchi boshqa preparatlar kabi arterial gipertenziya, yurak-qon tomir kasalliklari, gipertireoz, qandli diabet yoki qon tomirlarni toraytiruvchi preparatlarga uyqusizlik, bosh aylanishi va boshqalar ko‘rinishida namoyon bo‘luvchi yuqori sezuvchanligi bo‘lgan pasientlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Davolash davomiyligi 7 kundan oshmasligi kerak. Surunkali rinitda Vraggrippni medikamentoz rinit rivojlanishi xavfini hisobga olib, faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin qo‘llash mumkin.

Homiladorlik va laktasiya

Ksilometazolinning qon tomirlarni toraytiruvchi xususiyatlarini hisobga olib, ehtiyotkorlik chorasi sifatida homiladorlik va laktasiya davrida Vraggripp dori vositasini qo‘llashdan saqlanish kerak. Lekin agar ona uchun foyda homila yoki bola uchun potensial xavfdan yuqori bo‘lsa, preparatni homiladorlik va laktasiya (emizish) davrida tavsiya etilgan dozadan oshirmasdan qo‘llash mumkin.

Avtomobilni boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta‘siri

Vraggripp tavsiya etilgan dozalardan yuqori bo‘lmagan dozalarda transport vositalari va uskunalarni boshqarish qobiliyatiga ta‘sir qilmaydi.

Lekin Vraggripp tavsiya etilgan dozalardan yuqori dozalarda uzoq vaqt qo‘llagandan keyin yurak-qon tomir va markaziy nerv tizimiga umumiy ta‘sirini inkor etib bo‘lmaydi. Bunday hollarda transport vositalarini yoki mexanizmlarni boshqarish qobiliyati buzilishi mumkin.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Dozani oshirib yuborilishi

Simptomlari: Kattalarda dozani oshirib yuborilishi holatlari haqida xabar berilmagan. Kam holatlarda preparatni to‘satdan yutib yuborilganda (ko‘pincha bolalarda) klinik manzarada taxikardiya, aritmiya, arterial bosimni oshishi, uyquchanlik, ongni chalkashishi, nafasni susayishi yoki muntazam bo‘lmagan nafas olish kabi simptomlar ustun bo‘lgan.

Davolash: qo‘llashni to‘xtatish, adrenoblokatorlar, simptomatik davolash (vazopressor vositalarni qo‘llash mumkin emas).

Chiqarilish shakli

10 ml dan HDPE flakon-tomchilagichda. Har bir flakon-tomchilagich qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.

Saqlash sharoiti

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Dorixonalardan berish tartibi

Reseptsiz.

1 ml eritma quyidagilarni saqlaydi: 

faol modda: 1 mg ksilometazolin gidroxloridi;

yordamchi moddalar: benzalkoniy xloridining 50% li eritmasi, natriy xloridi, dinatriy edetati, dinatriy gidrofosfati, natriy digidrofosfati, tozalangan suv.   

Сhiqarilish shakli

10 ml dan HDPE flakon-tomchilagichda. Har bir flakon-tomchilagich qo'llash bo'yicha yo'riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan. 

LOR-a'zolari kasalliklarini davolash uchun vosita.

0,1% li burun tomchilari 

Nafas tizimi tomonidan: qisqa muddatli ta'sirlanish (burun shilliq qavatida achishish yoki qurishi). Kam hollarda shilliq qavat shishini oshishi, burundan ajralmalar ajralishini kuchayishi va reaktiv rinit hisobiga "burun bitishi" hissini paydo bo'lishi.

Vraggrippni yuqori dozalarda uzoq vaqt va tez-tez qo'llash achishish, qurish, shuningdek reaktiv rinit paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu samara hatto davolash tugatilganidan 5-7 kundan keyin kuzatilishi va shilliq qavatni qaytmas shikastlanishi va quruq rinit paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Nerv tizimi tomonidan: kam hollarda bosh og'rig'i, uyqusizlik, toliqish paydo bo'ladi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kam hollarda: yurak urib ketishi, pulsni tezlashishi, arterial bosimni oshishi.

Immun tizimi tomonidan: kam hollarda: allergik reaktsiyalar, hansirash, angionevrotik shish.

-har xil turdagi rinit;

- burun yondosh bo'shliqlari kasalliklari (drenajni engillashtirish uchun);

- o'rta otit (burun-halqum shilliq qavatining shishini kamaytirish uchun majmuaviy davolash tarkibida);

- rinoskopiyani o'tkazishni engillashtirish uchun qo'llanadi.

tiniq, rangsiz eritma.

Retseptsiz.

3 yil