Антациды (алюминий и магний) не затрагивают биодоступность, но уменьшают концентрацию азитромицина в крови на 30 %, таким образом, интервал между дозами должен быть за 1 час до или через 2 часа после приема этих препаратов.
При применении с производными эрготамина и дигидроэрготамина может увеличиться токсичность (сосудистый спазм, дисестезия) последнего.
При комбинировании с противосвертывающими средствами косвенное воздействие кумарина (варфарина) и азитромицина (обычная доза) у пациентов необходимо контролировать протромбиновое время.
Осторожность должна быть проявлена при комбинировании азитромицина и терфенадина, потому что, совместное назначение терфенадина и макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT.
На основание этого нельзя исключить вышеупомянутые осложнения во время совместного назначения азитромицина и терфенадина.
При одновременном использовании с циклоспорином необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в крови.
При применении с дигоксином необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови (может увеличить абсорбцию дигоксина в кишечнике).
При применении с нелфинавиром может увеличиться частота побочных реакций азитромицина (потеря слуха, увеличенные трансаминазы печени).
При применении с зидовудином азитромицин не оказывал влияние на фармакокинетику зидовудина в плазменной или почечной экскреции его метаболита и его глукуронида, но увеличивает концентрацию активного метаболита фосфорилированного зидовудина в одноядерных клетках сосудов периферической крови, клиническое значение этого факта не определено.
Должна рассматриваться возможность торможения изофермента CYP3A4 азитромицина, при использовани с циклоспорином, терфенанадином, алкалоидами спорыньи, цисапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм, которых происходит с участием этого фермента.
Во время применения Азитромицин не оказывал влияние на концентрацию карбамазепина, тагамета, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, теофиллина, триазолама, триметоприма / салфаметоксазола, цетиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина и метилпреднизолона в крови.